Ṣé o mọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ ọmú HER2-Negative? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀!

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ púpọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ ọmú. Ṣùgbọ́n ṣé o mọ ohun tí a ń pè ní irú àrùn jẹjẹrẹ yìí ní 'HER2-negative'? Ó yàtọ̀ díẹ̀ sí àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ ọmú mìíràn, ìtọ́jú náà sì lè yàtọ̀. Má ṣe dààmú, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ ọmú HER2-Negative' yìí ní ọ̀nà tí ó rọrùn tí o lè lóye, ó dára?

Kí ni àrùn jẹjẹrẹ ọmú HER2-Negative?

Ní ṣókí, “àrùn jẹjẹrẹ ọmú HER2-negative” túmọ̀ sí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ inú ọmú rẹ kò ní prótínì pàtàkì kan tí a ń pè ní “human epidermal growth factor 2” (HER2). Ǹjẹ́ o mọ̀ pé àrùn jẹjẹrẹ ọmú sábà máa ń wáyé yálà nítorí àwọn hómónù (pàápàá jùlọ estrogen àti progesterone) tàbí nítorí prótínì “HER2” yìí? Fún àpẹẹrẹ, nínú àrùn jẹjẹrẹ ọmú “HER2-positive”, prótínì “HER2” wà lórí ojú àwọn sẹ́ẹ̀lì náà, èyí tí ó máa ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ pín sí wẹ́wẹ́ kíákíá tí wọ́n sì máa ń ṣe àwọn èèmọ́.

Ṣùgbọ́n nínú àwọn ọ̀ràn “HER2-negative”, àrùn jẹjẹrẹ náà kò ní ṣẹlẹ̀ nítorí pé ó pọ̀ jù nínú àwọn èròjà “HER2”. Èyí ni pé, àwọn nǹkan míìrán ló ní í ṣe pẹ̀lú rẹ̀.

Nígbà tí dókítà rẹ bá ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ ọmú rẹ, dájúdájú wọn yóò wá ipò “HER2” rẹ (ìyẹn ni pé, rere tàbí odi). Àwọn wọ̀nyí ni àwọn ànímọ́ pàtàkì ti àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, èyí tí a ń pè ní “biomarkers” , nígbà tí a bá sì lóye wọn dáadáa, àwọn dókítà lè pinnu irú ìtọ́jú tó yẹ àti èyí tó gbéṣẹ́ jùlọ fún ọ. Ṣé o gbọ́?

Àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2 nínú ni kí ni?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí a ń ṣàyẹ̀wò lọ́wọ́lọ́wọ́ jẹ́ irú “HER2-negative”. Oríṣi méjì pàtàkì ló wà nínú èyí, ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́:

1. Àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí ó ní èròjà hómónù àti àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní èròjà róbónù (HR+/HER2-) :

Èyí ni irú àrùn jẹjẹrẹ ọmú tó wọ́pọ̀ jùlọ, tó jẹ́ nǹkan bí ìpín 70 nínú ọgọ́rùn-ún (70%) gbogbo àrùn jẹjẹrẹ ọmú. Nínú ọ̀ràn yìí, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní àwọn olugba tí ó ní ìmọ̀lára sí homonu estrogen (ER+), homonu progesterone (PR+), tàbí méjèèjì. Ní ṣókí, nígbà tí àwọn homonu wọ̀nyí bá so mọ́ àwọn olugba wọ̀nyí, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbà. Síbẹ̀síbẹ̀, irú àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí kò ní ìwọ̀n gíga ti amuaradagba HER2. Ìdí nìyí tí wọ́n fi ń pè wọ́n ní HR+/HER2-.

2. Àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí ó ní àléébù homonu àti àléébù HER2 (HR-/HER2-) :

Iru yii jẹ nipa 11 ogorun (11%) ti gbogbo awọn akàn ọmu. Awọn sẹẹli akàn wọnyi ko ni awọn olugba fun boya estrogen tabi progesterone. Bakannaa, gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, amuaradagba 'HER2' ko ga. Eyi tumọ si pe awọn homonu tabi amuaradagba 'HER2' ko ṣe alabapin si idagbasoke ti akàn yii . Orukọ miiran fun eyi ni 'Akàn Ọmu Mẹta-Negative' . Eyi jẹ nitori pe olugba estrogen, olugba progesterone, ati amuaradagba 'HER2' gbogbo wọn jẹ 'negative' ninu ọran yii.

Kí ni àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2?

Ní tòótọ́, àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2 jọra gan-an sí ti àrùn jẹjẹrẹ ọmú mìíràn. Ó yẹ kí o mọ̀ nípa àwọn wọ̀nyí:

• Tí o bá kíyèsí ìyípadà àrà ọ̀tọ̀ nínú ìtóbi tàbí ìrísí ọmú kan tàbí méjèèjì rẹ.
• Tí o bá rí ìṣùpọ̀ tuntun, ìṣùpọ̀, tàbí líle ní ọmú tàbí apá rẹ, pàápàá jùlọ bí ìṣùpọ̀ náà kò bá yípadà pẹ̀lú ìṣùpọ̀ oṣù rẹ.
• Àwọn àyípadà nínú awọ ara ọmú tàbí ọmú. Fún àpẹẹrẹ:
• Dídín awọ ara, bí awọ osan
• Wíwọ awọ ara, rírín
• Awọ ara ti o ni irun
• Ìyọ́nú tí ó máa ń wáyé nígbà gbogbo
• Àwọ̀ ara tó máa ń yí padà (pupa, elése àlùkò, brown, tàbí dúdú àrà ọ̀tọ̀).
• Ìtújáde ọmú . Èyí lè jẹ́ pupa bí ẹ̀jẹ̀, omi mímọ́, tàbí àwọ̀ funfun bíi wàrà (tí o kò bá lóyún tàbí tí o kò fún ọmọ ní ọmú).
• Ìyípadà ọmú (tí kò bá sí níbẹ̀ tẹ́lẹ̀).

Ó ṣe pàtàkì láti kíyèsí pé àrùn jẹjẹrẹ ọmú kì í sábà fa àwọn ìyípadà tó ṣe kedere nínú bí o ṣe rí . Bákan náà, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìyípadà wọ̀nyí ni a lè rí ní àwọn ipò tí kò dára, tí ó sì wà déédéé (fún àpẹẹrẹ cysts, fibroadenoma). Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò ọmú rẹ déédéé kí o sì máa ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí ó bá ọjọ́ orí mu . Tí o bá ní àníyàn nípa ìyípadà kan, rí i dájú pé o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà láti mọ̀ bóyá ó jẹ́ àmì àrùn jẹjẹrẹ tàbí àìsàn mìíràn.

Kí ló ń fa àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2?

Ní ṣókí, àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2-negative máa ń wáyé nítorí àwọn ìyípadà nínú àwọn jínì, tàbí DNA, nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ọmú, tí a ń pè ní ìyípadà , tí ó máa ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn di sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí máa ń pín sí méjì kíákíá láìsí ìdarí, wọ́n sì máa ń di àwọn èèmọ́.

