Agbára ara wa lòdì sí àrùn jẹjẹrẹ: Kọ́ nípa ìtọ́jú àjẹsára

Nígbà tí a bá gbọ́ ọ̀rọ̀ náà "akànjẹ," gbogbo wa máa ń gbọ̀n díẹ̀. Ọ̀rọ̀ pàtàkì ni. Ṣùgbọ́n ìmọ̀ ìṣègùn ti lọ síwájú ju ti tẹ́lẹ̀ lọ. Àwọn ìtọ́jú tuntun ni a ń rí lójoojúmọ́ láti wo àrùn jẹjẹrẹ sàn àti láti ṣàkóso rẹ̀. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú kan tí ó ti yí ayé ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ padà tí ó sì ti mú ìrètí tuntun wá fún ọ̀pọ̀ ènìyàn. Ìtọ́jú ìlera ni èyí.

Nítorí náà, ní ṣókí, kí ni immunotherapy?

Fojú inú wo ara wa bí orílẹ̀-èdè kan. Ẹgbẹ́ ọmọ ogun tó lágbára àti tó lágbára wà láti dáàbò bo orílẹ̀-èdè yìí. A ń pe ẹgbẹ́ ọmọ ogun yìí ní ètò ààbò ara . Àwọn ọmọ ogun tó wà nínú ẹgbẹ́ ọmọ ogun yìí (ìyẹn ni, àwọn sẹ́ẹ̀lì ààbò ara) ń ṣọ́ ara wa ní gbogbo ọjọ́. Iṣẹ́ wọn ni láti wá àwọn ọ̀tá láti òde (bíi àwọn kòkòrò àrùn àti bakitéríà) àti àwọn ọ̀dàlẹ̀ láti inú (bí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ).

Lọ́pọ̀ ìgbà, ẹgbẹ́ ọmọ ogun yìí dára gan-an ní mímọ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ àti pípa wọ́n run. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí máa ń gbọ́n gan-an. Wọ́n máa ń fi ara wọn pamọ́, wọ́n sì máa ń fi ara wọn pamọ́ fún àwọn ọmọ ogun wa. Tàbí, wọ́n máa ń fi àwọn àmì tí yóò dá àwọn ọmọ ogun wa dúró láti má ṣiṣẹ́.

Bawo ni itọju yii ṣe n ṣiṣẹ?

Ìtọ́jú àrùn ara (immunotherapy) ń ran ètò ààbò ara wa lọ́wọ́ ní ọ̀nà pàtàkì méjì:

1. Kíkọ́ ètò ààbò ara: A kọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì ààbò ara wa láti mọ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí a fi pamọ́ dáadáa. Ìyẹn ni pé, wọ́n máa ń yọ àwọn ìbòjú tí ó wà lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà, wọ́n sì máa ń fi wọ́n hàn àwọn ọmọ ogun, wọ́n á ní, “Ọ̀tá nìyí.”

2. Mu iṣelọpọ awọn sẹẹli apanirun akàn pọ si: O ṣe iranlọwọ fun ara lati ṣe agbejade ọpọlọpọ awọn sẹẹli ajẹsara (awọn ọmọ ogun) ti o ja akàn. Lẹhinna o rọrun fun ogun nla lati ṣẹgun ogun ju kekere lọ.

A ti lo itọju yii bayi bi itọju akọkọ fun ọpọlọpọ awọn iru akàn, paapaa fun awọn aarun akàn ti o ti tan si awọn ẹya ara miiran (metastatic). Nigba miiran a maa fun ni ni apapo pẹlu awọn itọju miiran, bii chemotherapy.

Àwọn oríṣi ìtọ́jú àjẹsára pàtàkì wo ni?

Oríṣiríṣi ọ̀nà ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ló wà, ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn ló ń lo oríṣiríṣi ẹ̀yà ara wa láti gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ.

