Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa àrùn yìí níbi tí o ti ń di àwọ̀ búlúù nígbà òtútù tí o sì máa ń rẹ̀wẹ̀sì gan-an? (Àrùn Àrùn Àglútínì Òtútù)

Ṣé o máa ń nímọ̀lára àwọ̀ búlúù ní ìka àti ìka ẹsẹ̀ rẹ nígbà tí òtútù bá mú ọ? Tàbí ṣé o máa ń rẹ̀wẹ̀sì àti àìlera láìsí ìdí? Bóyá awọ ara rẹ ti di funfun. Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, o lè jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n, ṣùgbọ́n ó jẹ́ ohun tí gbogbo wa gbọ́dọ̀ mọ̀. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa àìsàn yìí tí a ń pè ní `Cold Agglutinin Disease (CAD),' èyí tí ó túmọ̀ sí "àrùn ìṣọ̀kan sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tútù" ní Sinhala.

Kí ni “Àrùn Agglutinin Tutu” (CAD)? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Ní ṣókí, ‘Àrùn Agglutinin’ jẹ́ àrùn ẹ̀jẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n níbi tí ètò ààbò ara wa – ètò tó ń dáàbò bò wá kúrò lọ́wọ́ àrùn bí àwọn ọmọ ogun nínú ara wa – ti ń fi àṣìṣe kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wa tó dára .

Fojú inú wò ó, ètò ààbò ara wa sábà máa ń ṣe irú èròjà pàtàkì kan tí a ń pè ní “àwọn èròjà ààbò ara” láti pa àwọn kòkòrò àrùn tó ń wọ inú ara run. Ṣùgbọ́n nínú ọ̀ràn CAD yìí, ètò ààbò ara wa máa ń ṣe irú “àwọn èròjà ààbò ara” pàtàkì kan tí a ń pè ní “autoantibody”, tí a tún mọ̀ sí “cold agglutinin”. Ohun pàtàkì nínú èyí ni pé ó máa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó dára nínú ara wa, ó sì máa ń pa wọ́n run.

Gẹ́gẹ́ bí o ṣe mọ̀, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa jẹ́ irú sẹ́ẹ̀lì pàtàkì kan tí ó ń gbé atẹ́gùn káàkiri ara wa. Atẹ́gùn yìí ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì wa lọ́wọ́ láti mú agbára tí wọ́n nílò jáde. Nítorí náà, nígbà tí iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bá dínkù, ìyẹn ni pé, nígbà tí àìtó ẹ̀jẹ̀ bá ṣẹlẹ̀, ara wa máa ń ní oríṣiríṣi ìṣòro.

‘Àrùn Agglutinin’ jẹ́ ti ẹgbẹ́ àwọn àrùn àìtó ẹ̀jẹ̀ tí a ń pè ní ‘hemolytic anemia’. ‘Hemolytic anemia’ ni ìgbà tí egungun wa bá fọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa kíákíá ju bí ó ṣe lè ṣe tuntun lọ. Ó dà bí bọ́kẹ̀tì kan tí ó ní ihò nínú rẹ̀ tí ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í tú omi jáde.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó tí a ń pè ní ‘Àrùn Àglútínì Òtútù’?

Àrùn yìí ṣọ̀wọ́n gan-an ni. Nǹkan bí ọ̀kan nínú ẹgbẹ̀rún lọ́nà ọgọ́rùn-ún (100,000) ènìyàn ni wọ́n ṣẹ̀ṣẹ̀ ń rí àrùn náà ní ọdọọdún. Ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn obìnrin tí wọ́n wà láàárín ogójì (40) sí ọgọ́rin (80). Síbẹ̀síbẹ̀, iye àwọn tí wọ́n ní àrùn náà pọ̀ jùlọ wà lára ​​àwọn tí wọ́n wà láàárín ọgọ́ta (60s).

Báwo ni ‘Àrùn Agglutinin’ ṣe ní ipa lórí ara mi?