Àwọn Okùnfà Ewu

Àwọn ògbógi kò tíì mọ̀ dájú ohun tó ń fa àwọn ìyípadà nínú ìran yìí nínú àwọn àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní èrò HER2. Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n ti ṣàwárí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan tó lè mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ ọmú pọ̀ sí i. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Àwọn ìyípadà ìran tí a jogún : Kò sí ìyípadà ìran pàtó kan tí ó níí ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí ó níí ṣe pẹ̀lú HER2. Síbẹ̀síbẹ̀, tí ẹnìkan bá jogún ìyípadà nínú àwọn ìran bíi BRCA1 tàbí BRCA2, wọ́n wà nínú ewu gíga láti ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú (àti àwọn àrùn jẹjẹrẹ mìíràn) ní gbogbogbòò.
• Ìwọ tàbí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ ti ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú tẹ́lẹ̀.: Tí o bá ti ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú tẹ́lẹ̀, o ní ewu kan pàtó pé ó máa padà wá. Bákan náà, tí àwọn ẹbí rẹ (pàápàá jùlọ ìyá rẹ, bàbá rẹ, àwọn ọmọ rẹ, àti àwọn ọmọ rẹ) bá ti ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú, o tún ní ewu díẹ̀ sí i.
• Ìfarahan fún hómónù estrogen tàbí progesterone fún ìgbà pípẹ́ : Tí o bá bẹ̀rẹ̀ oṣù àkọ́kọ́ rẹ ní ọmọdé (fún àpẹẹrẹ, kí o tó pé ọmọ ọdún 12), tàbí tí o bá ti ní ìdádúró oṣù díẹ̀ (fún àpẹẹrẹ, lẹ́yìn ọmọ ọdún 55), ara rẹ ti ní àwọn hómónù ìbálòpọ̀ wọ̀nyí fún ìgbà pípẹ́. Èyí tún lè jẹ́ okùnfà ewu. Àwọn ìtọ́jú ìrọ́pò hómónù kan tún lè mú kí ewu rẹ pọ̀ sí i nígbà tí a bá lò ó fún ìgbà pípẹ́.
• Lilo ọtí : Iwadi ti rii pe mimu ohun mimu ti o ju ọkan lọ lojoojumọ tun mu eewu ti akàn ọmu pọ si.

Ní àfikún sí èyí, àwọn nǹkan bíi bí ọjọ́ orí tó ń pọ̀ sí i, ìṣànra, àti àìní eré ìdárayá lè mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ ọmú pọ̀ sí i ní gbogbogbòò.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2?

Àwọn dókítà sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní èròjà HER2 nípasẹ̀ ìwádìí lórí ọmú . Èyí kan lílo àyẹ̀wò kékeré (ẹ̀yà) ti àsopọ ara láti inú ìṣùpọ̀ tàbí agbègbè kan tí ó fura sí kí ó sì fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí. Níbẹ̀, onímọ̀ nípa àrùn kan yóò ṣe àyẹ̀wò àyẹ̀wò náà lábẹ́ amúrókírókírò láti rí i bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wà.

Tí a bá fìdí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ múlẹ̀, a ó ṣe àwọn àyẹ̀wò pàtàkì láti mọ iye amuaradagba “HER2” tó wà lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà, tàbí iye àwọn àdàkọ ìran “HER2” tó wà.

• Tí o bá ní ìwọ̀n prótéènì tàbí ìran “HER2” déédéé (díẹ̀), o ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú “HER2-negative”.

Àwọn ìdánwò yàrá pàtàkì méjì tí a ṣe fún ète yìí ni:

1. Immunohistochemistry (IHC) : Idanwo yii nlo awọn aporo ati awọn awọ pataki lati ṣawari amuaradagba HER2 lori oju awọn sẹẹli akàn. Ti abajade IHC ba jẹ 0 tabi 1+, a ka akàn naa si odi HER2. Ti abajade ba jẹ 2+ (nigba miiran a npe ni "equivocal" tabi "borderline"), idanwo kan ti a pe ni FISH tun ṣe lati jẹrisi ipo HER2.

2. Ìdàpọ̀ Fluorescence in situ (FISH) : Ìdánwò yìí ń wo iye àwọn àdàkọ ti ìran HER2, tí ó ṣe amuaradagba HER2, tí ó wà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Èyí ń lo microscope pàtàkì àti àwọn àmì fluorescent (ìtànṣán tí ń jáde). Ní ​​àwọn ọ̀ràn tí àbájáde ìdánwò IHC kò bá ní ìtumọ̀, bíi 2+, ìdánwò FISH lè fìdí ipò HER2 múlẹ̀ ní pàtó (odi tàbí rere).

Ní àfikún sí àwọn àyẹ̀wò “HER2” wọ̀nyí, onímọ̀ nípa àrùn náà yóò tún ṣe àyẹ̀wò àyẹ̀wò biopsy náà kí ó sì wá wíwà àwọn estrogen receptors (ETU) àti progesterone receptors (PR) nínú àrùn jẹjẹrẹ náà.

