Ṣé o ní ìṣòro ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò dára ní orí rẹ? (Dural Arteriovenous Fistula - dAVF) Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí!

Ǹjẹ́ o máa ń gbọ́ ariwo kan nínú orí rẹ nígbà míì? Tàbí orí rẹ sábà máa ń dàrú? O lè rò pé àwọn nǹkan wọ̀nyí jẹ́ déédé, ṣùgbọ́n nígbà míì nǹkan kan wà lẹ́yìn èyí tí ó nílò àfiyèsí díẹ̀. Ìyẹn ni a ń pè ní dural arteriovenous fistula (dAVF) . Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí.

Kí ni ìfọ́mọ́ ara tí a ń pè ní dural arteriovenous fistula (dAVF)?

Ní ṣókí, awọ ara tó tinrin kan wà ní àyíká ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn wa. Èyí ni a ń pè ní dura mater . Ó dà bí ìbòrí ẹ̀yìn ìwé kan.

Wàyí o, a ní àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ láti gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí gbogbo apá ara wa. Àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ń gbé ẹ̀jẹ̀ mímọ́, tí ó ní atẹ́gùn láti ọkàn sí gbogbo àwọn ẹ̀yà ara mìíràn, títí kan ọpọlọ. Àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ máa ń gbé ẹ̀jẹ̀ tí a ti lò, tí kò ní atẹ́gùn padà sí ọkàn. Láàárín àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí àti àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tí ó dára gan-an wà, èyí tí a ń pè ní capillaries . Àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí ń ṣàkóso ìṣàn ẹ̀jẹ̀ wọ́n sì ń pín ẹ̀jẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara dáadáa.

Ní báyìí, nínú ipò yìí tí a ń pè ní fistula , iṣan ẹ̀jẹ̀ kan máa ń so mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ taara, láìsí ètò àárín àwọn capillaries. Fojú inú wò ó bí ẹni pé wọ́n so páìpù omi ńlá kan mọ́ páìpù kékeré kan lójijì. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ máa ń sáré wọ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ náà pẹ̀lú iyára gíga àti lábẹ́ ìfúnpá gíga. A kò mọ ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tó bẹ́ẹ̀ àti ìfúnpá tó pọ̀ tó bẹ́ẹ̀.

Nítorí náà, èyí tí a ń pè ní dural arteriovenous fistula (dAVF) yìí jẹ́ ìsopọ̀ àìdára láàárín iṣan ẹ̀jẹ̀ àti iṣan ẹ̀jẹ̀ inú dura mater, awọ ara tí ó yí ọpọlọ ká. Nígbà míìrán, dókítà rẹ lè pe èyí ní dural arteriovenous malformation .

Ìsopọ̀ àìdára yìí lè fa kí ẹ̀jẹ̀ inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ má dúró ṣinṣin, kí ìrísí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ lè yípadà, kí ẹ̀jẹ̀ má sì ṣàn sí ọ̀nà tí ó yẹ kí ó gbà. Nígbà míì, iṣan ẹ̀jẹ̀ lè bẹ́ nítorí pé kò lè kojú ìfúnpá gíga náà. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ó lè fa ìfúnpá tí ó lè wu ẹ̀mí.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní gidi, àìsàn yìí (dAVF) kò wọ́pọ̀ tó bẹ́ẹ̀. Fún àpẹẹrẹ, ní Amẹ́ríkà, wọ́n sọ pé ó máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín 0.15 àti 0.19 fún gbogbo ènìyàn 100,000 lọ́dọọdún. Èyí túmọ̀ sí pé ó ṣọ̀wọ́n gan-an.

Ǹjẹ́ àìsàn tó le koko ni èyí (dAVF)?

Bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ nìyí. Àwọn kan (dAVF) jẹ́ aláìlera gan-an, wọn kì í sì í fa ìṣòro ìlera tó lágbára. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn kan le koko gan-an, wọ́n sì lè léwu fún ẹ̀mí. Pàápàá jùlọ tí ẹ̀jẹ̀ bá bẹ́ tí ẹ̀jẹ̀ sì ń dà, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ lókè, ó lè ba àsopọ ọpọlọ jẹ́, kí ó sì fa àrùn ọpọlọ .

