Ṣé àpótí tó ṣófo ni o ní? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa (Pectus Excavatum)!

Nígbà míìrán o lè ti rí, tàbí kí o ti ní ìrírí, ihò kan ní àárín àyà. Fún àwọn ènìyàn kan, èyí jẹ́ apá kékeré kan nínú àyà, nígbà tí fún àwọn mìíràn, ó hàn gbangba, bí ẹni pé àyà ti rì sínú rẹ̀. Èyí ni àwọn dókítà ń pè ní `(Pectus Excavatum)`. Má ṣe bẹ̀rù púpọ̀ nígbà tí o bá gbọ́ orúkọ yìí, àìsàn yìí wọ́pọ̀. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún, ní ṣókí.

Kí ni ìrora àyà yìí, tàbí (Pectus Excavatum)?

Ní ṣókí, `(Pectus Excavatum)` jẹ́ ìyọrísí egungun ní àárín àyà wa, ìyẹn ni, sternum `(Sternum).` Láti sọ ní pàtó, egungun àárín àyà yìí tẹ̀ sínú. Nítorí èyí, o lè rí i tí ó ń rì tàbí tí ó ń hó. Lọ́pọ̀ ìgbà, nǹkan bí egungun ìhà mẹ́rin tàbí márùn-ún ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì àyà ni a so mọ́ èyí.

Èyí ni a tún ń pè ní "àpótí tí ó rì" tàbí "àpótí tí ó ní ihò." Ipò yìí dín iye àlàfo tí ó wà nínú àyà kù. Kí ló máa ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Kò sí àyè tó fún ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró láti ṣiṣẹ́ dáadáa.

Àrùn ìbímọ ni `(Pectus Excavatum)`. Èyí túmọ̀ sí wípé a bí ènìyàn pẹ̀lú àrùn yìí. Ṣùgbọ́n ní ọ̀pọ̀ ìgbà, ó máa ń hàn gbangba ní ìbẹ̀rẹ̀ ìgbà ọ̀dọ́langba, ní nǹkan bí ọmọ ọdún mẹ́tàlá tàbí mẹ́rìnlá. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, àwọn dókítà lè ṣàtúnṣe àìsàn yìí pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ tí ó kéré jù tàbí iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀.

Bawo ni ipo yii ṣe wọpọ (Pectus Excavatum)?

Èyí ni àìsàn ìbímọ tó wọ́pọ̀ jùlọ ní ògiri àyà. Ní ti gidi, ó ń kan láàrín ènìyàn kan sí mẹ́jọ nínú ẹgbẹ̀rún ènìyàn. Ó wọ́pọ̀ jùlọ ní àwọn ọmọkùnrin.

Àwọn àmì àrùn wo ni (Pectus Excavatum)?

Àwọn àmì àrùn yìí lè ní ipa lórí ara àti ọpọlọ.

Àwọn àmì àrùn ara:

• Ìṣòro símí nígbà ìdánrawò: O lè nímọ̀lára pé ẹ̀mí rẹ kò ní sí mọ́ kódà nígbà tí o bá ń sáré tàbí tí o bá ń ṣeré.
• Ríro ara rẹ kíákíá ju àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ lọ: Nígbà tí o bá ń bá àwọn ọ̀rẹ́ rẹ ṣeré, o lè máa rẹ̀wẹ̀sì kí wọ́n tó ṣe bẹ́ẹ̀.
• Àárẹ̀: Rírora pé ó ti rẹ̀ mí ní gbogbo ìgbà láìsí ìdí pàtó kan.
• Ìrora àyà: Nígbà míìrán, àyà lè di líle tàbí ìrora.
• Ìlù ọkàn tí kò bá déédé: Ríronú bí ìlù ọkàn rẹ ti ń yípadà.
• Ìró ọkàn: Ìró ọkàn rẹ lójijì tí o bá gbọ́ ìró ọkàn rẹ tí ń lù, tàbí ìmọ̀lára pé ó ń lù kíákíá.

Àwọn àmì àrùn ọpọlọ:

Fojú inú wò ó, tí ojú bá tì ọ́ tí o sì máa ń nímọ̀lára àìbalẹ̀ nígbà tí o bá lọ wẹ̀ pẹ̀lú àwọn ọ̀rẹ́ rẹ tàbí tí o bá ń ṣeré ìdárayá nítorí ìyípadà yìí nínú àyà rẹ... nígbà míì o lè má tilẹ̀ fẹ́ bọ́ aṣọ T-shirt rẹ. Àwọn nǹkan bí èyí lè dín ìgbẹ́kẹ̀lé ara ẹni rẹ kù.

