Ìrora inú, ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́? Ó lè jẹ́ Àrùn Polyposis Juvenile (JPS)

Ṣé ìwọ tàbí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ, pàápàá jùlọ ọmọdé, ní ìrora inú nígbà gbogbo? Ǹjẹ́ o ti kíyèsí ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ rí? Tàbí o ń rẹ̀wẹ̀sì àti àìlera? A sábà máa ń fojú fo àwọn àmì wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí ìrora inú lásán tàbí àìfaradà oúnjẹ. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, àìsàn tí a kò tíì gbọ́ púpọ̀ nípa rẹ̀ lè fa àwọn àmì wọ̀nyí, ṣùgbọ́n ó yẹ kí a mọ̀ dájúdájú. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn bẹ́ẹ̀, Àrùn Àwọn Ọmọdé (JPS).

Kí ni JPS gan-an?

Ní ṣókí, Àrùn Àwọn Ọmọdé (JPS) jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ kan tí àwọn ìdàgbàsókè àìdára máa ń wáyé lórí àwọn ògiri inú ètò ìjẹun wa (inú-ẹ̀jẹ̀ - GI tract). Ní ​​ti ìṣègùn, a máa ń pe àwọn ìdàgbàsókè wọ̀nyí ní polyps . Fojú inú wo ìṣùpọ̀ kékeré kan tí ó dàbí èso àjàrà tí ó so mọ́ igi kan nínú ìfun wa. Bẹ́ẹ̀ ni àwọn polyps wọ̀nyí ṣe ń ṣẹ̀dá.

Àwọn polyps wọ̀nyí lè ṣẹ̀dá níbikíbi nínú ètò ìjẹ wa.

• Ikùn
• Nínú ìfun kékeré
• Nínú ìfun ńlá (ifun)
• Àkọ́kọ́

Ṣùgbọ́n wọ́n sábà máa ń wà nínú ìfun ńlá àti ìfun. Ẹni tí ó ní JPS lè ní láti díẹ̀ sí ọgọ́rọ̀ọ̀rún àwọn polyps wọ̀nyí.

Ní báyìí o lè rò pé nítorí pé ó ní ọ̀rọ̀ náà "ọmọdé" nínú rẹ̀, àrùn yìí jẹ́ àrùn tí ó kàn àwọn ọmọdé nìkan. Rárá o. Ọ̀rọ̀ náà "ọmọdé" níbí kò tọ́ka sí ọjọ́ orí tí àrùn náà ń yọjú. Ó tọ́ka sí irú àwọn sẹ́ẹ̀lì tí a máa ń rí nígbà tí a bá mú polyp náà tí a sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ awò microscope. Ṣùgbọ́n, ní ọ̀pọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn yìí máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn ní ìgbà ọmọdé tàbí ìgbà ọ̀dọ́ , nígbà tí ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ kí ó tó pé ọmọ ogún ọdún.

Ǹjẹ́ àwọn oríṣi JPS pàtàkì wà?

Bẹ́ẹ̀ni, a lè pín JPS sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì. Àwọn ìpínsísọ̀rí wọ̀nyí da lórí bí àwọn polyps tí ó ṣẹ̀dá ṣe tó àti ibi tí wọ́n wà.

Ta ló ń ní àìsàn yìí? Ṣé àbímọ́ ni?

Àyípadà ìbílẹ̀ ló ń fa JPS, nítorí náà ẹnikẹ́ni lè ní in. Ó ṣọ̀wọ́n gan-an. Ní gbogbo àgbáyé, ìṣẹ̀lẹ̀ náà jẹ́ nǹkan bí ọ̀kan nínú ọgọ́rùn-ún ẹgbẹ̀rún .

Bẹ́ẹ̀ni, a lè jogún àrùn yìí. JPS ni ohun tí a ń pè ní “autosomal dominant” ní ti ìṣègùn. Èyí túmọ̀ sí wí pé bí ọmọ bá tilẹ̀ jogún ọ̀kan lára ​​àwọn ìran tí a ti yí padà fún àrùn yìí láti ọ̀dọ̀ ìyá tàbí baba, ó tó fún ọmọ náà láti ní àrùn yìí.

• Nǹkan bí 75% àwọn aláìsàn JPS jogún àìsàn náà láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí wọn.
• Nínú 25% tó kù lára ​​àwọn ọ̀ràn náà, àrùn náà lè ṣẹlẹ̀ nítorí ìyípadà ara ọmọ náà, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn òbí kò ní ìyípadà ìran yìí.

Kí ni àwọn àmì àrùn JPS?

