Ìpalára àyà líle koko ni? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ohun tí àpótí ìfọ́mọ́ra jẹ́ àti bí ó ṣe lè léwu sí ẹ̀mí!

Ṣé o lè fojú inú wo bí ipò búburú yóò ti rí tí ọ̀pọ̀lọpọ̀ egungun ìhà rẹ bá ṣẹ́, kì í ṣe níbì kan, ṣùgbọ́n ní ibi méjì tàbí mẹ́ta? Ipò ìlera tó le koko, tó ń roni lára ​​gidigidi, àti èyí tó pàjáwìrì tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí (Flail Chest) . Èyí jẹ́ nǹkan tó lè léwu fún ẹ̀mí. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì fún ọ láti mọ̀ nípa èyí.

Kí ni Flail Chest gan-an? Kí ló ń ṣẹlẹ̀ sí àyà?

Ní ṣókí, àpótí ìfọ́ ni ipò kan níbi tí egungun ìhà mẹ́ta tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ àyà rẹ ti fọ́, tàbí ó kéré tán egungun ìhà kan ti fọ́ ní ibi méjì. Fojú inú wo pé nígbà tí èyí bá ṣẹlẹ̀, agbègbè ògiri àyà níbi tí egungun ìhà ti fọ́ di “tí ó rọ̀,” èyí tí ó túmọ̀ sí pé ó pàdánù ìdúróṣinṣin rẹ̀. Ó dà bí apá kan ògiri tí ó wó lulẹ̀ láti orí ilé kan. Èyí ni ohun tí ó mú kí ó ṣòro láti mí lójijì.

Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ nípa èyí ni pé nígbà tí egungun ìhà bá fọ́ bí èyí, apá àyà yẹn máa ń lọ nígbà tí o bá mí símí ní ọ̀nà tó yàtọ̀ sí gbogbo àyà rẹ tó dára. Ìyẹn ni pé, nígbà tí o bá mí símímí, apá tó ti fọ́, tó sì ti yọ́, á wọlé. Ṣùgbọ́n nígbà tí o bá mí símí ...

Ta ni àìsàn yìí (Flail Chest) ló ń ṣe jùlọ?

Ipò eléwu yìí tí a ń pè ní Flail Chest máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìpalára ńlá kan . Ẹ jẹ́ ká wo ẹni tó wà nínú ewu jùlọ:

• Fún àwọn tó ní jàǹbá ọkọ̀ tó le gan-an . Ní tòótọ́, èyí ni olórí ohun tó ń fa (Flail Chest).
• Ṣíṣubú láti ibi gíga jẹ́ ohun tó lè fa ewu, pàápàá jùlọ fún àwọn àgbàlagbà. Tí o bá ní àrùn osteoporosis , àrùn tó máa ń mú kí egungun rẹ di aláìlera bí o ṣe ń dàgbà sí i, kódà bí o bá ṣubú díẹ̀, ó lè fọ́ egungun rẹ.
• Àwọn ọmọdé kan wà nínú ewu. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àrùn tí ó ń fa àìlera egungun, bíi Osteogenesis Imperfecta (àrùn ìran tí ó ń fa kí egungun fọ́ ní ìrọ̀rùn), tàbí àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àwọn àrùn kan tí ó ń mú kí ara ṣiṣẹ́ nígbà èwe wọn, lè ní àrùn yìí pẹ̀lú.
• Àwọn ìwádìí kan ti fi hàn pé ó ṣeé ṣe kí àwọn ọkùnrin ní àìsàn yìí (Flail Chest).

Kí ni àwọn àmì àrùn Flail Chest?

Ní báyìí, ẹ jẹ́ ká wo àwọn àmì àrùn tí ẹni tí ó ní àrùn àyà lè ní. Ó ṣe pàtàkì láti mọ àwọn wọ̀nyí:

• Irora nla ninu àyà, ti o fa mimi lọra ati fifẹ. O nira pupọ lati simi jinna nitori àyà naa n dun pupọ.
• Àìsí atẹ́gùn tó tó sí àwọn ara. Èyí ni a ń pè ní “hypoxia” ní ti ìṣègùn. Èyí jẹ́ àìsàn tó léwu.
• Ètè aláwọ̀ búlúù tàbí ìka ọwọ́ (cyanosis). Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ara kò bá rí atẹ́gùn tó. Èyí jẹ́ àmì pàjáwìrì.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò Flail Chest?

Ẹ jẹ́ ká wo bí dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn tó le koko yìí tí a ń pè ní Flail Chest ní ọ̀nà tó tọ́.

