Oògùn fún ìgbóná inú àti gastritis! Ẹ jẹ́ kí a kọ́ nípa àwọn Proton Pump Inhibitors (PPIs) ní pàtó!

Ṣé o máa ń ní ìrora ọkàn tàbí ìrora àyà? Tàbí ṣé dókítà sọ pé "gastritis" ni? Irú oògùn tí àwọn dókítà sábà máa ń kọ sílẹ̀ fún irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀ ni a ń pè ní `(Proton Pump Inhibitors)`. Tí a bá fẹ́ sọ̀rọ̀ láìfọ̀rọ̀ sábẹ́ ahọ́n, a ó tún pè é ní "oògùn fún gastritis." Nítorí náà, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa `(Proton Pump Inhibitors)` tàbí PPI ní kúkúrú.

Kí ló dé tí a fi nílò àwọn PPI wọ̀nyí? Kí ló ń ṣẹlẹ̀ sí acid inú?

Ní ṣókí, `(Àwọn Ìdènà Pọ́ńpù Pọ́ńpù)` jẹ́ irú oògùn kan tí ó ń dín iye ásíìdì tí a ń mú jáde nínú ikùn rẹ kù, ìyẹn ni iye ásíìdì inú ikùn . Nísinsìnyí o lè máa ronú pé, "Óò, kí ni àǹfààní ásíìdì inú? Kò dára." Iyẹn kì í ṣe òótọ́. Ásíìdì inú ṣe pàtàkì fún ara wa. Ásíìdì yìí ló ń ràn wá lọ́wọ́ láti jẹ oúnjẹ tí a ń jẹ. Kì í ṣe ìyẹn nìkan, ásíìdì inú yìí tún ń pa àwọn kòkòrò àrùn tí a ń jẹ láìmọ̀ jẹ pẹ̀lú oúnjẹ run.

Sibẹsibẹ, nigba miiran awọn iṣoro bẹrẹ nigbati iye acid inu ba pọ si pupọ, tabi nigbati acid naa ba lọ si ibi ti o yatọ ju ti o yẹ lọ. O dabi ọrọ naa "Ti o ba pọ si, paapaa nectar yoo jẹ majele." Iyẹn ni igba ti ọgbẹ inu (`ulcers`), tabi bi a ṣe n pe wọn, "ọgbẹ gastritis" le waye. Awọn nkan miiran bi inu rirun ati itọwo kikorò ninu ọfun tun le waye. Iyẹn ni igba ti awọn oogun wọnyi ti a pe ni PPIs ṣe iranlọwọ fun wa. A nlo wọn ni pataki fun awọn iṣoro igba pipẹ ti o ni ibatan si acid inu.

Iru awọn arun wo ni a lo fun awọn PPI wọnyi?

Àwọn dókítà máa ń lo irú àwọn oògùn wọ̀nyí (Àwọn Proton Pump Inhibitors) láti tọ́jú àwọn àìsàn bí ìbàjẹ́ àti ìgbóná ara sí àwọn ẹ̀yà ara ètò ìjẹ wa, èyí ni ìfun àti ọ̀fun, tí acid inú ń fà. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́:

• Àrùn GERD tàbí Àrùn Acid Reflux Onígbà-pípẹ́: Ǹjẹ́ o sábà máa ń ní ìrora ọkàn? Ṣé o ní ìtọ́wò kíkan ní ọ̀fun rẹ? Bẹ́ẹ̀ ni GERD jẹ́. Ní ṣókí, ásídì inú ikùn rẹ ni ó máa ń jáde wá sí ọ́fun rẹ. Èyí lè ba ìbòrí ọ́fun rẹ jẹ́, èyí tí a tún ń pè ní erosive esophagitis. Àwọn PPI ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìṣẹ̀dá ásídì inú kù àti fífún ọ́fun rẹ ní àkókò láti wòsàn.
• Ọgbẹ́ inú àti ọgbẹ́ inú: Ọgbẹ́ inú àti ọgbẹ́ inú jẹ́ ọgbẹ́ inú tí ásídì inú lè fà, èyí tí ó lè ba àwọ̀ inú jẹ́. Wọ́n tún lè fa ọgbẹ́ inú ní apá àkọ́kọ́ ìfun kékeré (tí a ń pè ní duodenum). Àwọn PPI lè ran lọ́wọ́ láti wo ọgbẹ́ inú wọ̀nyí sàn. Ní àfikún, àwọn oògùn ìrora díẹ̀, pàápàá jùlọ àwọn oògùn ìdènà ìgbóná ara tí kì í ṣe steroidal (NSAIDs), ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú ewu tí ó pọ̀ sí i láti ní ọgbẹ́ inú. Àwọn ìwádìí fihàn pé nǹkan bí 30% àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo àwọn NSAID máa ń ní ọgbẹ́ inú déédéé. Àwọn PPI lè ran lọ́wọ́ láti dènà àti láti wo ọgbẹ́ inú sàn.
• Àkóràn H. pylori:Irú bakitéríà yìí ni ó lè gbé inú ikùn wa. Baktéríà yìí tún lè fa ọgbẹ́ inú. Nígbà tí a bá ń tọ́jú àkóràn H. pylori, àwọn dókítà máa ń fún àwọn PPI pẹ̀lú àwọn aporó. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn PPI máa ń yí ìwọ̀n pH inú ikùn padà, èyí sì máa ń mú kí ó rọrùn fún àwọn aporó láti pa bakitéríà náà.
• Àrùn Zollinger-Ellison: Èyí jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n. Nínú ipò yìí, àwọn irú àrùn kan (`àwọn àrùn`) máa ń dàgbà nínú ara, wọ́n sì máa ń mú kí ara máa mú homonu tó pọ̀ jù jáde tó máa ń fa ásíìdì inú. Èyí máa ń yọrí sí àsíìdì inú tó pọ̀ jù. A tún máa ń lo àwọn PPI láti tọ́jú àìsàn yìí.