• Ìtìjú àti àìbalẹ̀ ọkàn tó ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìrísí àyà.
• Àwọn ọ̀ràn ìgbẹ́kẹ̀lé ara-ẹni.
• Nínú àwọn ọ̀ràn kan, ipò yìí tilẹ̀ lè yọrí sí ìsoríkọ́ oníṣègùn .

Kí ni ó ń fa (Pectus Excavatum)?

A kò mọ ohun tó ń fa àìsàn yìí gan-an láàárín ọ̀pọ̀ ènìyàn. Àmọ́, nínú àwọn ènìyàn kan, ó lè ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn tó ń so mọ́ ara bíi Marfan syndrome tàbí Ehlers-Danlos syndrome.

Ṣé nǹkan ìbílẹ̀ ni èyí?

Àwọn olùṣèwádìí kò tí ì rí ìsopọ̀ tó dájú nípa ìran yìí. Ṣùgbọ́n wọ́n fura pé ó ṣeé ṣe kí ó ní ipa lórí ìran . A ti rí i pé láàrín 40% sí 53% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Pectus Excavatum ní mẹ́ḿbà ìdílé kan tí ó ní àrùn náà.

Àwọn ohun tó lè fa ewu (Pectus Excavatum) wo ni?

Níwọ́n ìgbà tí a kò tíì mọ ohun tó ń fa àìsàn yìí, ó ṣòro láti mọ àwọn ohun tó ń fa ewu náà gan-an. Àmọ́, tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní àìsàn yìí, tàbí tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àrùn tí a ti mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ tí a ti sọ pé ó ní í ṣe pẹ̀lú rẹ̀, o lè wà nínú ewu láti ní àrùn yìí.

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé nítorí àìsàn yìí?

Awọn ilolu ti o le waye pẹlu Pectus Excavatum pẹlu:

• Agbára láti ṣe eré ìdárayá dínkù.
• Àfàìfà Mitral (fáìfà ọkàn tí kò ní dídì dáadáa).
• Ìfúnpọ̀ ọkàn rẹ.

Bawo ni Pectus Excavatum ṣe ayẹwo?

Dókítà lè ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí pẹ̀lú àyẹ̀wò ara tí ó rọrùn. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, àwọn dókítà lè má kíyèsí rẹ̀ títí tí o fi wà ní kékeré. Wọ́n lè ṣe onírúurú àyẹ̀wò láti mọ bí Pectus Excavatum ti nípa lórí iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ tó.

Àwọn ìdánwò wo ni a lò láti ṣe àyẹ̀wò (Pectus Excavatum)?

Awọn idanwo fun eyi le pẹlu:

• Àwòrán ìṣàfihàn àyà (MRI) kan.
• Àyẹ̀wò CT àyà.
• Idanwo adaṣe ẹdọfóró.
• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn (EKG).
• Echocardiogram ti ọkàn.
• Àwọn Ìdánwò Iṣẹ́ Ẹ̀dọ̀fóró (PFTs).

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú Pectus Excavatum?

Oníṣẹ́ abẹ lè ṣe àtúnṣe ipò yìí (Pectus Excavatum) yálà nípasẹ̀ ìlànà tí ó rọrùn láti ṣe (ìlànà Nuss) tàbí ìlànà tí ó ṣí sílẹ̀ (ìlànà Ravitch) . Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò bá ọ jíròrò ìlànà tí ó dára jùlọ fún ọ. Ìlànà yìí ní nínú ṣíṣe àtúnṣe egungun ọmú rẹ (sternum) kí ó lè gbé e sókè díẹ̀. Pẹ̀lú àwọn ìlànà méjèèjì:

• Ó dín ìfúnpá lórí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ kù, èyí sì ń jẹ́ kí àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyẹn ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Àyà rẹ ń yá síi.

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn ara tàbí tí o bá ní ìṣòro ọpọlọ nítorí Pectus Excavatum, iṣẹ́ abẹ lè jẹ́ àṣàyàn tó dára fún ọ. Àkókò tó dára jùlọ láti ṣe iṣẹ́ abẹ ni láàrín ọmọ ọdún mẹ́wàá sí mẹ́rìnlá, nígbà tí ògiri àyà ṣì ń rọ. Dókítà rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu àkókò tó dára jùlọ fún iṣẹ́ abẹ.

