Ṣé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ ti bàjẹ́, tí ó sì lè fa “ìpayà”? Ẹ jẹ́ kí a bá Nirogi Lanka jíròrò “Ìpayà Pínpín”!

Gbogbo wa la máa ń ní àwọn àkókò tí ara wa kò yá lójijì, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Rírora àìlera, rírora orí, tàbí gbígbìyànjú láti mí ẹ̀mí lè jẹ́ ohun tó ń bani lẹ́rù gan-an. Àwọn ìmọ̀lára wọ̀nyí lè jẹ́ àmì pé ara rẹ ń kojú ìṣòro tó le koko. Lónìí, Nirogi Lanka fẹ́ ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye ìṣẹ̀lẹ̀ pàjáwìrì ìṣègùn tó le koko, tó sì lè wu ẹ̀mí ẹni tí a mọ̀ sí 'Distributive Shock' . Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí rí, jọ̀wọ́ wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nípa pípe 911 tàbí àwọn iṣẹ́ pajawiri agbègbè rẹ.

Kí ni 'Distributive Shock'? Ní ṣókí...

Ní ṣókí, Ìgbóná ara Distributive jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn tó ṣe pàtàkì. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ bá fẹ̀ síi lójijì—tàbí tó fẹ̀ síi—nípa lílo omi rọ́bà tó nà jù. Èyí ni a máa ń pè ní 'Ìgbóná ara Vasodilatory' nígbà míì. Nígbà tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí bá fẹ̀ síi, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ máa ń dínkù gidigidi. Ronú nípa rẹ̀ bí omi ọgbà: nígbà tí ìwọ̀n ìbúgbàù bá pọ̀ síi jù, omi inú rẹ̀ máa ń dínkù, ìṣàn omi náà sì máa ń dínkù.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí náà? Àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì rẹ, bíi ọkàn rẹ, ọpọlọ rẹ, àti kíndìnrín rẹ, kò gba ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí wọ́n nílò láti ṣiṣẹ́ . Ní àfikún, ní àwọn ìgbà míì, àwọn iṣan ara kéékèèké wọ̀nyí (capillaries) máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í tú omi jáde, èyí sì máa ń dín ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ rẹ kù sí i. Èyí jẹ́ ipò tó léwu fún ẹ̀mí nítorí pé àwọn ẹ̀yà ara rẹ gbára lé ìpèsè ẹ̀jẹ̀ déédéé láti wà láàyè.

Pàtàkì gan-an: Tí o bá fura sí àìsàn ìpayà, wá ìtọ́jú ìṣègùn pàjáwìrì lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Pe 911 tàbí kí o lọ sí yàrá pàjáwìrì tó sún mọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, nítorí pé ìdádúró lè fa ikú.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni Distributive Shock?

Oríṣi mẹ́ta pàtàkì ló wà nínú Distributive Shock, ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn ló jẹ́ nítorí ìṣòro tó yàtọ̀ síra:

1. Ìkọlù Septic: Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó jẹ́ àkóràn bakitéríà líle koko. Fún àpẹẹrẹ, tí ọgbẹ́ bá ní àkóràn, tí àwọn kòkòrò àrùn sì tàn káàkiri ara rẹ (àrùn kan tí a ń pè ní Sepsis), tí ìdáhùn ara sì kọjá agbára, o lè ní Ìkọlù Septic. Ìkọlù Pẹ́ńpẹ́nọ́ọ̀mù líle tàbí àwọn àkóràn ètò mìíràn tún lè fa èyí.

2. Ìkọlù Àìlera: Èyí máa ń jẹ́yọ láti inú ìkọlù àléjì líle tó léwu sí ẹ̀mí. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ènìyàn kan máa ń ní ìrírí èyí lẹ́yìn tí wọ́n bá jẹ ẹ̀pà tàbí tí àwọn kòkòrò kan bá gbá wọn. Tí ẹnìkan tó ní ikọ́ ẹ̀fúùfù líle bá ní ìṣòro èémí òjijì, irú ìkọlù yìí tún lè ṣẹlẹ̀.

