Ṣé ìpalára kékeré kan nínú rẹ kò dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró ni? Ṣé a ó sọ̀rọ̀ nípa hemophilia?

Ṣé o rántí ìgbà tí o wà ní ọmọdé, tí o bá ṣubú tí o sì gbá orúnkún tàbí ìgbọ̀nsẹ̀ rẹ, ẹ̀jẹ̀ náà máa ń dáwọ́ dúró lẹ́yìn ìgbà díẹ̀? Ṣé kì í ṣe ohun ìyanu nìyẹn? Tí ẹ̀jẹ̀ bá ń dà, ara wa ní ètò kan láti dá a dúró, èyí tí í ṣe ètò kan tí ó ń mú kí ẹ̀jẹ̀ dì. Ṣùgbọ́n àwọn ènìyàn kan wà, ìlànà ìdì ẹ̀jẹ̀ yìí kò sì ṣiṣẹ́ dáadáa nínú ara wọn. Ìgbà yẹn ni a máa ń sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí a ń pè ní hemophilia . Èyí lè le koko díẹ̀, ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìtọ́jú tó dára , ó jẹ́ àìsàn tí a lè tọ́jú dáadáa.

Kí ni hemophilia gan-an?

Ní ṣókí, hemophilia jẹ́ àrùn kan tí ẹ̀jẹ̀ wa kì í dì dáadáa, èyí túmọ̀ sí wípé nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá ń dà jáde, kì í dáwọ́ dúró ní kíákíá . Ó jẹ́ àrùn ìran , èyí tí ó túmọ̀ sí wípé a lè tàn án láti ìran dé ìran.

Fojú inú wo pé o ní ìgé kékeré kan ní ọwọ́ rẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn èròjà kan nínú ẹ̀jẹ̀ wa, tí a ń pè ní àwọn ohun tí ń fa ìdènà ẹ̀jẹ̀ , ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láti pa ọgbẹ́ náà kí ó sì dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró. Ó dà bí ìgbà tí a fi ihò sí ògiri.

Ṣùgbọ́n nínú ẹni tí ó ní àrùn hemophilia, ọ̀kan lára ​​àwọn ohun tí ó ń fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kò tó, tàbí ohun tí ó ń fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Ìṣòro náà nìyẹn. Ìdí nìyí tí wọ́n fi lè máa ṣẹ̀jẹ̀ fún ìgbà pípẹ́, kódà láti inú ìpalára kékeré, tàbí kí wọ́n máa fara pa ní ìrọ̀rùn.

Báwo ni ẹ̀jẹ̀ ṣe ń dì ní tààrà

Nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá bẹ̀rẹ̀ sí í dà jáde, ọ̀pọ̀ ìgbésẹ̀ ló wà láti dá a dúró.

1. Ohun àkọ́kọ́ tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ máa ń dínkù. Lẹ́yìn náà, iye ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde máa ń dínkù díẹ̀.

2. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì kéékèèké tí a ń pè ní platelets nínú ẹ̀jẹ̀ wa máa ń dé ibi tí ìpalára náà ti ṣẹlẹ̀, wọ́n á sì so pọ̀, wọ́n á sì di irú ìdè kékeré kan.

3. Lẹ́yìn náà, àwọn ohun tí ó ń fa ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ ni a máa ń mú ṣiṣẹ́, wọ́n ń ṣiṣẹ́ lẹ́ẹ̀kan sí èkejì, wọ́n ń ṣẹ̀dá àwọ̀n líle kan tí a ń pè ní fibrin , wọ́n sì ń mú kí ìdènà platelet túbọ̀ lágbára sí i, wọ́n sì ń dá ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ dúró pátápátá.

Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú hemophilia ni pé ní ìgbésẹ̀ kẹta yìí, ọ̀kan lára ​​àwọn ohun tó ń fa didi ẹ̀jẹ̀ kò sí, kí didi ẹ̀jẹ̀ tó lágbára má baà ṣẹ̀dá.

Ǹjẹ́ àwọn oríṣi àrùn hemophilia wà?

Bẹ́ẹ̀ni, oríṣi méjì pàtàkì ti hemophilia ló wà, ó sinmi lórí irú ìfàmọ́ra ìdènà ẹ̀jẹ̀ tí kò tó.

Hemophilia A

Èyí ni irú àrùn hemophilia tó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó máa ń wáyé nítorí àìní ìdènà ẹ̀jẹ̀ tó tó tàbí àìṣiṣẹ́ dáadáa.

