ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි කොහොමද පොතක තියෙන පුංචිම පුංචි අකුරු වුණත් පැහැදිලිව කියවන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් ඈතින් ඉන්න කෙනෙක්ගේ මූණ දිහා බලලා එයාව හරියටම අඳුරගන්නේ කියලා? මේ හැමදේකටම අපිට උදව් කරන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන හරිම පුංචි, ඒත් හරිම බලවත්, වැදගත් තැනක්. අන්න ඒ තැනට තමයි අපි "මැකියුලාව" (Macula) කියලා කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ පෙනීමේ සුපිරි වීරයා වගේ වැඩ කරන මේ මැකියුලාව ගැනයි.
ඉතින්, හරියටම මොකක්ද මේ මැකියුලාව (Macula) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මැකියුලාව කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපසින්ම තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) හරියටම මැද තියෙන පොඩි, රවුම් කොටසකට. දෘෂ්ටි විතානය කියන්නේ අපේ ඇහැට එන ආලෝකය ග්රහණය කරගන්නා සංවේදී පටලයකට. හරියට කැමරාවක ෆිල්ම් එක නැත්නම් සෙන්සර් එක වගේ. ඉතින් මේ මුළු දෘෂ්ටි විතානයේම, වඩාත්ම තියුණු, පැහැදිලිම, විස්තරාත්මකම දර්ශනය අපිට ලබාදෙන්න විශේෂ වුණු කොටස තමයි මැකියුලාව.
මේකට තවත් නමක් කියනවා, ඒ තමයි "මැකියුලා ලුටියා" (macula lutea). ඔයා කෙලින්ම ඉස්සරහා බලනකොට දකින දේවල්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මධ්ය දෘෂ්ටිය (central vision) පාලනය කරන්නේ මෙන්න මේ පුංචි තැන තමයි. ඒ නිසා මැකියුලාවට වෙන ඕනෑම පොඩි හානියක් වුණත් ඔයාගේ පෙනීමට ලොකුවට බලපාන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි ඇස් දෙකේ හරි පෙනීමේ හරි එකපාරටම වෙනසක් දැනුනොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන කියන්නේ.
මැකියුලාවේ කාර්යභාරය මොකක්ද? ඇයි ඒක මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ ඔයා ලස්සන මලක් දිහා බලනවා කියලා. ඒ මලේ පාට, පෙතිවල හැඩය, ඒකේ තියෙන සියුම් නාරටි වගේ විස්තර ඔයාට පැහැදිලිව පේනවා නේද? අන්න ඒ විස්තර ඔක්කොම ඔයාට පෙන්නන්න මහන්සි වෙන්නේ මැකියුලාව.
අපි දකින දේ සිද්ධවෙන විදිහ සරලවම මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම ආලෝකය ඇහැ ඇතුළට ඇවිත්, ඇසේ කාචය හරහා ගිහින් පිටුපස තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ වදිනවා.
2. දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන ආලෝකයට සංවේදී විශේෂ සෛල, ඒ කියන්නේ ප්රභාග්රාහක සෛල (photoreceptors), මේ ආලෝක ශක්තිය විද්යුත් සංඥාවක් බවට පත් කරනවා.
3. ඊට පස්සේ මේ විද්යුත් සංඥාව දෘෂ්ටික ස්නායුව (optic nerve) හරහා මොළයට යනවා.
4. අවසානයේදී මොළය මේ සංඥාව විශ්ලේෂණය කරලා තමයි අපි දකින රූපය නිර්මාණය කරන්නේ.
මෙන්න මේ ක්රියාවලියේදී, මැකියුලාව තමයි ඔයා කෙලින්ම බලන දේවල සියුම්ම විස්තර අල්ලගන්නේ. ඒ කියන්නේ:
- පොතක, පත්තරේක තියෙන අකුරු කියවන්න
- කෙනෙක්ගේ මූණක් දැකලා අඳුරගන්න
- ඉඳිකටුවකට නූලක් දානවා වගේ සියුම් වැඩ කරන්න
- විවිධ පාටවල් හරියටම වෙන් කරලා අඳුරගන්න
හිතන්නකෝ, මුළු දෘෂ්ටි විතානයම වතුර බටයකින් වත්තට වතුර විදිනවා වගේ පොදුවේ හැමදේම ග්රහණය කරගන්නවා කියලා. එතකොට මැකියුලාව කියන්නේ හරියට අයි ඩ්රොපර් (eye dropper) එකක් වගේ, එකම තැනකට හරියටම ඉලක්ක කරලා, අවශ්යම තොරතුරු ටික විතරක් අරගෙන, ඒ කියන්නේ සියුම් විස්තර ටික විතරක් අරගෙන මොළයට යවනවා.
