Kí ni Àrùn Nutcracker? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Ṣé o sábà máa ń ní ìrora ní ẹ̀yìn òsì tàbí ikùn ìsàlẹ̀? Tàbí o ti kíyèsí ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nínú ìtọ̀ rẹ ? Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bí èyí, ó lè jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n tí o kò tíì gbọ́ nípa rẹ̀. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa àìsàn yìí tí a ń pè ní Nutcracker Syndrome. Má bẹ̀rù láti gbọ́ èyí. Èyí kì í sábàá burú, onímọ̀ nípa rẹ̀ sì lè ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ní ṣókí, kí ni Nutcracker Syndrome?

Ronú nípa nutcracker. Ó dà bí ìgbà tí o bá fi nutcracker fọ́ nut kan. Nínú ipò yìí, iṣan ara tó ń gbé ẹ̀jẹ̀ jáde láti inú kíndìnrín òsì rẹ, aorta, máa ń gún láàárín àwọn iṣan ara ńlá méjì mìíràn nínú ikùn rẹ. Ìdí nìyí tí wọ́n fi ń pè é ní Nutcracker Syndrome.

Tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bá dí lọ́nà yìí, ẹ̀jẹ̀ a máa ṣàn kọjá rẹ̀, tàbí kí ẹ̀jẹ̀ máa pọ̀ sí i, kí ẹ̀jẹ̀ sì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣàn sí ọ̀nà tí kò tọ́. Èyí ló máa ń fa àwọn àmì àrùn bí ìrora àti ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀ .

Lọ́pọ̀ ìgbà, iṣan ara yìí máa ń di ìdènà láàárín iṣan ara pàtàkì tí ó wá láti inú ọkàn wa (aorta) àti iṣan ara tí ó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ìfun wa (arùn ara tí ó ga jù). Èyí ni a ń pè ní anterior nutcracker syndrome . Kò wọ́pọ̀ rárá, iṣan ara yìí tún lè di ìdènà láàárín iṣan ara àkọ́kọ́ àti ọpa ẹ̀yìn . Èyí ni a ń pè ní posterior nutcracker syndrome .

Àwọn àmì àrùn Nutcracker Syndrome wo ni?

Ní àkọ́kọ́, o lè má kíyèsí ohunkóhun tó ṣe pàtàkì. Ṣùgbọ́n tí iṣan ara bá ti dí fún ìgbà pípẹ́, onírúurú àmì àrùn lè fara hàn. Jẹ́ kí a wo àwọn wọ̀nyí nínú tábìlì kan.

Tí ẹ̀jẹ̀ kò bá lè ṣàn dáadáa nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ kíndìnrín, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ náà tún lè ní ipa lórí àwọn iṣan mìíràn nínú ikùn. Ìdí nìyí tí àwọn àmì àrùn náà fi yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí bí ọkùnrin tàbí obìnrin ṣe rí.

Irora yii kii ṣe nigbagbogbo nigbagbogbo. Nigba miiran o le buru si nigba ti o ba n gbe kiri, ni awọn ipo kan, tabi lakoko oṣu ninu awọn obinrin.

Iyatọ laarin Nutcracker Phenomenon ati Nutcracker Syndrome

A nilo lati ni oye nkan miran nibi. Iyẹn ni iyatọ laarin awọn meji wọnyi.

• Àìsàn Nutcracker: Nínú ọ̀ràn yìí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé iṣan kíndìnrín tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ ti dí, o kò ní àmì àrùn kankan .
• Àrùn Nutcracker: Nínú ọ̀ràn yìí, iṣan ara ti dí, o sì tún ń ní àwọn àmì àrùn náà .

Àwọn dókítà kìí sábà tọ́jú ìṣẹ̀lẹ̀ náà. Ṣùgbọ́n tí àwọn àmì àrùn náà bá fara hàn lẹ́yìn náà, ó yẹ kí o lọ rí dókítà rẹ kí o sì bá a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.

Kí ni àwọn ìdí fún ipò yìí?

Kò sí “àbùkù” kankan ní apá rẹ fún èyí láti ṣẹlẹ̀. Àwọn okùnfà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Ìdínkù ìgun ibi tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wà fún ìbímọ.
• Pípàdánù ọ̀rá ikùn (nítorí pé ó tinrin tàbí pé ó dín ìwọ̀n ara rẹ̀ kù lójijì).
• Gíga lójijì (ìdàgbàsókè kíákíá, pàápàá jùlọ nígbà èwe).

Ní ṣókí, àwọn nǹkan wọ̀nyí dín àyè fún iṣan ẹ̀jẹ̀ kù. Lọ́pọ̀ ìgbà, ọ̀rá kan wà níbẹ̀ láti dáàbò bo iṣan ẹ̀jẹ̀. Nígbà tí ìyẹn bá ti fẹ́ẹ́rẹ́, tàbí nígbà tí ipò àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ bá yípadà, iṣan ẹ̀jẹ̀ lè dí.

Àwọn okùnfà mìíràn tí a kò sábà rí:

• Àwọn èèmọ́ tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nítòsí pancreas tàbí nínú ikùn.
• Àwọn nódì omi ara tó ń wú.
• Aorta ti o tobi sii.
• Oyun (nitori titẹ ile-ọmọ ti o tobi si awọn iṣan ti o wa ni ayika).
• Àwọn ìṣòro ẹ̀yìn (bíi bí ìtẹ̀sí ẹ̀yìn ṣe pọ̀ sí i).

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò náà?

Ó lè ṣòro láti ṣàyẹ̀wò àrùn Nutcracker Syndrome nítorí pé àwọn àmì àrùn náà (ìrora ikùn, ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀) jọra gan-an sí àwọn àìsàn mìíràn tí ó wọ́pọ̀, bí òkúta kíndìnrín, àkóràn ìtọ̀, àti endometriosis. Nítorí náà, dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣàyẹ̀wò àwọn okùnfà mìíràn.

Nígbà tí a bá ti yọ àwọn okùnfà wọ̀nyẹn kúrò, tí a bá fura sí Nutcracker Syndrome, a lè ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí láti ṣàyẹ̀wò bóyá ìdènà iṣan ẹ̀jẹ̀ kíndìnrín ń wáyé:

• Àyẹ̀wò ìtọ̀: Èyí lè ṣàwárí àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kéékèèké tí ó kéré jù láti fi ojú lásán rí.
• Àwòrán oní-ẹ̀rọ-ìwòran ...
• CT angiography (CTA) tàbí MR angiography (MRA): Àwọn irú àwọn scan wọ̀nyí lè mú kí àwòrán àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú ikùn hàn kedere. Wọ́n lè rí i bóyá iṣan ẹ̀jẹ̀ kan dí, bóyá ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn padà, tàbí bóyá ó ń gba ọ̀nà mìíràn.
• Venogram: Èyí ní nínú fífi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ àti wíwọ̀n ìfúnpọ̀ kí ó tó di àti lẹ́yìn ìdènà náà. Tí ìyàtọ̀ pàtàkì bá wà nínú ìfúnpọ̀, èyí jẹ́ ẹ̀rí tó lágbára pé ipò yìí wà. A tún lè lo ọ̀nà kan tí a ń pè ní IVUS (intravascular ultrasound) ní àkókò yìí láti wo inú iṣan ẹ̀jẹ̀.

Àwọn ìtọ́jú wo ni?

Ìtọ́jú náà da lórí bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe ń nípa lórí ìgbésí ayé rẹ ojoojúmọ́ tó. Àwọn ènìyàn kan máa ń gbádùn ara wọn pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tó rọrùn àti nígbà tí àkókò bá ń lọ. Àwọn mìíràn lè nílò iṣẹ́-abẹ.

Àkíyèsí àti ìdarí àmì àrùn náà

Tí àwọn àmì àrùn rẹ kò bá le koko, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o máa dúró kí o sì máa ṣọ́ra. Pàápàá jùlọ fún àwọn ọmọdé, àìsàn yìí lè máa sunwọ̀n sí i fúnra rẹ̀ bí ara ṣe ń dàgbà sí i. Ní àkókò yìí:

• A le lo awọn oogun irora (fun apẹẹrẹ paracetamol).
• Àwọn oògùn kan tí ó ń ran àwọn kíndìnrín lọ́wọ́ (fún àpẹẹrẹ àwọn olùdènà ACE) ni a lè fúnni.
• Tí ìdínkù ìwọ̀n ara bá jẹ́ ìdí rẹ̀, a lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti dín ìwọ̀n ara kù.
• A maa n ṣe abojuto ipo naa nigbagbogbo pẹlu awọn ayẹwo tabi awọn idanwo ito.

Iṣẹ́ abẹ àti àwọn ọ̀nà míràn

Tí àwọn àmì àrùn náà kò bá sunwọ̀n síi tàbí tí wọ́n ń dí ọ lọ́wọ́ ní gbogbo ọjọ́ ayé rẹ, o lè nílò láti ronú nípa iṣẹ́-abẹ. Àṣàyàn tó dára jùlọ fún ọ yóò sinmi lórí ọjọ́ orí rẹ, ìlera rẹ, àti irú àwọn àmì àrùn náà.

• Ìyípadà iṣan kidirin: Èyí ní nínú yíyọ iṣan kidirin tí ó dí, kí a sì tún so pọ̀ mọ́ ibi tí ó ní ààyè púpọ̀. Iṣẹ́ abẹ yìí ni ó wọ́pọ̀ jùlọ tí ó sì ṣe àṣeyọrí jùlọ.
• Ìdènà: A máa gbé ọ̀pá kékeré kan (stent) sínú iṣan ara tí ó dí láti jẹ́ kí ó ṣí sílẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí kì í ṣe àṣàyàn tí ó dára jùlọ fún àwọn ọ̀dọ́, nítorí pé àwọn stent wọ̀nyí kì í pẹ́ títí láé.
• Ìfàsẹ́yìn iṣan ara Gonadal: Èyí ni a ń lò láti tọ́jú àwọn iṣan ara tí ó wú ní ìpele ìpele. Ó ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn iṣan ara wọ̀nyẹn. Èyí lè wúlò tí ìrora ìpele ìpele bá jẹ́ ìṣòro pàtàkì.
• Ìyípadà kíndìnrín aládàáṣe: A yọ gbogbo kíndìnrín kúrò, a sì gbé e sí ibi mìíràn tó yẹ nínú ara. Èyí ni a ṣe tí gbogbo nǹkan mìíràn kò bá ṣiṣẹ́.

Àrùn Nutcracker, Ìrora kíndìnrín, Ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀, Ìrora àlàfo, Hematuria, Ìrora apá òsì