Báwo ni àwọn oògùn tí a ń pè ní PPIs ṣe ń ṣiṣẹ́? Ó jẹ́ ohun ìyanu, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́?

Fojú inú wo pé “ẹ̀rọ” kékeré kan wà nínú ikùn wa tó ń ṣe ásíìdì. A ń pe ẹ̀rọ yìí ní “àmújáde hydrogen-potassium ATPase”, tàbí “àmújáde proton” ní kúkúrú. Gẹ́gẹ́ bí àmújáde omi ṣe ń fa omi sókè, àmújáde proton yìí ló ń ṣe iṣẹ́ kẹ́míkà tí a nílò láti ṣe ásíìdì inú.

Nítorí náà, ohun tí àwọn “(Àwọn Ìdènà Pọ́ńpù Pọ́ńpù)” tàbí àwọn PPI wọ̀nyí ń ṣe ni láti dá iṣẹ́ pọ́ọ̀ǹpù proton dúró fún ìgbà díẹ̀ . Ìyẹn ni pé, wọ́n “dínà” rẹ̀, ìyẹn ni pé, wọ́n ń dí i lọ́wọ́. Lẹ́yìn náà, ìṣẹ̀dá ásíìdì inú yóò dínkù.

Ṣùgbọ́n èyí kò dá ìṣẹ̀dá ásídì inú dúró pátápátá, àbí? Ó ṣì ní ásídì tó tó láti jẹ oúnjẹ. Tí o bá mu PPI fún bí ọjọ́ márùn-ún ní ìtẹ̀léra, ìṣẹ̀dá ásídì inú yóò dínkù sí nǹkan bí 65%. 35% ásídì tó kù tó láti jẹ oúnjẹ.

Kí ni àwọn PPI wọ̀nyí?

A le ra diẹ ninu awọn PPI wọnyi lori rira (OTC) ni ile elegbogi laisi iwe ilana oogun, ṣugbọn diẹ ninu awọn ti o lagbara julọ nilo iwe ilana oogun lati ọdọ dokita (Rx nikan).

Àwọn PPI tí a lè mu pẹ̀lú tàbí láìsí ìwé àṣẹ dókítà (OTC àti Rx):

• Esomeprazole (Nexium®)
• Lansoprazole (Prevacid®)
• Omeprazole (Prilosec®)
• Omeprazole/sodium bicarbonate (Zegerid®)

Àwọn PPI tí a lè lò pẹ̀lú ìwé àṣẹ dókítà nìkan (Rx nìkan):

• Dexlansoprazole (Dexilant®)
• Pantoprazole (Protonix®)
• Rabeprazole (AcipHex®)

Báwo ni mo ṣe lè lo oògùn yìí? Èló ni mo gbọ́dọ̀ mu?

Àwọn oògùn wọ̀nyí wà ní ìrísí tábìlẹ́ẹ̀tì tàbí kápsùlù. O máa ń lò wọ́n ní ẹnu. Àwọn irú kápsùlù kan ní ìyẹ̀fun tí a lè dà pọ̀ mọ́ oúnjẹ, bíi applesauce, lẹ́yìn náà a lè lò ó. Èyí jẹ́ ìrànlọ́wọ́ ńlá fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro láti gbé oògùn mì.

