Ṣé o sábà máa ń ní ìrora ọkàn? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa iṣẹ́ abẹ Nissen Fundoplication fún GERD

Ṣé o tún ní ìtẹ̀sí láti máa nímọ̀lára ìgbóná ní àyà rẹ àti ìtọ́wò kíkan ní ọ̀fun rẹ nígbà gbogbo? Ǹjẹ́ àìsàn yìí ń burú sí i tí oúnjẹ tí o jẹ bá ní ata díẹ̀, tàbí tí o bá dùbúlẹ̀ fún ìgbà díẹ̀ lẹ́yìn tí o jẹun ní alẹ́? Èyí ni àmì pàtàkì ti àìsàn kan tí ọ̀pọ̀ ènìyàn ń pè ní "gastritis", ṣùgbọ́n ní èdè ìṣègùn a máa ń pè é ní Gastroesophageal Reflux Disease, tàbí GERD ní kúkúrú. Nígbà míìrán, lílo oògùn àti ṣíṣe àtúnṣe ìgbésí ayé kò dín àìsàn yìí kù. Ní irú àkókò bẹ́ẹ̀, lónìí a máa sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan tí àwọn dókítà dámọ̀ràn.

Ni akọkọ, kini GERD?

Ní ṣókí, àrùn GERD jẹ́ àìsàn kan tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ètò ìjẹun wa. Pọ́ọ̀bù kan wà tí ó máa ń gbé oúnjẹ tí a ń jẹ láti ẹnu wa sí ikùn wa (ikùn), a sì máa ń pè é ní esophagus . Lọ́pọ̀ ìgbà, fọ́ọ̀fù kan wà láàárín esophagus àti ikùn láti dènà àwọn ásídì líle tí ó wà nínú ikùn, tí ó ń ran oúnjẹ lọ́wọ́ láti dà, láti má ṣe ṣàn padà sí òkè esophagus.

Ṣùgbọ́n nínú GERD, fọ́ọ̀fù yìí kò ṣiṣẹ́ dáadáa, nítorí náà ásíìdì inú àti oúnjẹ tí a ti jẹ jáde máa ń ṣàn padà sí inú ọ́fun. Ó dára tí èyí bá ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kan tàbí lẹ́ẹ̀mejì, ṣùgbọ́n nígbà tí ó bá ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo tàbí nígbà gbogbo, a máa ń pè é ní GERD. Ásíìdì yìí ló ń mú kí o nímọ̀lára bí ìgbóná nínú àyà àti ọ̀fun ríro.

Kí ni iṣẹ́ abẹ Nissen Fundoplication yìí?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ yìí. Nissen Fundoplication jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ láti ṣe àtúnṣe ipò GERD. Ohun tí èyí ń ṣe ni láti mú kí apá tí ó ń ṣiṣẹ́ bí fáfà níbi tí ìfun àti ikùn ti pàdé pọ̀ sí i.

Báwo ni a ṣe ń ṣe é? Fojú inú wo pé oníṣẹ́ abẹ wa mú apá òkè ikùn (tí a ń pè ní fundus) ó sì yí i ká apá ìsàlẹ̀ esophagus ó sì mú un le. Ó dà bíi pé a mú aṣọ kan, a sì fi wé ọn, a sì di okùn kan. Èyí yóò mú apá tí ó dàbí fáìlì tí ó tútù di, èyí tí yóò sì dènà kí ásíìdì ikùn padà wá. Èyí ni ohun pàtàkì tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ yìí.

Ọ̀nà méjì ló wà láti ṣe iṣẹ́ abẹ yìí.

Àwọn dókítà máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí ní ọ̀nà méjì pàtàkì. Dókítà rẹ yóò pinnu ọ̀nà tó dára jù fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú àìsàn rẹ.

Ta ló fẹ́ ṣe iṣẹ́ abẹ yìí?

Kìí ṣe gbogbo ènìyàn tí ó ní GERD ni yóò nílò iṣẹ́ abẹ yìí.

Sibẹsibẹ, ti awọn aami aisan rẹ ko ba dara si pelu awọn ọna wọnyi, tabi ti o ko ba ni itara lati lo oogun fun igba pipẹ tabi ti o ba ni awọn ipa ẹgbẹ miiran lati inu oogun naa, dokita rẹ le ṣeduro Nissen Fundoplication. A le ṣe iṣẹ abẹ yii fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba.

Kí ni o máa ń ṣe kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Lẹ́yìn tí dókítà rẹ bá ti pinnu láti ṣe iṣẹ́-abẹ, yóò pàṣẹ fún ọ láti ṣe àyẹ̀wò púpọ̀ láti ṣe àyẹ̀wò dáadáa nípa ipò ìfun àti ikùn rẹ.

• Ìwòran X-ray GI (Barium Swallow): A gbé omi pàtàkì kan tí a ń pè ní barium mì, a sì ya àwòrán X-ray bí ó ṣe ń rìn lọ sí ìsàlẹ̀ esophagus. Èyí lè ran wá lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá ìdènà kan wà nínú esophagus.
• Ìwádìí Ẹnu-ofurufu: A máa fi ọ̀pá kékeré kan sínú imú rẹ, a ó sì máa wọn ìwọ̀n tí ó wà nínú iṣan ẹ̀nu-ofurufu rẹ nígbà tí o bá gbé nǹkan kan mì.
• Àgbéyẹ̀wò Endoscopy Upper: Ìdánwò "endoscopy" tí gbogbo wa mọ̀. A máa fi ọ̀pá kan tí a so mọ́ kámẹ́rà sínú ẹnu, a sì máa ń ṣàyẹ̀wò esophagus, ikùn, àti apá àkọ́kọ́ ìfun kékeré.
• Ìwádìí pH: Ìdánwò kan tí ó ń wọn iye ásíìdì tó wà nínú ọ́fun àti bí ó ṣe pẹ́ tó níbẹ̀.

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè rí àìsàn kan tí a ń pè ní hiatal hernia nígbà míì. Nígbà yìí ni apá òkè ikùn yóò yọ sí inú ihò àyà. Èyí tún lè mú kí àwọn àmì àrùn GERD pọ̀ sí i. A tún lè ṣe àtúnṣe àìsàn yìí pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Nígbà tí o bá jí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, o wà ní yàrá ìtọ́jú.

• Ọ̀fun rẹ le dun diẹ fun awọn ọjọ meji akọkọ.
• Tí wọ́n bá ṣe iṣẹ́ abẹ fún ọ, wọ́n á fi ọ̀pá kan (Nasogastric - NG tube) sínú imú rẹ láti fa omi tó bá kó jọ sínú ikùn rẹ jáde. Wọ́n á yọ ọ́ kúrò lẹ́yìn ìgbà díẹ̀.
• Títí tí o bá fi lè jẹun àti mu omi lẹ́ẹ̀kan sí i, a ó fún ọ ní omi láti inú ìlà IV.
• Tí a bá ń yọ gáàsì kúrò tàbí tí a bá ń gbé ìfun, ó túmọ̀ sí wípé ètò ìjẹun ara wa ti ń bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ déédéé. Lẹ́yìn èyí, a lè bẹ̀rẹ̀ sí í jẹun díẹ̀díẹ̀.

Lọ́pọ̀ ìgbà, tí o bá ṣe iṣẹ́ abẹ laparoscopic, o lè lọ sílé láàárín ọjọ́ kan tàbí méjì. Tí o bá ṣe iṣẹ́ abẹ tí kò ní ìta, o gbọ́dọ̀ dúró sí ilé ìwòsàn fún ọjọ́ díẹ̀.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Gẹ́gẹ́ bí àṣàyàn mìíràn, èyí ní àwọn àǹfààní àti àwọn ewu díẹ̀.

Àǹfààní pàtàkì ni ìtura pàtàkì láti inú àwọn àmì àrùn GERD. Ìrora ọkàn àti ìfọ́jú tí ó ń jáde nígbà gbogbo ti lọ. Ó tún ń dín ewu àrùn jẹjẹrẹ esophagus (esophagus Barrett) tí ó ń ṣẹlẹ̀ nítorí GERD kù ní ìgbà pípẹ́. Pàápàá jùlọ tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ náà pẹ̀lú laparoscopy, ìrora díẹ̀ ló máa ń wà, ìlera rẹ̀ yóò yára, àti àkókò ìsinmi sí ilé ìwòsàn fún ìgbà kúkúrú.

Ní ti ewu , ohun pàtàkì ni pé nígbà míìràn ìtura láti inú iṣẹ́ abẹ yìí kì í ṣe èyí tí ó wà títí láé. Àwọn ènìyàn díẹ̀ lè nílò láti tún ṣe iṣẹ́ abẹ náà ní ọdún díẹ̀. Bákan náà, gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, ewu díẹ̀ wà nínú ìkọ́lù nínú iṣẹ́ abẹ náà.

Igba melo ni o gba lati wosan?

Lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ dámọ̀ràn oúnjẹ olómi tàbí oúnjẹ onírọ̀rùn fún ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ tàbí méjì. Fún àpẹẹrẹ, ọbẹ̀, wàrà, porridge, àti ìyẹ̀fun tí a ti lọ̀. Lẹ́yìn náà, o lè yí padà díẹ̀díẹ̀ sí oúnjẹ déédéé.

O le tun bẹrẹ awọn iṣẹ deede laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin iṣẹ-abẹ. Sibẹsibẹ, o dara julọ lati yago fun gbigbe iwuwo tabi adaṣe lile fun o kere ju ọsẹ mẹta. Dokita rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana pataki lori eyi.

Ìgbà wo lo fẹ́ tún rí dókítà?

Tí àwọn àmì àrùn rẹ bá padà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, rí i dájú pé o lọ rí dókítà rẹ. Ó tún jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní wíwú díẹ̀ ní àyíká ọgbẹ́ iṣẹ́ abẹ náà. Ṣùgbọ́n, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Tí ọgbẹ́ náà bá ń ṣẹ̀jẹ̀
• Tí ìwúwo náà bá pọ̀ sí i jù
• Tí ibà bá dé bá ọ
• Tí awọ ara tó yí ojú ọgbẹ́ náà ká bá pupa, tó sì gbóná, tí ó sì ń gbóná
• Tí ìgbẹ́ bá ṣẹlẹ̀