Àrùn yìí lè mú kí o ní àwọn àmì àrùn ẹ̀jẹ̀. Àìsàn ẹ̀jẹ̀ jẹ́ nígbà tí ara kò bá ní àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó tó. Ó sinmi lórí ohun tó fà á, àìsàn yìí lè jẹ́ onígbà díẹ̀ tàbí fún ìgbà díẹ̀ . Bákan náà, àwọn ipa tó ní lórí ara lè yàtọ̀ láti kékeré sí líle .

Fún àpẹẹrẹ, tí CAD kò bá le koko, àwọn àmì àrùn náà lè fara hàn lọ́ra gan-an. Ó lè gba ọ̀pọ̀ ọdún kí a tó lè ṣàyẹ̀wò àìsàn náà. Síbẹ̀síbẹ̀, ní àwọn ọ̀ràn tó le koko, CAD lè fa àwọn àrùn ọkàn tó le koko, tó tilẹ̀ lè wu ẹ̀mí ẹni.Ó ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀.

Orúkọ àrùn yìí ní ọ̀rọ̀ náà “òtútù” nínú rẹ̀. Nítorí náà, àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ni a máa ń rí ní àwọn agbègbè tí ojú ọjọ́ wọn tutù tàbí ní àwọn ọjọ́ òtútù.

Àwọn àmì àrùn ‘Àrùn Agglutinin’ wo ni ó ń fà?

Àwọn àmì àrùn CAD sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àìtó ẹ̀jẹ̀ àti àìtó ẹ̀jẹ̀ káàkiri ara. Àwọn àmì wọ̀nyí ní:

• Rírora àárẹ̀ gidigidi (Ríràárẹ̀) : Kì í ṣe àárẹ̀ nìkan, ṣùgbọ́n ìmọ̀lára àìní ẹ̀mí.
• Àìlera : Ara máa ń di aláìlera débi pé kò lè ṣe ohunkóhun.
• Ìrora ìfọ́ : Ìmọ̀lára ìyípo.
• Lílán : Lílánn ní asán.
• Ìṣòro símí (ìgbẹ́ gbuuru) : Ìṣòro símí pẹ̀lú ìṣiṣẹ́ díẹ̀.
• Ìwọ̀n ọkàn tó ń pọ̀ sí i (tachycardia) : Ìwọ̀n ọkàn tó ń pọ̀ sí i.
• Àwọ̀ ara : Awọ ara máa ń pàdánù ìpèsè ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ ó sì máa ń di funfun.
• Ika ọwọ́, ika ẹsẹ̀, àti etí máa ń di àwọ̀ búlúù nígbà tí òtútù bá dé (ìṣẹ̀lẹ̀ Raynaud) : Nígbà tí o bá lọ sí ibi tí òtútù bíi Nuwara Eliya, tàbí nígbà tí o bá fọwọ́ kan omi tútù, ìka ọwọ́ rẹ, ika ẹsẹ̀ rẹ, àti etí rẹ máa ń di àwọ̀ búlúù, nígbà míìrán funfun. Èyí tún lè jẹ́ pẹ̀lú ríru ọkàn.

O tun le ni awọn aami aisan jaundice . Nigbati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ba parun, wọn yoo tu nkan ofeefee kan silẹ ti a pe ni bilirubin. Nigbati bilirubin yii ba kojọ sinu ara, jaundice waye. Awọn aami aisan jaundice pẹlu:

• Ìtọ̀ dúdú.
• Kọjá, àwọn funfun ojú àti àwọn ojú ìrísí jẹ́ àwọ̀ ewé.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa “Àrùn Agglutinin Cold”?

Àrùn Agglutinin tútù jẹ́ irú àrùn ẹ̀jẹ̀ ara-ẹni tí a ń pè ní hemolytic anaemia. Èyí túmọ̀ sí wípé ètò ààbò ara wa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì wa. Nínú CAD, àwọn àìsàn òtútù máa ń mú ètò ààbò ara wa ṣiṣẹ́, ó sì máa ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa jáde tí ó máa ń "fi àmì sí" wọn láti pa wọ́n run. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí a fi àmì sí máa ń so pọ̀, wọ́n sì máa ń so pọ̀ (agglutinate). A lè mú àwọn sẹ́ẹ̀lì tí a ti dì pọ̀, kí a sì pa wọ́n run nípasẹ̀ apá mìíràn nínú ètò ààbò ara wa, tí a ń pè ní macrophages.

