Ṣé o ní ìwọ̀n phosphate gíga nínú ara rẹ? Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa hyperphosphatemia!

Ǹjẹ́ o ti ṣe kàyéfì rí ìdí tí àwọn nǹkan kan nínú ara wa fi ga ju bí ó ṣe yẹ lọ nígbà míì? Bóyá dókítà kan ti sọ fún ọ pé o ní phosphate púpọ̀ jù nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Tàbí bóyá o ti gbọ́ nípa rẹ̀ níbì kan. Èyí ni a ń pè ní hyperphosphatemia. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun àjèjì díẹ̀, tí a bá lóye rẹ̀ dáadáa, kò sí ohun tó yẹ kí a dààmú nípa rẹ̀.

Kí ni hyperphosphatemia gan-an?

Ní ṣókí, hyperphosphatemia ni nígbà tí ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ní ohun alumọ́ni tí a ń pè ní phosphate púpọ̀ jù. Phosphate jẹ́ oúnjẹ pàtàkì fún ara wa. Ó ń ran egungun àti eyín wa lọ́wọ́ láti lágbára, ó ń fún àwọn sẹ́ẹ̀lì wa ní agbára, ó sì ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì wa lọ́wọ́ láti ṣe àwọn àwọ̀ sẹ́ẹ̀lì.

Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí, phosphate dà bí bátìrì kékeré kan nínú ara wa. Kí àwọn wọ̀nyí lè ṣiṣẹ́ dáadáa, wọ́n nílò agbára iná mànàmáná. Phosphate jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú electrolyte bẹ́ẹ̀. Electrolytes jẹ́ àwọn ohun alumọ́ọ́nì tí ó lè gba agbára iná mànàmáná rere (+) tàbí odi (-) nígbà tí ó bá yọ́ nínú omi tàbí omi bíi ẹ̀jẹ̀ wa. Nítorí náà, mímú ìwọ̀n phosphate yìí wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì ṣe pàtàkì fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ iṣẹ́ nínú ara. Ṣé o lóye?

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn yìí jù?

Ní gidi, ẹnikẹ́ni lè ní àrùn yìí tí a ń pè ní hyperphosphatemia. Síbẹ̀síbẹ̀, ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro kíndìnrín. Ní pàtàkì, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ (CKD) , pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n ní àrùn tó ti lọ síwájú, tàbí àwọn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín, ló ṣeé ṣe kí wọ́n ní àrùn yìí.

Ní báyìí, àwọn nǹkan kan wà tó lè fa àrùn kíndìnrín. Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn wọ̀nyí, o wà nínú ewu díẹ̀ láti ní àrùn kíndìnrín, nípasẹ̀ rẹ̀, hyperphosphatemia:

• Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ (Àtọ̀gbẹ Mellitus) .
• Tí o bá ní ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ (hypertension) .
• Tí o bá ní àrùn ọkàn .
• Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ti ní àrùn kíndìnrín (èyí tí ó túmọ̀ sí wípé ó lè jẹ́ àjogúnbá).
• Tí àìṣedéédé bá wà nínú ìṣètò àwọn kíndìnrín rẹ.
• Tí o bá jẹ́ ọmọ Áfíríkà Amẹ́ríkà, Hispaniki, Éṣíà, tàbí ọmọ ìbílẹ̀ Amẹ́ríkà (àwọn ènìyàn nínú àwọn ẹ̀yà wọ̀nyí ló ṣeé ṣe kí wọ́n ní àrùn kíndìnrín).
• Tí o bá ti ju ọmọ ọdún 60 lọ.
• Tí o bá ti ń lo àwọn egbòogi ìpalára fún ìgbà pípẹ́ , pàápàá jùlọ àwọn oògùn tí kì í ṣe steroidal anti-inflammatory (NSAIDs), tí a lè rà lórí tààràtà ní ilé ìtajà oògùn.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Tí a bá wo ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn lágbàáyé, ó ṣọ̀wọ́n láti ní hyperphosphatemia nìkan. Ìyẹn túmọ̀ sí pé phosphate pọ̀ sí i nínú ẹ̀jẹ̀. Ṣùgbọ́n, gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, tí o bá ní àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ , pàápàá jùlọ tí ó bá le koko, àìsàn yìí wọ́pọ̀ gan-an. Ní ti gidi, nǹkan bí 70% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ ni a ti rí pé wọ́n ní hyperphosphatemia.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ sí ara nígbà tí iye phosphates bá pọ̀ sí i?

A ti sọ̀rọ̀ nípa bí phosphate ṣe ń ran egungun àti eyín wa lọ́wọ́ láti lágbára, láti fún àwọn sẹ́ẹ̀lì ní agbára, àti láti ran àwọn sẹ́ẹ̀lì lọ́wọ́ láti kọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì. Òótọ́ ni. Ṣùgbọ́n, gẹ́gẹ́ bí ohunkóhun, púpọ̀ jù nínú rẹ̀ lè fa ìṣòro.