3. Ìpayà ọpọlọ:Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìbàjẹ́ sí okùn ẹ̀yìn rẹ. Tí o bá ní ìpalára orí tàbí ẹ̀yìn, bíi láti inú ìjàmbá ìwẹ̀nù omi tàbí ìjamba ńlá kan nínú ọkọ̀, ìbàjẹ́ sí ètò iṣan ara rẹ lè dènà kí ara má baà ní ìró ẹ̀jẹ̀, èyí tí yóò sì fa ìkọlù Neurogenic.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín Ìgbóná-ọkàn Onípín àti Ìgbóná-ọkàn Onípò-agbára (Hypovolemic Shock)?

Àwọn méjèèjì jẹ́ irú ìpayà, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé àwọn méjèèjì ló máa ń yọrí sí àìní atẹ́gùn àti àwọn èròjà pàtàkì nínú àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ohun tó ń fa ìṣòro náà yàtọ̀ síra.

• Ìgboyà tí ó ń pín kiri máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ máa ń pàdánù ohùn wọn, wọ́n sì máa ń fẹ̀ sí i púpọ̀, èyí tí Sepsis tàbí àléjì líle máa ń fà.
• Ìpayà Hypovolemic máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé o ti pàdánù ìwọ̀n ara rẹ—yálà nípasẹ̀ ẹ̀jẹ̀ tó le koko tàbí ìpàdánù omi tó pọ̀, bíi ìgbẹ́ gbuuru tàbí ìgbẹ́ gbuuru tó ń pẹ́ títí, èyí tó ń mú kí ara rẹ gbẹ.

Ní kúkúrú: Ìkọlù ìpínkiri jẹ́ nípa fífẹ̀ àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀; Ìkọlù hypovolemic jẹ́ nípa pípadánù ẹ̀jẹ̀ tàbí omi ara. Ṣé o lóye ìyàtọ̀ náà?

Báwo ni Ìdààmú Pínpín ṣe wọ́pọ̀ tó?

Oríṣi ìkọlù mẹ́rin pàtàkì ló wà: Hypovolemic, Cardiogenic, Obstructive, àti Distributive. Ìkọlù ìkọlù ìkọlù ni ó wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn wọ̀nyí , pàápàá jùlọ Ìkọlù ì ...

Kí ni Distributive Shock ṣe sí ara rẹ?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, nígbà tí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ bá fẹ̀ sí i, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ yóò dínkù. Nítorí náà, àwọn ẹ̀yà ara rẹ kò ní rí ẹ̀jẹ̀ tó. Ronú nípa àwọn ẹ̀yà ara rẹ gẹ́gẹ́ bí ẹ̀rọ; wọ́n nílò epo déédéé—ẹ̀jẹ̀ àti atẹ́gùn—láti ṣiṣẹ́. Nígbà tí a bá gé ìpèsè yìí kúrò, àwọn ẹ̀yà ara á bẹ̀rẹ̀ sí í pa ara wọn lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan. Èyí ni a mọ̀ sí ìkùnà ẹ̀yà ara , èyí tí ó jẹ́ ewu lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ sí ìgbésí ayé rẹ.

Àwọn àmì àrùn wo ni?

Àwọn àmì àrùn ìgbóná ara lè yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí ohun tó fà á. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì ìkìlọ̀ tó wọ́pọ̀ ní:

• Ìwú awọ ara tàbí pupa
• Ìwọ̀n ọkàn kíákíá àti mímí kíákíá
• Riru ẹjẹ ti o lọ silẹ (ami pataki kan)
• Awọ ara tó gbóná ní àkọ́kọ́, èyí tó lè di tútù kí ó sì di kíkankíkan lẹ́yìn náà
• Ibà
• Ìrẹ̀wẹ̀sì àti ìwárìrì
• Ìrora ikùn
• Ìdààmú tàbí ìdààmú ọpọlọ
• Ikọ́
• Èémí kíákíá
• Ríru
• Ìgbẹ́
• Irora lakoko ito

Tí o bá rí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí lójijì, jọ̀wọ́ má ṣe fi ọwọ́ kékeré mú un.

Kí ló ń fa ìkọlù pínpín?