O tun le nilo lati ni awọn ilana aworan bi mammogram, ultrasound, CT scan, tabi MRI scan lati wa ipele ti akàn rẹ (iyẹn ni, lati wo bi akàn naa ti tobi to ati boya o ti tan si awọn nodes lymph tabi awọn ẹya ara miiran ti o jinna).

Dókítà rẹ yóò so gbogbo ìwífún yìí pọ̀ (ipò HER2, ipò HR, ìpele àrùn jẹjẹrẹ, àti àwọn ànímọ́ àrùn jẹjẹrẹ) láti ṣẹ̀dá ètò ìtọ́jú tó yẹ fún ọ.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2?

Ìtọ́jú tó dára jùlọ fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2 lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Ó sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí kan ìpele àrùn jẹjẹrẹ rẹ, bóyá ó jẹ́ homonu receptor-positive tàbí negative (HR+/HER2- tàbí HR-/HER2-), àti ìlera rẹ lápapọ̀.

Ni gbogbogbo, awọn itọju le pẹlu:

• Iṣẹ́ abẹ àrùn jẹjẹrẹ ọmú : Yíyọ àrùn jẹjẹrẹ kúrò àti bóyá àwọn àsopọ̀ ara tó dára ní àyíká rẹ̀. Èyí lè jẹ́ ìṣẹ́ abẹ lumpectomy, èyí tó ń yọ apá kan ọmú kúrò, tàbí ìṣẹ́ abẹ mastectomy, èyí tó ń yọ gbogbo ọmú kúrò.
• Ìtọ́jú ìtànṣán : A máa ń lo àwọn ìtànṣán agbára gíga láti pa gbogbo àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí ó bá wà lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ run, tàbí láti dín àrùn jẹjẹrẹ náà kù kí a tó ṣe iṣẹ́-abẹ.

Ní àfikún sí àwọn ìtọ́jú pàtàkì wọ̀nyí, àwọn ìtọ́jú pàtó mìíràn tún wà tí ó sinmi lórí irú àrùn jẹjẹrẹ náà:

Ìtọ́jú fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú HR+/HER2- (hormone receptor-positive, HER2-negative)

Nítorí pé irú àrùn jẹjẹrẹ yìí gbára lé homonu, àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí tún ṣe pàtàkì ní àfikún sí iṣẹ́-abẹ àti/tàbí ìtọ́jú ìtànṣán:

• Ìtọ́jú hómónù : Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìwọ̀n hómónù estrogen tàbí progesterone tí ó ń ran àrùn jẹjẹrẹ lọ́wọ́ láti dàgbà, tàbí nípa dídín àwọn hómónù wọ̀nyẹn dúró láti má so mọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Fún àpẹẹrẹ:
• Àwọn olùdínà aromatase (fún àpẹẹrẹ Anastrozole, Letrozole, Exemestane)
• Àwọn agonists homonu tí ń tú jáde láti inú àwọn ẹyin (GnRH) (dáwọ́ dúró láti ṣe àwọn homonu láti inú àwọn ẹyin)
• `Àwọn olùmúdásílẹ̀ ìgbóguntì estrogen (SERMs)` (fún àpẹẹrẹ Tamoxifen, Raloxifene)

Ní àwọn ìgbà míì, o lè nílò iṣẹ́-abẹ (oophorectomy) láti yọ àwọn ẹyin ẹyin rẹ kúrò, èyí tí ó ń mú estrogen jáde. A lè fúnni ní ìtọ́jú homonu nìkan tàbí pẹ̀lú ìtọ́jú tí a fojú sí fún ọ̀pọ̀ ọdún.

