Ṣé o tún ní ìrora ní apá ọ̀tún òkè ikùn rẹ? Ṣé ó lè jẹ́ Mirizzi Syndrome?

Ǹjẹ́ o ti ní ìrora tàbí àìbalẹ̀ ọkàn tó yàtọ̀ rí ní apá ọ̀tún ikùn rẹ lẹ́yìn tí o jẹun, pàápàá jùlọ oúnjẹ ọ̀rá? Nígbà míìrán, ìrora yìí lè ní àwọn àmì àrùn bíi ríru àti yíyọ ojú, pẹ̀lú ibà. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn nǹkan wọ̀nyí ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ìṣòro tí òkúta ibà ń fà. Síbẹ̀síbẹ̀, àìsàn kan wà tó ṣọ̀wọ́n tí ó sì díjú díẹ̀, èyí tí a ń pè ní Mirizzi Syndrome. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún àti ní ṣókí.

Kí ni Àrùn Mirizzi? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Ó dára, ẹ jẹ́ ká kọ́kọ́ wo ohun tí àwọn òkúta gallstone jẹ́. Àpò kékeré kan tí ó ń kó àwọn nǹkan bí idì jọ tí ó sì ń tọ́jú wọn, èyí tí ẹ̀dọ̀ ń mú jáde. Ìdì yìí ń ràn wá lọ́wọ́ láti jẹ oúnjẹ tí a ń jẹ, pàápàá jùlọ ọ̀rá. Nígbà míìrán, àwọn nǹkan inú ìdì yìí máa ń le sí àwọn nǹkan kéékèèké tí ó dàbí idì tí a ń pè ní ìdì idì. Ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í ní àmì àrùn kankan nígbà tí wọ́n bá ní àwọn òkúta wọ̀nyí. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, àwọn òkúta wọ̀nyí lè di mọ́ inú àwọn ọ̀nà ìdì idì, àwọn ọ̀nà ìdì idì kékeré tí ó ń gbé ìdì idì.

Ní báyìí, àrùn Mirizzi jẹ́ ìṣòro tí àwọn òkúta gallstone ń fà, ṣùgbọ́n ní ọ̀nà tí ó yàtọ̀ díẹ̀. Ohun tí ó ṣẹlẹ̀ níbí ni pé òkúta kan nínú àpò ìgbẹ́, tàbí nínú ọ̀nà ìgbẹ́ ìgbẹ́ mìíràn, di ńlá débi pé ó ń tẹ ọ̀nà ìgbẹ́ ìgbẹ́ mìíràn tí ó ń lọ sítòsí. Fojú inú wò ó, nígbà tí àwọn ọ̀nà ìgbẹ́ omi méjì bá ń kọjá sí ara wọn, ohun kan di mọ́ inú ọ̀nà ìgbẹ́ kan, ó sì wú sókè nínú ọ̀nà ìgbẹ́ náà, ó ń tẹ òde ọ̀nà ìgbẹ́ kejì. Ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ níbí náà nìyẹn. Èyí ń dí ìṣàn omi bile lọ́wọ́.

Ǹjẹ́ àwọn oríṣi àrùn Mirizzi wà?

Bẹ́ẹ̀ni, àwọn dókítà pín Àrùn Mirizzi sí oríṣiríṣi gẹ́gẹ́ bí ipò àìsàn náà àti bí ó ṣe bàjẹ́ sí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀. Ní ṣókí, ní àwọn ìgbà míì, ìdènà ìbílẹ̀ nìkan ló wà láti òde. Nínú àwọn ọ̀ràn mìíràn tó díjú jù, ó ṣeé ṣe kí ìsopọ̀ àìdára wà láàárín ìgbẹ́ àti ọ̀nà ìbílẹ̀ tó dín, tí a ń pè ní fistula. Ìpínsísọ̀rí yìí ṣe pàtàkì gan-an fún àwọn oníṣẹ́ abẹ láti gbèrò ìtọ́jú. Tí o bá fẹ́ mọ̀ sí i nípa èyí, o lè bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn Mirizzi jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an . Ó ṣọ̀wọ́n débi pé a máa ń ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ fún àwọn ènìyàn tó kéré sí 2.5% tí wọ́n ṣe cholecystectomy. A lè máa da á pọ̀ mọ́ àwọn àìsàn mìíràn tí ó wọ́pọ̀, nítorí náà àwọn dókítà lè jẹ́rìí sí i nígbà iṣẹ́ abẹ.

Àwọn àmì àrùn Mirizzi Syndrome wo ni?

A le pin awọn aami aisan ti ipo yii si awọn ẹka pataki mẹta:

1. Ìgbóná ara: O lè ní ìrora àti wíwú ní apá ọ̀tún òkè ikùn rẹ. Ìrora yìí lè máa wà ní gbogbo ìgbà tàbí kí ó máa wá kí ó sì máa lọ.