Yàtọ̀ sí àwọn oríṣi mẹ́ta tí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan mìíràn lè fa àìsàn yìí:

• Sepsis tí ó ń jẹyọ láti inú àkóràn bakitéríà (èyí ni ó ń fa èyí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ).
• Anafilasisi nitori awọn aati aleji ti o lagbara (fun apẹẹrẹ, ẹpa, ìta kokoro, awọn oogun kan, tabi awọn ikọlu ikọ-fèé lile).
• Àwọn ìjóná líle.
• Pancreatitis (igbona ti pancreas).
• Àrùn Ìkórìíra Tó Lè Mú (èyí tó lè ṣẹlẹ̀, fún àpẹẹrẹ, láti inú lílo tampon fún ìgbà pípẹ́).
• Ipalara ọpa-ẹhin.
• Àwọn àrùn endocrine kan wà.
• Àìtó oúnjẹ inú adrenal (ohun tó wọ́pọ̀ kò wọ́pọ̀).
• Àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (níbi tí omi ti ń jò láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀; ó tún ṣọ̀wọ́n).
• Lílo oògùn tó pọ̀ jù tí ó ní vasodilators nínú (kì í sábàá wọ́pọ̀).

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí?

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, yóò sì ṣe àyẹ̀wò ìtàn rẹ. Nítorí pé ẹnìkan tí ó wà nínú ìpayà lè má lè bá ara rẹ̀ sọ̀rọ̀, ó ṣe pàtàkì fún ìdílé tàbí àwọn ọ̀rẹ́ láti sọ fún àwọn oníṣègùn nípa àwọn ohun tí ara rẹ kò fẹ́, ìtàn àìsàn anafilasisi, tàbí àwọn oògùn tí o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́. Ìwífún yìí ṣe pàtàkì fún àyẹ̀wò.

Lẹhin eyi, dokita le paṣẹ fun awọn idanwo diẹ: +

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Láti ṣàyẹ̀wò àwọn àkóràn àti láti ṣe àyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀yà ara.
• Ẹ̀rọ ìwádìí ẹ̀rọ (EKG/ECG): Láti ṣe àyẹ̀wò ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn rẹ.
• X-ray Àyà: Láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀dọ̀fóró rẹ.
• Agbára ìfọ́mọ́ra: Láti fojú inú wo ọkàn, ẹ̀dọ̀fóró, àti àwọn ẹ̀yà ara ikùn; a sábà máa ń lo àwọn ẹ̀rọ tí a lè gbé kiri lẹ́gbẹ̀ẹ́ ibùsùn rẹ.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Nítorí pé èyí jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn, ìtọ́jú sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ ní Yàrá Ìtọ́jú Pàjáwìrì, ó sì máa ń tẹ̀síwájú ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pàjáwìrì (ICU).

1. Igbesẹ lẹsẹkẹsẹ ni fifun ni omi IV: A fun ni iyọ̀ tabi awọn omi miiran nipasẹ iṣan lati ṣe iranlọwọ lati mu titẹ ẹjẹ rẹ duro.

2. Ìtọ́jú tí a fojú sí: Àwọn dókítà yóò mọ ohun tó fa ìpayà náà, wọn yóò sì fún un ní oògùn láti yanjú rẹ̀.

3. Àtìlẹ́yìn oúnjẹ: Ní àwọn ìgbà míì, fífún ni oúnjẹ ní ọ̀nà tí ó yẹ kí ó wà nínú ọkọ̀ ojú omi lè pọndandan láti rí i dájú pé ara rẹ ní agbára tí ó nílò láti padà bọ̀ sípò.

Nínú ICU, àwọn oníṣègùn yóò máa ṣe àkíyèsí àwọn àmì pàtàkì rẹ nígbà gbogbo (ìwọ̀n ọkàn, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, ìwọ̀n atẹ́gùn, àti ìwọ̀n otútù). Wọn yóò tún ṣàkóso àwọn ipa búburú ìtọ́jú èyíkéyìí. Tí o bá ń ṣòro fún èémí, wọ́n lè gbé ọ sí orí ẹ̀rọ atẹ́gùn.

Àwọn oògùn wo ni a ń lò?

