Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ìyípadà gbòǹgbò aortic valves-sparing ní àwọn ọ̀rọ̀ tó rọrùn.

Ṣé dókítà rẹ ti sọ fún ọ pé gbòǹgbò aorta rẹ ti tóbi díẹ̀ àti pé o nílò iṣẹ́-abẹ? Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára ìbẹ̀rù àti àníyàn díẹ̀ nígbà tí o bá gbọ́ èyí. Ta ni kò fẹ́ràn ọ̀rọ̀ náà "iṣẹ́-abẹ ọkàn"? Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn. Ìmọ̀-ẹ̀rọ ti lọ síwájú gan-an lónìí. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́-abẹ pàtàkì kan tí ó yọrí sí rere tí ó yanjú ìṣòro yìí láìsí yíyọ apá tí ó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ọkàn rẹ kúrò, èyí tí í ṣe "valve" àdánidá rẹ.

Kí ni ìyípadà gbòǹgbò aortic valves-sparing?

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ wo bí ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́ ní ṣókí. Ronú nípa ọkàn rẹ gẹ́gẹ́ bí ẹ̀rọ fifa omi ní ilé rẹ. Ẹ̀rọ fifa omi yìí ń fa ẹ̀jẹ̀ káàkiri ara rẹ.

• Aorta: Èyí ni opo okun tó tóbi jùlọ tó ń jáde láti inú ọkàn. Ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí gbogbo ara.
• Gbòǹgbò Aortic: Èyí ni apá àkọ́kọ́ ti iṣan ara pàtàkì tí ó so mọ́ ọkàn. Ó dà bí ibi tí a so ọ̀pá mọ́ mọ́tò kan.
• Ẹ̀gbà Aortic: Èyí ni apá pàtàkì jùlọ nínú ìtàn náà. Níbi tí ó ti so mọ́ ọkàn, apá kan wà tí ó ń ṣiṣẹ́ bí ìlẹ̀kùn. Nígbà tí ọkàn bá ń fa ẹ̀jẹ̀ jáde, ìlẹ̀kùn yìí á ṣí, tí yóò sì tú ẹ̀jẹ̀ jáde. Lẹ́yìn náà, ìlẹ̀kùn yìí á ti pa láti dá ẹ̀jẹ̀ dúró kí ó má ​​baà padà sínú ọkàn. Èyí ni a ń pè ní `(Ẹgbà Aortic)`.

Ní báyìí, nínú àwọn ènìyàn kan, gbòǹgbò iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá yìí tí ó so mọ́ ọkàn, `(Gbòǹgbò Aortic),` di aláìlera díẹ̀, ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í wú sókè, ó sì ń tóbi bí bọ́ọ̀lù. A ń pè é ní `(Gbòǹgbò Aortic)`. Nígbà tí ó bá tóbi bí èyí, ilẹ̀kùn náà, fáìlì náà, kì í ti déédé. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ náà bẹ̀rẹ̀ sí í jò sẹ́yìn, `(Gbòǹgbò Aortic)`.

Nígbà àtijọ́, nígbà tí irú ìṣòro yìí bá dìde, àwọn oníṣẹ́ abẹ máa ń yọ gbòǹgbò aortic àti fáfà aortic kúrò, wọ́n sì máa ń fi gbòǹgbò aortic àti fáfà arọ́pò wọn. A ń pè iṣẹ́ abẹ yìí ní ìlànà Bentall .

Àwọn àìsàn wo ni a lè tọ́jú pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ yìí?

A máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí fún àìsàn kan tí a ń pè ní `(Aortic Root Aneurysm)`. Èyí túmọ̀ sí nígbà tí gbòǹgbò aorta bá wú bí bọ́ọ̀lù afẹ́fẹ́. Èyí lè léwu, nítorí tí ó bá tóbi ju ààlà kan lọ, ó lè bẹ́ (fọ́) tàbí ya (ìpínyà aorta).

Àwọn ènìyàn kan ní àrùn ìsopọ̀ ara nínú ìṣẹ̀dá ara, bíi àrùn Marfan. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní irú àìsàn yìí wà nínú ewu gíga láti ní àrùn aneurysm aortic root.

Ta ló yẹ fún iṣẹ́ abẹ yìí?

Dókítà rẹ yóò ṣe onírúurú àyẹ̀wò láti mọ̀ bóyá o jẹ́ ẹni tó yẹ fún iṣẹ́ abẹ yìí. Ní gbogbogbòò, o lè jẹ́ ẹni tó yẹ fún iṣẹ́ abẹ yìí.

