Ṣé òùngbẹ ń gbẹ ọ́ nígbà gbogbo, tí o sì ń tọ̀ ọ́ nígbà gbogbo? Èyí lè jẹ́ nítorí Àrùn Arginine Vasopressin (Àtọ̀gbẹ Insipidus)

Fojú inú wò ó pé bó tilẹ̀ jẹ́ pé omi tó o mu pọ̀ tó, o máa ń rò pé òùngbẹ ń gbẹ ọ́. Ní àkókò kan náà, o ní láti máa lọ sí yàrá ìwẹ̀ nígbà gbogbo. O kò lè sùn dáadáa ní alẹ́, o sì ní láti jí ní ọ̀pọ̀ ìgbà. Ṣé èyí kò dà bí ipò tó ń yọni lẹ́nu díẹ̀? Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ ènìyàn rò pé èyí jẹ́ déédé, nígbà míìrán ó lè jẹ́ àmì ìṣòro mìíràn nínú ara wa. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn tó ṣọ̀wọ́n bẹ́ẹ̀, àmọ́ tó ṣeé tọ́jú. Ìyẹn ni Arginine Vasopressin Disorders, tàbí Diabetes Insipidus gẹ́gẹ́ bí ọ̀pọ̀ ènìyàn ṣe mọ̀ ọ́n pẹ̀lú orúkọ àtijọ́ rẹ̀.

Ni kukuru, kini awọn ailera vasopressin Arginine?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà díjú díẹ̀, ó rọrùn láti lóye ohun tó ń ṣẹlẹ̀. Ní ṣókí, èyí jẹ́ ipò kan tí ara wa kò lè gba omi tó yẹ. Nítorí náà, a tún máa ń yọ omi tó yẹ kúrò nínú ìtọ̀.

Ìdí pàtàkì fún èyí ni homonu kan nínú ara wa. A ń pè é ní Arginine Vasopressin (AVP) . Àwọn dókítà kan tún ń pè é ní Antidiuretic Hormone (ADH) . Hómónù AVP yìí dà bí olùdarí tó ń fún àwọn kíndìnrín wa ní ìtọ́ni. Òun ló ń sọ fún kíndìnrín pé, "Ó dára, ara nílò omi nísinsìnyí, nítorí náà, fi omi díẹ̀ pamọ́ kí o sì dín omi tí a bá yọ jáde gẹ́gẹ́ bí ìtọ̀ kù."

Nínú àrùn yìí, a lè da ìlànà yìí rú ní ọ̀nà méjì:

1. Àìtó AVP (AVP-D): Nígbà yìí ni ọpọlọ wa kò ṣe àgbékalẹ̀ homonu AVP ní iye tí a nílò. Èyí túmọ̀ sí wípé kò sí ẹni tí yóò kọ́ àwọn kíndìnrín.

2. Agbára Ìdènà AVP (AVP-R): Nínú èyí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọpọlọ ń mú homonu AVP tó pọ̀ tó jáde, àwọn kíndìnrín kì í gba ìmọ̀ràn náà. Gẹ́gẹ́ bí olùdarí ṣe ń fúnni ní ìmọ̀ràn ṣùgbọ́n àwọn òṣìṣẹ́ kò kà á sí.

Èyíkéyìí, àbájáde ìkẹyìn náà jẹ́ kan náà: kíndìnrín máa ń yọ́ omi bí wọ́n ṣe nílò rẹ̀, wọ́n sì máa ń tú u jáde bí ìtọ̀. Nítorí náà, ara máa ń pàdánù omi tí ó nílò.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Àwọn àmì àrùn pàtàkì àti èyí tó hàn gbangba jùlọ ni:

• Òùngbẹ púpọ̀ (polydipsia): Ríronú pé òùngbẹ kò gbẹ ọ́ láìka bí omi tí o mu ṣe pọ̀ tó.
• Ìtọ̀ níléèwé: Àìní láti jí ní ìgbà púpọ̀ láti tọ̀ níléèwé, kìí ṣe ní ọ̀sán nìkan, ṣùgbọ́n ní alẹ́ pẹ̀lú (nocturia).
• Ìtọ́ tó pọ̀ jù: Ìtọ́ tó ń jáde pọ̀ gan-an. Ìtọ́ náà kò ní àwọ̀, omi sì ń jáde.