Ìlànà Nuss

Ọ̀nà yìí ni ọ̀nà tó kéré jùlọ láti fi ṣe ìpalára. Nínú èyí, oníṣẹ́ abẹ:

• A fi kamẹra sinu àyà lati dari iṣẹ-abẹ naa.
• A ṣe awọn gige kekere meji ni ẹgbẹ mejeeji ti àyà.
• A máa fi irin tàbí ìdè tí a ṣe ní pàtó sí àárín egungun àyà, a sì máa ń ṣe àtúnṣe rẹ̀ láti gbé egungun sókè.
• A so ìgbànú yìí mọ́ ẹ̀gbẹ́ ògiri àyà, ó sì mú kí ìrísí rẹ̀ má baà rọ̀.

A gbọ́dọ̀ fi okùn irin yìí sílẹ̀ fún ọ̀pọ̀ ọdún. Lẹ́yìn náà, oníṣẹ́ abẹ yóò yọ ọ́ kúrò nínú iṣẹ́ abẹ aláìsàn tí ó rọrùn (èyí túmọ̀ sí wípé o lè padà sílé ní ọjọ́ kan náà).

Ilana Ravitch

Èyí ni ọ̀nà ìṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀. Nínú èyí, oníṣẹ́ abẹ náà:

• A ṣe gígé sí iwájú àyà.
• A máa yọ àsopọ̀ ara tí ó ti dàgbà jù tí ó sì ti àárín egungun àyà sínú kúrò.
• A máa gbé egungun àárín kúrò ní ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró, a máa fà á síwájú, a sì máa gbé e sí ipò tó yẹ lórí ògiri àyà.
• Lẹ́yìn náà, nípa lílo àwo kékeré àti àwọn ìdè kékeré , tàbí ìdè irin kékeré, àárín egungun àyà náà yóò dúró ṣinṣin ní ipò tuntun náà.

A máa yọ ìdè irin yìí kúrò lẹ́yìn oṣù mẹ́fà sí méjìlá ní ìtọ́jú aláìsàn kúkúrú. Ìdè yìí kéré ju ìdè tí a lò nínú ìtọ́jú “Nuss.” A kò yọ àwọn àwo náà kúrò, nítorí náà a kò nílò iṣẹ́ abẹ mìíràn.

Àwọn ìṣòro ìtọ́jú

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ pàtàkì èyíkéyìí, iṣẹ́ abẹ láti tún Pectus Excavatum ṣe ní àwọn ewu díẹ̀. Ìtọ́jú Nuss àti ìlànà Ravitch tí a túnṣe jẹ́ ààbò àti pé ó gbéṣẹ́. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìṣòro lè má ṣẹlẹ̀ lọ́pọ̀ ìgbà.

Àwọn ìṣòro tó ṣeé ṣe kí ó wáyé nínú iṣẹ́ abẹ `(Pectus Excavatum)`:

• Pneumothorax.
• Ẹ̀jẹ̀.
• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
• Àkóràn.
• Láti ibi tí bẹ́líìtì tí a fi sínú wà ni mo ti ń ya wèrè.
• Ìyípadà ipò `(Pectus Excavatum)` lẹ́yìn yíyọ ìgbànú náà.
• Ibajẹ si awọn àsopọ agbegbe.
• Irora onigbagbo.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lati itọju yii?

Pẹ̀lú ìlọsíwájú nínú ìṣàkóso ìrora, àkókò ìtura lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ ti kúrú báyìí, kò sì ní ìrora tó pọ̀ ju ti tẹ́lẹ̀ lọ.

Cryoablation máa ń di àwọn iṣan ara ní ògiri àyà láàárín egungun ìhà tí ó ń rí ìrora fún ìgbà díẹ̀. A máa ń fi oògùn apanilẹ́rìn-ín sí àwọn iṣan ara náà kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, a sì tún máa ń fún wọn ní oògùn apanilẹ́rìn-ín.

Lílo ọ̀nà “Cryoablation” yìí láti dín ìrora líle tó máa ń wáyé lẹ́yìn “ìtọ́jú Nuss” kù ti dín àkókò tí a fi ń dúró sílé ìwòsàn kù gan-an, àti àìní fún àwọn oògùn ìrora bíi “Opioids”.

Nígbà àtijọ́, nítorí pé ó gba tó oṣù kan kí ara tó yá láti inú “ìtọ́jú Nuss” yìí, àwọn ọmọ ilé ìwé ní ​​láti ṣe é ní àkókò ìsinmi gígùn. Ṣùgbọ́n nísinsìnyí, nítorí àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ìrora tuntun bíi “Cryoablation,” àkókò ìdúró sí ilé ìwòsàn kúrú, ìwòsàn sì yára sí i, nítorí náà a lè ṣe é kódà nígbà ìsinmi ilé ìwé kúkúrú.