2. Àkóràn: Ibà sábà máa ń wà. Àwọn àmì àrùn náà lè ní ríru, ìgbẹ́, àti bóyá ìgbẹ́ gbuuru.

3. Àrùn Jaundice: Àmì pàtàkì tí ó ń fi hàn ni pé awọ ara rẹ yóò di yẹ́lò, funfun ojú rẹ yóò sì di yẹ́lò. O tún lè ní ìtọ̀ dúdú/àwọ̀ ilẹ̀ àti ìgbẹ́ tí ó ní àwọ̀ fẹ́lẹ́fẹ́lẹ́ (tí a fi amọ̀ ṣe).

Pàtàkì: Àwọn àmì wọ̀nyí kì í ṣe ti Mirizzi Syndrome pàtó. Ṣùgbọ́n, tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, ó lè túmọ̀ sí pé nǹkan kan wà tí kò tọ́ pẹ̀lú ètò biliary rẹ. Nítorí náà, ó dára jù láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Kìí ṣe gbogbo ènìyàn ló máa ní gbogbo àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́ẹ̀kan náà.

Kí ló dé tí àrùn Mirizzi Syndrome fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ló ń fa èyí?

Ní ṣókí, Àrùn Mirizzi máa ń wáyé nítorí pé òkúta gallstone kan ń tẹ̀ síta ọ̀nà ìbílẹ̀. Ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé èyí díẹ̀ sí i.

Ronú nípa ìgbẹ́ àyà rẹ gẹ́gẹ́ bí píà. Apá kan wà lára ​​píà, ó tinrin díẹ̀ ní òkè, ó ti wú díẹ̀ sí i ní ọrùn, lẹ́yìn náà ni igi náà wà. Nítorí náà, ìgbẹ́ àyà ní àpò kan, ọrùn kan (tí àwọn dókítà ń pè ní infundibulum tàbí àpò Hartmann), àti ọ̀nà cystic kan tí ó ń gbé ìgbẹ́ jáde láti inú ìgbẹ́ àyà.

Àpò ìgbẹ́, ọrùn, àti ọ̀nà ìgbẹ́ ni ibi tó kéré jùlọ tí òkúta ìgbẹ́ lè dì. Bákan náà, àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyí sún mọ́ ara wọn gan-an. Nínú àwọn ènìyàn kan, wọ́n sún mọ́ ara wọn ju àwọn mìíràn lọ. Nítorí náà, nígbà tí òkúta ìgbẹ́ bá dì mọ́ ibi yìí, tí ó sì dàgbà tí ó sì wú, ó máa ń tẹ̀ mọ́ ọ̀nà ìgbẹ́ bílì pàtàkì tí ó wà nítòsí (ọ̀nà ìgbẹ́ bílì gbogbogbòò - èyí ni èyí tí ó ń gbé bile láti ẹ̀dọ̀ àti àpò ìgbẹ́ sí inú ìfun kékeré) tàbí ọ̀nà ìgbẹ́ tí ó wọ́pọ̀ (èyí ni èyí tí ó ń gbé bile láti ẹ̀dọ̀) láti òde. Nígbà náà ni Mirizzi Syndrome máa ń ṣẹlẹ̀.

Àwọn ìṣòro mìíràn wo ló lè wáyé nítorí àrùn Mirizzi?

Tí a kò bá tọ́jú àìsàn yìí dáadáa, àwọn ìṣòro míì lè dìde. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ ni:

• Àrùn ìgbẹ́ gbuuru: Nítorí pé bile kò lè ṣàn dáadáa, ó máa ń padà sínú ẹ̀dọ̀, èyí sì máa ń fa ìgbóná ẹ̀dọ̀.
• Àrùn Koléébù: Àrùn bakitéríà pẹ̀lú ìbílẹ̀ lè tàn kálẹ̀ sí ẹ̀dọ̀, èyí sì lè fa àkóràn tó le gan-an. Èyí léwu.
• Fistula: Nítorí ìgbóná ara àti ìkójọpọ̀ bile, àwọn ògiri bile duct le di aláìlera, èyí tí yóò ṣẹ̀dá ihò tàbí ihò tí kò bá ìwà ẹ̀dá mu.
• Jaundice: Nítorí bí bile ṣe ń kó jọ, bilirubin aláwọ̀ tó wà nínú rẹ̀ máa ń kó jọ sínú ẹ̀jẹ̀, èyí sì máa ń mú kí awọ ara àti ojú di yẹ́lò.
• Ìfàmọ́ra ara: Nígbà tí bile kò bá lè wọ inú ìfun kékeré dáadáa, jíjẹ oúnjẹ, pàápàá jùlọ àwọn protein àti àwọn èròjà oúnjẹ kan, a máa bàjẹ́.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn Mirizzi?