Hemophilia B

Iru yii ni a tun npe ni Arun Keresimesi . O fa a nitori aini ti factor didi ẹjẹ kẹsan (Factor IX).Ó dára pé kò tó, ó dára pé kò ṣiṣẹ́ dáadáa.

Àwọn àmì àrùn méjèèjì jọra gan-an. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti dá àwọn irú méjì yìí mọ̀ dáadáa nígbà tí a bá ń tọ́jú wọn. Nítorí pé ó yẹ kí a fún ni ìtọ́jú gẹ́gẹ́ bí ohun tí ó ti dínkù.

Ìṣòro ipò yìí

Bí hemophilia ṣe le tó lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan, ó sinmi lórí iye àwọn ohun tó ń fa ìdènà ẹ̀jẹ̀ tó kéré sí i nínú ara.

• Ẹ̀jẹ̀ pupa díẹ̀: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ pupa díẹ̀ ní àwọn ohun tó ń fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó kéré sí ti àtẹ̀yìnwá. Wọ́n lè máa ṣẹ̀jẹ̀ fún ìgbà díẹ̀ tí wọ́n bá ní ìpalára ńlá, iṣẹ́-abẹ, tàbí yíyọ eyín kúrò. Wọ́n lè má mọ̀ pé àwọn ní ẹ̀jẹ̀ pupa títí tí ohun kan tó burú yóò fi ṣẹlẹ̀.
• Àìsàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ díẹ̀: Àwọn ènìyàn wọ̀nyí ní àwọn ohun tó ń fa ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ díẹ̀. Wọ́n lè máa ṣẹ̀jẹ̀ púpọ̀ nítorí àwọn ìpalára kékeré pàápàá. Nígbà míìrán, wọ́n lè máa ṣẹ̀jẹ̀ láìsí ìdí (ìṣẹ̀jẹ̀ láìròtẹ́lẹ̀).
• Àìsàn ẹ̀jẹ̀ líle: Àwọn ènìyàn wọ̀nyí ní ìwọ̀n ìpele ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó kéré gan-an. Wọ́n lè tú ẹ̀jẹ̀ sínú àwọn oríkèé àti iṣan láìsí ìdí tí ó hàn gbangba. Kódà ọgbẹ́ kékeré pàápàá lè fa ìṣòro ńlá.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Àìsàn Hemophilia sábà máa ń jẹ́ àrùn ìran , èyí tó túmọ̀ sí wípé ó máa ń jẹ́ àrùn láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí sí àwọn ọmọ nípasẹ̀ àwọn ìran.

Báwo ló ṣe wá láti inú ogún (ìní tí ó ní ìsopọ̀ pẹ̀lú X)

Jíìnì fún hemophilia wà lórí krómósómù X. O mọ̀ pé, àwọn obìnrin ní krómósómù X méjì (XX), nígbà tí àwọn ọkùnrin ní krómósómù X kan àti krómósómù Y kan (XY).

• Ọmọ obìnrin kan: Ó gba X kan lọ́wọ́ ìyá rẹ̀ àti X kan lọ́wọ́ bàbá rẹ̀.
• Ọmọ ọkùnrin: Ó gba X kan láti ọ̀dọ̀ ìyá àti Y kan láti ọ̀dọ̀ baba.

Ní báyìí, tí àbùkù jínì tó ń fa hemophilia bá wà lórí krómósómù X,

• Tí ọmọkùnrin kan bá jogún krómósómù X tí ó ní àbùkù náà láti ọ̀dọ̀ ìyá rẹ̀, yóò ní àrùn hemophilia. Nítorí pé krómósómù X kan ṣoṣo ló ní. Tí àbùkù bá wà lórí rẹ̀, kò sí X mìíràn láti san án padà.
• Tí ọmọbìnrin kan bá jogún krómósómù X tí ó ní àbùkù láti ọ̀dọ̀ ìyá tàbí baba rẹ̀, ṣùgbọ́n tí ó ní krómósómù X tí ó ní àbùkù, kò ní fi àmì àrùn náà hàn. Ṣùgbọ́n yóò jẹ́ olùgbé àrùn náà . Èyí túmọ̀ sí wípé bí kò tilẹ̀ ní hemophilia, ó lè gbé ìpìlẹ̀ àbùkù náà fún àwọn ọmọ rẹ̀. Ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àwọn obìnrin tí ó ní àrùn náà lè fi àmì àrùn náà hàn díẹ̀.

