Bí a ṣe lè tún ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ṣe láìsí ìgé ńlá (Endovascular Aneurysm Repair - EVAR)

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ rí pé ẹ̀jẹ̀ tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ara wa lè wú bí bọ́ọ̀lù? Ipò tó bani lẹ́rù gan-an ni èyí. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn, pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ ìṣègùn, a lè tọ́jú èyí lọ́nà tó rọrùn láìsí pé a gé e. Lónìí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀. Ọ̀nà yìí ni a ń pè ní EVAR.

Ní ṣókí, kí ni EVAR?

Ìtumọ̀ pípéye ti EVAR ni Atunṣe Aneurysm Endovascular . Iṣẹ́ abẹ yìí jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó rọrùn láti ṣe. A ń lò ó láti tọ́jú aneurysms, tàbí gẹ́gẹ́ bí a ṣe ń pè wọ́n ní èdè ìṣègùn , aneurysms , nínú aorta, iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì nínú ikùn wa.

Fojú inú wò ó pé ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ nínú ara wa ni aorta. Ibí ni ẹ̀jẹ̀ ti ń pín láti ọkàn sí gbogbo ara. Nígbà míìrán, tí àbàwọ́n kan bá di aláìlera ní ògiri ohun èlò ẹ̀jẹ̀ yìí, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ náà máa ń mú kí ibi tí kò lágbára náà wú jáde bí bọ́ọ̀lù. Ohun tí a ń pè ní aneurysm nìyẹn.

Nínú ìtọ́jú EVAR, ihò kékeré méjì péré ni a ṣe ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì ti iṣan ẹ̀jẹ̀, a sì máa ń fi àwọn ohun èlò pàtàkì gba inú wọn láti tún iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó wú láti inú rẹ̀ ṣe.

Kí ló dé tí a fi nílò ìtọ́jú EVAR yìí?

Ète pàtàkì ìtọ́jú yìí ni láti dènà ẹ̀jẹ̀ tó rí bíi bọ́ọ̀lù (aneurysm) kí ó má ​​baà bẹ́, nítorí pé tí ó bá ṣẹlẹ̀, ó jẹ́ ewu ńlá fún ẹ̀mí.

Nínú ìtọ́jú EVAR, àwọn dókítà máa ń fi ọ̀pá pàtàkì kan (stent graft) tí a fi aṣọ àti irin ṣe sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó wú. Lẹ́yìn tí a bá ti fi ọ̀pá yìí sínú rẹ̀, ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣàn láti inú ọ̀pá tuntun yìí. Lẹ́yìn náà, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kò ní lu ògiri ẹ̀jẹ̀ tí ó ti wú. Nítorí náà, ewu rẹ̀ láti bẹ́ jáde ti fẹ́rẹ̀ẹ́ tán pátápátá.

Ta ni itọju EVAR yii dara julọ fun?

Tí o bá ní àrùn aneurysm aorta, ìtọ́jú yìí lè tọ́ fún ọ. Síbẹ̀síbẹ̀, kìí ṣe gbogbo àrùn aneurysm ni a máa ń tọ́jú ní àkókò kan náà. Dókítà rẹ lè ronú nípa EVAR nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí:

• Tí aneurysm rẹ bá tóbi tàbí tí ó bá kéré ṣùgbọ́n tí ó ń dàgbàsókè kíákíá .
• Tí ara rẹ kò bá lè fara da iṣẹ́ abẹ tí ó ṣí sílẹ̀ pẹ̀lú ìgé ńlá.
• Tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó wà lókè àti ní ìsàlẹ̀ aneurysm bá wà ní ìlera tó dára .

Ǹjẹ́ àwọn ọ̀nà míràn wà bíi EVAR? (FEVAR àti TEVAR)

Bẹ́ẹ̀ni, a ń lo ọ̀nà ìtọ́jú yìí pẹ̀lú àwọn ìyàtọ̀ díẹ̀ tí ó sinmi lórí ibi tí aneurysm wà.

Kí ni FEVAR?

Ronú nípa aorta wa gẹ́gẹ́ bí igi igi. Láti inú igi yìí, àwọn ẹ̀ka (àwọn iṣan ara kéékèèké) tí wọ́n ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí àwọn ẹ̀yà ara inú ikùn wa (bíi kíndìnrín àti ìfun) máa ń pín sí méjì. Nígbà míìrán, aneurysm máa ń wáyé níbi tí ọ̀kan lára ​​àwọn ẹ̀ka wọ̀nyí ti pín sí méjì. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, ó máa ń ṣòro láti ṣe EVAR déédéé.

Fún irú àwọn ọ̀ràn tó díjú bẹ́ẹ̀ ni a ṣe ń lo ọ̀nà pàtàkì kan tí a ń pè ní FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . Ìlànà stent tí a lò níbí ní àwọn ihò kéékèèké (àwọn ihò) tí a ṣe láti bá ibi tí àwọn ẹ̀ka náà ti pín sí. Nípasẹ̀ àwọn ihò wọ̀nyẹn, a lè gbé àwọn stent kéékèèké tí ó yàtọ̀ síra fún àwọn ẹ̀ka wọ̀nyẹn. Gẹ́gẹ́ bí páìpù tí a ṣe láti fi páìpù àti ẹ̀ka igi sí.