Àwọn dókítà yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti ṣàwárí àwọn òkúta ikùn àti àwọn ìṣòro tó jọ èyí. Àkọ́kọ́, wọn yóò ṣe àyẹ̀wò ara láti wo ikùn rẹ kí wọ́n sì ṣàyẹ̀wò wíwú. Lẹ́yìn náà, wọn yóò béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìlera rẹ.

Tí o bá ní àmì àkóràn tàbí jaundice, dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ bí ìwọ̀nyí:

• Iye ẹjẹ pipe (CBC)
• Àwọn ìdánwò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀

Ni afikun, ọpọlọpọ awọn idanwo aworan le ṣee ṣe. Diẹ ninu awọn wọnyi ni:

• Ìwòran olutirasandi inu
• Àwòrán CT (àwòrán ìwádìí oníṣirò)
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Nínú ìlànà yìí, a máa fi endoscope (túùbù kan pẹ̀lú kámẹ́rà) sínú ẹnu láti wo àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀.
• Àwòrán HIDA: Àwòrán pàtàkì kan nìyí tí ó ń wo iṣẹ́ àpò ìfun.
• ìdánwò MRI (àwòrán ìró ohùn onígbàlódé)

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ láti mọ ipò àwọn ọ̀nà ìṣàn omi, ibi tí òkúta wà, àti bóyá Àrùn Mirizzi wà.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú èyí?

Iṣẹ́ abẹ ni ìtọ́jú pàtàkì fún àrùn Mirizzi Syndrome. Síbẹ̀síbẹ̀, kò sí iṣẹ́ abẹ kan ṣoṣo tó bá gbogbo ènìyàn mu. A ó ṣe iṣẹ́ abẹ náà gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ pàtó.

Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń yọ gallbladder kúrò (cholecystectomy) a sì máa ń tún ọ̀nà ìbílẹ̀ tí ó dí. Ní àwọn ọ̀ràn kan tí ó díjú, a lè yọ ọ̀nà ìbílẹ̀ tí ó dí, tàbí kí a fi ọ̀nà ìbílẹ̀ kékeré kan tí a ń pè ní stent sínú rẹ̀ láti jẹ́ kí ọ̀nà ìbílẹ̀ náà ṣí sílẹ̀. Oníṣẹ́ abẹ lè ṣe iṣẹ́ abẹ yìí ní ọ̀nà tí ó kéré jù, èyí tí a máa ń ṣe ní ọ̀nà laparoscopic (ìlànà tí ó ń lo kámẹ́rà tí ó sì ní í ṣe pẹ̀lú ṣíṣe àwọn ìgé kékeré), tàbí gẹ́gẹ́ bí ìlànà ṣíṣí sílẹ̀ (laparotomy). Èyí yóò sinmi lórí bí ipò rẹ ṣe le tó.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde búburú kankan wà nínú ìtọ́jú náà?

Iṣẹ́ abẹ fún Àrùn Mirizzi lè má rọrùn nígbà míì. Nítorí pé ìgbóná ara máa ń mú kí ó ṣòro láti rí àsopọ̀ tó yí i ká kedere. Nítorí náà, tí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ bá bàjẹ́ láìròtẹ́lẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ, àwọn ìṣòro bíi:

• Jíjó bile
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù
• Àbùkù àwọn ọ̀nà ìṣàn omi rẹ

Bákan náà, àwọn nǹkan kan wà tí ó lè wọ́pọ̀ nínú iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí:

• Ìrora
• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Àwọn àkóràn
• Àwọn ìṣesí sí anesthesia

Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé èyí fún ọ kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

Ṣé kò sí ọ̀nà láti dènà ìdàgbàsókè Àrùn Mirizzi yìí?

Ó ṣòro láti dènà àrùn Mirizzi pátápátá. Síbẹ̀síbẹ̀, o lè dín ewu rẹ kù dé àyè kan nípa dín àwọn ohun tó lè fa ewu tó ń fa ìṣẹ̀dá òkúta gallstone kù. Fún àpẹẹrẹ, ó dára láti dín oúnjẹ àti ohun mímu tó ní cholesterol nínú kù. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ bí àwọn nǹkan pàtó kan bá wà tí o lè ṣe láti dènà ìdènà ọ̀nà bile.

Kí ni yóò ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìlera? Kí ni ojú ìwòye?

Àsọtẹ́lẹ̀ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n rí ìwòsàn láti inú Mirizzi Syndrome lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ jẹ́ ohun tó dára . Ohun pàtàkì ni láti tọ́jú rẹ̀ kíákíá kí àwọn àbájáde ìgbà pípẹ́ tó ṣẹlẹ̀.