Àwọn àmì wọ̀nyí jẹ́ àmì tó lágbára pé ohun kan kò ṣiṣẹ́ dáadáa nínú ara rẹ. Nítorí náà, tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, ó ṣe pàtàkì láti lọ rí dókítà ní kíákíá.

Báwo ni àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ṣe ń farahàn nínú àwọn ọmọdé kékeré?

Àwọn ọmọdé lè má lè sọ ní pàtó pé “òùngbẹ ń gbẹ mí.” Nítorí náà, tí wọ́n bá ní irú àìsàn yìí, àwọn àmì àrùn náà lè yàtọ̀ díẹ̀.

• Gbígbẹ omi gidigidi
• Ìgbẹ́ gbuuru
• Ìgbẹ́
• Ibà loorekoore
• Nígbà gbogbo, mi ò sinmi mọ́, mo sì ń sọkún
• Àìní ìdàgbàsókè (àìní ìwọ̀n ara)

Kí ló dé tí ipò yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tó lè fa èyí ló wà, ó sinmi lórí irú àìsàn náà.

Àwọn Ohun Tó Ń Fa Àìtó Vasopressin Arginine (AVP-D)

Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara ọpọlọ tí ó ń ṣe homonu AVP (hypothalamus tàbí pituitary gland).

• Àwọn ìpalára orí tàbí iṣẹ́-abẹ: Àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyí lè bàjẹ́ nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ tàbí ìjamba sí ọpọlọ.
• Àwọn èèmọ́: Nítorí àwọn èèmọ́ kan tí ó ń ṣẹ̀dá nínú ọpọlọ.
• Ìgbóná ara: Àwọn àìsàn bí sarcoidosis tàbí ikọ́ ẹ̀gbẹ máa ń fà.
• Àwọn ohun tó ń fa ìbílẹ̀: Àwọn àyípadà ìbílẹ̀ tí a jogún.
• Àìlera: Nínú àwọn ọ̀ràn kan, ní ìwọ̀n ìdajì gbogbo àwọn ọ̀ràn náà, a kò le rí ìdí pàtó kan .

Àwọn Ohun Tó Ń Fa Àìfaradà Vasopressin Arginine (AVP-R)

Kò sí ìṣòro pẹ̀lú ọpọlọ tó ń ṣe homonu náà, ìṣòro náà wà nínú kíndìnrín.

• Àwọn okùnfà ìbílẹ̀: Àwọn ìṣòro ìbílẹ̀ tí a ń rí láti ìran dé ìran.
• Àwọn oògùn kan: Pàápàá jùlọ àwọn oògùn kan fún àìsàn ọpọlọ, bíi litiumu.
• Ìdènà ìtọ̀.
• Àfikún ipele kalisiomu ninu ẹjẹ (hypercalcemia).
• Awọn ipele potasiomu kekere ninu ẹjẹ (hypokalemia).

Awọn ipo pataki ti o waye lakoko oyun

Ó ṣọ̀wọ́n gan-an pé àwọn obìnrin lè ní àìsàn yìí fún ìgbà díẹ̀ nígbà tí wọ́n bá lóyún. Èyí jẹ́ nítorí pé enzyme tí ọmọ ìbímọ ń ṣe máa ń ba hómónù AVP ìyá jẹ́ nígbà tí wọ́n bá lóyún. Ewu yìí ga jù fún àwọn ìyá tí wọ́n ń bí ìbejì àti fún àwọn ìyá tí wọ́n ní àìsàn bíi preeclampsia, èyí tí ó máa ń nípa lórí iṣẹ́ ẹ̀dọ̀. Ṣùgbọ́n ìròyìn ayọ̀ ni pé àìsàn yìí sábà máa ń parẹ́ pátápátá láàrín ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́ta lẹ́yìn tí wọ́n bá bímọ.

Àwọn ìṣòro wo ni èyí lè fà?