Àwọn dókítà fura sí èyí ní pàtàkì nípa ṣíṣàkíyèsí bí o ṣe ń mí ẹ̀mí . “Ìṣípopadà oníyọ̀ọ́nú” tí mo ṣàlàyé tẹ́lẹ̀, èyí tí í ṣe ìṣípo apá àyà tí ó ti fọ́ sí apá kejì nígbà tí o bá mí ẹ̀mí, jẹ́ ohun tí dókítà lè rí ní òde. Nígbà tí o bá mí ẹ̀mí jáde, apá tí ó ti fọ́ náà yóò yọ síwájú, nígbà tí o bá sì mí ẹ̀mí náà, apá náà yóò wọ inú.

Ìlànà èémí àìdára yìí ni kókó pàtàkì tó ń mú kí a mọ ibi tí a ń gbé Flail Chest sí.

Ni afikun, iru awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:

• X-ray àyà: Èyí lè fi ibi tí egungun egungun náà ti fọ́ hàn kedere àti bí egungun egungun náà ṣe bàjẹ́. Síbẹ̀síbẹ̀, kò lè fi ìbàjẹ́ tó bá egungun egungun láàárín egungun egungun hàn. Bákan náà, a lè rí ìpalára tó bá ẹ̀dọ̀fóró rẹ nígbà míì lórí X-ray.
• Nígbà míì, tí dókítà bá fọwọ́ kan àyà rẹ pẹ̀lú ìrọ̀rùn , ó lè nímọ̀lára pé egungun ìhà rẹ̀ ti fọ́ àti pé kò sí ìdúróṣinṣin ní agbègbè náà.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú Flail Chest?

Àrùn Flail Chest jẹ́ àìsàn tó lè fi ẹ̀mí ẹni sínú ewu tó sì nílò ìtọ́jú pàjáwìrì. Lẹ́yìn tí a bá ti gbà á sí ilé ìwòsàn, a máa ń fún wọn ní àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí:

Itọju ipilẹ ati iṣakoso irora

• Ohun àkọ́kọ́ tí o máa ṣe ni kí o fún ọ ní atẹ́gùn láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mí. A ó máa ṣe àyẹ̀wò ìlù ọkàn rẹ, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ, àti ìwọ̀n atẹ́gùn rẹ pẹ̀lú.
• Lẹ́yìn náà, ìdènà ìrora ṣe pàtàkì gan-an. Nítorí pé tí o kò bá lè mí dáadáa nítorí ìrora líle, ipò náà lè burú sí i. O lè ṣe àwọn nǹkan bí ìwọ̀nyí láti dín ìrora kù:
• Àwọn oògùn tí a fi sínú iṣan ara (IV).
• Abẹ́rẹ́ pàtàkì tí a fún ní agbègbè ẹ̀yìn (abẹ́rẹ́ epidural).
• Abẹ́rẹ́ ìrora tí ó ń dí àwọn iṣan ara láàrín egungun ìhà (‘àwọn ìdènà ìrora intercostal’).
• Nígbà míìrán, a máa ń lo ju ọ̀kan lọ lára ​​àwọn ọ̀nà wọ̀nyí papọ̀.

Mímú kí ẹ̀dọ̀fóró mọ́ tónítóní: (Ìmọ́tótó Ẹ̀dọ̀fóró)

Èyí ṣe pàtàkì gan-an. Ọ̀kan lára ​​àwọn ìṣòro pàtàkì tó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ní (Flail Chest) ni àrùn ẹ̀dọ̀fóró . Láti dènà èyí, ó ṣe pàtàkì láti dáwọ́ ìṣàn omi tó dà bí omi ara dúró nínú ẹ̀dọ̀fóró. Àwọn nǹkan tí a ń ṣe fún èyí ni a ń pè ní `(Ẹ̀dọ̀fóró ìmọ́tótó)`Wọ́n ń pè é ní (ọ̀nà láti mú kí ẹ̀rọ atẹ́gùn mọ́). Wọ́n tún ń pè é ní `(ìgbọ̀nsẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró)` tàbí `(ìtọ́jú ara àyà)`. Ó ní àwọn wọ̀nyí nínú:

