Ǹjẹ́ ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ, pàápàá jùlọ nígbà tí ó wà ní ọ̀dọ́, ti ní àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn? Tàbí dókítà kan ti sọ fún ọ pé o ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ polyps nínú ikùn rẹ? Bóyá èyí jẹ́ nítorí àìsàn ìbílẹ̀ tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú ìdílé. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí ó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tí ó ṣe pàtàkì gan-an. Ó jẹ́ FAP, tàbí Family Adenomatous Polyposis. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà díjú díẹ̀, ẹ jẹ́ kí a lóye rẹ̀ ní ṣókí.
Ní ṣókí, kí ni FAP?
Àrùn FAP jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ tí a lè tàn kálẹ̀ láti ìran dé ìran. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn yìí máa ń ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn jẹjẹrẹ tí a ń pè ní adenomas , èyí tí ó lè di àrùn jẹjẹrẹ, nínú ìfun àti ìfun wọn.
Nísinsìnyí o lè máa ronú pé, "Ṣé ó dára láti ní cyst lórí ìfun rẹ?" Bẹ́ẹ̀ni, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ fún àwọn ènìyàn kan láti ní ọ̀kan tàbí méjì nínú àwọn cyst wọ̀nyí bí wọ́n ṣe ń dàgbà sí i. Ṣùgbọ́n ẹnìkan tí ó ní FAP lè ní ọgọ́rọ̀ọ̀rún, bóyá ẹgbẹẹgbẹ̀rún pàápàá, nínú àwọn cyst wọ̀nyí. Ó sì bẹ̀rẹ̀ láti ìgbà ọmọdé , bóyá ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún tàbí mẹ́rìndínlógún.
Àwọn polyps wọ̀nyí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ ní àkọ́kọ́. Ṣùgbọ́n wọ́n ń pè wọ́n ní 'precancerous'. Èyí túmọ̀ sí wípé tí a kò bá tọ́jú wọn, ewu ńlá wà pé ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára àwọn polyps wọ̀nyí yóò di àrùn jẹjẹrẹ inú .
Fojú inú wo bí yóò ṣe ṣòro tó láti mú ọgọ́rọ̀ọ̀rún àwọn èèmọ́ wọ̀nyí kúrò ní ọ̀kọ̀ọ̀kan. Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ má ṣeé ṣe. Ìdí nìyẹn tí, láti kojú ewu ńlá yìí, àwọn dókítà dámọ̀ràn pé kí wọ́n yọ gbogbo ìfun ńlá kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ, ìtọ́jú ìgbẹ́ pátápátá . Nígbà míìrán, a tún máa ń yọ ìfun kúrò (proctocolectomy).
Láìsí iṣẹ́-abẹ yìí, ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní FAP lè ní àrùn jẹjẹrẹ ní ọjọ́-orí àárín. Bákan náà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní FAP wà nínú ewu láti ní àrùn jẹjẹrẹ kìí ṣe nínú ìfun nìkan ṣùgbọ́n ní àwọn ẹ̀yà ara mìíràn (fún àpẹẹrẹ, ikùn, ìfun kékeré, awọ ara, àti egungun). Nítorí náà, lẹ́yìn tí a bá ti yọ ìfun kúrò, wọn yóò nílò àyẹ̀wò ìṣègùn déédéé ní gbogbo ìgbésí ayé wọn.
Kí ni ewu àrùn jẹjẹrẹ pẹ̀lú FAP?
Tí a kò bá tọ́jú FAP, ó ṣeéṣe kí ó ní àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun tó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 100% . Àrùn yìí le gan-an. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní FAP máa ń ní àrùn jẹjẹrẹ ní ọjọ́ orí wọn tí wọ́n sì máa ń yára ju àwọn ènìyàn tí wọ́n wà lápapọ̀ lọ. Nítorí náà, tí ẹ bá mọ̀ pé ìdílé yín ní ìtàn FAP, ó yẹ kí ẹ ṣe ìwádìí colonoscopy ní ọdọọdún láti ọmọ ọdún mẹ́wàá.
Yàtọ̀ sí àrùn jẹjẹrẹ inú, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní FAP tún wà nínú ewu láti ní àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ mìíràn.
| Irú àrùn jẹjẹrẹ | Ewu iṣẹlẹ (nipa airotẹlẹ ) |
|---|---|
| Àrùn jẹjẹrẹ duodenal | ~8% |
| Àrùn jẹjẹrẹ tairodu Papillary | ~2% |
| Àrùn jẹjẹrẹ pancreas | ~2% |
| Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀ (Hepatoblastoma) - pàápàá jùlọ nínú àwọn ọmọdé | ~1.5% |
| Àrùn jẹjẹrẹ ikùn | ~1% |
| Àwọn èèmọ́ ọpọlọ àti ọpa-ẹ̀yìn | Kéré sí 1% |
Ǹjẹ́ oríṣiríṣi FAP ló wà?