• Tí àpò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ Aortic rẹ bá ní ìlọ́po díẹ̀ tàbí kò ní kálísíìmù kankan.
• Àyàfi tí fáìlì náà bá bàjẹ́ gidigidi.
• Tí fáìlì náà bá ń ṣiṣẹ́ dáadáa, tàbí tí a lè tún ṣe pẹ̀lú àtúnṣe kékeré.
• A gbani ni niyanju pataki fun awọn eniyan ti ko to ọmọ ọdun 75 ati awọn ti o ni awọn arun jiini.

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Nítorí pé iṣẹ́ abẹ pàtàkì ni èyí, ó ṣe pàtàkì láti múra sílẹ̀ dáadáa fún un. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò fún ọ ní ìtọ́ni tó ṣe kedere nípa èyí.

• Àwọn Oògùn: Ó yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn oògùn tí o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́. Ó lè ní kí o dáwọ́ dúró tàbí kí o yí àwọn oògùn kan padà (ní pàtàkì àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù) kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Ààwẹ̀: A ó ní kí o má jẹ tàbí mu ohunkóhun lẹ́yìn ògànjọ́ òru ní alẹ́ ọjọ́ tí a ṣe iṣẹ́ abẹ náà. Má tilẹ̀ mu omi.
• Àwọn Àyẹ̀wò: Dókítà yóò pàṣẹ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò láti ṣètò iṣẹ́-abẹ náà.
• Echocardiogram (iwoye ọkan)
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀
• Ìwòran CT ti EKG gated
• MRI ọkàn
• Àrùn Angiogram
• Sígá mímu: Tí o bá jẹ́ ẹni tí ń mu sìgá, ó ṣe pàtàkì kí o dáwọ́ sígá mímu dúró pátápátá ní o kere ju oṣù kan ṣáájú iṣẹ́ abẹ.
• Beere awọn ibeere: Ba dokita rẹ sọrọ ni gbangba nipa eyikeyi awọn aniyan tabi awọn ibẹru ti o ni. Yoo jẹ itunu nla lati mọ ohun gbogbo ni kedere.

Báwo ni wọ́n ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

Iṣẹ́ abẹ yìí sábà máa ń gba wákàtí mẹ́rin sí mẹ́fà. Tí oníṣẹ́ abẹ tó ní ìmọ̀ bá ṣe é pẹ̀lú ọwọ́, ọkàn á dúró fún ìgbà díẹ̀, bíi wákàtí kan. Àwọn ìgbésẹ̀ tó wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí ni àwọn wọ̀nyí.

1. Ìtọ́jú Amúnilára: Àkọ́kọ́, a ó fún ọ ní amúnilárara láti mú ọ sùn fọnfọn. Nítorí náà, o kò ní nímọ̀lára ìrora kankan.

2. Ṣíṣí àyà: Dókítà yóò gé àyà ní àárín (median sternotomy) láti wọ inú ọkàn.

3. Ẹ̀rọ ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró: Lẹ́yìn náà, a ó so ọ́ pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró (ẹ̀rọ ìdènà ọkàn). Ẹ̀rọ yìí yóò ṣe iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ nígbà iṣẹ́ abẹ náà. Yóò tún fún ọ ní oògùn láti dá ọkàn rẹ dúró fún ìgbà díẹ̀.

4. Ìyàsọ́tọ̀ fáfà: Oníṣẹ́ abẹ náà yóò fi ìṣọ́ra ya fáfà fáfà fáfà rẹ kúrò lára ​​àsopọ tó yí i ká.

5. Àtúnṣe:Tí ìbàjẹ́ kékeré bá ṣẹlẹ̀ sí àwọn àtẹ̀gùn fáìlì náà, a ó tún un ṣe lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

6. Yíyọ apá tó bàjẹ́ kúrò: A gé apá tó wú àti tó bàjẹ́ nínú `(Aortic Root)` náà, a sì gé e kúrò.

7. Ìfilọ́lẹ̀ páìpù àtọwọ́dá: Dípò bẹ́ẹ̀, a ó mú páìpù àtọwọ́dá tí a fi aṣọ pàtàkì ṣe “ìfilọ́lẹ̀”, a ó ṣe é ní ìwọ̀n tó yẹ fún ọ, a ó sì fi síbẹ̀.