Ìtọ́jú náà da lórí ohun tó fa ìpayà tó ń ṣẹlẹ̀ sí ìdààmú rẹ:

• Àwọn Vasopressors: Àwọn oògùn bíi epinephrine, vasopressin, norepinephrine, tàbí phenylephrine láti mú kí ẹ̀jẹ̀ wọ́ sókè.
• Àwọn egbòogi apàrò-ìgbẹ́: Láti tọ́jú àwọn àkóràn tó wà ní ìsàlẹ̀.
• Àwọn oògùn ìdènà àrùn: Láti ṣàkóso àwọn ìfàsẹ́yìn àléjì.
• Àwọn Stẹ́rọ́ìdì: A máa ń lò ó fún àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ àléjì tàbí àwọn ọ̀ràn líle koko ti sepsis.
• Àwọn ohun èlò ìfàmọ́ra Albuterol: (fún àpẹẹrẹ, Accuneb® tàbí Proair®HFA) tí ìpayà náà bá jẹ́ nítorí àìsàn ikọ́ ẹ̀gbẹ líle.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde búburú kan wà nínú ìtọ́jú náà?

Bẹ́ẹ̀ni, àwọn oògùn kan lè ní àwọn àbájáde búburú, títí bíi:

• Àwọn ohun tí ń fa ẹ̀jẹ̀ ríru: Àìlera ìṣiṣẹ́ ọkàn (arrhythmia), àníyàn, omi inú ẹ̀dọ̀fóró (ẹ̀dọ̀fóró), ìrora àyà, tàbí ìdíwọ́ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn.
• Àwọn egbòogi abẹ́rẹ́: Ríru tàbí ìgbẹ́ gbuuru.
• Albuterol: Ìrora, ìfọ́jú, tàbí ríru.
• Àwọn oògùn tí ó ń pa àléébù ara: Orun, ìfọ́jú, orí fífó, tàbí ìlù ọkàn kíákíá.

Jọ̀wọ́, jẹ́ kí ó dá ọ lójú pé àwọn dókítà rẹ fi ìṣọ́ra gbé àwọn ewu wọ̀nyí yẹ̀ wò pẹ̀lú ìjẹ́pàtàkì gbígbà ẹ̀mí rẹ là, wọn yóò sì pèsè ìtọ́jú tó dára jùlọ àti tó gbéṣẹ́ jùlọ ní Nirogi Lanka.

Báwo lo ṣe lè dín ewu náà kù?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kì í ṣe gbogbo ohun tó ń fa ìdààmú ìdààmú, bí àwọn àkóràn kan, ni a lè dènà, o lè gbé àwọn ìgbésẹ̀ láti ṣàkóso àwọn ewu tí a mọ̀:

• Tí o bá ní àléjì oúnjẹ tó le gan-an, máa lo epinephrine auto-injector (bíi EpiPen® tàbí Adrenalin®) kí o sì mọ bí a ṣe ń lò ó dáadáa.
• Tí o bá ń ní àrùn ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró nígbà gbogbo, máa fi ẹ̀rọ ìfàmọ́ra Albuterol tàbí Salbutamol rẹ sí ọ̀dọ̀ rẹ. Má ṣe jẹ́ kí ó tán.
• Tí o bá lo tampons, máa yí wọn padà nígbà gbogbo láti dènà ewu Toxic Shock Syndrome.
• Yẹra fún wíwọ omi sínú omi tí kò jinlẹ̀ tàbí omi tí a kò mọ̀, nítorí èyí lè fa ìpalára fún ọgbẹ́ ẹ̀yìn.
• Máa mu àwọn oògùn gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe kọ ọ́ sílẹ̀ nígbà gbogbo.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí o bá ní Distributive Shock?

Tí o bá jẹ́ pé sepsis ni ó fa “ìpayà” rẹ, o lè ní àwọn ìṣòro tó ń bá ọ fínra bíi àárẹ̀, àlá tó ń bani nínú jẹ́, tàbí àìní oúnjẹ. Láìka ohun tó fà á sí, ó ṣe pàtàkì kí o lọ sí gbogbo ìpàdé ìtọ́jú rẹ kí o sì tẹ̀lé ìlànà oògùn tí dókítà rẹ kọ sílẹ̀.