Àmì pàtàkì àrùn yìí ni ìṣẹ̀dá polyps, èyí tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, nínú ìfun. Nítorí pé wọ́n ń ṣẹ̀dá wọn nínú ara, a kò lè rí wọn láti òde. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, polyps lè má fi àmì kankan hàn títí tí wọ́n fi pọ̀ sí i tàbí tí iye wọn bá pọ̀ sí i. Ṣùgbọ́n nígbà tí àwọn àmì àrùn bá bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn, wọ́n lè rí bí èyí.

Àwọn ànímọ́ mìíràn tí a lè rí nígbà ìbí

Nǹkan bí 15% àwọn aláìsàn JPS ní àwọn àìlera ara mìíràn nígbà tí wọ́n bí wọn ní àfikún sí àwọn polyps inú.

• Ètè àti ẹnu tí ó gé ní ẹnu
• Níní ìka tàbí ìka ẹsẹ̀ afikún (Polydactyly)
• Awọn aisedeede idagbasoke ti ọpọlọ, ọkan, tabi eto ito
• Yíyí ìfun (Ìyípo ìfun)

Ǹjẹ́ ìsopọ̀ kan wà láàárín JPS àti ewu àrùn jẹjẹrẹ?

Èyí ni ohun pàtàkì jùlọ láti mọ̀ nípa àrùn yìí. Àwọn polyps tí ó ń hù jáde nítorí JPS kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ ní àkọ́kọ́ (tí kò dára). Wọ́n jẹ́ ìdàgbàsókè déédé. Ṣùgbọ́n, bí àkókò ti ń lọ, ewu gíga wà pé àwọn polyps wọ̀nyí yóò yípadà sí àrùn jẹjẹrẹ.

Nítorí náà, ẹnìkan tí ó ní JPS wà nínú ewu tó pọ̀ sí i láti ní àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí:

• Àrùn jẹjẹrẹ awọ ara
• Àrùn jẹjẹrẹ ikùn
• Àrùn jẹjẹrẹ ìfun kékeré
• Àrùn jẹjẹrẹ pancreas

Má bẹ̀rù èyí. Èyí kò túmọ̀ sí pé gbogbo ènìyàn ni yóò ní àrùn jẹjẹrẹ. Ṣùgbọ́n ó túmọ̀ sí pé ewu náà ga jù bẹ́ẹ̀ lọ. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò àrùn náà ní àkókò tó yẹ kí a sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ ní àkókò tó yẹ gẹ́gẹ́ bí dókítà ṣe dámọ̀ràn.

Kí ni ìdí pàtó tí JPS fi ń fa?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, àìsàn ìran ni èyí. JPS sábà máa ń jẹ́ àyípadà nínú àwọn ìpìlẹ̀ méjì nínú ara wa tí a ń pè ní BMPR1A àti SMAD4 .

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a lo àpẹẹrẹ kan tí ó rọrùn. Fojú inú wo pé àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ara wa dà bí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ lójú ọ̀nà. Àwọn jínì méjì tí a ń pè ní BMPR1A àti SMAD4 dà bí àwọn ọlọ́pàá ìrìnnà. Wọ́n ń ṣàkóso ìdàgbàsókè àti ìpínyà sẹ́ẹ̀lì, wọ́n ń fúnni ní àmì “Ó dára, pínyà nísinsìnyí” àti “Ó dára, dúró nísinsìnyí.”

Nígbà tí àwọn jínì méjì yìí bá yípadà, bíi nígbà tí àwọn ọlọ́pàá ọkọ̀ bá ti lọ, àwọn sẹ́ẹ̀lì náà máa ń pàdánù agbára wọn. Wọ́n máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í pín ní ọ̀nà tí wọ́n bá fẹ́, àti ní kíákíá. Bẹ́ẹ̀ ni àwọn sẹ́ẹ̀lì ìpínyà tí a kò ṣàkóso wọ̀nyí ṣe máa ń para pọ̀ tí wọ́n sì máa ń ṣe àwọn àrùn yìí tí a ń pè ní polyps.

Yàtọ̀ sí JPS, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìyípadà nínú ìran SMAD4 wà nínú ewu láti ní àrùn ìbílẹ̀ mìíràn tí a ń pè ní hemorrhagic telangiectasia (HHT).

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?

Nígbà tí o bá sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, òun yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ, yóò sì béèrè nípa ìtàn ìṣègùn ìdílé rẹ. Láti ṣe àyẹ̀wò JPS, o gbọ́dọ̀ ní ó kéré tán ọ̀kan lára ​​àwọn wọ̀nyí:

• Níní polyps márùn-ún tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú ìfun ńlá àti/tàbí rectum.
• Wíwà àwọn polyps níbòmíràn nínú ètò oúnjẹ.
• Níní ó kéré tán polyp kan àti ìtàn ìdílé JPS.

Àwọn ìdánwò pàtàkì méjì ló wà láti fi hàn pé àrùn yìí jẹ́ àrùn náà.