මැකියුලාවට හානි වුණොත්, ඔයාගේ ඇහැ තාමත් වැඩ කරයි, ආලෝකය ඇතුළට යයි. ඒත් ඔයාට පෙනෙන්නේ බොඳ වෙච්ච, විස්තර නැති, මැද හරිය පැහැදිලි නැති දර්ශනයක්. හරියට කැමරාවකින් ෆෝකස් කරන්නේ නැතුව ෆොටෝ එකක් ගත්තා වගේ.
මැකියුලාව හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?
මැකියුලාව කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේම කොටසක්. ඒක කහ පැහැයට හුරු, පොඩි ඕවලාකාර හැඩයක් තියෙන තිතක් වගේ තැනක්. සාමාන්යයෙන් කෙනෙක්ගේ මැකියුලාවක පළල මිලිමීටර් 5ක් විතරයි. ඒ කියන්නේ සෙන්ටිමීටර භාගයක්වත් නෑ. ඒත් කරන වැඩේ නම් පුදුමයි නේද?
දෘෂ්ටි විතානය වගේම මැකියුලාවත් හැදිලා තියෙන්නේ ප්රභාග්රාහක සෛල වලින්. මේ සෛල වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- යෂ්ටි සෛල (Rods): මේවා කළු-සුදු පෙනීමට සහ අඳුරේදී පෙනීමට උදව් වෙනවා.
- කේතු සෛල (Cones): මේවා තමයි පාට පෙනීමට සහ අපේ සාමාන්ය දවල් කාලයේ පැහැදිලි පෙනීමට උදව් වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මැකියුලාව ඇතුළේ කේතු සෛල (cones) අධික සාන්ද්රණයකින්, ඒ කියන්නේ හුඟක් තදින් ඇසිරිලා තියෙනවා. අන්න ඒකයි අපිට ඒ හරහා හරිම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක, පාට හොඳට තියෙන දර්ශනයක් ලැබෙන්නේ.
මැකියුලාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
ඇහැට හානි කරන ඕනෑම දෙයක් මැකියුලාවටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් විශේෂයෙන්ම මැකියුලාව ඉලක්ක කරලා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි මේවා වගු දෙකකින් බලමු.
| මැකියුලාවට කෙලින්ම බලපාන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| වයසට යෑම නිසා ඇතිවන මැකියුලා පරිහානිය (Age-related macular degeneration - AMD) | වයසත් එක්ක මැකියුලාව ක්රමයෙන් දුර්වල වීම. මධ්ය දෘෂ්ටිය බොඳ වෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| මැකියුලා පටලය (Macular pucker / epiretinal membrane) | මැකියුලාව උඩින් තුනී පටලයක් වගේ හැදිලා, ඒක ඇකිළිලා පෙනීම විකෘති කරනවා. කෙලින් ඉරි ඇද වෙලා පේන්න පුළුවන්. |
| මැකියුලා සිදුර (Macular hole) | මැකියුලාව මැද පොඩි සිදුරක් ඇතිවීම. මධ්ය දෘෂ්ටියේ කළු ලපයක් වගේ පේන්න පුළුවන්. |
| Cystoid macular edema | මැකියුලාව තුළ දියර පිරිලා ඉදිමීම. මේ නිසා පෙනීම බොඳ වෙනවා. |
මීට අමතරව, මුළු දෘෂ්ටි විතානයටම බලපාන සමහර රෝග නිසාත් මැකියුලාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
| දෘෂ්ටි විතානය හරහා මැකියුලාවටත් බලපෑ හැකි වෙනත් තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| Retinitis pigmentosa | දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල ක්රමයෙන් විනාශ වී යන ජානමය රෝගයක්. |
| ඇසේ දැල් මැස්සන් පියාඹනවා සේ පෙනීම (Eye floaters) සහ විදුලි කෙටීම් වැනි ආලෝක පෙනීම (flashes) | මේවා දෘෂ්ටි විතානයේ යම් ගැටළුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| දෘෂ්ටි විතානයේ ශිරා අවහිර වීම (Retinal vein occlusion) | දෘෂ්ටි විතානයට රුධිරය සපයන නහරයක් අවහිර වීම. |
| දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal detachment) | මෙය හදිසි තත්ත්වයක්. දෘෂ්ටි විතානය ඇහැ ඇතුළේ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම. |
මැකියුලාවේ ගැටළුවක් ඇති බව පෙන්වන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ඇස්වල මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- පෙනීම බොඳ වීම: හරියට මීදුමක් ඇතුළේ බලනවා වගේ දැනීම.