• Ìtọ́jú tí a fojú sí : Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí dojúkọ àwọn àìlera pàtó kan nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ́n sì ń kọlu wọn láti dá ìdàgbàsókè àti ìtànkálẹ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ dúró. Fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ HR+/HER2-, àwọn oògùn tí a ń pè ní àwọn ìdènà CDK4/6 (fún àpẹẹrẹ Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) ni a lò pẹ̀lú ìtọ́jú homonu. Àwọn wọ̀nyí ń dí enzyme kan tí ó ń ṣàkóso pípín àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.
• Ìtọ́jú Ìlera: Fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ ọmú HR+/HER2, pàápàá jùlọ tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti tàn kálẹ̀ tàbí ó ń ṣe jàǹbá, àwọn dókítà lè dámọ̀ràn ìtọ́jú ìlera pẹ̀lú ìtọ́jú homonu àti/tàbí ìtọ́jú tí a fojú sí.

Ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ọmú HR-/HER2 (mẹ́ta-odi)

Nítorí pé àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní agbára mẹ́ta kò sinmi lórí homonu, ìtọ́jú homonu kò gbéṣẹ́. Yàtọ̀ sí iṣẹ́ abẹ àti/tàbí ìtọ́jú ìtànṣán, àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ni a ń lò jùlọ:

• Ìtọ́jú Kemotherapy : Ìtọ́jú Kemotherapy jẹ́ ìtọ́jú pàtàkì fún àrùn jẹjẹrẹ tí kò ní àrùn mẹ́ta. Àwọn dókítà máa ń lo oríṣiríṣi oògùn kemotherapy. Wọ́n lè fúnni ní oògùn kan tàbí àpapọ̀ ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn.
• Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn : Èyí jẹ́ ìtọ́jú tuntun. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa fífún ètò àjẹ́ ara rẹ níṣìírí láti dá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ mọ̀ àti láti pa wọ́n run. Pembrolizumab (Keytruda®) jẹ́ oògùn àjẹ́ ara tí Food and Drug Administration (FDA) fọwọ́ sí, a sì ń fún un pẹ̀lú chemotherapy fún àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ ọmú mẹ́ta tí kò ní èròjà pàtàkì.
• Ìtọ́jú tí a fojú sí : Fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí kò ní èròjà mẹ́ta pẹ̀lú ìyípadà jínì BRCA, a ń lo àwọn oògùn tí a fojú sí tí a ń pè ní àwọn ìdènà PARP (fún àpẹẹrẹ, Olaparib, Talazoparib). Bákan náà, fún àrùn tí ó ti tàn kálẹ̀, àwọn irú ìtọ́jú tuntun (fún àpẹẹrẹ, àwọn ìsopọ̀ oògùn antibody-drug) ti wà nílẹ̀ báyìí.

Àwọn àbájáde wo ni àwọn ìtọ́jú náà lè fà?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ lè gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ dáadáa, gbogbo ìtọ́jú, títí bí chemotherapy, radiotherapy, therapy homonu, therapy tí a fojú sí, àti immunotherapy, lè fa àwọn àbájáde díẹ̀. Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ fún ìgbà díẹ̀ tàbí fún ìgbà pípẹ́. Fún àpẹẹrẹ, àárẹ̀, ríru, ìgbẹ́ gbuuru, ìrẹ̀wẹ̀sì, àìní oúnjẹ, ìparẹ́ ẹnu, àyípadà awọ ara, ìgbẹ́ gbuuru tàbí àìrígbẹyà, àti iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀.

Rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ wọ̀nyí, bí wọ́n ṣe máa pẹ́ tó, àti bí o ṣe lè ṣàkóso wọn. Wọ́n tún lè tọ́ ọ sí àwọn onímọ̀ nípa ìtọ́jú palliative . Ìtọ́jú palliative kì í ṣe fún àwọn ìpele ìkẹyìn ti àrùn jẹjẹrẹ nìkan, ṣùgbọ́n ó tún ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pa ìgbésí ayé rẹ mọ́ nípa ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn àti àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ nígbà ìtọ́jú.

Kí ni ìwọ̀n ìwòsàn fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2?