8. Síso fáìlì náà pọ̀ mọ́ ara rẹ̀: Lẹ́yìn náà , a ó gbé fáìlì àdánidá tìrẹ , tí a yọ́ kúrò pẹ̀lú ìṣọ́ra, sínú páìpù tuntun tí a fi sínú rẹ̀, a ó sì rán an padà (atún fi sínú rẹ̀).

9. Ṣíṣàyẹ̀wò: Ṣàyẹ̀wò láti rí i bóyá ohun gbogbo dára, bóyá fáìlì náà ṣí àti pé ó ti pa dáadáa, àti bóyá ó ní ìjò omi kankan.

10. Ìparí: Lẹ́yìn náà, a so àwọn iṣan ọkàn tí wọ́n ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn pọ̀ mọ́ ìtọ́jú tuntun náà. A ó yọ ọ́ kúrò nínú ẹ̀rọ ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró, nígbà tí ọkàn rẹ bá sì tún bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́, a ó ti gé ibi tí a yà sí àyà rẹ.

11. Àyẹ̀wò ìkẹyìn: Kí wọ́n tó mú wọn jáde kúrò ní yàrá iṣẹ́ abẹ, wọ́n á ṣe “àwòrán echocardiogram transesophageal” láti fi hàn pé iṣẹ́ abẹ náà ṣe àṣeyọrí.

Awọn ilọsiwaju ode oni ninu iṣẹ-abẹ

Bí àkókò ti ń lọ, àwọn dókítà ti fi àwọn ọ̀nà tuntun kún un láti jẹ́ kí iṣẹ́ abẹ yìí túbọ̀ yọrí sí rere.

• Ìdínkù Àìsàn: Ní ṣókí, a máa fún ìpìlẹ̀ tí ó gbé fáìlì (aortic annulus) mọ́ ara láti bá ara rẹ mu. Èyí yóò dènà ẹ̀jẹ̀ láti máa jò láti inú fáìlì ní ọjọ́ iwájú.
• Ṣíṣẹ̀dá Àwọn Ikùn Aortic Tuntun (Neosinuses): Gbòǹgbò aorta àdánidá ní àwọn ìgbọ̀nsẹ̀ kékeré. Nítorí pé ìfàmọ́ tuntun náà jẹ́ ọ̀pá títọ́, ó tún ń ṣẹ̀dá àwọn ìgbọ̀nsẹ̀ kéékèèké. Èyí mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn sí i, ó sì ń dín ìbàjẹ́ sí àwọn ìwé fáìlì kù.

Àwọn àǹfààní wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Iṣẹ́ abẹ yìí ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní pàtàkì lórí iṣẹ́ abẹ Bentall ìbílẹ̀ (èyí tí ó níí ṣe pẹ̀lú yíyípadà fáìlì pẹ̀lú fáìlì).

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lẹhin iṣẹ-abẹ?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, a ó fi ọ́ sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) fún ọjọ́ kan tàbí méjì, lẹ́yìn náà a ó gbé ọ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú déédéé. O lè máa lọ sílé láti ilé ìwòsàn láàárín ọjọ́ mẹ́rin sí méje.

Ní àsìkò yìí,

• Kíkópa nínú ètò ìtúnṣe ọkàn jẹ́ èrò rere. Yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yára padà sípò kíákíá kí o sì di alágbára.
• Dókítà sọ pé kí a má ṣe ohunkóhun bíi gbígbé ẹrù tàbí kí a wakọ̀ fún ọ̀sẹ̀ mẹ́fà.
• Àwọn ìpàdé àtẹ̀lé: O lè má rò pé o nílò láti tún rí dókítà rẹ lẹ́yìn tí ara rẹ bá yá. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti ṣe bẹ́ẹ̀ . Ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò déédéé lórí ipò ọkàn rẹ.

Nígbà tí ó yẹ kí a pe dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀

Lẹ́yìn tí o bá padà sílé, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pàjáwìrì ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU).

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan. Ṣùgbọ́n rántí pé iṣẹ́ abẹ yìí ni a ń ṣe láti gba ẹ̀mí rẹ là àti láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wà ní ìlera fún ìgbà pípẹ́. Bá ìdílé àti àwọn ọ̀rẹ́ rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí. Àtìlẹ́yìn wọn yóò jẹ́ agbára ńlá fún ọ ní àkókò yìí.