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni kí o lọ rí dókítà ní kíákíá bí o bá ní àwọn àmì àrùn kan. Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tó sún mọ́ ọ bá ní àwọn àmì àrùn ọpọlọ (fún àpẹẹrẹ, àìlera ní apá kan, ọ̀rọ̀ sísọ, àìlóye), o yẹ kí o pe 911 tàbí yàrá pajawiri tó sún mọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àwọn àmì àrùn (dAVF) wo ni?

Nígbà míìrán o lè má ní àmì àrùn kankan kódà tí o bá ní (dAVF) . Ṣùgbọ́n tí o bá ní àmì àrùn náà, wọ́n lè jẹ́ díẹ̀ sí líle. Àwọn àmì àrùn náà tún yàtọ̀ síra, ó da lórí ibi tí fistula wà nínú ọpọlọ. Wá àwọn wọ̀nyí:

• Orí fífó: Ó lè má jẹ́ orí fífó lásán, ṣùgbọ́n orí fífó tuntun kan tí ó máa ń le díẹ̀ sí i nígbà míì.
• Ríru àti ìgbẹ́ gbuuru: Àwọn wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀, pàápàá jùlọ pẹ̀lú orí fífó.
• Ìró ìlù tín-tìn-tìn-tín: Èyí jẹ́ àmì àrùn pàtó kan. Ó dà bí ìró “ìlù” tàbí “ìlù” ní etí rẹ, tí ó jọ ìlù ọkàn rẹ. Àwọn ènìyàn kan tún pè é ní “ìró ìlù ní etí rẹ.”
• Ìyípadà ìran: Ìríran tó ń bàjẹ́ lójijì, ìran méjì, tàbí ìmọ̀lára àìṣe kedere nínú ìran.
• Awọn iṣoro ọrọ sisọ tabi ede: Awọn ọrọ sisọ, bi ẹni pe ko le sọrọ.
• Pípàdánù ìwọ̀ntúnwọ̀nsì nígbà tí a bá ń rìn, níní ìṣòro láti ṣàkóso àwọn ẹ̀gbẹ́ ara nígbà tí a bá ń ṣiṣẹ́.
• Àìlera iṣan tàbí ìparẹ́ iṣan: Ìmọ̀lára àìlera tàbí àìlera ní apá kan, ẹsẹ̀, tàbí ojú.
• Ìrora ní ojú, apá, tàbí ẹsẹ̀.
• Àìsí ìrántí.
• Àwọn ìmọ̀lára tàbí ìmọ̀lára àìdára.

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ nítorí ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde nínú ọpọlọ rẹ . Nítorí náà, tí o bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa èyí (dAVF)?

Àwọn dókítà kò tíì mọ ohun tó ń fa dAVF . Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì gbàgbọ́ pé ó lè jẹ́ nítorí ìpalára orí . Ó lè fara hàn ní ọ̀pọ̀ ọdún lẹ́yìn ìpalára náà. Àwọn ìwádìí kan dámọ̀ràn pé ó ní í ṣe pẹ̀lú ìdènà nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ọpọlọ. Àrùn, ìjàǹbá, tàbí ìṣẹ̀lẹ̀ mìíràn lè fa ìdènà yìí. Fún àpẹẹrẹ:

• Dídì ẹ̀jẹ̀ (Thrombosis).
• Ipalara ọpọlọ ti o ni ipalara.
• Iṣẹ́ abẹ ọpọlọ, bíi craniotomy.

Kò wọ́pọ̀, a lè bí ẹnìkan pẹ̀lú èyí (dAVF) , ṣùgbọ́n kì í ṣe àjogúnbá. A ṣì ń ṣe ìwádìí nípa àìsàn yìí.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni idagbasoke eyi (dAVF)?