Ìdí nìyẹn tí àrùn hemophilia fi máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ọkùnrin .

Fojú inú wò ó, tí ìyá bá ní àrùn hemophilia, gbogbo ọmọ ọkùnrin tí a bí ní àǹfààní 50% láti ní àrùn hemophilia. Bákan náà, gbogbo ọmọ obìnrin ní àǹfààní 50% láti ní àrùn náà.

Ṣé ó ń ṣiṣẹ́ nínú àwọn ìdílé? (Àwọn ìyípadà láìròtẹ́lẹ̀)

Kì í ṣe gbogbo ìgbà ló pọndandan kí ẹnìkan nínú ìdílé ní àrùn hemophilia. Nígbà míìrán, ní nǹkan bí 30% àwọn ọ̀ràn, àrùn hemophilia lè ṣẹlẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìyípadà nínú ìran kan. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, kò sí ẹlòmíràn nínú ìdílé tí ó lè ní àrùn náà tẹ́lẹ̀.

Àwọn àmì àrùn hemophilia wo ni wọ́n ń rí? Báwo ni wọ́n ṣe ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀?

Àwọn àmì àrùn hemophilia yàtọ̀ síra, ó sì sinmi lórí bí àrùn náà ṣe le tó. Àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀ ni:

• Àwọn ìpalára ńlá àti jíjìn tó ń ṣẹlẹ̀ leralera: Kódà ìpalára kékeré kan lè fa ìpalára ńlá.
• Ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde nígbà gbogbo láti inú ìpalára, ìyọ eyín kúrò, tàbí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ.
• Ẹ̀jẹ̀ imú láìsí ìdí.
• Àwọn èèmọ́ tí ń ṣẹ̀jẹ̀.
• Ẹ̀jẹ̀ sínú oríkèé (hemarthrosis): Èyí máa ń dunni gan-an. Oríkèé náà máa ń wú, ó máa ń gbóná, kò sì ní lè rìn dáadáa. Àwọn oríkèé bíi orúnkún, ìgbọ̀nwọ́, àti kókósẹ̀ ló sábà máa ń ní ipa jùlọ. Ní àsẹ̀yìnwá-àsẹ̀yìn, èyí tún lè fa ìbàjẹ́ oríkèé.
• Ẹ̀jẹ̀ sínú iṣan ara: Èyí tún máa ń fa ìrora àti wíwú.
• Ẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú ìtọ̀ tàbí ìgbẹ́.
• Fún àwọn ọmọ ọwọ́: Nígbà míìrán, àmì àkọ́kọ́ ni ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣẹ̀jẹ̀ nígbà gbogbo lẹ́yìn ìdádọ̀dọ́. Tàbí lẹ́yìn abẹ́rẹ́, agbègbè náà lè wú gan-an kí ó sì ṣẹ̀jẹ̀.
• Àìsàn tó le gan-an, tó sì ṣọ̀wọ́n ni pé ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn sínú ọpọlọ. Èyí lè fa àwọn àmì àrùn bíi orí fífó líle, ìgbẹ́, oorun jíjìn, àti ìgbẹ́. Èyí jẹ́ ọ̀ràn pajawiri.

Báwo ni dókítà ṣe lè mọ̀ pé hemophilia ni èyí? (Àyẹ̀wò)

Tí ìwọ tàbí ọmọ rẹ bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, ohun tó dára jù láti ṣe ni kí o lọ rí dókítà. Dókítà sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn náà ní àwọn ọ̀nà wọ̀nyí:

1. Bíbéèrè nípa ìtàn ìdílé: Ṣíṣàyẹ̀wò láti rí i bóyá ẹnikẹ́ni nínú ìdílé ní àrùn hemophilia tàbí àwọn ìṣòro ẹ̀jẹ̀ mìíràn.

2. A ṣe àyẹ̀wò ara: Ṣíṣàyẹ̀wò fún àwọn ìpalára, àwọn oríkèé tí ó wú, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.