Ohun tó léwu jùlọ àti ìṣòro tó lágbára jùlọ nínú ipò yìí ni gbígbẹ omi , èyí tó túmọ̀ sí pípadánù omi àti electrolytes tó tó fún ara láti ṣiṣẹ́.

Lọ́pọ̀ ìgbà, o lè san án padà nípa mímu omi tó tó láti bá iye ìtọ̀ tí o bá mú jáde mu. Àmọ́ tí o bá jẹ́ pé fún ìdí kan, o lè gbẹ ara rẹ kíákíá.

Báwo ni dókítà ṣe rí èyí?

Àwọn àrùn mìíràn tó wọ́pọ̀ tún wà tó lè fa òùngbẹ àti ìtọ̀ nígbà gbogbo. Fún àpẹẹrẹ, àrùn àtọ̀gbẹ. Nítorí náà, ohun àkọ́kọ́ tí dókítà kan máa ń ṣe ni láti ṣàyẹ̀wò àwọn àrùn míì tó jọra.

A ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo lati ṣe ayẹwo aisan yii ni pipe.

• Ìdánwò Àìní Omi: Èyí ni ọ̀nà tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé jùlọ láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí. Nínú ìdánwò yìí, o gbọ́dọ̀ má mu omi kankan fún ọ̀pọ̀ wákàtí. Èyí ni a ń ṣe ní ilé ìwòsàn lábẹ́ àbójútó tààrà láti ọ̀dọ̀ dókítà tàbí nọ́ọ̀sì. Èyí jẹ́ nítorí pé èyí lè fa gbígbẹ omi. Tí o bá ní àìsàn yìí, ara rẹ yóò máa mú ìtọ̀ púpọ̀ jáde bó tilẹ̀ jẹ́ pé o kò tíì mu omi kankan. Nínú ẹni tó ní ìlera, ìtọ̀ rẹ yóò dínkù, ìtọ̀ dúdú díẹ̀ tí ó ní àwọ̀ pupa díẹ̀ ni o óo sì mú jáde.
• Àwọn ìdánwò mìíràn:
• Ṣíṣàyẹ̀wò ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ (láti rí i dájú pé o kò ní àrùn àtọ̀gbẹ).
• Àyẹ̀wò ìtọ̀ - Ṣàyẹ̀wò ìfọkànsí (osmolality) ìtọ̀.
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ - wọ́n ohun kan tí a ń pè ní Copeptin, èyí tí ó ní í ṣe pẹ̀lú homonu AVP.
• Àwòrán MRI - láti rí bóyá ìbàjẹ́ bá wà nínú ọ̀pọ́lọpọ̀ pituitary tàbí hypothalamus nínú ọpọlọ.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Àwọn àṣàyàn ìtọ́jú sinmi lórí bóyá o ní AVP-D tàbí AVP-R, ṣùgbọ́n láìka ìtọ́jú náà sí, mímu omi tó pọ̀ tó jẹ́ dandan.

Itọju ipo AVP-D

Oògùn pàtàkì tí a lò fún èyí ni Desmopressin . Èyí jẹ́ homonu oníṣẹ́dá tí ó ń ṣiṣẹ́ láti rọ́pò homonu AVP tí ó sọnù. A lè lò ó gẹ́gẹ́ bí ìṣẹ́gùn, ìfúnpá imú, tàbí abẹ́rẹ́. A tún máa ń fún un nígbà míì fún àwọn àìsàn ìgbà díẹ̀ tí ó bá ṣẹlẹ̀ nígbà oyún.

Itọju ipo AVP-R

Ìtọ́jú èyí nira díẹ̀. Nítorí pé ìṣòro tó wà níbí kì í ṣe àìní homonu, ṣùgbọ́n kíndìnrín kò dáhùn sí wọn. Nítorí náà, a gbọ́dọ̀ lo onírúurú ìtọ́jú papọ̀.