Bẹ́ẹ̀ni, oríṣi FAP pàtàkì kan wà àti oríṣiríṣi àwọn ẹ̀yà ara tí ó yàtọ̀ díẹ̀ tí wọn kò sì le tóbi. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́.
| Irú FAP | Àpèjúwe |
|---|---|
| FAP Àtijọ́ (FAP Àtijọ́) | Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó lé ní ọgọ́rùn-ún (100), bóyá ẹgbẹẹgbẹ̀rún (100, 000), àwọn polyps ló máa ń wáyé nínú ìfun. |
| FAP tí a dínkù (AFAP) | Èyí kò burú tó bẹ́ẹ̀. Iye àwọn cysts tó ń dàgbà nínú ìfun jẹ́ láàrín ogún sí ọgọ́rùn-ún. |
| Àrùn Gardner | Èyí jọra sí Classic FAP, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé àwọn àrùn jẹjẹrẹ tó lé ní ọgọ́rùn-ún ló ń yọjú. Ní àfikún, àwọn àrùn jẹjẹrẹ mìíràn tún ń yọjú ní àwọn ẹ̀yà ara mìíràn, fún àpẹẹrẹ, nínú awọ ara, àwọn àsopọ̀ ara rírọ̀, àti egungun. |
| Àrùn Turcot | Èyí ló máa ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn jẹjẹrẹ nínú ìfun, àti àrùn jẹjẹrẹ kan tó ń ṣẹ̀dá nínú ọpọlọ. |
Kí ni ìyàtọ̀ láàrín FAP àti Lynch Syndrome?
Àrùn Lynch jẹ́ àrùn mìíràn tí a lè tàn kálẹ̀ láti ìran dé ìran, tí ó sì lè mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun pọ̀ sí i. Ṣùgbọ́n ìyàtọ̀ pàtàkì kan wà láàrín àwọn méjèèjì. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn Lynch kì í ní ọgọ́rọ̀ọ̀rún polyps, gẹ́gẹ́ bí wọ́n ṣe ní FAP. Nígbà míìrán, polyps kan tàbí méjì máa ń yọjú, wọ́n sì lè di àrùn jẹjẹrẹ kíákíá. Ìdí nìyẹn tí a fi máa ń pe Lynch syndrome ní àìsàn "nonpolyposis". Àwọn àìsàn méjèèjì jẹ́ nítorí àbùkù nínú àwọn ìran tó yàtọ̀ síra.
Kí ni àwọn àmì àrùn FAP?
Nínú FAP, àwọn èèmọ́ inú ìfun máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í hù jáde ní ìṣáájú ju ti gbogbo ènìyàn lọ, nígbà míìrán nígbà tí wọ́n bá kéré sí i. Àwọn èèmọ́ wọ̀nyí kì í sábà fa àmì àrùn kankan títí tí wọ́n fi tóbi tó bẹ́ẹ̀. Ìdí nìyí tí ìwádìí fi ṣe pàtàkì tó bẹ́ẹ̀.
Sibẹsibẹ, nitori iye awọn cysts tobi pupọ ati pe wọn dagba ni kiakia, nigba miiran awọn aami aisan le farahan. Iru awọn aami aisan bẹẹ ni:
- Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní ẹnu
- Ìgbẹ́ gbuuru tí ó dúró ṣinṣin
- Ìrora ikùn onígbà pípẹ́
Ní àfikún sí èyí, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní FAP tún lè ní àwọn àmì àrùn ìta tí dókítà lè rí ní ìrọ̀rùn.
- Dermatofibromas: Àwọn èèpo líle tí ó dàbí àpá tí ó ń ṣẹ̀dá lábẹ́ awọ ara.
- Àwọn ìṣùpọ̀ ara tí ó ní àwọ̀ ara: Àwọn ìṣùpọ̀ onígun mẹ́rin tí ó kún fún keratin tí ó ń ṣẹ̀dá lábẹ́ awọ ara.
- Osteomas:Àwọn èèmọ́ tí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń ṣẹ̀dá nínú egungun. Àwọn wọ̀nyí ni a sábà máa ń rí ní orí tàbí ní ikùn.
- Ehin afikún tàbí eyín tí ó ní ipa: A lè fi X-ray ehín ṣe àwárí ìwọ̀nyí.
- Àwọn àmì ojú tí ó ní àwọ̀ pupa (CHRPE): A lè rí wọn nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ojú. Síbẹ̀síbẹ̀, wọn kì í sábà ní ipa lórí ìran.
Kí ni okùnfà pàtàkì fún FAP?
Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ìyípadà nínú ìrísí ni ó ń fa FAP. Ìrísí tó ń nípa lórí èyí ni a ń pè ní ìrísí APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Gbogbo nǹkan tó wà nínú ara wa ni a ń darí nípasẹ̀ àwọn jínì, bí ètò kọ̀ǹpútà. Jínì APC yìí jẹ́ 'jínì tó ń dínà àrùn jẹjẹrẹ'. Ìyẹn ni pé, iṣẹ́ pàtàkì ti jínì yìí ni láti dá àwọn sẹ́ẹ̀lì dúró láti má ṣe pínyà láìsí ìdarí àti láti ṣe àwọn àrùn jẹjẹrẹ. Gẹ́gẹ́ bí bírékì lórí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́.
Ẹni tí ó ní FAP ní ìran APC tí ó yí padà, èyí tí ó túmọ̀ sí pé ó ní àbùkù. Lẹ́yìn náà, bí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ tí ó ní bírékì tí ó ti bàjẹ́, àwọn sẹ́ẹ̀lì máa ń pín sí méjì láìsí ìdarí, wọ́n sì máa ń di ọgọ́rọ̀ọ̀rún àrùn jẹjẹrẹ.
Àbùkù ìran yìí ni a jogún. Tí ọ̀kan lára àwọn òbí bá ní àyípadà ìran APC yìí, ọmọ náà ní àǹfààní 50% láti jogún rẹ̀ . Èyí túmọ̀ sí wípé ọmọ kọ̀ọ̀kan lè ní tàbí kí ó má ní. Síbẹ̀síbẹ̀, nǹkan bí 30% àwọn ènìyàn tí a ṣe àyẹ̀wò wọn nípa FAP kò ní ìtàn ìdílé kankan. Èyí túmọ̀ sí wípé àbùkù ìran yìí ti dìde nínú ara wọn láìpẹ́ yìí (ìyípadà àkọ́kọ́).
Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó lè ṣẹlẹ̀ sí FAP?
Ìṣòro tó ṣe pàtàkì jùlọ àti tó léwu láti ṣàkóso pẹ̀lú FAP ni àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn . Ewu yìí máa ń dínkù gidigidi nígbà tí a bá yọ ikùn kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìṣòro kan wà pẹ̀lú gbígbé láìsí ikùn. Ìlànà ìṣípo ìfun ni a máa ń yípadà. Fún èyí, a lè lo àpò ileostomy tàbí àpò ileal .
Nítorí pé àbùkù jínì APC wà nínú gbogbo sẹ́ẹ̀lì nínú ara, àwọn èèmọ́ náà lè ṣẹ̀dá níta ìfun. Àwọn kan lára wọn ní ewu láti di àrùn jẹjẹrẹ.
- Àwọn polyps duodenal: Àwọn wọ̀nyí máa ń ṣẹlẹ̀ sí gbogbo ènìyàn tó ní FAP. Díẹ̀ lára wọn lè di àrùn jẹjẹrẹ duodenum, ọ̀nà bile, tàbí ọ̀nà pancreatic.
- Àwọn polyps inú: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n máa ń wáyé ní nǹkan bí 90% àwọn ènìyàn, ìpín díẹ̀ péré, tó nǹkan bí 1%, ló máa ń di àrùn jẹjẹrẹ.
- Àwọn èèmọ́ Desmoid: Àwọn wọ̀nyí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ. Ṣùgbọ́n wọ́n lè gbilẹ̀ gan-an, wọ́n sì lè tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó wà nítòsí, èyí tó lè ba wọ́n jẹ́. Ó ṣòro láti yọ wọ́n kúrò, wọ́n sì lè padà wá.
- Àrùn jẹjẹrẹ tairodu: Èyí lè ṣẹlẹ̀ ní nǹkan bí 2% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní FAP. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ ìwòsàn pátápátá.
- Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀: hepatoblastoma, pàápàá jùlọ nínú àwọn ọmọdé tí wọ́n ní FAPEwu kekere kan wa lati ni iru akàn ẹdọ ti o ṣọwọn ti a pe ni.
Báwo ni a ṣe ń tọ́jú rẹ̀ àti báwo ni a ṣe ń tọ́jú rẹ̀?
Ètò ìtọ́jú fún FAP ni a lè pín sí apá méjì: iṣẹ́-abẹ àti ìdánwò gbogbo ayé.
1. Iṣẹ́-abẹ
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní FAP àgbáyé yóò nílò láti ṣe ìtọ́jú ìṣègùn gbogbo, èyí tí ó ní nínú yíyọ gbogbo ìfun kúrò, ní ọmọ ogún ọdún tàbí ìbẹ̀rẹ̀ ọgbọ̀n ọdún. Dókítà rẹ yóò pinnu ìgbà àti bí yóò ṣe ṣe iṣẹ́ abẹ yìí, ní ìbámu pẹ̀lú àìsàn rẹ.