3. A ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀:

• Àwọn ìdánwò àyẹ̀wò: Àwọn wọ̀nyí ń wọn bí ó ti pẹ́ tó kí ẹ̀jẹ̀ tó dì. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ìdánwò bíi PTT (Àkókò Thromboplastin Partial) àti PT (Àkókò Prothrombin) . Àwọn ìwọ̀n PTT lè pẹ́ sí i nínú hemophilia.
• Àwọn àyẹ̀wò ìfàmọ́ra ìdènà ẹ̀jẹ̀: Àwọn wọ̀nyí ni a lò láti mọ̀ bóyá Factor VIII àti Factor IX kò pé, àti bí ó ti tó. Èyí ni a lò láti mọ irú àti bí hemophilia ṣe le tó.

Kódà nígbà tí a bá lóyún, tí ìdílé bá ti ní àrùn hemophilia, a lè ṣe àyẹ̀wò láti mọ̀ bóyá ọmọ náà ní àrùn hemophilia.

Àwọn ìtọ́jú wo ló wà fún èyí? (Ìtọ́jú)

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn hemophilia kì í ṣe àìsàn tó ṣeé wò sàn, àwọn ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ wà.Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àti láti dènà ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àti láti ran ọ́ lọ́wọ́ láti gbé ìgbésí ayé tó dára jù.

Ìtọ́jú ìyípadà

Èyí ni ìtọ́jú pàtàkì. Ó ní nínú fífún ara ní ohun èlò ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ (Factor VIII tàbí Factor IX) tí kò ní agbára nínú ara nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ (intravenous tàbí IV infusion). Àwọn ohun èlò wọ̀nyí ni a ṣe yálà láti inú plasma ẹ̀jẹ̀ ènìyàn tàbí nípasẹ̀ ìmọ̀-ẹ̀rọ ìran (àwọn ọjà àtúnṣe).

A ṣe itọju yii ni awọn ọna meji:

1. Ìtọ́jú ìdènà àrùn: Nínú èyí, a máa ń fún ara ní ohun tí ó ń fa ẹ̀jẹ̀ ní ọ̀pọ̀ ìgbà ní ọ̀sẹ̀ kan, kí ẹ̀jẹ̀ tó bẹ̀rẹ̀. Èyí lè dènà ẹ̀jẹ̀ lójijì, pàápàá jùlọ sínú àwọn oríkèé. Èyí sábà máa ń wáyé fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn hemophilia líle koko.

2. Ìtọ́jú tí a ń gbà lọ́wọ́ ẹni: Nínú èyí, a máa ń fún ni ní ohun tó ń fa ìṣòro náà lẹ́yìn tí ẹ̀jẹ̀ bá ti bẹ̀rẹ̀. A máa ń lo ìtọ́jú yìí fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn hemophilia díẹ̀ àti àwọn tí kò gba ìtọ́jú ìdènà.

Àwọn oògùn mìíràn

• Desmopressin (DDAVP): Oògùn yìí ni a lè lò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní hemophilia A díẹ̀. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa títú Factor VIII tí a ti tọ́jú sínú ara. A lè fún un ní ìfúnpá imú tàbí gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́.
• Àwọn oògùn antifibrinolytic: Fún àpẹẹrẹ , tranexamic acid . Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìtúpalẹ̀ ẹ̀jẹ̀ kù. Wọ́n wúlò ní àwọn ipò bí yíyọ eyín kúrò àti ìṣàn imú.
• Àwọn oògùn ìrora: O lè lo àwọn nǹkan bíi paracetamol láti dín ìrora tó máa ń bá ẹ̀jẹ̀ jáde nínú oríkèé. Síbẹ̀síbẹ̀, a kò gba àwọn oògùn bíi aspirin àti NSAIDs (fún àpẹẹrẹ, ibuprofen, diclofenac) níyànjú fún àwọn tó ní àrùn hemophilia, nítorí wọ́n lè mú kí ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i.

Kí ni o máa ń ṣe tí ẹ̀jẹ̀ bá ń dà ọ́?

Àwọn nǹkan díẹ̀ ló yẹ kí o ṣe tí ẹ̀jẹ̀ bá ń dà jáde lára ​​rẹ. Rántí ọ̀nà RICE .

• R (Ìsinmi): Sinmi oríkèé tàbí iṣan ara tó farapa. Jẹ́ kí ó má ​​rìn.
• I (Yiyin): Fi àpò yìnyín kan sí ibi tí ó farapa fún ìṣẹ́jú mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí ogún, ní ọ̀pọ̀ ìgbà lójúmọ́. Èyí yóò dín wíwú àti ìrora kù.
• C (Ìfúnpọ̀): Fi ìdènà onírọ̀rùn di ibi tí ó farapa kí ó lè di díẹ̀.
• E (Gíga): Jẹ́ kí apá tàbí ẹsẹ̀ tó farapa ga ju ìwọ̀n ọkàn lọ.