Ilana yii bẹrẹ nigbati iwọn otutu ba lọ silẹ labẹ iwọn 3-4 Celsius (iwọn 37-39 Fahrenheit). Ronu pe iwọn otutu ara wa deede jẹ nipa iwọn 37 Celsius. Iṣoro yii bẹrẹ nigbati a ba farahan si iwọn otutu ti o kere ju iyẹn lọ.

CAD máa ń da ìṣètò déédéé ara wa láti ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó dára rú. Lọ́pọ̀ ìgbà, sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa kan máa ń wà láàyè fún nǹkan bí ọjọ́ 120. Ní àkókò yìí, egungun wa lè ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tuntun láti rọ́pò àwọn tó ń kú. Ṣùgbọ́n nínú CAD, ìyípo yìí máa ń bàjẹ́.

Àwọn olùṣèwádìí kò tíì mọ ìdí pàtó tí ètò ààbò ara wa fi ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera.Nígbà míìrán, àìsàn mìíràn lè fa CAD. Èyí ni a ń pè ní ‘CAD kejì’. Tí a kò bá rí irú ìjápọ̀ bẹ́ẹ̀, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé CAD ń dàgbà láìsí ìdí kan, a máa ń pè é ní ‘CAD àkọ́kọ́’ tàbí ‘CAD ìdí’.

Àwọn àìsàn mìíràn wo ló lè ní í ṣe pẹ̀lú “Àrùn Agglutinin Cold”?

Àkókò CAD kejì sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àkóràn, àwọn àrùn autoimmune, àti àwọn àrùn lymphoproliferative. Fún àpẹẹrẹ:

• ‘Àrùn mononucleosis’ (ibà glandular)
• Ẹ̀dọ̀fóró Mycoplasma
• Àrùn Cytomegalovirus
• Lupus
• Àrùn Rheumatoid
• ‘Límóòmù tí kìí ṣe Hodgkin’
• Lúkúíkì lymphocytic onígbà pípẹ́
• “Waldenstrom macroglobulinemia”

Àwọn orúkọ wọ̀nyí lè dà bí ohun tó ń dà ọ́ láàmú díẹ̀, àmọ́ àwọn orúkọ pàtó tí dókítà máa ń lò ni wọ́n, nítorí náà ó dára kí o mọ̀ wọ́n.

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn ‘Arun Agglutinin’? (Àyẹ̀wò)

Dókítà rẹ yóò béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ, yóò sì tún ṣe àtúnyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn rẹ. Lẹ́yìn náà, wọn yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan láti ṣàyẹ̀wò bóyá o ní àrùn ẹ̀jẹ̀ hemolytic àti bóyá o ní àwọn èròjà ara tí ó ní í ṣe pẹ̀lú CAD.

Awọn idanwo ẹjẹ ti a lo lati ṣe iwadii anemia hemolytic ni:

• Kíkà ẹ̀jẹ̀ pípé (CBC) : Èyí fúnni ní àlàyé kíkún nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ. Ó lè ṣàyẹ̀wò iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí o ní, bí wọ́n ṣe tóbi tó, àti ìwọ̀n hemoglobin rẹ. Hemoglobin jẹ́ amuaradagba pàtàkì tí ó ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa lọ́wọ́ láti gbé atẹ́gùn.
• `Ìwọ̀n Reticulocyte` : Èyí ń wọn iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí kò tíì dàgbà (`reticulocytes`) tí o ní nínú ara rẹ. Nígbà tí ètò ààbò ara bá pa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó dàgbà run, ara máa ń gbìyànjú láti ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò tíì dàgbà púpọ̀ wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà láti san án padà.
• Àwọn ìdánwò ìpele ẹ̀jẹ̀ : Ìpele gíga ti “lactate dehydrogenase” (LDH) àti “bilirubin” nínú ẹ̀jẹ̀, àti ìdínkù nínú ìwọ̀n “haptoglobin” jẹ́ àmì “hemolytic anemia”.