Àìsàn yìí (dAVF) lè ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ orí èyíkéyìí, ṣùgbọ́n ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn àgbàlagbà tí wọ́n wà láàárín ọjọ́ orí ogójì sí ọgọ́ta .

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó wáyé (dAVF)?

Àwọn ìṣòro tí èyí (dAVF) ń fà lè léwu nígbà míì. Àwọn pàtàkì ni:

• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú àsopọ ọpọlọ (ìṣàn ẹ̀jẹ̀).
• Ẹ̀jẹ̀ inú agbárí, ṣùgbọ́n lóde ọpọlọ (Subdural hematoma).
• Ẹ̀jẹ̀ láàárín ọpọlọ àti àwọ̀ ara tó yí i ká (ẹ̀jẹ̀ Subarachnoid).
• Alekun titẹ inu agbọn (titẹ inu intracranial).
• Àwọn ìjákulẹ̀.
• Ọpọlọ.

Ẹ fojú inú wo, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí omi kékeré kan bá so mọ́ páìpù ńlá tó ń gbé omi wá sí ibi tí omi wà nínú ilé wa lójijì? Omi yóò wà káàkiri ilé náà. Ohun tó máa ṣẹlẹ̀ nìyẹn tí ẹ̀jẹ̀ bá bẹ́ sínú ọpọlọ. Ìdí nìyẹn tí èyí fi léwu tó bẹ́ẹ̀.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí (dAVF)?

Dókítà kan máa ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí (dAVF) lẹ́yìn àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí:

• Àyẹ̀wò ara.
• Idanwo kan ti o ni ibatan si eto aifọkanbalẹ.
• Àwọn ìdánwò àwòrán pàtàkì.

Nígbà tí ó bá ń ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí, dókítà rẹ yóò béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti àwọn àlàyé nípa àwọn àìsàn rẹ tẹ́lẹ̀.

Nígbà míìrán, o lè má ní àmì àrùn kankan, a sì lè rí i láìròtẹ́lẹ̀ nígbà tí o bá ṣe àyẹ̀wò àwòrán ọpọlọ tàbí ẹ̀yìn rẹ fún ìdí mìíràn.

Àwọn ìdánwò pàtàkì tí ó ń ran lọ́wọ́ láti ṣàwárí (dAVF)

Dókítà lè ya àwòrán àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa kí ó sì lo àwọn àyẹ̀wò bí èyí láti mọ̀ bóyá o ní èyí (dAVF) :

• Àwòrán MRI (Magnetic Resonance Imaging) tàbí àwòrán MRA (Magnetic Resonance Angiography).
• Idanwo CT Angiography (CTA - Computed Tomography Angiography).

Àwọn àyẹ̀wò méjèèjì yìí kò ní ìrora, wọn kò sì fa ìrora púpọ̀. Wọ́n ń jẹ́ kí dókítà rẹ rí àwòrán àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ètò iṣan ara rẹ kedere, èyí tí ó lè fa àwọn àmì àrùn náà.

Tí ìdánwò àwòrán bí èyí (dAVF) bá gbé àníyàn dìde, àwọn dókítà rẹ yóò bá ọ sọ̀rọ̀ nípa ìdánwò pàtàkì mìíràn tí a ń pè ní cerebral angiogram .

Ìwádìí ọpọlọ jẹ́ ìdánwò tí kò ní ìpalára, tí ó lè mú kí àwòrán àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó dára jùlọ àti tó ṣe kedere jáde. Nínú ìdánwò yìí, àwọn dókítà máa ń fi ọ̀pá kékeré kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ọwọ́ tàbí ẹsẹ̀ rẹ, wọ́n á sì fi í sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ọrùn rẹ sí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú ọpọlọ rẹ. Lẹ́yìn náà, nípasẹ̀ catheter yẹn, a ó fi omi pàtàkì kan sí i.A máa ń fi ohun èlò ìṣàpẹẹrẹ sínú ara. Tí ó bá dàpọ̀ mọ́ ẹ̀jẹ̀ rẹ, a lè rí i lórí àwọn fídíò X-ray bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn láti inú àwọn iṣan ara nínú ọpọlọ tí ó sì ń padà láti inú àwọn iṣan ara. Èyí ni ó ń jẹ́ kí àwọn dókítà mọ bí dAVF ṣe rí gan-an àti irú ìtọ́jú tó dára jùlọ fún un.