• Fífàmọ́ra: A máa fi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ sínú ọ̀nà atẹ́gùn, a sì máa fa omi tí ó kó jọ jáde.
• Lílo ẹ̀rọ pàtàkì kan láti mú kí ẹ̀mí sunwọ̀n síi (`Incetive spirometry`): Èyí ń kọ́ aláìsàn láti mí ẹ̀mí jinlẹ̀ kí ó sì dàgbàsókè ẹ̀dọ̀fóró dáadáa.
• Ìtọ́jú bronchodilator: A lè fún wọn ní àwọn oògùn tí a fi sínú èémí. Wọ́n ń mú kí ọ̀nà atẹ́gùn fẹ̀ sí i (bronchi) wọ́n sì ń mú kí èémí rọrùn.
• Àbójútó omi: Kí ẹ̀dọ̀fóró lè ṣiṣẹ́ dáadáa, iye omi tó wà nínú ara, pàápàá jùlọ nínú ẹ̀jẹ̀, gbọ́dọ̀ wà ní ìwọ̀n tó yẹ.
• Ipò tí aláìsàn náà wà ní tó yẹ: Èyí mú kí èémí rọrùn, ó sì lè dín ìrora kù.

Iranlọwọ mimi ati iṣẹ-abẹ

• A le fun awon alaisan kan ni ẹrọ ti a pe ni "CPAP - Continuous Positive Airway Pressure" lati ran won lowo lati simi. Tabi a le fun won ni afikun atẹgun.
• Ó ṣe é ṣe kí o ní láti so mọ́ ẹ̀rọ pàtàkì kan (“ẹ̀rọ atẹ́gùn oníná”) láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mí , bóyá fún ọ̀pọ̀ ọjọ́ tàbí ọ̀sẹ̀, títí tí ọgbẹ́ rẹ yóò fi sàn.
• Ní àwọn ọ̀ràn líle koko kan, iṣẹ́-abẹ lè pọndandan láti dènà àwọn ìṣòro bí ibà ẹ̀dọ̀fóró, dín ìdúró sílé ìwòsàn kù, àti bóyá kí ó tilẹ̀ dènà ikú. Ìlànà yìí ni a ń pè ní iṣẹ́-abẹ ìfàgùn egungun . Èyí ní nínú fífi àwọn ẹ̀rọ, bíi àwo àti ìkọ́, tí a fi irin bíi titanium ṣe, sínú àyà láti mú kí egungun tí ó fọ́ dúró dáadáa.

Báwo ni àkókò ìlera ṣe rí?

Ó lè gba oṣù mélòókan kí ó tó lè padà sípò pátápátá láti inú àìsàn líle yìí tí a ń pè ní Flail Chest. Nítorí pé jàǹbá ńlá kan ló fa èyí, àwọn egungun egungun wọ̀nyí gbọ́dọ̀ larada pẹ̀lú àwọn ìpalára mìíràn láti inú ìjàǹbá náà.

Ó ṣe é ṣe kí o ní láti dúró sí ilé ìwòsàn, bóyá ní ICU fún ọjọ́ díẹ̀ tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ. Tí o bá ní ìtọ́jú egungun tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, àwọn ìwádìí kan ti fihàn pé àkókò tí o fi wà ní ilé ìwòsàn àti àkókò tí o fi wà ní ICU lè dínkù.

Lẹ́yìn tí o bá ti padà sílé láti ilé ìwòsàn, o lè ní ìṣòro mímí díẹ̀ fún ìgbà díẹ̀. Nítorí náà , o yẹ kí o máa ṣe àwọn adaṣe mímí tí àwọn dókítà àti àwọn onímọ̀ nípa ara rẹ kọ́ ọ, kí o sì máa ṣe wọ́n dáadáa.

Fun apere:

• Mímí ètè díẹ̀díẹ̀ pẹ̀lú ètè tí a ti pò mọ́lẹ̀ (mí ètè tí a ti pò mọ́lẹ̀).
• Èémí jíjinlẹ̀ láti inú ikùn (ìmí èémí ikùn `diaphragmatic`).
• O tun nilo lati ṣe adaṣe awọn ọna ikọ́ ti a ṣakoso lati dinku ikojọpọ ti mucus ninu ẹdọforo.

Ǹjẹ́ a lè dín ewu ìfọ́ àyà kù?

Bẹ́ẹ̀ni, dé àyè kan. Ìpalára líle koko ló máa ń fa Flail Chest, nítorí náà, dídín ewu irú ìpalára bẹ́ẹ̀ kù lè dín ewu àìsàn yìí kù.