Lẹ́yìn náà, láti mọ̀ bóyá CAD ni ó ń fa àìtó ẹ̀jẹ̀ hemolytic rẹ, dókítà rẹ yóò ṣàyẹ̀wò bóyá àwọn antibodies autoantibodies tí ó ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wà níbẹ̀. Àwọn àyẹ̀wò tí a ṣe fún èyí ni:

• Ìdánwò Coombs Direct (DAT) : Ìdánwò yìí ń ṣàyẹ̀wò wíwà àwọn antibody autoantibodies tí ó níí ṣe pẹ̀lú CAD. Nínú ìdánwò náà, a ó ya àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ sọ́tọ̀ kúrò nínú ìyókù ẹ̀jẹ̀ rẹ a ó sì gbé wọn sí àyíká tí a ṣàkóso. Lẹ́yìn náà, a ó fi omi pàtàkì kan kún un. Tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bá so pọ̀ mọ́ omi náà tí wọ́n sì so pọ̀ (agglutinate), ìdánwò náà yóò ní àmì, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé autoantibody wà níbẹ̀.
• ‘Ìdánwò àkójọpọ̀ agglutinin’: Idanwo yii n wiwọn ifọkansi, tabi iye, ti awọn “autoantibodies” wọnyi ninu ẹjẹ rẹ. Iwọn giga ti awọn “autoantibodies” wọnyi jẹ ami ti CAD.

Nígbà tí a bá ti fi ẹ̀rí hàn pé o ní àrùn náà, dókítà rẹ yóò tún ṣàyẹ̀wò bóyá àrùn náà ní í ṣe pẹ̀lú àìsàn kan tí ó wà lábẹ́ rẹ̀ (‘CAD’ kejì).

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú ‘Àrùn Agglutinin’?

Gẹ́gẹ́ bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó, ìtọ́jú lè ní àwọn ìyípadà ìgbésí ayé, àwọn oògùn, àti nígbà míìrán ìfàjẹ̀sínilára nígbà tí a bá wà ní ipò pàjáwìrì .

• Ìgbésí Ayé : Tí o bá ní àrùn CAD, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ gbà ọ́ nímọ̀ràn láti yẹra fún òtútù . Èyí ni ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ. Ó yẹ kí o ṣe àwọn nǹkan bíi wíwọ aṣọ gbígbóná, yẹra fún wíwẹ̀ òtútù, kí o sì dín ìrìn àjò rẹ kù sí ojú ọjọ́ òtútù.
• Àwọn Oògùn : Oògùn tó wọ́pọ̀ jùlọ tí a ń lò láti tọ́jú CAD ni ‘Rituximab ’. Èyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídínà ètò ààbò ara rẹ láti má ṣe “àwọn ara tí ń gbógun ti àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ.” Oògùn tuntun kan tí a ń pè ní ‘Sutimlimab’ ni a ti fọwọ́ sí láìpẹ́ yìí. Èyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídènà ètò ààbò ara láti má ṣe kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ.
• Ìfàjẹ̀sínilára àti ìyípadà plasma : Tí CAD rẹ bá le koko, dókítà rẹ lè nílò láti fún ọ ní ìfàjẹ̀sínilára tàbí ìyípadà plasma láti mú kí ipò rẹ dúró ṣinṣin. Ìyípadà plasma ń ṣiṣẹ́ nípa dídín iye àwọn antibody tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kù.

Tí o bá ní “CAD” kejì, dókítà rẹ yóò tún tọ́jú àìsàn tó ń fa àrùn náà.

Ǹjẹ́ a lè dènà CAD?

Ó bani nínú jẹ́ pé àrùn Cold Agglutinin kì í ṣe àrùn tí a lè dènà. Síbẹ̀síbẹ̀, o lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà kí o sì gbé ìgbésí ayé rere.