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ìrora ìbílẹ̀ nílò ọ̀sẹ̀ kan ní ilé ìwòsàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ Nuss. A tún nílò anesthesia epidural, lẹ́yìn náà a máa lo àwọn oògùn opioid fún ọ̀sẹ̀ mélòókan, èyí tí ó lè mú kí ó máa wù mí.

Ṣùgbọ́n pẹ̀lú Cryoablation, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè lọ sílé ní ọjọ́ kejì lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ. Àwọn ènìyàn kan kò nílò IV tàbí opioid ẹnu rárá nígbà tí wọ́n bá wà ní ilé ìwòsàn. Kódà àwọn tí wọ́n nílò opioid ẹnu pàápàá lè dẹ́kun lílo wọn láàárín ọjọ́ kan tàbí méjì. Cryoablation lè mú kí ògiri àyà rẹ̀ kúrú fún oṣù mẹ́fà sí ọdún kan.

Njẹ Pectus Excavatum le ṣe idiwọ?

Rárá. Títí a ó fi rí ohun kan pàtó tó ń fa `(Pectus Excavatum)`, kò sí ọ̀nà láti dènà rẹ̀.

Tí mo bá ní (Pectus Excavatum), kí ni mo lè retí?

Ète pàtàkì iṣẹ́ abẹ Pectus Excavatum ni láti dín ìfúnpá tó wà lórí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ kù, kí wọ́n lè ṣiṣẹ́ dáadáa. Èyí sábà máa ń mú kí ẹ̀mí mímú sunwọ̀n sí i, kí ó má ​​baà ṣòro fún eré ìdárayá, àti ìrora àyà. Ó ṣeé ṣe kí o ti rò pé ẹ̀mí àti agbára rẹ jẹ́ déédé kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà, ṣùgbọ́n lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà ni o tó mọ̀ pé ó dára jù.

Àwọn tí ìṣòro wọn jẹ́ ìrísí àìdára ti ọmú wọn ti rí ìdàgbàsókè pàtàkì nínú ìgbẹ́kẹ̀lé ara-ẹni àti ìgbẹ́kẹ̀lé ara-ẹni lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ.Àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ní `(Pectus Excavatum)` lè má kíyèsí àwọn ìdíwọ́ tó hàn gbangba nínú àwọn ìgbòkègbodò wọn títí di ọjọ́ orí wọn tó pé ọgbọ̀n ọdún tàbí ọgọ́ta ọdún.

Igba melo ni (Pectus Excavatum) yoo pẹ to?

O yoo ni ipo yii titi ti o fi ni iṣẹ-abẹ lati ṣatunṣe rẹ.

Ìgbà wo ni mo le pada si awọn iṣẹ deede mi?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, o ní láti sinmi fún ìgbà díẹ̀ nítorí pé ara rẹ yóò máa bàjẹ́ díẹ̀. Nígbà tí ara rẹ bá ti bàjẹ́ tán, o lè bẹ̀rẹ̀ sí í rìn àti sáré lẹ́ẹ̀kan sí i. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò pinnu ìgbà tí o lè bẹ̀rẹ̀ sí í gbé ẹrù àti eré ìdárayá ìdíje lẹ́ẹ̀kan sí i.

Àwọn ọmọ ilé-ẹ̀kọ́ gbọ́dọ̀ lè padà sí ilé-ẹ̀kọ́ láàrín ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́ta lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ `(Pectus Excavatum)`.

Kí ni ìfojúsùn fún (Pectus Excavatum)?

Àwọn ìlànà Nuss àti Ravitch méjèèjì ní àbájáde rere. Lẹ́yìn ìwòsàn, àwọn ènìyàn sábà máa ń ní ìtẹ́lọ́rùn pẹ̀lú bí wọ́n ṣe ń rí àti bí wọ́n ṣe rí. Ìwọ̀n ìtúnpadà kò tó 1% fún àwọn ìlànà méjèèjì.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Fún àwọn tí a kò tọ́jú `(Pectus Excavatum)`, àwọn àmì àrùn ara àti ti ọpọlọ jẹ́ apá kan ìgbésí ayé ojoojúmọ́. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn kan lè sọ pé, “Ọ̀ràn ìrísí ara lásán ni,” wọn lè má mọ ohun tí o ń rò. Wá dókítà kan tí ó lóye àwọn àmì àrùn rẹ tí ó sì lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso wọn.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n rí dókítà mi?