2. Àyẹ̀wò déédéé
O gbọ́dọ̀ ṣe onírúurú àyẹ̀wò kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, àti ní gbogbo ìgbésí ayé rẹ. Èyí ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti dáàbò bo ẹ̀mí rẹ.
| Irú ìdánwò | Ète | Àkókò tí a gbaninímọ̀ràn ní gbogbogbòò |
|---|---|---|
| Kólónósípọ́sì | Láti ṣàyẹ̀wò àwọn èèmọ́ nínú ìfun àti àtẹ́gùn. | Fún àwọn tó wà nínú ewu, ní ọdọọdún láti ọmọ ọdún mẹ́wàá títí di ìgbà tí wọ́n bá ṣe iṣẹ́ abẹ. |
| Sigmoidoscopy | Láti ṣe àyẹ̀wò ìyẹ́n tàbí àpò ìgbẹ́ tí ó kù lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ. | Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, ní gbogbo oṣù mẹ́fà sí méjìlá tàbí ní gbogbo ọdún kan sí mẹ́rin. |
| Endoscopy òkè | Láti ṣàyẹ̀wò àwọn èèmọ́ inú ikùn àti ìfun kékeré (ihò). | Ní àwọn àkókò déédéé gẹ́gẹ́ bí dókítà ṣe dámọ̀ràn. |
| Àyẹ̀wò olutirasandi | Fún àrùn jẹjẹrẹ tairodu tàbí ẹ̀dọ̀. | Lori imọran iṣoogun. |
| Àyẹ̀wò CT tàbí MRI | Láti ṣàyẹ̀wò àwọn èèmọ́ àrùn tí kò dáa. | Lori imọran iṣoogun. |
Báwo ni ìgbésí ayé ṣe rí pẹ̀lú FAP?
Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìbànújẹ́ àti ìpayà nígbà tí o bá gbọ́ pé o ní àrùn ìran bí èyí. Síbẹ̀síbẹ̀, mímọ nípa àrùn yìí ní ìbẹ̀rẹ̀ ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti ṣàkóso ewu àrùn jẹjẹrẹ rẹ.
Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ àti àyẹ̀wò déédéé, ẹnìkan tó ní FAP lè gbé ìgbésí ayé tó dára, tó gùn, tó sì ní ìlera . Lẹ́yìn tí a bá ti yọ ìfun kúrò, ewu tó tóbi jùlọ wá láti inú àwọn àrùn jẹjẹrẹ mìíràn ti ìfun tàbí àwọn èèmọ́ àrùn desmoid. Ṣùgbọ́n àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n ju àrùn jẹjẹrẹ ìfun lọ.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé iṣẹ́ abẹ jẹ́ ìyípadà pàtàkì ní ìgbésí ayé, pẹ̀lú ìmọ̀ ẹ̀rọ tó ti wà lónìí, iṣẹ́ abẹ laparoscopic lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gbádùn ara rẹ kíákíá.
Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti mọ̀ pé o kò dá nìkan wà. Àwọn dókítà, ìdílé, àti àwọn ọ̀rẹ́ wà tí wọ́n lè tọ́ ọ sọ́nà tí wọ́n sì lè ràn ọ́ lọ́wọ́ nínú ìrìn àjò yìí. Nítorí náà, tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn èyíkéyìí, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa wọn ní gbangba.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Àrùn ìbílẹ̀ tó le koko ni FAP, tó máa ń ṣẹlẹ̀ láti ìran dé ìran, tó sì máa ń fa ọgọ́rọ̀ọ̀rún àrùn jẹjẹrẹ nínú ikùn.
- Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ewu àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 100%.
- Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ti ní àrùn jẹjẹrẹ inú tàbí ọ̀pọ̀lọpọ̀ èèmọ́ nígbà tí ó wà ní kékeré, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa gbígba àyẹ̀wò ìran.
- Àwárí àti ìwádìí déédéé ṣe pàtàkì láti gba ẹ̀mí là. Àwọn ọmọdé tó wà nínú ewu gbọ́dọ̀ bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àyẹ̀wò nígbà tí wọ́n bá pé ọmọ ọdún mẹ́wàá.
- Ìtọ́jú pàtàkì láti dènà ewu àrùn jẹjẹrẹ ni yíyọ ìfun ńlá kúrò nínú iṣẹ́-abẹ (colectomy).
- Pẹ̀lú ìtọ́jú àti àbójútó tó péye, o lè gbé ìgbésí ayé tó péye àti tó ní ìlera pẹ̀lú FAP.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun