Kí ni ìlànà Mitrofanoff? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Nígbà míìrán, a máa ń kojú àwọn ìṣòro ìlera tí a kò lè fojú inú wò. Pàápàá jùlọ nígbà tí ó bá kan ìṣòro àtọ̀, ó ṣòro láti má lè tú omi déédéé. Gbígbé pẹ̀lú irú àwọn àìsàn bẹ́ẹ̀ jẹ́ ìpèníjà ńlá fún ọmọdé àti àgbàlagbà. Láti ran irú àwọn ènìyàn bẹ́ẹ̀ lọ́wọ́, lónìí a ń sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan tí a ṣe láti mú kí ìgbésí ayé wọn rọrùn. Èyí ni a ń pè ní Ìlànà Mitrofanoff. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà jẹ́ ohun àjèjì díẹ̀, àǹfààní èyí ṣe pàtàkì gan-an.

Ní kúkúrú, kí ni iṣẹ́ abẹ Mitrofanoff yìí?

Iṣẹ́ abẹ Mitrofanoff jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó ń ṣẹ̀dá ihò kékeré kan (tí a ń pè ní stoma ) nínú ikùn láti jẹ́ kí ìtọ̀ jáde láti inú àpòòtọ. Èyí jẹ́ iṣẹ́ abẹ pàtàkì gan-an nítorí pé àwọn oníṣẹ́ abẹ máa ń lo apá kan lára ​​ara rẹ láti ṣẹ̀dá ihò yìí. Ìyẹn ni àfikún rẹ.

Fojú inú wò ó, nípa lílo àpò ìkọ́ rẹ, o ṣẹ̀dá ọ̀nà kékeré kan tí ó dàbí ti tube láti inú àpò ìtọ̀ sí ikùn rẹ. Lẹ́yìn náà, nígbà tí o bá nílò láti tọ̀, o lè fi catheter , tube tí ó rọrùn, sínú ihò yìí (stoma) láti tú àpò ìtọ̀ rẹ jáde.

Ọ̀jọ̀gbọ́n kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Paul Mitrofanoff ló kọ́kọ́ ṣe àgbékalẹ̀ ìlànà yìí ní ọdún 1976. Ìdí nìyẹn tí wọ́n fi pe orúkọ rẹ̀. Wọ́n tún ń pè é ní ‘appendicovesicostomy’.

Ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ lóye díẹ̀ nípa àwọn ẹ̀yà ara wa wọ̀nyí.

Láti lóye iṣẹ́ abẹ yìí dáadáa, ó ṣe pàtàkì láti ní òye díẹ̀ nípa bí ètò ìtọ̀ àti ureter ara wa ṣe ń ṣiṣẹ́.

• Àpò ìtọ̀: Àpò iṣan ni èyí tó dà bí bálúùnù. Ìtọ̀ tí kíndìnrín wa ń ṣe láti inú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣàn gba inú àwọn ọ̀nà ìtọ̀ kékeré méjì (ìtọ̀) ó sì máa ń kó jọ sínú àpò ìtọ̀ yìí. Nígbà tí ó bá kún, a máa ń nímọ̀lára pé a nílò láti tọ̀. Lẹ́yìn náà, ìtọ̀ náà máa ń jáde kúrò nínú ara nípasẹ̀ ìtọ̀.
• Àfikún: Èyí jẹ́ ara ètò ìjẹun wa. Ó jẹ́ ọ̀pá kékeré kan tí ó wà ní apá ọ̀tún ìsàlẹ̀ ikùn rẹ, tí a so mọ́ apá àkọ́kọ́ ìfun ńlá rẹ. Àwọn dókítà kò tíì mọ iṣẹ́ mìíràn tí ó ní. Ṣùgbọ́n a lè gbé ìgbésí ayé alááfíà láìsí i. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ni a máa ń yọ ọ́ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ nígbà tí wọ́n bá ní àrùn appendicitis. Nítorí náà, kò sí ìṣòro pẹ̀lú lílo rẹ̀ fún àwọn lílò mìíràn tí ó wúlò.

Fojú inú wo bí o kò bá ní àfikún, èyí tí ó túmọ̀ sí pé wọ́n ti yọ ọ́ kúrò nínú iṣẹ́ abẹ kan tí o ṣe tẹ́lẹ̀, kí lo máa ṣe? Ojútùú kan wà fún èyí náà. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, oníṣẹ́ abẹ náà yóò yọ àfikún náà kúrò nínú ìfun kékeré rẹ.Wọ́n mú apá kékeré kan, wọ́n sì ṣe ọ̀nà yìí. Wọ́n ń pè é ní ọ̀nà Monti tàbí Monti-Yang.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí wọ́n bá ń ṣiṣẹ́ Mitrofanoff?

Èyí á jẹ́ kí o lè tú àpò ìtọ̀ rẹ jáde fúnra rẹ nípa fífi catheter kan sínú ihò kan nínú ikùn rẹ (stoma). Èyí ni a ń pè ní ìṣàn ara-ẹni .

Jálẹ̀ ọjọ́ náà, ní àwọn àkókò pàtó kan (nígbà gbogbo wákàtí 3-4), o ní láti ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

1. A fi ọpọn ti o rọ (catheter) sinu ihò (stoma) inu ikun, a si dari rẹ lọ si ọna ti a ṣẹda si àpò ìtọ̀.

2. Gbogbo ìtọ̀ ni a ó tú sínú ilé ìgbọ̀nsẹ̀ tàbí àpótí kan lẹ́gbẹ̀ẹ́ páìpù.

3. Nígbà tí ìtọ̀ bá ti ṣofo pátápátá, a ó yọ catheter náà kúrò. Ìṣílẹ̀ (stoma) náà á sì ti pa láìfọwọ́sí. Kò sí ìtọ̀ tí ó ń jò láti ibẹ̀.

Ọ̀nà yìí rọrùn, kò ní ìrora, ó sì tún rọrùn fún ọ̀pọ̀ ènìyàn ju fífi catheter sínú urethra déédéé lọ.

Ta ló nílò iṣẹ́ abẹ yìí?

Iṣẹ́ abẹ Mitrofanoff lè pọndandan fún àwọn ọmọdé àti àgbàlagbà. A ó wo àwọn méjèèjì lọ́tọ̀ọ̀tọ̀.

Kí ló dé tí ọmọ kan nílò iṣẹ́ abẹ Mitrofanoff?

Àwọn ọmọ kan ni a bí pẹ̀lú àwọn àìlera kan nínú ètò iṣan ara wọn. Èyí máa ń mú kí wọn má lè ṣàkóso iṣan àpò ìtọ̀ wọn. Èyí ni a ń pè ní àpò ìtọ̀ ọpọlọ . Bákan náà, àwọn ọmọ tí wọ́n ní àwọn ìṣòro nínú ètò ìtọ̀ ọmọ tí a bí lè nílò iṣẹ́ abẹ yìí.

Àwọn ìdí tí ó wọ́pọ̀ tí àwọn ọmọdé fi nílò iṣẹ́ abẹ yìí ni:

• Spina Bifida: Àìlera ọpa ẹhin tí ó wà nígbà ìbí.
• Ìfọ́ ìtọ̀ tàbí ìfọ́ ìtọ̀: Ìfọ́ ìtọ̀ sí òde nítorí àìpéye ìṣẹ̀dá ògiri ikùn nígbà ìbí.
• Àrùn ọpọlọ: Àrùn kan tó máa ń ní ipa lórí ìṣípo ara àti ìṣàkóso iṣan ara nítorí ìbàjẹ́ sí ọpọlọ.
• Àìsí ìbímọ ti apá ìsàlẹ̀ ti ọpa ẹhin .
• Ipalara ọpa-ẹhin.

Kí ló dé tí àgbàlagbà kan fi nílò iṣẹ́ abẹ Mitrofanoff?

Àwọn àgbàlagbà tún lè má lè ṣàkóso àpò ìtọ̀ wọn fún onírúurú ìdí.

• Àwọn àìsàn àrùn jẹjẹrẹ: Àwọn àìsàn bíi àrùn jẹjẹrẹ àtọ̀, àrùn jẹjẹrẹ prostate, tàbí àrùn jẹjẹrẹ inú.
• Àìlèṣe láti ṣàkóso ìtọ̀: Ìṣàn ìtọ̀ tó le gan-an.
• Ìgbóná ara àpòòtọ́ (cystitis).
• Àrùn ètò ìṣàn ara: Àpòòtọ́ ọpọlọ tí ó ń fa àrùn bí multiple sclerosis tàbí àrùn Parkinson.
• Àwọn ìpalára ọrùn ẹ̀yìn, ìpalára ara, tàbí àwọn èèmọ́ ọrùn ẹ̀yìn.
• Ọpọlọ.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí ó tó di iṣẹ́ abẹ, nígbà àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìbẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí a bá ń sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́-abẹ pàtàkì bí èyí. Ṣùgbọ́n mímọ bí àwọn nǹkan wọ̀nyí ṣe ń ṣẹlẹ̀ gan-an lè dín ìbẹ̀rù náà kù.

Ṣaaju ilana naa

Láti dín ewu àkóràn kù nígbà iṣẹ́-abẹ, ìfun rẹ gbọ́dọ̀ jẹ́ òfo bí ó ti ṣeé ṣe tó. Èyí nílò títẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ gẹ́gẹ́. Àwọn wọ̀nyí lè ní nínú:

• Ààwẹ̀ ọjọ́ ṣáájú iṣẹ́ abẹ.
• Mu ohun mimu pataki kan lati wẹ ifun mọ patapata (mimọ ifun).

Lakoko ilana naa

A máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí lábẹ́ abẹ́rẹ́ gbogbogbò . Èyí túmọ̀ sí wípé o kò ní nímọ̀lára ohunkóhun nígbà iṣẹ́ abẹ náà, o ó sì sùn pátápátá.

Oníṣẹ́ abẹ náà máa ń tẹ̀lé àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí:

1. A ó gé ikùn rẹ.

2. A ya àfikún náà sọ́tọ̀ kúrò nínú ìfun ńlá.

3. A so apa kan ninu re mo gige kekere kan ti a se ninu ito, ati apa keji ni a so mo iho kekere kan (stoma) ti a se sinu awọ inu ikun.

4. A ṣẹ̀dá ìrísí bíi fáìlì níbi tí úrétì ti so mọ́ àpò ìtọ̀ láti dènà ìtọ̀ láti máa ṣàn sẹ́yìn. Fáìlì yìí máa ń le, ó sì máa ń ti nígbà tí àpò ìtọ̀ bá kún, èyí tí kò ní jẹ́ kí ìtọ̀ máa ṣàn láti inú ọ̀nà tí a dá sílẹ̀.

5. Láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tú ìtọ̀ títí tí ìtọ̀ rẹ yóò fi sàn, a ó gbé ìtọ̀ ìgbà díẹ̀ (suprapubic tube) sínú ìtọ̀ rẹ tààrà. Èyí yóò kó ìtọ̀ náà jọ sínú àpò kan níta ara rẹ.

6. Nígbà míìrán, a lè gbé àwọn ọ̀pọ́ kékeré (àwọn ọ̀pọ́ ureteral) sínú àwọn ọ̀pọ́ tí ń gbé ìtọ̀ láti inú kíndìnrín sí àpò ìtọ̀ (ẹ̀rọ ìtọ̀). Èyí kò pọndandan fún gbogbo ènìyàn.

7. Níkẹyìn, a ti fi àwọn ìrán tí ó lè yọ́ pa ojú ọ̀nà tí a fi ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

Lẹhin ilana naa

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, o gbọ́dọ̀ dúró sí ilé ìwòsàn fún ọ̀sẹ̀ kan. Ní àkókò yìí:

• A kò ní jẹ́ kí o jẹun fún ọjọ́ mélòó kan. Dípò bẹ́ẹ̀, a ó fún ọ ní omi IV láti fún ìfun rẹ ní àkókò láti wòsàn.
• Fún ọjọ́ àkọ́kọ́ tàbí ọjọ́ méjì, o gbọ́dọ̀ dùbúlẹ̀ lórí ibùsùn. O lè yí ara rẹ padà kí o sì gbé ẹsẹ̀ rẹ, ṣùgbọ́n wọn kò ní jẹ́ kí o dìde jókòó.
• Nígbà tí o bá lọ sílé, a ó gbé catheter kan àti tube “suprapubic” ìgbà díẹ̀ sínú ọ̀nà tuntun tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣẹ̀dá (ihò Mitrofanoff) láti dènà kí ó má ​​baà ti. A ó ní láti fi catheter yìí sílẹ̀ fún bí ọ̀sẹ̀ mẹ́rin.
• Tí a bá gbé àwọn “stent” ureteral wọ̀nyẹn sí i, a ó tún ṣe iṣẹ́ kékeré mìíràn láti yọ wọ́n kúrò láàárín ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ.
• Ní ọjọ́ tí wọ́n bá kọ́ ọ ní ìtọ́jú ara ẹni, dókítà yóò yọ àwọn ọ̀pá ìgbà díẹ̀ méjèèjì kúrò ní ọ́fíìsì. Èyí kò nílò iṣẹ́ abẹ mìíràn.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ ìṣègùn èyíkéyìí, àwọn àǹfààní àti àwọn ewu kan wà.

Ìlera àti ìgbésí ayé lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ

Ni awọn ọsẹ diẹ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ, o le ni iriri:

• Ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nínú ìtọ̀ (hematuria).
• Ìfàmọ́ra tó ń mú kí iṣan àpòòtọ́ máa dì (ìfàmọ́ra àpòòtọ́).

Dókítà rẹ yóò kọ àwọn oògùn ìrora àti àwọn oògùn ìtura iṣan fún ìwọ̀nyí.

Lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mẹ́fà, o gbọ́dọ̀ lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ láti kọ́ bí a ṣe lè fi kátíẹ̀tì náà sínú ara rẹ (ìṣàtúnṣe ara ẹni).

Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ma fiyesi si iṣẹ eto ito rẹ nigbagbogbo. O yẹ ki o ṣe awọn idanwo wọnyi ni ọdọọdun:

• Ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ipele ti awọn elekitiroli ninu ẹjẹ ati iṣẹ kidinrin.
• Cystoscopy (àyẹ̀wò inú àpòòtọ).
• Àyẹ̀wò olutirasandi ti awọn kidinrin ati àpòòtọ.
• Àyẹ̀wò X-ray ti àwọn kíndìnrín, àpòòtọ, àti urethra.

Nigbati lati rii dokita lẹsẹkẹsẹ

Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ :

• Àìlèṣe láti tú gbogbo àpò ìtọ̀ náà jáde pátápátá.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù, wíwú, tàbí ìpalára.
• Ríru àti ìgbẹ́.
• Ìrora líle.
• Àwọn àmì àkóràn, bí ìṣàn omi tó ń rùn burúkú tàbí ibà.

Kini iyatọ laarin Mitrofanoff ati Urostomy?

Ọ̀nà méjèèjì yìí ní í ṣe pẹ̀lú fífà ìtọ̀ sínú ihò ikùn. Ṣùgbọ́n, pẹ̀lú urostomy , a ṣẹ̀dá ọ̀nà kan láti kọjá àpò ìtọ̀ àti láti da ìtọ̀ jáde láti inú kíndìnrín taara. Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní urostomy ní láti wọ àpò ìtọ́jú ìtọ̀ nígbà gbogbo. Èyí túmọ̀ sí wípé wọn kò le ṣàkóso ìṣàn ìtọ̀ wọn. Ṣùgbọ́n, pẹ̀lú Mitrofanoff, o ní òmìnira púpọ̀ nítorí pé o lè fi catheter kan tú àpò ìtọ̀ rẹ sílẹ̀ nígbà tí o bá nílò rẹ̀.

Ṣé iṣẹ́ abẹ yìí wà títí láé?

Èyí lè yí padà. Ìyẹn ni pé, a lè yọ ihò náà kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, a kò lè so àfikún mọ́ ìfun, nítorí pé kì í ṣe ẹ̀yà ara pàtàkì. Lẹ́yìn tí a bá ti yọ Mitrofanoff kúrò, ó lè nílò láti máa tọ̀ ọ́ ní deedee nípasẹ̀ urethra, tàbí o lè nílò láti fi catheter sínú rẹ̀ láti tú àpò ìtọ̀ rẹ jáde, tàbí o lè nílò láti ṣe urostomy. Èyí jẹ́ ohun tí ó yẹ kí o bá dókítà rẹ jíròrò.