1. Àyẹ̀wò Endoscopic / Colonoscopy: Èyí ní nínú fífi ọ̀pá tín-ín-rín tí ó rọrùn sínú kámẹ́rà àti ìmọ́lẹ̀ láti inú ihò ìdí láti wo gbogbo inú ìfun ńlá àti ọ̀nà jíjẹ oúnjẹ. Èyí lè ran lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá polyps wà, iye wọn, àti ibi tí wọ́n wà. Nígbà ìdánwò náà, a lè yọ polyps kékeré kúrò, a sì lè mú àyẹ̀wò àsopọ̀ ara (biopsy) fún ìdánwò.

2. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ìran: A ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ fún àwọn ìyípadà ìran BMPR1A tàbí SMAD4 tí ó ń fa JPS. Èyí lè jẹ́rìí sí àrùn náà ní gbogbo ìgbà.

Kini awọn itọju fun JPS?

Ète pàtàkì ti ìtọ́jú JPS ni láti yọ àwọn polyps náà kúrò.Èyí lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà, kí ó sì dín ewu àrùn jẹjẹrẹ kù lọ́jọ́ iwájú. Dókítà rẹ yóò pinnu ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ, ní ìbámu pẹ̀lú ọjọ́ orí rẹ, ìlera rẹ, iye àwọn polyps tó wà nínú rẹ̀, àti ibi tí wọ́n wà.

Awọn ọna itọju pupọ lo wa:

• Yíyọ àwọn polyps kúrò nígbà tí a bá ń ṣe ìwádìí colonoscopy: Tí àwọn polyps náà bá kéré ní iye tí wọ́n sì kéré ní iwọn, a lè gé wọn kí a sì yọ wọ́n kúrò pẹ̀lú ohun èlò kan náà tí a lò láti ṣe ìwádìí náà.
• Yíyọ àwọn polyps kúrò nínú iṣẹ́-abẹ: Tí polyps náà bá tóbi tàbí tí ó bá wà ní ibi tí ó ṣòro láti dé pẹ̀lú colonoscope, iṣẹ́-abẹ lè pọndandan.
• Yíyọ apá kan nínú ìfun kúrò: Tí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìfun bá tàn káàkiri sí agbègbè kan, àwọn dókítà lè pinnu láti yọ gbogbo apá ìfun náà kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ.

Tí àwọn ọmọdé bá ní polyp kan ṣoṣo, a sábà máa ń yọ ọ́ kúrò nígbà tí a bá ń ṣe ìwádìí colonoscopy. A kì í sábà ṣe iṣẹ́ abẹ fún àwọn ọmọdé.

Bawo ni a ṣe le ṣakoso arun naa lẹhin ayẹwo?

JPS jẹ́ àìsàn kan tí a gbọ́dọ̀ tọ́jú fún ìgbà pípẹ́. Lẹ́yìn ìtọ́jú àti yíyọ àwọn polyps kúrò, a nílò àbójútó nígbà gbogbo láti mọ̀ bóyá wọ́n tún hù padà tàbí bóyá àwọn tuntun yóò yọ jáde. Ìdí nìyẹn tí a fi ń ṣe àyẹ̀wò .

Dókítà rẹ yóò sọ fún ọ pé kí o ṣe àwọn ìdánwò wọ̀nyí ní àkókò tí a yàn fún ọ.

• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀
• Kólónósípọ́sì
• Endoscopy òkè

A sábà máa ń ṣe ìdánwò àkọ́kọ́ ní kété tí àwọn àmì àrùn náà bá farahàn tàbí kí ó tó pé ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún. Tí àwọn èsì ìdánwò náà bá dára, a ó ní kí o tún ṣe ìdánwò náà ní gbogbo ọdún mẹ́ta. Ṣùgbọ́n, tí o bá ní àwọn polyps tí wọ́n sì ti yọ wọ́n kúrò, o lè nílò láti ṣe ìdánwò ní ọdọọdún . Tí polyps náà kò bá padà wá, a lè mú kí àlàfo láàárín àwọn ìdánwò náà pọ̀ sí ọdún mẹ́ta.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

Tí o bá ní èyíkéyìí lára ​​àwọn àmì àrùn tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀, pàápàá jùlọ ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ , má ṣe fojú fo ó. Ó lè jẹ́ àrùn ẹ̀jẹ̀ lásán, tàbí ó lè jẹ́ àmì àìsàn tó le koko bíi ti JPS. Nítorí náà, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Bákan náà, tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ti ní JPS tẹ́lẹ̀, tàbí tí o bá ti ní àrùn jẹjẹrẹ ìfun nígbà tí o wà ní kékeré, ó dára láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ kí o sì ṣe àyẹ̀wò ìran tí ó bá pọndandan, kódà bí o kò bá ní àmì àrùn náà.