Ǹjẹ́ ìwòsàn wà fún àìsàn yìí (dAVF)?

Bẹ́ẹ̀ni, ìtọ́jú lè mú fistula yìí kúrò kí ó sì tún mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà sípò nínú àwọn iṣan ara. Èyí lè dín àwọn àmì àrùn àti ìṣòro tuntun kù tàbí kí ó dènà wọn.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú (dAVF)?

Ète pàtàkì ìtọ́jú (dAVF) yìí ni láti mú ìsopọ̀ àìdára (fistula) láàrín iṣan ẹ̀jẹ̀ àti iṣan ẹ̀jẹ̀ kúrò. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú lè wà bíi:

• Iṣẹ́-abẹ: A le ṣe iṣẹ́-abẹ ṣíṣí sílẹ̀ láti mú ìsopọ̀ tí kò dára (fistula) kúrò nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ní ipa.
• Ìfàsẹ́yìn iṣan ara: Nínú èyí, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, a máa ń fi ọ̀pá kékeré kan (catheter) gba ọ̀kan lára ​​àwọn iṣan ara rẹ kọjá, sí ibi tí fistula wà, a sì máa ń tì í pa. Ó dà bí ìgbà tí a bá fi èdìdì sí ìṣàn omi.
• Iṣẹ́ abẹ ìtànṣán oní-ẹ̀rọ-ara: Irú ìtọ́jú ìtànṣán oní-ẹ̀rọ-ara nìyí. Nínú èyí, àwọn ìtànṣán ìtànṣán tí a fojú sí ni a darí sí ibi tí ẹ̀jẹ̀ tí ó kan wà níbi tí fistula ti so pọ̀, tí ó sì ń dí i.

Dókítà rẹ yóò pinnu ètò ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ. Èyí yóò sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí bí irú (dAVF) , ìlera gbogbogbò rẹ, àwọn àmì àrùn, àti ewu ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tàbí ìṣòro rẹ.

Tí o kò bá ní àmì àrùn kankan, dókítà rẹ lè má tọ́jú rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, ṣùgbọ́n ó lè máa tọ́jú rẹ déédéé láti dènà àwọn ìṣòro náà.

Kí ni àsọtẹ́lẹ̀ nípa (dAVF)?

Àsọtẹ́lẹ̀ rẹ da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, bí ibi tí fistula wà àti bóyá ó ń ṣẹ̀jẹ̀. Tí a bá rí i tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀, àsọtẹ́lẹ̀ náà sábà máa ń dára. Ó bani nínú jẹ́ pé àwọn kan (dAVF) lè fa àwọn ìṣòro tí ó wà títí láé tàbí tí ó lè léwu sí ẹ̀mí. Tí irú àwọn ìṣòro bẹ́ẹ̀ bá ṣẹlẹ̀, àwọn iṣẹ́ ìtọ́jú àti ìrànlọ́wọ́ wà láti ran lọ́wọ́, bíi ìtọ́jú ara , ìtọ́jú iṣẹ́ , àti ìtọ́jú ọ̀rọ̀ .

Dókítà rẹ ni ẹni tí ó lè fún ọ ní ìwòye tó péye jùlọ nípa àìsàn rẹ.

Oṣuwọn iwalaaye lati (dAVF)

Nítorí pé àìsàn yìí (dAVF) kò wọ́pọ̀, ìwádìí lórí iye àwọn tó lè yè bọ́ ṣì ń lọ lọ́wọ́. Àwọn ìwádìí lọ́wọ́lọ́wọ́ fihàn pé iye àwọn tó ń kú lọ́dọọdún láti inú àìsàn yìí jẹ́Wọ́n ṣírò pé ó wà láàárín 11% sí 19%. Èyí túmọ̀ sí wípé ní àwọn ìgbà míì, a lè ṣírò pé ìwọ̀n ìwàláàyè ọdọọdún ju 80% lọ.