Bí ìbàjẹ́ bá ṣe pọ̀ sí i sí àwọn ẹ̀yà ara àti ọ̀nà ìbílẹ̀ rẹ, bẹ́ẹ̀ náà ni iṣẹ́ abẹ náà yóò ṣe nira tó. Bí iṣẹ́ abẹ náà bá ṣe le tó, bẹ́ẹ̀ náà ni àkókò ìlera rẹ yóò ṣe pẹ́ tó. Ṣùgbọ́n, ní gbogbogbòò, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè gbé ìgbésí ayé dáadáa láìsí ìgbẹ́ gbuuru.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà? Àwọn àmì àrùn wo ló yẹ kí n ní?

Tí o bá ní ìrora ikùn tó le koko lójijì, pẹ̀lú òtútù àti ìwárìrì, ríru, ibà, tàbí àmì àrùn jaundice (bíi ìtọ̀ dúdú àti ìgbẹ́ funfun), rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

Bákan náà, tí o bá ní àwọn àmì àrùn tó léwu tí a ń pè ní sepsis (bí ìlù kíákíá, lílágbára, àti ìṣòro mímí) lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, ó jẹ́ pàjáwìrì tó lè wu ẹ̀mí. Nítorí náà, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ǹjẹ́ ìsopọ̀ kan wà láàárín Àrùn Mirizzi àti àrùn jẹjẹrẹ?

Ìwádìí ti fi hàn pé àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Mirizzi Syndrome ní ewu díẹ̀ láti ní àrùn jẹjẹrẹ nínú àpò ìfun. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí kò túmọ̀ sí pé Mirizzi Syndrome fúnra rẹ̀ ló fa àrùn jẹjẹrẹ náà.

Àwọn ògbógi gbàgbọ́ pé àwọn àìsàn kan náà tí ó ń fa àrùn Mirizzi (ìyẹn ni, ìgbóná onígbà pípẹ́, ìdúró bíbí nínú àpò ìgbẹ́) tún ń fa àrùn jẹjẹrẹ. Ní ìṣirò, láàárín 5% sí 28% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn Mirizzi ni a ti ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ àpò ìgbẹ́.

Ǹjẹ́ ipò yìí lè fa ikú?

Àrùn Mirizzi jẹ́ ohun tí a lè tọ́jú .Àìsàn náà. Ṣùgbọ́n, nígbà tí o bá bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú náà, bẹ́ẹ̀ ni ewu náà yóò pọ̀ sí i. A ròyìn pé iye ikú tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àìsàn yìí wà láàrín 5% sí 30%. Ó lè jẹ́ nítorí àwọn nǹkan bí sepsis, àìlera ẹ̀dọ̀, tàbí àrùn jẹjẹrẹ gallbladder.

O lè máa ní ìrora inú lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan lẹ́yìn tí o bá jẹun. Ṣùgbọ́n tí o bá jí ní òwúrọ̀ pẹ̀lú ìrora inú, ibà, tàbí ríru, ó lè jẹ́ àmì ìṣòro ńlá kan. O lè má mọ̀ pé o ní òkúta ìgbẹ́. Ṣùgbọ́n, nígbà tí wọ́n bá tóbi tó láti dí ọ̀nà ìgbẹ́, àwọn àmì àrùn náà lè le sí i, kí wọ́n sì máa pọ̀ sí i. Tí o bá rò pé nǹkan kan ń ṣe ọ́, má ṣe dúró. Bí o bá tètè wá ìtọ́jú ìṣègùn, bẹ́ẹ̀ náà ni yóò ṣe dára sí i.

Níkẹyìn, àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí

Nítorí náà, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára jù nípa àìsàn tó ṣọ̀wọ́n tí a ń pè ní Mirizzi Syndrome tí a jíròrò lónìí. Rántí:

• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bíi ìrora tó ń bá a lọ ní apá ọ̀tún ikùn rẹ, ibà, tàbí àrùn jaundice, má ṣe gbójú fo wọ́n .
• Wa imọran dokita lẹsẹkẹsẹ. Bi a ba ti ṣe akiyesi arun naa ti a si tọju rẹ ni kiakia, bẹẹ ni awọn iṣoro ti o le ni yoo dinku ati imularada rẹ yarayara.
• Tí o bá mọ̀ pé o ní àpáta ikùn, tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ.
• Jíjẹ oúnjẹ tó dáa lè dín ewu àrùn gallstone kù.

Tí o bá ní ìbéèrè míì, má ṣe ṣiyemeji láti bá dókítà ìdílé rẹ tàbí onímọ̀ nípa rẹ sọ̀rọ̀. Máa wà ní ìlera tó dáa!

Àrùn Mirizzi , òkúta gallstone, ọ̀nà ìbílẹ̀, jaundice, ìrora inú, iṣẹ́ abẹ, cholecystectomy