Fojú inú wò ó, tí ìwọ̀n phosphate nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ga jù, ó bẹ̀rẹ̀ sí í yọ calcium kúrò nínú egungun rẹ. Kí ló máa ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Àwọn egungun náà á di aláìlera tí wọ́n á sì bàjẹ́.

Kì í ṣe ìyẹn nìkan, ṣùgbọ́n àfikún phosphate yìí lè fa kí àwọn ohun tí a fi calcium pamọ́ wà nínú ojú, ẹ̀dọ̀fóró, ọkàn, àti àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀. Èyí léwu díẹ̀. Nítorí pé bí àkókò ti ń lọ, àwọn ohun tí a fi pamọ́ wọ̀nyí máa ń mú kí ewu àrùn ọkàn, àrùn ọpọlọ , àti ikú pàápàá pọ̀ sí i.

Àwọn àmì àrùn Hyperphosphatemia wo ni?

Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí hyperphosphatemia nìkan bá ń ṣe ọ́, o kò ní rí àmì àrùn pàtàkì kankan. Èyí túmọ̀ sí pé o lè má mọ̀ ní àkọ́kọ́ pé phosphate rẹ pọ̀ jù nínú ara rẹ. Ṣùgbọ́n, gẹ́gẹ́ bí a ti jíròrò, nígbà tí phosphate yìí bá pọ̀ sí i, ó lè fa kí calcium pàdánù nínú egungun àti ẹ̀jẹ̀ rẹ. Èyí ni a ń pè ní hypocalcemia . Èyí túmọ̀ sí ìdínkù nínú ìwọ̀n calcium nínú ẹ̀jẹ̀.

Nítorí náà, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn hyperphosphatemia jọra pẹ̀lú àwọn tí hypocalcemia ń fà. Wo bóyá wọ́n dàbí èyí tí o mọ̀ dáadáa sí:

• Ìrora iṣan.
• Àwọn èékánná tó bàjẹ́.
• Awọ gbigbẹ.
• Irun tó gùn ju irun tó o máa ń ṣe lọ.
• Àwọn ìṣòro ìrántí .
• Ìbínú.
• Ìrora ní ètè, ahọ́n, ìka ọwọ́, àti/tàbí ẹsẹ̀.
• Nígbà míìrán ó máa ń wá bí ìgbà tí ara bá gbóná (àìlera).
• Àwọn àìdára nínú ọkàn, ìyẹn ni, arrhythmia.

Kí ló dé tí hyperphosphatemia fi ń ṣẹlẹ̀?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló lè wà fún èyí. Àwọn pàtàkì ni:

• Àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ tó ti ń lọ lọ́wọ́. Èyí ni ohun tó sábà máa ń fà á. Tí kíndìnrín kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, wọn kò lè yọ phosphate tó pọ̀ jù kúrò nínú ara.
• Àìsàn tàírọ́díọ̀mù. Èyí jẹ́ ipò kan tí àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid kò fi ní hómónì parathyroid púpọ̀, èyí tí ó ń ṣàkóso ìpele kálísíọ́mù àti fásífọ́ọ̀sì nínú ara.
• Àìsàn pH nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kéré ju bí ó ti yẹ lọ (èyí túmọ̀ sí wípé ẹ̀jẹ̀ rẹ ní àsìkò púpọ̀). Èyí lè jẹ́ nítorí pé ẹ̀dọ̀fóró rẹ kò lè mú gbogbo èròjà carbon dioxide tí ó ń jáde nínú ara rẹ kúrò. Èyí ni a ń pè ní afẹ́fẹ́ acidosis .
• Idinku ninu pH ẹjẹ nitori awọn okunfa miiran ( acidosis ti iṣelọpọ ).

Yàtọ̀ sí ìwọ̀nyí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn kò wọ́pọ̀, hyperphosphatemia tún lè wáyé nítorí àwọn ìdí wọ̀nyí:

• Ketoacidosis ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ.
• Ìbàjẹ́ iṣan ( rhabdomyolysis ).
• Àkóràn tó le gan-an ( sepsis ).
• Ipalara fifọ (awọn ipalara ti nkan ti o wuwo ba ṣubu si ara tabi nipa titẹ si ara fun igba pipẹ ti o fa).
• Ara rẹ ko dahun daradara si homonu parathyroid ( pseudohypoparathyroidism ).
• Gbígbà tí fosfeti bá pọ̀ jù sínú ara rẹ, yálà láti inú oúnjẹ tí o jẹ tàbí nípasẹ̀ enema .

Kí ni okùnfà tó wọ́pọ̀ jùlọ?

Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ohun tó ń fa hyperphosphatemia ni àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ tó ti lọ síwájú.

Ṣé àrùn tó lè ranni ni èyí?

Rárá, hyperphosphatemia kìí ṣe àrùn tó lè ranni. O kò lè tàn án sí àwọn ẹlòmíràn. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣọ̀wọ́n gan-an, ó lè ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ìdílé nítorí àwọn ìdí ìran.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń rí èyí?

Dókítà lè mọ̀ bóyá o ní hyperphosphatemia. Ó máa gba ìtàn ìṣègùn rẹ, ṣe àyẹ̀wò ara , ó sì máa béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ, oúnjẹ rẹ, àti àwọn oògùn tí o ń lò. Láti mọ ìwọ̀n phosphate rẹ dáadáa, o gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ .

Nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, dókítà tàbí nọ́ọ̀sì yóò mú ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní apá rẹ nípa lílo abẹ́rẹ́ kékeré kan (21 gauge, èyí tí ó kéré díẹ̀ sí orí etí tí a fi ń gbá a). A óò fi àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ yìí ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí láti ṣàyẹ̀wò iye phosphate tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Tí ìwọ̀n phosphate rẹ bá ju 4.5 milligrams fún deciliter (4.5 mg/dL) ẹ̀jẹ̀ lọ,, ìyẹn túmọ̀ sí wípé o ní hyperphosphatemia.

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí fún ọ, dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mìíràn láti ṣàyẹ̀wò ipò kíndìnrín rẹ. Àwọn wọ̀nyí lè ní nínú:

• Awọn idanwo ẹjẹ afikun.
• Idanwo lati ṣayẹwo fun amuaradagba ninu ito.
• Àwòrán onígbàsókè .
• Àyẹ̀wò MRI .
• Àyẹ̀wò CT .
• Biopsy Kidney ( gbigba nkan kekere ti àsopọ kidinrin fun ayẹwo).

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú fún hyperphosphatemia sinmi lórí ohun tó ń fa kí phosphate pọ̀ sí i nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àwọn oúnjẹ àti oògùn kan tún lè fa kí phosphate pọ̀ sí i. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o lè nílò láti dín oúnjẹ tàbí oògùn kan kù pátápátá. Tàbí, o lè nílò láti yípadà sí oògùn mìíràn tó ní ìwọ̀n phosphate tó kéré sí i.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti tẹ̀lé ìlànà dókítà náà ní pàtó.

Dókítà rẹ lè kọ àwọn oògùn tí yóò dín iye phosphate tí ara rẹ ń gbà kù. Èyí túmọ̀ sí wípé phosphate púpọ̀ ni a máa ń yọ jáde nínú ìtọ̀ rẹ (ìtọ́). Àwọn oògùn wọ̀nyí ní:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lanthanum (Lanthanum - Fosrenol®)
• Kálísíọ́mù ásítẹ́tì (kálísíọ́mù ásítẹ́tì - Kálísíọ́mù®)

Tí ìwọ̀n phosphate rẹ bá ga nítorí àìṣiṣẹ́ kíndìnrín, dókítà rẹ lè bẹ̀rẹ̀ sí í lo dialysis . Dialysis ń ṣe ohun tí kíndìnrín rẹ gbọ́dọ̀ ṣe. Ìyẹn ni pé, ó ń yọ omi àti àwọn ohun ìdọ̀tí tí ó pọ̀ jù, títí kan phosphate, kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Àwọn oúnjẹ wo ni wọ́n ní phosphorous tó ga?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ oúnjẹ àti ohun mímu ló wà tí ó ní phosphorus púpọ̀ – èyí tí a fi ń ṣe phosphate. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àwọn wọ̀nyí, pàápàá jùlọ tí o bá ní hyperphosphatemia.

• Àwọn ohun tí a fi wàrà àti wàrà ṣe, bíi wàrà, wàràkàṣì tí a ti ṣe iṣẹ́, àti wàràkàṣì.
• Àwọn ohun mímu tí a fi carbonate ṣe (ohun mímu soda pop/fizzy).
• Ẹran tí a ti ṣe iṣẹ́ ( bíi soseji àti ẹran ẹlẹ́dẹ̀).
• Oúnjẹ kíákíá.
• Oúnjẹ ìpanu ( àwọn oúnjẹ tí a kó sínú àpótí bíi ìrẹsì, bísíkítì).
• Àwọn èso.
• Àwọn ọkà gbogbo , títí bí àlìkámà, oats, àti ìrẹsì (pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n ní bran).
• Àwọn ẹ̀wà.
• Àwọn lẹ́ńtìlì.