Iyatọ laarin EVAR ati TEVAR

Èyí rọrùn gan-an.

• A máa ń ṣe EVAR fún àwọn àrùn aneurysms nínú ikùn (ikùn) .
• A máa ń ṣe TEVAR (Àtúnṣe Ẹ̀dọ̀fóró Ẹyin Àrùn Ẹyin) fún àwọn àrùn aneurysm nínú ihò àyà (ẹ̀dọ̀fóró) .

TEVAR sábà máa ń ṣe àṣeyọrí fún àwọn aneurysms nínú àwọn iṣan ara ńlá tí ó ń ṣàn láti inú àyà, ní ibi tí ó jìnnà sí ọkàn. Síbẹ̀síbẹ̀, fún àwọn aneurysms tí ó sún mọ́ ọkàn gan-an, a sábà máa ń nílò iṣẹ́ abẹ tí ó ṣí sílẹ̀.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà nínú ìtọ́jú yìí?

EVAR jẹ́ ìtọ́jú tó dájú gan-an tó sì ṣe àṣeyọrí gidigidi, àmọ́ bíi iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, ó ṣeéṣe kí ìṣòro díẹ̀ wà.

• Àwọn Ẹ̀jẹ̀ Dídì: Nígbà míìrán, àwọn ẹ̀jẹ̀ dídì lè ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan jíjìn ẹsẹ̀. A ń pè é ní Deep Vein Thrombosis (DVT) .
• Endoleak: Kódà lẹ́yìn tí a bá ti gbé stent náà sí, ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ máa ń yọ́ láàárín stent náà àti ògiri ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ó sì máa ń sopọ̀ mọ́ aneurysm náà.
• Àkóràn: Àkóràn ní ibi tí ìpalára ti ṣẹlẹ̀.
• Àìlera kíndìnrín
• Arun okan
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù

Àwọn ewu wọ̀nyí kéré gan-an. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé gbogbo èyí fún ọ kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

Báwo ni wọ́n ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a wo àwọn ìgbésẹ̀ tí a gbé kalẹ̀ nínú iṣẹ́ abẹ yìí.

1. Àkọ́kọ́, a ó fún ọ ní anesthesia láti mú ọ sùn tàbí láti mú ọ sùn díẹ̀. Nítorí náà, o kò ní nímọ̀lára ìrora kankan.

2. Lẹ́yìn náà, dókítà yóò wo aneurysm inú ikùn rẹ nípasẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ikùn rẹ.

3. Nípa lílo abẹ́rẹ́ méjì tín-tín, a fi catheter kan , ọ̀pá tín-tín kan tí ó rọrùn, sínú àwọn iṣan ara méjèèjì wọ̀nyí. A fi stent graft tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ sínú catheter yìí.

4. Nígbà tí ó ń wo àyẹ̀wò pàtàkì kan tí ó dàbí X-ray, dókítà náà darí catheter yìí sí ẹ̀gbẹ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ sí ibi tí aneurysm náà wà.

5. Nígbà tí ó bá dé ibi tí ó tọ́, a óò fẹ̀ sí i, ọ̀pá stent tí ó wà nínú catheter náà. Lẹ́yìn náà, yóò fẹ̀ sí i nínú iṣan ẹ̀jẹ̀, yóò sì ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun tí ó lágbára fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn.

6. A so okùn stent yii mọ ogiri iṣan ẹ̀jẹ̀, eyi ti o n ṣe idiwọ fun ẹ̀jẹ̀ lati wọ inu aneurysm.

7. Lẹ́yìn tí iṣẹ́ abẹ náà bá parí, a máa yọ catheter náà kúrò pẹ̀lú ìṣọ́ra. Àwọn ihò náà kéré débi pé a kò nílò ìrán. A máa fi pílástà kékeré kan sí ọgbẹ́ náà láti ràn án lọ́wọ́ láti wòsàn.

Báwo ni àkókò ìpadàsẹ́yìn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ṣe rí?

Ó sábà máa ń gba ọjọ́ díẹ̀ sí oṣù kan kí ara rẹ tó lè yá dáadáa.

• O yoo ni lati duro ni ile-iwosan fun ọjọ meji tabi mẹta.
• O le bẹrẹ si jẹun ati mimu lẹsẹkẹsẹ lẹhin akuniloorun.
• O le dide kuro lori ibusun ki o si rin pẹlu iranlọwọ awọn nọọsi.
• O le ni rirẹ diẹ ati irora fun ọjọ diẹ lẹhin ti o ba lọ si ile. O yẹ ki o lo awọn oogun irora ti a fun ọ daradara.
• Yẹra fún wíwakọ̀ títí tí o fi lo oògùn ìrora.
• Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló lè padà sí iṣẹ́ láàárín oṣù kan.
• O yẹ ki o yẹra fun gbigbe eyikeyi ohun ti o wuwo fun ọsẹ mẹrin si mẹfa.