Kí o tó mu oògùn náà, ó yẹ kí o ka àwọn ìtọ́ni tó wà lórí àpótí náà dáadáa.Nígbà náà ni ìwọ yóò rí àwọn àbájáde tó péye jùlọ. Àwọn PPI kan wà tí ó yẹ kí o mu ààbọ̀ wákàtí kan tàbí wákàtí kan kí o tó jẹun, lórí ikùn òfo. Tí o bá mu wọ́n ní àkókò yẹn, oògùn náà ní àkókò láti ṣiṣẹ́ kí ikùn rẹ tó bẹ̀rẹ̀ sí í mú kí ásíìdì jáde nígbà tí o bá jẹun.

Dókítà rẹ nìkan ló lè sọ iye oògùn tí o nílò (ìwọ̀n oògùn) àti iye ìgbà tí o yẹ kí o lò lójoojúmọ́ fún ọ. Òun ló máa kọ ìwọ̀n oògùn tí yóò ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ láìsí àbájáde tó pọ̀ tó. Fún àwọn ènìyàn kan, lílo oògùn kan ṣáájú oúnjẹ àárọ̀ tó. Fún àwọn mìíràn, lílo oògùn náà lẹ́ẹ̀mejì lójúmọ́, kí ó tó di oúnjẹ àárọ̀ àti kí ó tó di oúnjẹ alẹ́, lè tó. Nígbà míì, lílo oògùn náà ní gbogbo ọjọ́ kejì lè tó.

Bí àkókò ti ń lọ, o lè nílò láti dín ìwọ̀n oògùn rẹ kù. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí èyí pẹ̀lú.

Igba melo ni o gba ki awọn PPI wọnyi ṣiṣẹ?

Lẹ́yìn tí a bá ti lo oògùn PPI, ó lè gba láti wákàtí mẹ́rìnlélógún sí ọjọ́ mẹ́rin kí ó tó lè ní ipa tó yẹ.

Tí o bá ní ìrora ọkàn tàbí ìrora àyà lójijì, tí o sì nílò ìtura kíákíá, ó sàn láti lo oògùn antacid (bíi Dogene, Acidex) tàbí oògùn histamine blocker (H2 blocker) (bíi Pepcid® tàbí Tagamet®) ju PPI lọ. Fojú inú wò ó pé o ní ìrora ọkàn lójijì lẹ́yìn tí o jẹ oúnjẹ aládùn. Lẹ́yìn náà, lílo irú oògùn bẹ́ẹ̀ yóò fún ọ ní ìtura láàrín ìṣẹ́jú díẹ̀ tàbí wákàtí díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ipa rẹ̀ kò ní pẹ́ tó PPI.

Àwọn PPI ló dára jù tí o bá ní ìṣòro acid inú tó máa ń pẹ́ títí, tó sì máa ń pẹ́ títí.

Ǹjẹ́ àwọn ìyọrísí búburú kan wà nígbà tí a bá ń lo àwọn PPI wọ̀nyí?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í ní ìṣòro ńlá nígbà tí wọ́n bá ń lo àwọn PPI. Síbẹ̀síbẹ̀, gẹ́gẹ́ bí oògùn èyíkéyìí, wọ́n lè fa àwọn àbájáde díẹ̀. Àwọn wọ̀nyí ní:

• Ikùn ríro
• Ìgbẹ́ gbuuru
• Ìgbẹ́ gbuuru
• Ìrírí ojú
• Ẹnu gbígbẹ
• Àwọn orí fífó
• Ibà
• Ìwú/Gáàsì
• Ìfọ́ orí fẹ́ẹ́rẹ́fẹ́
• Ìyán àti ìgbóná ara
• Ìgbẹ́

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a gbà pé àwọn PPI jẹ́ ààbò, àwọn olùwádìí ti rí i pé wọ́n lè fa àwọn ewu kan, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá lò wọ́n fún ìgbà pípẹ́ . Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́:

• Àkóràn Clostridioides difficile (C. diff): Àwọn PPI lè yí ìwọ́ntúnwọ̀nsí láàrín bakitéríà rere àti búburú nínú ikùn rẹ padà, èyí sì lè mú kí ewu rẹ láti ní àkóràn bíi C. diff pọ̀ sí i.
• Àwọn ìfọ́ ara: Àwọn PPI lè dín agbára ara rẹ láti fa calcium, ohun alumọ́ni kan tí ó ń ran egungun wa lọ́wọ́ láti lágbára. Ilé-iṣẹ́ Oúnjẹ àti Oògùn ti Amẹ́ríkà (FDA) kìlọ̀ pé àwọn PPI lè mú kí ewu ìfọ́ ara pọ̀ sí i ní ibadi, ọwọ́, tàbí ẹ̀yìn.
• Àrùn kíndìnrín:Àwọn wọ̀nyí lè mú kí ewu àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ (CKD) pọ̀ sí i, tàbí kí wọ́n mú kí àwọn àrùn tó wà níbẹ̀ burú sí i.
• Àìtó oúnjẹ: Àwọn PPI lè dín agbára ìfun kékeré rẹ láti fa magnesium tàbí Vitamin B12 kù. Magnésíọ̀mù jẹ́ ohun alumọ́ni kan tí ó ń ran àwọn iṣan àti iṣan wa lọ́wọ́ láti ṣiṣẹ́ dáadáa. Fítámì B12 ṣe pàtàkì fún ètò iṣan ara wa àti àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa.

A ṣì ń ṣe àyẹ̀wò ìsopọ̀ láàárín àwọn PPI àti àwọn okùnfà ewu wọ̀nyí. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn dókítà sábà máa ń dámọ̀ràn lílo ìwọ̀n tí ó kéré jùlọ àti fún àkókò kúkúrú tí ó ṣeéṣe títí tí àwọn àmì àrùn rẹ yóò fi sàn. Èyí yóò dín ewu àwọn okùnfà ewu wọ̀nyí kù.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n rí dókítà mi?

Tí dókítà bá ti kọ àwọn PPI fún ọ, rí i dájú pé o béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ tí o bá ní ìbéèrè nípa lílo oògùn náà, ìgbà tí o yẹ kí o dáwọ́ dúró, tàbí bí o ṣe lè dín ìwọ̀n oògùn náà kù.

Tí o bá ń lo àwọn PPI lórí tààràtà láti ilé ìtajà oògùn, tí o sì rò pé o nílò wọn lójoojúmọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ, o yẹ kí o tún lọ rí dókítà. Ó lè fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí ìwọ̀n pàtó àti àkókò tí o yẹ kí o lò oògùn náà.

Bákan náà, tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ búburú wọ̀nyí, rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Ìṣẹ̀lẹ̀ àléjì (ìgbóná ara, pupa, wíwú)
• Àwọn àmì ìbàjẹ́ kíndìnrín (ìtọ̀ díẹ̀ sí i bí ti tẹ́lẹ̀, wíwú ní ọwọ́ àti ẹsẹ̀, kókósẹ̀)
• Àwọn àmì àìtó magnesium (ìwárìrì, ìlù ọkàn tí kò bá déédé, ìfàsẹ́yìn iṣan)
• Àwọn àmì àìtó Vitamin B12 (ìrora ní ọwọ́ àti ẹsẹ̀, wíwú, ríru, lílù, ìdààmú)
• Tí awọ ara bá pupa, tí ó bá rọ̀, tàbí tí ó bá dàbí ẹni pé ó ń yọ
• Tí o bá ní ìgbẹ́ gbuuru líle
• Tí o bá ní ibà

Nítorí náà, kí ni ìhìn ìkẹ́yìn tí a ó fi mú ilé wá?

Níní àsìdì inú tó pọ̀ jù, tàbí níní rẹ̀ ní ibi tí kò tọ́, lè fa ìrora púpọ̀. Ó tún lè ba ètò ìjẹun rẹ jẹ́. Ó ṣe tán, ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn ló lè ràn ọ́ lọ́wọ́ tí o bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí.

Fún ìtura ìgbà díẹ̀, oògùn antacid tàbí H2 blocker ló dára jù. Ṣùgbọ́n tí o bá ní ìrora ọkàn nígbà gbogbo tàbí tí o ní ọgbẹ́ inú, dókítà rẹ lè kọ irú PPI kan fún ọ. Àwọn oògùn wọ̀nyí ti wà fún ọ̀pọ̀ ọdún, a sì kà wọ́n sí ìtọ́jú tó dájú àti tó gbéṣẹ́. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló rí ìtura pẹ̀lú àwọn oògùn wọ̀nyí.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé kí a lo oògùn yìí lábẹ́ ìmọ̀ràn dókítà, ní ìwọ̀n tí dókítà kọ sílẹ̀ àti fún àkókò tí a kọ sílẹ̀.Tí o bá gbìyànjú láti lò ó bí o ṣe fẹ́, ìṣòro lè dìde. Nítorí náà, ó bọ́gbọ́n mu láti máa fetí sí ohun tí dókítà bá sọ nígbà gbogbo kí o sì máa mu oògùn náà bí ó ti yẹ.

Àwọn PPIs, gastritis, ìgbóná inú, àléébù acid, ọgbẹ́ inú, omeprazole, pantoprazole