Nínú gbogbo àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2, ìwọ̀n ìwàláàyè rẹ̀ ga jù nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá wà ní ọmú nìkan tí kò sì tàn kálẹ̀ (ìpele àdúgbò) ju nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara jíjìn nínú ara (fún àpẹẹrẹ, ẹ̀dọ̀, ẹ̀dọ̀fóró, ọpọlọ, egungun) (àrùn jẹjẹrẹ tí ó ti tàn kálẹ̀ tàbí ìpele jíjìn).Iye iwalaaye awọn aarun akàn ti o ti tan kaakiri si awọn nodules lymph nitosi nikan ṣugbọn ti ko tan kaakiri si awọn ẹya ara ti o jinna (ipele agbegbe) wa laarin wọn.

Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ranti pe aye rẹ lati bọsipọ, tabi asọtẹlẹ, da lori awọn okunfa pataki ti ayẹwo rẹ. Awọn wọnyi ni bi akàn ti tan kaakiri (ipele), boya akàn naa ni ipo olugba homonu (HR+/HER2- tabi HR-/HER2-), bi awọn sẹẹli akàn ṣe lagbara to (ipele), ọjọ-ori rẹ, ilera gbogbogbo, ati bi o ṣe dahun si itọju. Awọn nkan wọnyi ni dokita rẹ le ba ọ sọrọ nipa rẹ ki o si ṣalaye ohun ti o le reti fun ọ. Awọn iṣiro jẹ apapọ nikan, wọn kii yoo jẹ kanna fun gbogbo eniyan.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi? (Ìtọ́jú ara ẹni)

Yálà o jẹ́ ẹni tí ó ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí kò ní HER2 tàbí ẹni tí ó ní àrùn jẹjẹrẹ tí ó ti pẹ́, ó ṣe pàtàkì láti lo àkókò fún ìtọ́jú ara ẹni. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ nípa ti ara àti ní ti ọpọlọ. Àwọn nǹkan díẹ̀ tí o lè ṣe nìyí:

• Sinmi nígbà tí o bá nílò rẹ̀ : Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára àárẹ̀ àti àárẹ̀, láti inú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ àti àrùn jẹjẹrẹ. Tí o bá nímọ̀lára àárẹ̀, sinmi kí o sì sinmi. Tẹ́tí sí ara rẹ.
• Jẹ ounjẹ ti o ni ilera ati ti o ni okun : Diẹ ninu awọn itọju akàn le ni ipa lori ifẹ ati oye itọwo rẹ. Ṣugbọn gbiyanju lati jẹ ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi lati gba awọn eroja ti ara rẹ nilo. Fi awọn eso, ẹfọ, okun, ati awọn ounjẹ ti o ni amuaradagba kun. Ti o ko ba ni idaniloju nipa awọn ounjẹ ti o yẹ ki o jẹ tabi kini kii ṣe, ba onimọran ounjẹ sọrọ fun imọran.
• Adaṣe (ṣùgbọ́n má ṣe lò ó jù) : Ó ṣe pàtàkì láti ṣe adaṣe déédéé ní ipele tó tọ́ fún ọ, gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe dámọ̀ràn. Rírìn díẹ̀ tàbí yoga pàápàá lè dára. Ó lè mú agbára rẹ pọ̀ sí i, mú kí ìmọ̀lára rẹ sunwọ̀n sí i, kí ó sì dín àwọn àbájáde búburú kù. Síbẹ̀síbẹ̀, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ irú adaṣe tó tọ́ fún ọ àti iye tí o yẹ kí o ṣe, ní ìbámu pẹ̀lú àyẹ̀wò àti ìtọ́jú rẹ.
• Ṣàkóso wahala : Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára wahala, àníyàn, àti ìbẹ̀rù pẹ̀lú àìsàn bí èyí. Wá àwọn ọ̀nà láti ṣàkóso rẹ̀ tí ó bá ọ mu. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àṣàrò àti ìdánrawò ẹ̀mí máa ń ṣiṣẹ́ fún àwọn kan, àwọn mìíràn lè fẹ́ láti kópa nínú àwọn ìgbòkègbodò ìṣẹ̀dá bíi kíkà ìwé, gbígbọ́ orin, yíyàwòrán, tàbí ọgbà. Ya àkókò díẹ̀ sọ́tọ̀ lójoojúmọ́ fún ohunkóhun tí ó bá lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní ìbàlẹ̀ ọkàn àti ìsinmi.
• Gba atilẹyin ọpọlọ: Ó ṣe pàtàkì láti bá ìdílé àti àwọn ọ̀rẹ́ tímọ́tímọ́ sọ̀rọ̀ nípa ìmọ̀lára rẹ. Ó tún lè fúnni ní agbára láti bá àwọn ẹlòmíràn tí wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ sọ̀rọ̀ kí o sì pín ìrírí wọn. Beere lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ tàbí àwọn ètò ìyọrísí àrùn jẹjẹrẹ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nígbà gbogbo, ní àkókò àti lẹ́yìn ìtọ́jú.

• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tuntun (fún àpẹẹrẹ, ìrora tí kò dáwọ́ dúró, ìṣùpọ̀ tuntun, ìṣòro mímí, pípadánù ìwọ̀n tí a kò ṣàlàyé), tàbí tí àwọn àmì àrùn rẹ bá ń burú sí i , rí dókítà rẹ tàbí kí o sọ fún un lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .
• Lẹ́yìn ìtọ́jú, dókítà rẹ yóò ṣètò àwọn ìpàdé àtúnṣe ní àkókò déédé . Rí i dájú pé o tẹ̀lé àwọn ìpàdé wọ̀nyí. Àwọn wọ̀nyí ni láti ṣàyẹ̀wò fún ìpadàbọ̀sípò, láti ṣàkóso àwọn ipa búburú ìgbà pípẹ́ ti ìtọ́jú, àti láti ṣàyẹ̀wò àlàáfíà gbogbo rẹ. Àwọn ìpàdé àtúnṣe wọ̀nyí ṣe pàtàkì ní pàtàkì ní ọdún márùn-ún àkọ́kọ́ lẹ́yìn ìtọ́jú . Èyí ni ìgbà tí àrùn jẹjẹrẹ máa ń tún padà wá.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Nígbà tí o bá ń bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀, má bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè èyíkéyìí tí o bá ní, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó kéré tó. Àwọn ìbéèrè díẹ̀ nìyí tí o lè béèrè láti ràn ọ́ lọ́wọ́:

• Ṣé homonu akàn mi ní àmì rere tàbí àìlera?
• Kí ni irú àti ìpele pàtó ti àrùn jẹjẹrẹ mi?
• Iru itọju wo ni o ṣeduro fun mi? Kilode?
• Àwọn àbájáde búburú ìgbà kúkúrú àti ìgbà pípẹ́ wo ni a lè retí láti inú àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí? Kí ni a lè ṣe láti dín wọn kù?
• Igba melo ni itọju naa gba?
• Kini o le sọ fun mi nipa asọtẹlẹ mi?
• Ṣé mo lè máa tẹ̀síwájú nínú iṣẹ́ ojoojúmọ́ mi (iṣẹ́, iṣẹ́ ilé) nígbà ìtọ́jú?
• Ǹjẹ́ àwọn nǹkan pàtàkì kan wà tí mo ní láti kíyèsí nípa oúnjẹ àti eré ìdárayá mi?
• Kí ni mo lè ṣe láti dín ewu àrùn jẹjẹrẹ tó ń padà bọ̀ kù?
• Tí mo bá nílò ìrànlọ́wọ́ tàbí ìmọ̀ràn, ṣé mo lè gba ìtọ́kasí fún un?

Ó dára láti kọ àwọn ìbéèrè wọ̀nyí sílẹ̀ kí o sì béèrè lọ́wọ́ wọn, kí o má baà gbàgbé ohunkóhun.

Ṣe o dara lati jẹ HER2-positive tabi odi?

Ìbéèrè yìí ni ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń béèrè. Ṣùgbọ́n ó ṣòro láti fúnni ní ìdáhùn tó rọrùn sí èyí, nítorí pé òótọ́ ni pé ó “dá lórí” .