Dókítà rẹ lè ti sọ fún ọA o darí ọ lọ si ọdọ onimọran ounjẹ kidinrin . Awọn eniyan wọnyi ni amọja ni bi o ṣe le ṣakoso ounjẹ rẹ lati ṣe atilẹyin fun ilera kidinrin. Wọn yoo ran ọ lọwọ lati ṣẹda eto ounjẹ pataki kan (ounjẹ kidinrin) ti o dinku iye fosfosifeti ninu ara rẹ.

Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà láti sá fún ipò yìí?

Ọ̀nà tó dára jùlọ láti dènà hyperphosphatemia ni láti tọ́jú ìlera kíndìnrín rẹ kí o sì mọ̀ nípa iye phosphate àti calcium tí o ń mu. Tí o bá rò pé o lè wà nínú ewu àìsàn yìí, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Ó lè tọ́ ọ lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa nephrologist . Onímọ̀ nípa nephrologist jẹ́ dókítà tó mọ àwọn àìsàn tó ń ṣe kíndìnrín.

Àwọn àkókò wo ló dára jùlọ láti rí dókítà?

Tí o bá mọ̀ pé o ní hyperphosphatemia, tí o sì ní àwọn àmì àrùn kíndìnrín tàbí àìlera kíndìnrín, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Má ṣe fi àkókò ṣòfò.

Àwọn ìbéèrè wo ló yẹ kí o béèrè lọ́wọ́ dókítà?

Nígbà tí o bá lọ rí dókítà, ó ṣe pàtàkì láti béèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:

• Báwo lo ṣe lè mọ̀ dájú bóyá mo ní hyperphosphatemia?
• Tí mi ò bá ní àìsàn yìí, àwọn àìsàn míìrán wo ni mo lè ní?
• Kí ni ipele phosphate ninu ẹjẹ ti o ni ilera?
• Àwọn oògùn wo ni o ṣeduro fun mi?
• Ṣé o nílò ìwé àṣẹ láti ra oògùn náà, tàbí o lè rà á ní ilé ìtajà oògùn?
• Àwọn oúnjẹ àti ohun mímu wo ni mi ò gbọ́dọ̀ jẹ?
• Iye phosphorus melo ni mo yẹ ki n jẹ fun ọjọ kan?
• Ṣé o lè tọ́ka sí mi lọ́dọ̀ onímọ̀ nípa oúnjẹ kíndìnrín?
• Ṣé ó yẹ kí n lọ rí onímọ̀ nípa àrùn nephrolog tàbí onímọ̀ nípa àrùn mìíràn?

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín Hyperphosphatemia àti Hypocalcemia?

Àwọn méjèèjì yìí lè dàrú díẹ̀, nítorí náà, ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé rẹ̀.

Hyperphosphatemia ni nigbati ipele fosifeti ninu ẹjẹ rẹ ba ga ju .

Hypocalcemia ni nigbati ipele kalisiomu ninu ẹjẹ rẹ ba lọ silẹ pupọ .

Lọ́pọ̀ ìgbà, àìsàn yìí tí a ń pè ní hypocalcemia máa ń ṣẹlẹ̀ gẹ́gẹ́ bí àbájáde àìsàn mìíràn. Hyperphosphatemia jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ohun tó ń fa hypocalcemia.

Ifiranṣẹ Ikẹyìn-Ile-Iṣẹ

Ó dára, a ti sọ̀rọ̀ púpọ̀ nípa hyperphosphatemia. Ní ṣókí, ó jẹ́ ìbísí nínú ipele phosphate nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò wọ́pọ̀ láàárín ọ̀pọ̀ ènìyàn ní àgbáyé, ó lè wọ́pọ̀ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ tàbí àìlera kíndìnrín .

Lọ́pọ̀ ìgbà, kìí sí àmì àrùn pàtó ní àkọ́kọ́. Nítorí náà, ọ̀pọ̀ ènìyàn kàn máa ń mọ̀ pé àwọn ní àrùn náà lẹ́yìn tí àwọn àmì àrùn mìíràn bá fara hàn, bóyá bíi hypocalcemia.

Tí o bá mọ̀ pé o ní hyperphosphatemia, pàápàá jùlọ nígbà tí wọ́n bá sọ fún ọ pé o nílò dialysis, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní àníyàn àti ìbẹ̀rù. Kò sí ohun tó burú nínú níní àwọn ìmọ̀lára wọ̀nyẹn. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìbéèrè tàbí àníyàn èyíkéyìí tí o ní. Wọn yóò dáhùn àwọn ìbéèrè rẹ, wọn yóò fún ọ ní ìtìlẹ́yìn tí o nílò, wọn yóò sì fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí bí o ṣe lè kojú àìsàn yìí dáadáa. Rántí pé, ìwọ nìkan kọ́ ni o wà!

` Hyperphosphatemia, Phosphate, Àrùn Kíndìnrín, Àrùn Kíndìnrín Onígbà-pípẹ́, Hypocalcemia, Dialysis