Àyẹ̀wò déédéé pẹ̀lú dókítà rẹ yóò ràn wọ́n lọ́wọ́ láti pinnu ìgbà tí o nílò iṣẹ́-abẹ (tàbí bóyá àìsàn rẹ le tó láti béèrè iṣẹ́-abẹ). Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, o gbọ́dọ̀ lọ rí oníṣẹ́-abẹ rẹ ní àkókò déédéé títí tí ara rẹ yóò fi yá pátápátá.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Àwọn ìbéèrè díẹ̀ tí o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa `(Pectus Excavatum)`:

• " Ṣé o lè tọ́ka mi sí olùdámọ̀ràn kan tí ó lè ràn mí lọ́wọ́ pẹ̀lú ìrora ọpọlọ tí mo ń ní nítorí àìsàn yìí?"
• " Ṣé ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ kan wà fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní `(Pectus Excavatum)`?"
• " Ṣé o ṣeduro iṣẹ́-abẹ fún àìsàn mi?"
• " Ọjọ́ orí wo ni ó yẹ kí n ṣe iṣẹ́ abẹ?"

Ǹjẹ́ (Pectus Excavatum) ń burú sí i bí ọjọ́ orí ṣe ń dàgbà?

Àwọn àmì àrùn rẹ lè burú sí i bí àkókò ti ń lọ. Èyí ṣeé ṣe kí ó jẹ́ nítorí ìlànà ọjọ́ ogbó déédéé. Bákan náà, ó máa ń ṣòro láti san owó fún àwọn ìdíwọ́ tí a fi sí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ nípasẹ̀ Pectus Excavatum bí o ṣe ń dàgbà sí i.

Tí mi ò bá ṣe iṣẹ́-abẹ, ṣé (Pectus Excavatum) yóò ba ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró mi jẹ́, tàbí yóò dín ọjọ́ ayé mi kù?

Kò sí ẹ̀rí pé Pectus Excavatum dín àkókò tí a fi ń gbé ayé kù tàbí ó ń ba ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró jẹ́ nígbàkúgbà. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì àrùn rẹ lè burú sí i tí a kò bá ṣe iṣẹ́-abẹ fún ọ.

Àwọn obìnrin tí wọ́n ní `(Pectus Excavatum)` lè lóyún déédé kí wọ́n sì bí ọmọ.

Tí mo bá ní (Pectus Excavatum) tí mo sì nílò iṣẹ́-abẹ ọkàn, ṣé mo lè ṣe àwọn iṣẹ́-abẹ méjèèjì ní àkókò kan náà?

Bẹ́ẹ̀ni. Àwọn oníṣẹ́ abẹ ti ṣe iṣẹ́ abẹ àtúnṣe Pectus Excavatum pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ ọkàn pẹ̀lú àwọn àbájáde rere. Èyí nílò ìbáṣepọ̀ tó dára láàárín àwọn oníṣẹ́ abẹ tí wọ́n ń ṣe iṣẹ́ abẹ méjèèjì.

Níkẹyìn, mú ìránṣẹ́ lọ sílé:

Pectus Excavatum, àìsàn kan tí egungun àyà máa ń dàgbà lọ́nà tí kò dára, lè fa ìbànújẹ́ nítorí àwọn àmì àrùn ara àti ti ọpọlọ. Sọ fún ara rẹ kí o sì gba ìrànlọ́wọ́ tí o nílò fún àwọn àmì àrùn rẹ. Má bẹ̀rù láti bá àwọn dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àìsàn rẹ. Wọ́n wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́, gẹ́gẹ́ bí wọ́n ti ṣe ran àwọn ẹlòmíràn lọ́wọ́ ṣáájú rẹ. Tí iṣẹ́ abẹ bá jẹ́ àṣàyàn tí ó tọ́ fún ọ, béèrè ìbéèrè láti mọ irú iṣẹ́ abẹ tí ó dára jùlọ fún ọ. Rántí pé, àwọn ìtọ́jú tí ó gbéṣẹ́ wà fún àìsàn yìí, o sì lè gbé ìgbésí ayé alááfíà àti alágbára!

Ìṣàn Pectus , àyà tí ó rì, ìrora àyà, iṣẹ́ abẹ àyà, iṣẹ́ abẹ imú, iṣẹ́ abẹ Ravitch, àìtó èémí, ìrora àyà, àyà, ipò ìbímọ, àyà tí ó rì