Fún àpẹẹrẹ, àwọn àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí ó ní HER2 máa ń yára dàgbàsókè, wọ́n sì máa ń lágbára ju àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí kò ní HER2 lọ. Síbẹ̀síbẹ̀, àǹfààní kan wà nínú èyí. Àwọn ìtọ́jú pàtó kan wà tí ó lè fojú sí àwọn èròjà HER2, fún àpẹẹrẹ, Herceptin, Perjeta, wọ́n sì munadoko gan-an fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí kò ní HER2. Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí kò ṣiṣẹ́ fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí kò ní HER2, nítorí pé àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyẹn kò ní èròjà HER2 tó pọ̀ tó láti fojú sí.

Ní ọwọ́ kejì ẹ̀wẹ̀, tí àrùn jẹjẹrẹ “HER2-negative” bá jẹ́ “HR+” (hormone receptor-positive), ìyẹn ni, “HR+/HER2-”, nígbà náà àwọn ìtọ́jú homonu tó gbéṣẹ́ àti àwọn ìtọ́jú tí a fojú sí wà bíi “CDK4/6 inhibitors”. Ní tòótọ́, a gbà pé àrùn jẹjẹrẹ ọmú “HR+/HER2-” ni ó ní àsọtẹ́lẹ̀ tó dára jùlọ láàrín àwọn ẹ̀yà ara àrùn jẹjẹrẹ ọmú tó wà.

Ṣùgbọ́n tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá jẹ́ “HER2-negative” (HR-) (hormone receptor-negative), ìyẹn ni pé, triple-negative, ó sábà máa ń jẹ́ líle ju àwọn irú mìíràn lọ, ìtọ́jú sì lè jẹ́ ìpèníjà díẹ̀ sí i. Ṣùgbọ́n nísinsìnyí, chemotherapy, immunotherapy, àti àwọn ìtọ́jú tuntun tí a fojú sí wà fún ìyẹn pẹ̀lú.

Nítorí náà, kò ṣeé ṣe láti sọ pé ọ̀kan “dára” tàbí “búburú” ju èkejì lọ. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti mọ irú àrùn jẹjẹrẹ pàtó kan kí o sì gba ìtọ́jú tó dára jùlọ tó yẹ fún un.

Níkẹyìn, mo gbọ́dọ̀ sọ fún ọ... (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ọmọ ilé)

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí ó ní “HER2-negative”, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti bẹ̀rù àti láti ṣàníyàn. Ṣùgbọ́n rántí pé kì í ṣe òpin ayé ni èyí. Ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì àti ìmọ̀ ìṣègùn ti lọ síwájú gan-an lónìí, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ sì wà fún irú àrùn jẹjẹrẹ yìí.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni:

• Kí a mọ ipò yìí dáadáa.
• Máa kíyèsí àwọn àyípadà nínú ara rẹ nígbà gbogbo, pàápàá jùlọ ọmú rẹ.
• Tí o bá ní iyèméjì, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà ní àkókò kí o sì ṣe àyẹ̀wò.
• Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba àti ní òótọ́, béèrè gbogbo ìbéèrè rẹ, kí o sì ní òye tó dáa nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó o lè gbà.

Rántí pé, o kò dá nìkan wà nínú ìrìn àjò yìí. Àwọn dókítà onímọ̀, àwọn nọ́ọ̀sì, ìdílé rẹ, àti àwọn ọ̀rẹ́ rẹ tímọ́tímọ́ wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ àti láti ṣètìlẹ́yìn fún ọ. Máa ní èrò rere, tẹ̀lé ìtọ́ni àwọn dókítà rẹ dáadáa, kí o sì gba ìrànlọ́wọ́ tí o nílò, dájúdájú ìwọ yóò lè kojú ipò yìí pẹ̀lú àṣeyọrí àti ìlera. Kí o lè lágbára!

Àrùn jẹjẹrẹ ọmú, HER2-negative, àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ, ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, ìlera àwọn obìnrin, ìtọ́jú homonu, àìlera mẹ́ta