- දෙක දෙක පෙනීම (diplopia): එක දෙයක් දෙකක් වෙලා පෙනීම.
- ඇසේ අලුතින් ඇතිවූ, දවස් කිහිපයකින්වත් අඩු නොවන වේදනාවක්.
- ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසු වීම (photophobia): සාමාන්ය ආලෝකය වුණත් ඇහැට සැර වැඩි වගේ දැනීම.
- පෙනීම ටිකෙන් ටික හෝ එකපාරටම දුර්වල වෙනවා වගේ දැනීම.
- කෙලින් ඉරි, දොර ජනෙල් රාමු වගේ දේවල් ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පෙනීම.
මැකියුලාව නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇස් දෙක කියන්නේ හරිම වටිනා සම්පතක්. ඒ නිසා මැකියුලාව ඇතුළු මුළු ඇහැම හොඳින් බලාගන්න එක අපේ වගකීමක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න
ඔයාගේ පෙනීමේ පොඩිම වෙනසක් හරි දැනුනොත් ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න. ඔයා ඇස් කණ්ණාඩි හෝ ස්පර්ශ කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගෙන අවශ්ය විදිහට අංකය වෙනස් කරගන්න. ඇස් පරීක්ෂාවකදී දොස්තර මහත්තයා විශේෂ උපකරණයක් (ophthalmoscope) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානය සහ මැකියුලාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න
ක්රීඩා කරනකොට, යකඩ කපනවා වගේ වැඩ කරනකොට, රසායනික ද්රව්ය එක්ක වැඩ කරනකොට වගේ අවස්ථාවලදී සුදුසු ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න. ඒ වගේම, සැර අව්වේ යනකොට පාරජම්බුල කිරණ වලින් (UV rays) ඇස් ආරක්ෂා කරන හොඳ අව් කණ්ණාඩියක් පළඳින්න.
සමස්ත සෞඛ්යය ගැන හිතන්න
ඔයාගේ මුළු ඇඟේම සෞඛ්යය ඇස් දෙකටත් බලපානවා. දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග ඇස්වලට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, ව්යායාම කරන්න, සහ ඔයාගේ අනෙකුත් රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න.
කවදාද වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ?
මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්.
ඔයාගේ පෙනීමේ යම් වෙනසක් දැනුණු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඒක සමහරවිට කණ්ණාඩි අංකය වෙනස් කරන්න ඕන වගේ සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක බරපතල රෝගයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනකම් බලාගෙන ඉන්න එපා.
හදිසි අවස්ථා:
- එකපාරටම පෙනීම නැති වුණොත්
- ඇසේ දරාගන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් ඇති වුණොත්
- එකපාරටම ඇහැ ඉස්සරහින් තිරයක් වැටුනා වගේ පෙනීම කළු වුණොත්
මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් වහාම ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. මොකද සමහර තත්ත්වයන්ට ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් පෙනීම ස්ථිරවම නැති වෙන්න වුණත් පුළුවන්.
මැකියුලාව කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි කොටසක් වුණාට, පැහැදිලිව ලෝකය දකින්න ඒක කොච්චර ලොකු කාර්යභාරයක් කරනවද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. අපි හැම මොහොතකම ඒක පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා අපේ ඇස් දෙක ගැන සැලකිලිමත් වෙමු. නිතිපතා පරීක්ෂා කරගමු. පොඩිම වෙනසක් හරි දැනුනොත් වෛද්ය උපදෙස් පතමු.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැකියුලාව (Macula) යනු දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යයේ පිහිටි, අපගේ මධ්ය දෘෂ්ටියට (කෙලින් බැලීමේදී පෙනෙන දේ) සහ සියුම් විස්තර දැකීමට අත්යවශ්ය කොටසකි.
- ඔබේ පෙනීම බොඳ වීම, ඉරි ඇද වී පෙනීම, හෝ මධ්යයේ අඳුරු ලපයක් පෙනීම වැනි ඕනෑම වෙනසක් මැකියුලාවේ ගැටළුවක ලකුණක් විය හැක.
- එවැනි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙකු හමුවී ඇස් පරීක්ෂා කරවා ගන්න.
- වයසට යෑම නිසා ඇතිවන මැකියුලා පරිහානිය (AMD) වැනි රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමට නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම සහ අව් කණ්ණාඩි පැළඳීම වැදගත් වේ.
- හදිසියේ පෙනීම නැතිවීම හෝ ඇසේ තදබල වේදනාවක් ඇතිවීම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අවස්ථාවකි. එවිට වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යොමු වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න