1. Àwọn ohun ìdènà ibi ìṣàyẹ̀wò

Ẹ̀rọ ààbò ara wa jẹ́ ohun tó lágbára gan-an. Tí ó bá kọjá ààlà, ó tilẹ̀ lè ba àwọn sẹ́ẹ̀lì wa tó dára jẹ́. Ìdí nìyẹn tí ara wa fi ní ètò "àyẹ̀wò" tàbí "ìdènà" nípa ti ara. Nígbà tí sẹ́ẹ̀lì ààbò ara kan (fún àpẹẹrẹ, sẹ́ẹ̀lì T) bá fẹ́ kọlu sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ kan, sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ onímọ̀ ọgbọ́n àrékérekè náà yóò tẹ "ìdènà" yìí, yóò sì sọ sẹ́ẹ̀lì ààbò ara di aláìlera.

Ohun tí oògùn kan tí a ń pè ní Checkpoint Inhibitor ń ṣe ni pé ó ń tú “ìdènà” tí sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ti tẹ̀ sílẹ̀. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì ajẹ́sára wa lè padà sí iṣẹ́. Èyí túmọ̀ sí wípé wọ́n lè máa pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run.

A lo ọna itọju yii fun awọn ọran akàn ti o ti ni ilọsiwaju pupọ.

2. Ìtọ́jú Sẹ́ẹ̀lì Ìgbàlọ́mọ

Èyí dà bí ìgbà tí a bá mú àwọn ọmọ ogun wa kúrò ní ẹgbẹ́ ológun, tí a bá rán wọn lọ sí ibùdó ìdánilẹ́kọ̀ọ́ pàtàkì kan, tí a bá fún wọn ní agbára ńlá, tí a sì tún dá wọn padà sí ogun. Níbí, àwọn dókítà máa ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì ààbò ara ẹni (T-cells) kúrò nínú ara wọn, wọ́n á sì máa dàgbàsókè wọn nínú yàrá ìwádìí.

• Ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì T-CAR: Níbí, a ṣe àtúnṣe sí àwọn sẹ́ẹ̀lì T-sẹ́ẹ̀lì nínú yàrá ìwádìí láti ní “ojú” pàtàkì (àwọn olùgbàlejò) tí ó lè dá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ mọ̀. Àwọn sẹ́ẹ̀lì T-agbára gíga wọ̀nyí ni a ṣe ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ iye tí a sì tún fi sínú ara. Àwọn wọ̀nyí lọ tààrà sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà tí wọ́n sì pa wọ́n run.
• Ìtọ́jú àwọn lymphocytes tí ń wọ inú èèmọ́ (TIL):Nípa lílo díẹ̀ lára ​​àwọn sẹ́ẹ̀lì ààbò ara (TILs) tí ó wà nínú tàbí ní àyíká àrùn jẹjẹrẹ kan, tí ó ń dàgbàsókè wọn ní iye púpọ̀ nínú yàrá ìwádìí, àti lẹ́yìn náà, tí ó ń fún wọn padà sí ara, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn lè gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ náà láìsí ìṣòro.

3. Àwọn Ẹgbẹ́ Àrùn Monoclonal

Àwọn aporó ara jẹ́ apá pàtàkì mìíràn nínú ètò ààbò ara wa. Wọ́n máa ń so mọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì àjèjì wọ́n sì máa ń fi àmì sí wọn gẹ́gẹ́ bí “ọ̀tá” fún àwọn sẹ́ẹ̀lì ààbò ara mìíràn láti rí. Àwọn aporó ara monoclonal jẹ́ aporó ara àtọwọ́dá tí a ṣe nínú yàrá ìwádìí kan tí ó ń fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní pàtó. Wọ́n dà bí àwọn ohun ìjà tí a fi GPS darí. Wọ́n lè:

• Dídínà àwọn èròjà amuaradagba tí a nílò fún ìdàgbàsókè àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.
• Wọ́n máa ń so mọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, wọ́n sì máa ń fi àmì sí ètò ààbò ara láti pa wọ́n run.
• Fi àwọn ohun olóró tàbí ohun olóró tí ó lè fa àrùn jẹjẹrẹ ránṣẹ́ taara sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ (Ìfijiṣẹ́ tí a fojúsùn).