Ṣé a lè dènà àìsàn (dAVF) yìí?

Kò sí ọ̀nà tí a mọ̀ láti dènà àrùn yìí (dAVF) . Síbẹ̀síbẹ̀, o lè dín ewu rẹ kù nípa ṣíṣàkóso àwọn àìsàn tó wà ní ìsàlẹ̀ (bíi àrùn ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀) tó lè fa àìsàn yìí. O tún lè dáàbò bo ara rẹ kúrò lọ́wọ́ ìpalára orí nípa lílo àwọn ohun èlò ààbò tó yẹ nígbà tí o bá ń ṣeré ìdárayá àti àwọn ìgbòkègbodò mìíràn.

Àkókò wo ni ó yẹ kí n rí dókítà?

Wo dokita kan ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi:

• Orí fífó tó le koko lójijì.
• Àìlera iṣan tàbí àìlera.
• Àwọn àyípadà nínú ọ̀rọ̀ rẹ, rírìn, ìwọ́ntúnwọ̀nsì, tàbí ìran rẹ.
• Ìbẹ̀rẹ̀ tuntun, ìró ní etí (Pulsatile tinnitus).

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí ó sún mọ́ ọ bá ní àwọn àmì àrùn ọpọlọ (fún àpẹẹrẹ, àìlera ní apá kan, ọ̀rọ̀ sísọ tí kò dáa, pípadánù ìmọ̀lára), o yẹ kí o pe 911 tàbí yàrá pajawiri tí ó sún mọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àkókò pàtàkì ni!

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Nígbà tí o bá rí dókítà, ó dára láti béèrè àwọn ìbéèrè bí ìwọ̀nyí:

• Nibo ni fistula yii wa?
• Iru itọju wo ni o ṣeduro?
• Ṣé mo nílò iṣẹ́-abẹ gidi ni?
• Àwọn àbájáde wo ni ìtọ́jú yìí lè fà?
• Ṣé fistula yìí lè tún bẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?
• Igba melo ni yoo to ki n to pada wa fun awon idanwo naa?

Níkẹyìn, mú-lé ìránṣẹ́

Àìsàn yìí, tí a ń pè ní dural arteriovenous fistula (dAVF), lè ní ipa pàtàkì tàbí kékeré lórí ìgbésí ayé rẹ. Ní àwọn ìgbà míì, ó lè jẹ́ ìṣòro kékeré tí a lè ṣàkóso ní ìrọ̀rùn lábẹ́ àbójútó dókítà. Ṣùgbọ́n, tí a kò bá ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ kíákíá tí a sì tọ́jú rẹ̀, ó lè yọrí sí àwọn ìṣòro tí ó lè wà títí láé tàbí tí ó lè léwu sí ẹ̀mí.

Tí o bá ní àmì àrùn tàbí tí o bá ń ṣàníyàn nípa nǹkan kan, pe dókítà tàbí yàrá ìtọ́jú pajawiri lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn ìtọ́jú kan wà tí ó lè ran fistula lọ́wọ́ láti yọ kúrò kí ó sì mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà sí gbogbo ẹ̀yà ara rẹ. Oríṣiríṣi ọ̀nà ìtọ́jú ló wà, kì í ṣe gbogbo èyí tí ó nílò iṣẹ́ abẹ. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò àwọn àmì àrùn rẹ, wọn yóò sì pinnu ètò ìtọ́jú tí ó dára jùlọ fún ọ láti dènà àwọn ìṣòro.

O mọ ìlera rẹ dáadáa. Nítorí náà, tí o bá kíyèsí ìyípadà èyíkéyìí nínú ara rẹ, má ṣe gbójú fo ó. Gbígbé ìgbésẹ̀ kíákíá lè dènà ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn tó le koko.

` Durral arteriovenous fistula, dAVF, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọpọlọ, orí fífó, ìlù tínnítì, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọpọlọ, ọpọlọ