• Máa wakọ̀ láìsí ewu nígbà gbogbo. Má ṣe wakọ̀ kíákíá láìnídìí, kí o sì máa wọ bẹ́líìtì ìjókòó rẹ nígbà gbogbo.
• Tí o bá jẹ́ àgbàlagbà tàbí tí o wà nínú ewu láti ṣubú, ṣọ́ra kódà nílé rẹ. Má ṣe jẹ́ kí ilẹ̀ rẹ yọ́ kúrò lọ́wọ́ àwọn nǹkan tí ń yọ̀ tàbí àwọn ìdènà. Rí i dájú pé ìmọ́lẹ̀ tó péye wà. Tí o bá nílò ohun èlò ìrànwọ́ fún rírìn, bíi ohun èlò ìrin tàbí ọ̀pá, lò ó láìsí ìjákulẹ̀.

Ṣé ohun kan náà ni flail àyà àti pneumothorax?

Rárá. Flail Chest àti Pneumothorax (ẹ̀dọ̀fóró tí ó ti wó lulẹ̀) jẹ́ nǹkan méjì tí ó yàtọ̀ síra.

Pneumothorax ni ìgbà tí afẹ́fẹ́ bá kó jọ sí pleural space láàárín ògiri àyà àti ẹ̀dọ̀fóró dípò kí ó wọ inú ẹ̀dọ̀fóró. Síbẹ̀síbẹ̀, ìṣòro ńlá kan tí ó lè ṣẹlẹ̀ nínú àyà flail ni pneumothorax, èyí tí ó lè ṣẹlẹ̀ tí egungun ìhà tí ó fọ́ bá wọ inú ẹ̀dọ̀fóró.

Báwo ni Flail Chest ṣe le koko tó?

Èyí ni ohun tí o gbọ́dọ̀ rántí: Flail Chest jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn tó le koko, tó sì lè pa ẹ̀mí ẹni. Kò yẹ kí a tọ́jú rẹ̀ nílé láé. Ilé ìwòsàn ló yẹ kí a tọ́jú rẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Nítorí pé èyí jẹ́ àbájáde ìjàmbá ńlá kan, tí àìsàn kan bá ń jẹ́ Flail Chest, yóò gba àkókò gígùn kí ara rẹ tó le. O ní láti dúró ní ilé ìwòsàn fún ìgbà pípẹ́. O tilẹ̀ lè wà lórí ẹ̀rọ atẹ́gùn fún ọjọ́ mélòó kan. Kódà lẹ́yìn tí o bá bẹ̀rẹ̀ sí í gbádùn ara rẹ, o ní láti máa ṣe àwọn adaṣe ẹ̀mí àti ìtọ́jú ara bí dókítà rẹ ṣe pàṣẹ fún ọ.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan tí o nílò láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)

Ó dára, nítorí náà, mo rò pé o ti lóye àwọn kókó pàtàkì kan láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ (Flail Chest). Níkẹyìn, ohun tí mo ní láti sọ nìyí:

• Kì í ṣe ohun tí a gbọ́dọ̀ fi ọwọ́ yẹpẹrẹ mú ni Flail Chest. Ó jẹ́ pàjáwìrì tó léwu, tó sì lè pa ẹ̀mí èèyàn lára.
• Ìdí pàtàkì fún èyí ni àwọn ìjànbá tó le koko, pàápàá jùlọ ìjànbá ọkọ̀ àti ìṣàn láti ibi gíga.
• Àmì pàtàkì àti èyí tó yàtọ̀ jùlọ nínú èyí ni bí apá kan àyà ṣe ń yí padà sí apá kejì nígbà tí a bá ń mí ẹ̀mí (ìṣípo oníṣekúṣe) . Pẹ̀lú èyí, ìrora líle àti ìṣòro mímí máa ń wáyé.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bí èyí, tàbí tí o bá ti ní ìjamba ńlá kan, ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.Má ṣe fi àkókò ṣòfò.
• Ó gba àkókò láti gbádùn ara rẹ pátápátá, àti lẹ́yìn tí o bá ti kúrò ní ilé ìwòsàn pàápàá, o nílò láti máa tẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà àti ṣe àwọn adaṣe mímu.
• Gbiyanju lati daabobo ara rẹ kuro ninu ijamba bi o ti ṣee ṣe ki o si dinku eewu ti iru awọn ipo bẹẹ yoo waye .

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, tàbí tí o bá rò pé o ti ní ìjàmbá ńlá kan, ohun tí ó dára jùlọ tí o lè ṣe ni láti lọ sí ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kí o sì wá ìmọ̀ràn dókítà. Ó tilẹ̀ lè gba ẹ̀mí ènìyàn là!

` Àyà Flail, Ẹ̀gbẹ́ egungun, Ìdààmú Ògiri Àyà, Ẹ̀mí Aláìlera, Ìjamba, Ìpalára Àyà, Ìṣòro Ẹ̀mí