• Àwọn oògùn oníwọ̀n ara Thiazide: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé irú oògùn wọ̀nyí ni wọ́n ń lò tí ó ń mú kí ìtọ̀ jáde pọ̀ sí i, wọ́n ń ṣiṣẹ́ lọ́nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ ní ipò yìí, wọ́n sì ń dín ìtọ̀ náà kù.
• Àwọn oògùn tí kì í ṣe steroidi tí ó ń dènà ìgbóná ara (NSAIDs): Àwọn oògùn kan wà nínú ẹ̀ka apànìyàn.
• Tí oògùn mìíràn tí o ń lò bá fa àìsàn yìí, dókítà rẹ yóò yí oògùn náà padà, yóò sì kọ oògùn mìíràn sí i.

Kí ló dé tí wọ́n fi yí orúkọ náà padà láti 'Àtọ̀gbẹ Insipidus' sí 'Àtọ̀gbẹ Insipidus'?

Ìṣòro kan tí ọ̀pọ̀ ènìyàn ní nìyí. Fún ìgbà pípẹ́, wọ́n ń pe àrùn yìí ní Diabetes Insipidus. Ṣùgbọ́n ní ọdún 2022, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àjọ ìṣègùn pàtàkì para pọ̀ wọ́n sì pinnu láti yí orúkọ yìí padà.

Ìdí pàtàkì ni ìdàrúdàpọ̀ tí ọ̀rọ̀ náà "Àtọ̀gbẹ" fà. A sábà máa ń lo "Àtọ̀gbẹ" láti túmọ̀ sí Àtọ̀gbẹ Mellitus . Ó jẹ́ àrùn tí ó wọ́pọ̀ ní orílẹ̀-èdè wa. Ó máa ń jẹ́ àmì ìbísí nínú ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àrùn méjèèjì ní àmì tí ó wọ́pọ̀ ti òùngbẹ àti ìtọ̀ nígbàkúgbà, àwọn àrùn méjì wọ̀nyí yàtọ̀ pátápátá . Àwọn ìtọ́jú náà tún yàtọ̀ pátápátá.

Orúkọ náà "Àtọ̀gbẹ Insipidus" ti mú kí wọ́n máa ṣe àyẹ̀wò àwọn aláìsàn kan ní àṣìṣe gẹ́gẹ́ bí ẹni tí ó ní àrùn àtọ̀gbẹ, àti àwọn àṣìṣe ìtọ́jú pàápàá. Láti mú ìdàrúdàpọ̀ yìí kúrò, orúkọ náà "Àrùn Arginine Vasopressin" ni a ń lò báyìí láti tọ́ka sí àìsàn náà.

Ṣé ó ṣeé ṣe láti gbé pẹ̀lú ipò yìí láìsí ìṣòro?

Bẹ́ẹ̀ni, ó ṣeé ṣe dájúdájú. Tí o bá gba ìtọ́jú tó yẹ fún àìsàn yìí tí o sì mu omi tó pọ̀ tó gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe dámọ̀ràn, o kì yóò ní ìṣòro tó le koko kankan.

Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ẹgbẹ wa ni ewu diẹ ti o ga julọ:

• Àwọn ọmọ ọwọ́ kékeré
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta lọ
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn ìṣòro ìlera ọpọlọ tàbí àwọn ìṣòro ìdàgbàsókè kan

Àwọn ènìyàn wọ̀nyí lè ní ìṣòro láti mọ ìgbà tí òùngbẹ bá ń gbẹ wọ́n tàbí tí wọ́n bá ń béèrè fún omi ní àkókò náà, èyí tó lè mú kí wọ́n ní ewu gbígbẹ omi.

Tí o bá rò pé o máa ń gbé ní yàrá ìwẹ̀ nígbà gbogbo, àti pé bó tilẹ̀ jẹ́ pé o mu omi tó, o kò lè pa òùngbẹ rẹ, rántí pé àìsàn yìí le koko. Dókítà rẹ yóò ṣe ètò ìtọ́jú tó tọ́ fún ọ. Òun yóò tún sọ fún ọ iye omi tó yẹ kí o mu lójoojúmọ́ láti yẹra fún gbígbẹ omi. Nítorí náà, má ṣe bẹ̀rù láti wá ìmọ̀ràn dókítà.