Nígbà tí o bá ń ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí, o yẹ kí o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o sì gba ìtọ́jú Factor tí ó bá pọndandan.

Báwo ni a ṣe lè gbé pẹ̀lú hemophilia

Gbígbé pẹ̀lú hemophilia lè jẹ́ ìpèníjà, ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìṣàkóso tó yẹ , ìmọ̀, àti ìtìlẹ́yìn, o lè gbé ìgbésí ayé déédéé àti ìgbésẹ̀ tó ń ṣiṣẹ́.

• Ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn dókítà amọ̀jọ̀gbọ́n: Nígbà tí a bá ń tọ́jú hemophilia,Ó ṣe pàtàkì gan-an láti gba ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ ẹgbẹ́ kan tí ó ní onímọ̀ nípa ẹ̀jẹ̀, àwọn nọ́ọ̀sì, àwọn onímọ̀ nípa ara, àti àwọn òṣìṣẹ́ àwùjọ. Wọ́n yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí ìtọ́jú, eré ìdárayá, àti bí o ṣe lè wà ní ààbò.
• Máa ṣe àwọn ìgbòkègbodò tó ní ààbò: Àwọn tó ní àrùn hemophilia gbọ́dọ̀ yẹra fún àwọn eré ìdárayá tó lè fa ìpalára púpọ̀ (fún àpẹẹrẹ, rugby, boxing). Dípò bẹ́ẹ̀, máa ṣe àwọn ìdárayá tó ní ààbò bíi wíwẹ̀, rírìn, àti gígun kẹ̀kẹ́ (pẹ̀lú àṣíborí). Bá onímọ̀ nípa ìlera ara sọ̀rọ̀ láti yan ìdárayá tó tọ́ fún ọ.
• Máa ṣe ìlera ehín tó dára: Ó ṣe pàtàkì gan-an láti dènà ìjẹrà ehín àti àrùn eyín, nítorí pé ewu ẹ̀jẹ̀ wà nígbà tí a bá ń ṣe àwọn iṣẹ́ abẹ bíi yíyọ ehin kúrò. Tẹ̀síwájú láti lọ rí dókítà ehín.
• Ìdámọ̀ ìkìlọ̀ ìṣègùn: Máa mú ẹ̀gbà ọwọ́ tàbí káàdì tó sọ pé o ní àrùn hemophilia nígbà gbogbo. Ó lè wúlò gan-an nígbà pàjáwìrì.
• Àtìlẹ́yìn fún àwùjọ: Sísọ̀rọ̀ pẹ̀lú àwọn ènìyàn mìíràn tí wọ́n ní àrùn hemophilia àti ìdílé wọn àti pínpín ìrírí wọn jẹ́ agbára ńlá. Tí irú àwọn àjọ bẹ́ẹ̀ bá wà, dara pọ̀ mọ́ wọn.
• Ìrètí fún ọjọ́ iwájú: Àwọn ìtọ́jú tuntun fún hemophilia ni a ń ṣàwárí nígbà gbogbo. Ìwádìí tún ń lọ lọ́wọ́ lórí àwọn nǹkan bíi ìtọ́jú ìran . Nítorí náà, a lè ní ìrètí fún ọjọ́ iwájú.

Ifiranṣẹ Mu-Ile kan

Iṣoro ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀ jẹ́ ìṣòro ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀, ṣùgbọ́n kì í ṣe ohun tí a lè bẹ̀rù, a sì lè tọ́jú rẹ̀ dáadáa .

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti wá ìmọ̀ràn dókítà kíákíá tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà, kí o ṣe àyẹ̀wò tó péye, kí o sì tẹ̀lé ìtọ́jú tí a pèsè.

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ní àrùn hemophilia, rántí pé o kò dá nìkan wà. Pẹ̀lú ìmọ̀, ìtìlẹ́yìn, àti ìtọ́jú tí o nílò, ìwọ náà lè gbé ìgbésí ayé aláápọn àti oníṣẹ́. Má ṣe sọ̀rètí nù!

Hemophilia , ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, àwọn àrùn ìbílẹ̀, Factor VIII, Factor IX