4. Àjẹ́sára Àrùn Jẹjẹrẹ

Èyí kò dà bí àwọn abẹ́rẹ́ tí a sábà máa ń gbà láti dáàbò bo ara wa lọ́wọ́ àwọn àrùn fáírọ́ọ̀sì. Àwọn abẹ́rẹ́ wọ̀nyí ni a máa ń fúnni lẹ́yìn tí àrùn jẹjẹrẹ bá ti gbilẹ̀. Ohun tí abẹ́rẹ́ yìí ń ṣe ni láti lo àwọn ẹ̀yà ara sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ láti kọ́ ètò ààbò ara wa láti dá àrùn jẹjẹrẹ mọ̀.

5. Àwọn Olùṣàtúnṣe Ẹ̀rọ Àjẹ́sára

Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tí ó sábà máa ń mú kí agbára ìdènà àrùn wa pọ̀ sí i. Fún àpẹẹrẹ, àwọn èròjà bíi “Cytokines”, “Interferons” àti “Interleukins” ni a ń ṣe nípasẹ̀ àtọwọ́dá àti fúnni gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú. Àwọn oògùn bíi “Thalidomide” àti “Lenalidomide” náà wà lára ​​àwọn wọ̀nyí.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde búburú kan wà nínú ìtọ́jú yìí?

Bẹ́ẹ̀ni. Dájúdájú. Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ èyíkéyìí, ìtọ́jú ajẹsara ní àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́. Ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé ètò ààbò ara wa, tí ó ti di alágbára jù, máa ń ṣe àṣìṣe fún àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì wa tí ó ní ìlera, ó sì tún ń kọlu wọ́n pẹ̀lú. Èyí ni a ń pè ní ‘àwọn àbájáde búburú tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ìlera ara (irAE)’.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Rírí ara rẹ gan-an (Rírẹ̀)
• Ìrora tó ń yọni lẹ́nu
• Ìgbẹ́ gbuuru
• Ríru àti ìgbẹ́
• Awọn iṣoro homonu, gẹgẹbi awọn ipele homonu tairodu kekere.

Àwọn ìyọnu wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ díẹ̀, ṣùgbọ́n nígbà míìrán wọ́n lè burú gan-an. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí kò báradé.

Awọn ibeere pataki lati beere lọwọ dokita rẹ

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá gba ìmọ̀ràn nípa ìtọ́jú àrùn àjẹ́sára, ó ṣe pàtàkì láti mọ ohun tí o ń ṣe. Má ṣe bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ nìyí:

• Iru itọju ajẹsara wo ni a ṣeduro fun mi?
• Ṣé wọ́n máa fún mi ní àwọn ìtọ́jú mìíràn (bíi chemotherapy) pẹ̀lú ìtọ́jú yìí?
• Báwo ni mo ṣe lè gba ìtọ́jú yìí? Báwo ni ó ṣe máa ń gbà tó? Ìgbà mélòó ni mo nílò láti lò ó?
• Àwọn àbájáde búburú wo ló ṣeé ṣe kí èyí jẹ́ fún ìgbà kúkúrú àti fún ìgbà pípẹ́? Báwo la ṣe lè ṣàkóso wọn?
• Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ wo ni mo gbọ́dọ̀ sọ fún ọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí wọ́n bá ṣẹlẹ̀?
• Báwo ni ìtọ́jú yìí yóò ṣe nípa lórí ìgbésí ayé mi ojoojúmọ́? Ṣé mo lè lọ sí ibi iṣẹ́ àti ṣe eré ìdárayá?
• Báwo la ṣe lè mọ̀ bóyá ìtọ́jú yìí yọrí sí rere?