Igba melo ni o le gbe pelu ‘Arun Agglutinin’?

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn CAD sábà máa ń wà láàyè bí àwọn tí wọ́n jẹ́ ọjọ́ orí wọn tí kò ní àrùn CAD. Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí kan tí a ṣe láìpẹ́ yìí, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn CAD nígbà tí wọ́n wà ní ọmọ ọdún 68 lè retí láti wà láàyè títí di ọgọ́rin ọdún, ní àròpín. Èyí túmọ̀ sí wípé pẹ̀lú ìtọ́jú àti ìtọ́jú tó dára, o lè retí láti gbé ìgbésí ayé rere.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò CAD fún ọ, ó dára láti béèrè àwọn ìbéèrè bí ìwọ̀nyí lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Ṣé àrùn kan tí ó ń fa àrùn CAD mi ní í ṣe pẹ̀lú àrùn kan tí ó ń fa àrùn náà?
• Àwọn àmì àrùn wo ló máa ràn mí lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àìsàn mi ń dára sí i tàbí ó ń burú sí i?
• Ṣé mo ní láti máa lo oògùn fún àìsàn yìí?
• Iru oju ojo wo ni o dara julọ fun ẹnikan ti o ni CAD lati gbe?
• Àwọn ìwọ̀n otútù wo ni mo gbọ́dọ̀ yẹra fún láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn mi?

Ìrírí rẹ pẹ̀lú Àrùn Cold Agglutinin (CAD) sinmi lórí bóyá ó jẹ́ àkọ́kọ́ ('àkọ́kọ́') tàbí kejì ('àkọ́kọ́'). Bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó yóò ní ipa lórí bí o ṣe nílò ìtọ́jú tó. Nípa lílo àìsàn tó wà ní ìsàlẹ̀ yìí, dókítà rẹ lè wo àrùn CAD rẹ sàn. Kódà bí o bá ní àrùn CAD fún ìgbà pípẹ́, o lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn ààrùn ẹ̀jẹ̀ rẹ kí o sì dúró dáadáa nípa yíyẹra fún òtútù àti lílo àwọn oògùn rẹ bí a ṣe kọ ọ́ sílẹ̀.

Àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí láti inú ohun tí a ti jíròrò (Ìránṣẹ́ Ilé)

• Àrùn Agglutinin òtútù (CAD) jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n tí ètò ààbò ara wa ti ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wa tí òtútù sì ń mú kí ó le sí i.
• Àwọn àmì àrùn náà lè ní ìrora oríkèé, àárẹ̀ tó pọ̀jù, awọ ara funfun, ìka ọwọ́ tó ń di búlúù nígbà òtútù, àti nígbà míìrán ìfọ́ .
• Èyí lè jẹ́ “àkọ́kọ́” (tí kò fa) tàbí “apá kejì” (tí àrùn mìíràn fà).
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ló wà láti ṣe àyẹ̀wò.
• Ìtọ́jú náà lè ní nínú yíyẹra fún òtútù, oògùn, àti nígbà míìrán fífà ẹ̀jẹ̀ síni lára.
• Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a kò lè dènà èyí, pẹ̀lú ìṣàkóso tó tọ́, o lè gbé ìgbésí ayé rere.
• Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe lọ́ra láti wá ìmọ̀ràn dókítà. Bí o bá tètè mọ̀ ọ́n, bẹ́ẹ̀ náà ni yóò ṣe rọrùn tó láti tọ́jú rẹ̀.

Rántí pé àpilẹ̀kọ yìí wà fún ìwífúnni nìkan. Tí o bá ní àmì àrùn èyíkéyìí, rí i dájú pé o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà fún ìmọ̀ràn.

Àrùn Agglutinin tútù , CAD, àìtó ẹ̀jẹ̀, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa, ètò ààbò ara, òtútù, àìtó àrùn ara, àìtó ẹ̀jẹ̀, àrùn ẹ̀jẹ̀