Àkókò ìwòsàn rẹ láti ọ̀dọ̀ Distributive Shock sinmi lórí bí ìrírí rẹ ṣe le tó. O lè nílò ìdúró sí ilé ìwòsàn láti ọjọ́ mélòókan sí ọ̀sẹ̀ mélòókan.

Ó ṣeé ṣe kí ara rẹ yá pátápátá láàárín 20% sí 80%, ó sinmi lórí ohun tó fà á. Láìsí ìtọ́jú ìṣègùn, àìsàn yìí sábà máa ń pa ènìyàn. Ìmọ̀ nípa rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ àti ìtọ́jú kíákíá ni ààbò tó dára jùlọ fún ìwàláàyè.Ewu naa ga pupọ fun awọn agbalagba, awọn eniyan ti o ni ọti-lile igba pipẹ, ati awọn ti o ni awọn iṣoro ti o ni ọpọlọpọ awọn ẹya ara.

Tí ara rẹ bá ń dáhùn dáadáa sí omi inú iṣan (IV) tí àwọn ẹ̀yà ara rẹ sì ń ṣiṣẹ́ dáadáa, àsọtẹ́lẹ̀ rẹ fún ìlera yóò lágbára sí i.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi lẹ́yìn tí mo bá dé sílé ?

Nígbà tí o bá ti jáde kúrò ní ilé ìwòsàn, tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ ní pàtó. O lè nílò láti sinmi nílé fún ọjọ́ díẹ̀ tàbí ọ̀sẹ̀ kí o tó ṣetán láti padà sí iṣẹ́. Jọ̀wọ́ rí i dájú pé o lọ sí gbogbo ìbẹ̀wò àtẹ̀lé kí o sì parí gbogbo ìtọ́jú oògùn rẹ.

Tí o bá nímọ̀lára pé ipò rẹ ń burú sí i nígbàkigbà tí o bá wà nílé, kàn sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ní àkókò pàjáwìrì: Ẹnikẹ́ni tí ó bá ní àmì àrùn Distributive Shock gbọ́dọ̀ yára lọ sí ẹ̀ka pàjáwìrì tí ó sún mọ́ ọn jùlọ. Nígbà tí ó bá ń dúró de iṣẹ́ pàjáwìrì (pe 911), jẹ́ kí ẹni náà dùbúlẹ̀, kí ó fi aṣọ ìbora gbóná, kí ó sì gbé ẹsẹ̀ rẹ̀ sókè ní nǹkan bí ínṣì 12 láti mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn.

Awọn ibeere lati beere lọwọ dokita rẹ

Tí o bá ti ní irú àìsàn yìí rí, ó dára láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Ǹjẹ́ mo wà nínú ewu láti tún ní ìrírí Distributive Shock lẹ́ẹ̀kan síi?
• Igba melo ni mo nilo lati wa si awọn ipade atẹle?
• Ṣé Distributive Shock yóò ní ipa pípẹ́ lórí ìlera mi?

Ifiranṣẹ Pataki lati mu-ile

Ìyàlẹ́nu pípínkiri jẹ́ pajawiri ìṣègùn tó ṣe pàtàkì tó sì nílò àbójútó lójúkan. Wíwá ìrànlọ́wọ́ kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe máa ń fúnni ní àǹfààní tó dára jùlọ láti yè. Ìlera ara gba àkókò, nítorí náà jọ̀wọ́ mú sùúrù fún ara rẹ. Nílé, tẹ̀lé ìlànà ìtọ́jú rẹ kí o sì lọ sí gbogbo àtúnyẹ̀wò. Ní Nirogi Lanka, a fẹ́ kí o mọ̀ dáadáa nítorí pé ìṣẹ̀lẹ̀ ìlera tó le koko ni èyí.

Àwọn ọ̀rọ̀ pàtàkì: Ìkọlù ìpínkiri, ìkọlù ìkọlù ìkọlù, ìkọlù ìkọlù anaphylactic, ìkọlù ìkọlù neurogenic, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀, ìtọ́jú ìkọlù, ìtúnṣe sepsis