Ìṣùpọ̀ kan wà nínú àyà? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àrùn ẹ̀dọ̀fóró onígbà díẹ̀.

Àrùn jẹjẹrẹ mediastinal jẹ́ ìṣùpọ̀ kan tí ó ń hù jáde ní àlàfo láàrín ẹ̀dọ̀fóró rẹ, láàrín àyà àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ. O lè má tíì gbọ́ orúkọ yìí rí. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀. Nígbà míì, àwọn ìṣùpọ̀ wọ̀nyí lè yọjú láìsí àmì àrùn kankan. Nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní kíkún kí o lè lóye.

Ní ṣókí, kí ni àrùn ẹ̀dọ̀fóró onígbà-ayé?

Ronú nípa àlàfo tó wà nínú àyà rẹ. Egungun ọmú wà níwájú, ẹ̀yìn rẹ̀ wà ní ẹ̀yìn, ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀ sì wà ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì. Ààlà tó wà láàárín àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyí ni a ń pè ní mediastinum ní ti ìṣègùn. Ààyè yìí ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀yà ara pàtàkì nínú, títí bí ọkàn rẹ, aorta rẹ, esophagus rẹ, trachea, thymus gland, àti lymph nodes, tí wọ́n jẹ́ ara ètò ààbò ara rẹ.

Nítorí náà, gbogbo ìwọ̀n sẹ́ẹ̀lì, ìyẹn ni ìṣùpọ̀ kan, tí ó bá ṣẹ̀dá ní agbègbè yìí tí a ń pè ní mediastinum, a ń pè é ní àrùn onígbà-ayé. Oríṣi ìṣùpọ̀ méjì ló wà nínú wọn:

• Àwọn nǹkan wọ̀nyí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ . Wọ́n sábà máa ń ṣẹ̀dá níbì kan, wọn kì í sì í tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn.
• Àrùn jẹjẹrẹ: Àwọn wọ̀nyí ni àrùn jẹjẹrẹ. Wọ́n lè tàn kálẹ̀, wọ́n sì lè ba àsopọ tó wà ní àyíká jẹ́.

Àwọn wo ni irú àwọn ìṣùpọ̀ wọ̀nyí? Ǹjẹ́ wọ́n yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ibi tí wọ́n ti ń jáde?

Bẹ́ẹ̀ni, a pín àwọn ìṣùpọ̀ wọ̀nyí sí apá mẹ́ta pàtàkì ní ìbámu pẹ̀lú ibi tí wọ́n ti ṣẹ̀dá. Ìyẹn ni, gẹ́gẹ́ bí a ṣe ṣẹ̀dá àwọn apá mẹ́ta ti mediastinum: iwájú, àárín, àti ẹ̀yìn. Ẹ jẹ́ kí a wo ohun tí wọ́n jẹ́.

Ta ni ó ń ní àwọn ìṣùpọ̀ wọ̀nyí? Báwo ni wọ́n ṣe wọ́pọ̀ tó?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé irú àwọn ìwúwo wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ orí èyíkéyìí, wọ́n sábà máa ń ṣàyẹ̀wò wọn láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọgbọ̀n ọdún sí àádọ́ta ọdún. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìyàtọ̀ díẹ̀ wà láàárín àwọn àgbàlagbà àti àwọn ọmọdé.

• Àwọn àgbàlagbà: Àwọn ìwúwo sábà máa ń wáyé ní iwájú mediastinum. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ bíi lymphoma tàbí thymoma.
• Àwọn ọmọdé: Àwọn ìwúwo sábà máa ń wáyé ní ẹ̀yìn mediastinum. Àwọn wọ̀nyí máa ń bẹ̀rẹ̀ láti inú iṣan ara wọn, wọn kì í sì í sábà ní àrùn jẹjẹrẹ.

Àrùn yìí kì í ṣe ohun tó wọ́pọ̀. Ó kàn àwọn ènìyàn tó kéré sí 1% nínú ọgọ́rùn-ún.

Ṣé ipò yìí le koko ni? Ṣé ó yẹ kí n bẹ̀rù?

Ìṣòro kan nìyí tí ọ̀pọ̀ ènìyàn ní. Ohun pàtàkì láti mọ̀ níbí ni pé bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìṣùpọ̀ yìí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (tí kò dára), ó lè burú sí i ní ìbámu pẹ̀lú ibi tí ó wà .

Fojú inú wò ó, bí ìṣùpọ̀ yìí ṣe ń dàgbà, ó lè fi ìfúnpá sí àwọn ẹ̀yà ara bí ọkàn, àpò tín-tín tó yí ọkàn ká (pericardium), àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì, àti ọ̀nà ọ̀fun. Bákan náà, ìṣùpọ̀ kan tó bá wà ní ẹ̀yìn lè fi ìfúnpá sí orí okùn ẹ̀yìn. Nítorí náà, tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àwọn ìṣòro ńlá lè wáyé.

Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú èyí?

Lọ́nà ìyanu, nǹkan bí 40% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn yìí kò ní àmì àrùn kankan . A sábà máa ń rí ìwúwo náà nígbà tí a bá ń ṣe X-ray àyà fún ìdí mìíràn.

Tí àwọn àmì àrùn bá farahàn, ó sábà máa ń jẹ́ nítorí pé àrùn náà ti dàgbàsókè, ó sì ń tẹ̀ mọ́ àwọn ẹ̀yà ara tó yí i ká. Àwọn àrùn jẹjẹrẹ sábà máa ń fa àmì àrùn náà.

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ni a lè rí ní gbogbogbòò:

• Ìró ohùn.
• Ìró ìró kékeré kan ń jáde láti ọ̀fun nígbà tí a bá ń mí ẹ̀mí (stridor).
• Ikọ́, ìmí gbígbóná, tàbí ìṣòro mímí (ìmí gbígbóná).
• Ikọ́ ẹ̀jẹ̀ (hemoptysis).
• Iṣoro lati gbe ounjẹ mì (dysphagia).
• Ibà, otútù, tàbí òógùn alẹ́.
• Ìrora àyà (èyí kò wọ́pọ̀ díẹ̀).
• Jíjẹ́ ẹni tín-tín láìsí ìdí.
• Àwọn nódì lymph (ẹsẹ̀) máa ń wú tàbí kí wọ́n rọ̀ nígbà tí a bá fọwọ́ kan wọ́n.
• Àwọn ìṣòro ojú bíi kí ojú rẹ rọ sílẹ̀ ní apá kan ojú àti kí ojú rẹ dúdú kékeré lórí ojú rẹ.

Kí ló dé tí àwọn ìṣùpọ̀ wọ̀nyí fi ń ṣẹ̀dá?

Ó ṣòro láti mọ ìdí kan ṣoṣo fún èyí. Ọ̀pọ̀ nǹkan ló lè fa èyí.

• Ìdàgbàsókè sẹ́ẹ̀lì tí kò ní ìdarí: Àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ àti àwọn èèmọ́ tí kò ní àrùn jẹjẹrẹ máa ń dàgbà nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì bá pín sí méjì tí wọ́n sì dàgbà sí ibi tí agbára kò gbé e. Àwọn olùwádìí kò tíì mọ ìdí tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀.
• Gẹ́gẹ́ bí ìdáhùn sí àìsàn mìíràn: Nígbà míìrán, àwọn nódù lymph lè wú kí wọ́n sì dàbí pé wọ́n ní ìwú nítorí àkóràn tàbí àìsàn mìíràn nínú ara.
• Àwọn ipò ìbímọ: Àwọn èèmọ́ kan, fún àpẹẹrẹ, àwọn cysts pericardial àti àwọn cysts bronchogenic, jẹ́ àwọn ìdàgbàsókè àsopọ tí kò dára tí ó wà láti ìgbà ìbí.

Báwo ni dókítà ṣe rí èyí?

Lọ́pọ̀ ìgbà, tí a bá rí ìṣùpọ̀ kan lórí X-ray àyà, dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò díẹ̀ sí i láti mọ̀ sí i nípa rẹ̀.

• X-ray àyà: Èyí ni a lè lò ní pàtàkì láti ṣàyẹ̀wò fún ìṣùpọ̀ kan.
• Àwòrán CT (Àwòrán Tómography Oníṣirò): Èyí lè mú kí àwòrán tó ṣe kedere, tó sì kún fún àlàyé ju X-ray lọ hàn. Ó lè fi ìwọ̀n àti ìrísí àrùn náà hàn, àti bí ó ṣe ní ipa lórí àwọn ẹ̀yà ara tó yí i ká.
• Àwòrán MRI (Àwòrán Ìdáhùn-sí-agbára Magnetic): Ó ń ran lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àrùn náà ń ti ara wọn sínú àwọn àsopọ̀ tó yí wọn ká tàbí ó ti tàn kálẹ̀ sínú wọn (gẹ́gẹ́ bí ó ti rí ní ti àrùn jẹjẹrẹ).
• Àwòrán PET (Àwòrán Positron Emission Tomography): Èyí wúlò gan-an láti ṣe àyẹ̀wò àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ kan, bíi lymphoma.
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè ṣàyẹ̀wò fún àwọn èròjà amuaradagba tàbí àwọn ensaymu (àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ) tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan.
• Ìwádìí ìwádìí:Èyí ni ìdánwò pàtàkì jùlọ. A máa ń mú àsopọ̀ kékeré kan láti inú ìṣùpọ̀ náà, a sì máa ń fi amúlétutù ṣe àyẹ̀wò rẹ̀. Ìdánwò yìí lè sọ irú sẹ́ẹ̀lì tí ìṣùpọ̀ náà jẹ́ àti bóyá ó jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́. Èyí lè ṣeé ṣe nípa lílo àwọn ọ̀nà bíi lílo abẹ́rẹ́ láti fi abẹ́rẹ́ ṣe àyẹ̀wò CT (CT-guided abẹ́rẹ́ biopsy), lílo abẹ́rẹ́ láti fi kámẹ́rà sí inú esophagus (Esophagoscopy), tàbí lílo abẹ́rẹ́ láti fi abẹ́rẹ́ ṣe àyẹ̀wò (Bronchoscopy).

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú náà sinmi lórí irú ìwúwo náà, ibi tí ó wà, bí ó bá jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ, àti àwọn àmì àrùn tí o ń ní.

• Iṣẹ́-abẹ: Èyí ni ìtọ́jú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ, àwọn èèmọ́ tí ń tẹ àwọn ẹ̀yà ara tí ó wà nítòsí, àti àwọn èèmọ́ tí ó ń fa àmì àrùn lè nílò láti yọ kúrò ní iṣẹ́-abẹ. Èyí lè ṣeé ṣe nípasẹ̀ sternotomy tàbí nípasẹ̀ ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìgé kékeré nípa lílo kámẹ́rà (iṣẹ́-abẹ thorascopic tí a fi fídíò ṣe ìrànlọ́wọ́ - VATS).
• Ìtọ́jú Ìtànṣán: Ìtọ́jú yìí ń lo àwọn ìtànṣán alágbára gíga láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run. Nígbà míì a máa ń fún un ní òun nìkan tàbí pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ.
• Ìtọ́jú Kemotherapy: Fífún ara ní oògùn tó ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tàbí tó ń dín àwọn èèmọ́ kù.
• Àwọn egbòogi ìdènà àrùn: Tí àkóràn bá fa ìdènà àrùn (fún àpẹẹrẹ, àwọn nódì omi tí ó wú), a lè fi àwọn egbòogi ìdènà àrùn tọ́jú rẹ̀.
• Ìdúró Ṣíṣọ́ra: Tí ìṣùpọ̀ náà kò bá ní àrùn jẹjẹrẹ, tí kò sì sí àmì àrùn kankan, dókítà rẹ lè pinnu láti má ṣe tọ́jú rẹ̀, dípò bẹ́ẹ̀, ó lè ṣe àyẹ̀wò láti máa ṣe àyẹ̀wò ìṣùpọ̀ náà fún àwọn ìyípadà èyíkéyìí.

Kí ni yóò ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn náà? Ǹjẹ́ a lè dènà èyí?

Àwòrán ìrísí rẹ̀ sinmi lórí irú ìwúwo náà, yálà ó ní àrùn jẹjẹrẹ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́, àti ìlera gbogbogbò rẹ. Nítorí náà, dókítà rẹ nìkan ló lè fún ọ ní àlàyé tó dára jùlọ nípa bí àìsàn rẹ ṣe rí.

Kò sí ọ̀nà tó dájú láti dènà irú àwọn ìṣùpọ̀ wọ̀nyí kí wọ́n má baà ṣẹ̀dá. Ṣùgbọ́n ohun tó dára jù tí o lè ṣe ni kí o tètè mọ ipò náà . Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀ (bí ikọ́, ìró ohùn, ìṣòro gbígbé nǹkan mì) fún ohun tó ju ọ̀sẹ̀ méjì lọ, rí i dájú pé o lọ rí dókítà fún ìmọ̀ràn.

Àwọn nǹkan tó yẹ kí o bi dókítà rẹ

Tí o bá fura pé o ní àrùn yìí, béèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí lọ́wọ́ dókítà rẹ.

• Irú àrùn ẹ̀dọ̀fóró mediastin wo ni mo ní?
• Ṣé ìṣùpọ̀ yìí ní àrùn jẹjẹrẹ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́?
• Ṣé ó yẹ kí a tọ́jú èyí dájúdájú?
• Àwọn ìtọ́jú wo ni o ṣeduro?
• Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú àwọn ìtọ́jú wọ̀nyẹn?
• Iru awọn abajade wo ni mo le reti lẹhin itọju?
• Ṣé ó yẹ kí n ṣàníyàn nípa àwọn ìṣòro tí ó lè yọrí sí ìwúwo tàbí ìtọ́jú náà?