Ǹjẹ́ o ti ní ìrora inú lẹ́yìn tí o ti mu àwọn oògùn apàrokò? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Pseudomembranous Colitis!

Ǹjẹ́ o ti ní ìrora inú rí tàbí kòkòrò inú lẹ́yìn tí o ti lo oògùn aporó? Ó sábà máa ń lọ lẹ́yìn ọjọ́ kan tàbí méjì. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, àìsàn yìí lè le koko díẹ̀ sí i. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn líle kan tí ó lè ní í ṣe pẹ̀lú lílo oògùn aporó. A ń pè é ní Pseudomembranous Colitis. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun àjèjì díẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀.

Ni kukuru, kini Pseudomembranous Colitis?

Èyí jẹ́ ìgbóná ara líle (colitis líle) tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ìfun ńlá wa (ifun), èyí tí ó túmọ̀ sí wíwú àti ìpalára. Fojú inú wo pé ohun kan ba ìfun ara jẹ́ (mucosa) inú ìfun ńlá wa. Bakteria, majele tí bakiteria náà ń mú jáde, tàbí àrùn mìíràn lè fa ìbàjẹ́ yìí.

Nígbà tí ìbàjẹ́ yìí bá ṣẹlẹ̀, àwọn àmì ìpalára tó nípọn máa ń ṣẹ̀dá sórí àwọn ibi tó farapa. Gẹ́gẹ́ bí ìpalára ṣe ń ṣẹ̀dá lórí awọ ara wa nígbà tí a bá ní ọgbẹ́. Ṣùgbọ́n àwọn wọ̀nyí kì í ṣe ìpalára gidi. Wọ́n jẹ́ ti àwọn sẹ́ẹ̀lì òkú àti àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun. Àwọn ìpalára wọ̀nyí ni àwọn dókítà ń pè ní "pseudomembranes." "Pseudo" túmọ̀ sí "èké." Èyí túmọ̀ sí pé wọ́n jẹ́ ìpalára èké. Àìsàn yìí ni a ń pè ní pseudomembranous colitis.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Ẹni tí ó ní àìsàn yìí lè ní oríṣiríṣi àmì àrùn, ṣùgbọ́n àwọn nǹkan pàtàkì díẹ̀ ló wà tí a lè rí.

Kí ló dé tí irú àìsàn yìí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni olórí ohun tó ń fa àìsàn yìí?

Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ tó sì wọ́pọ̀ jùlọ tó ń fa èyí ni àkóràn pẹ̀lú bakitéríà Clostridium difficile , èyí tí a pè ní C. diff ní kúkúrú. Èyí ló ń fa èyí tó ju 90% àwọn ọ̀ràn lọ.

Ní báyìí o lè máa ṣe kàyéfì bí bakitéríà C. diff yìí ṣe lè fa irú àrùn bẹ́ẹ̀. Ìtàn náà lọ báyìí:

Àràádọ́ta ọ̀kẹ́ bakitéríà ló ń gbé inú ìfun wa, rere àti búburú. Àwọn bakitéríà rere wọ̀nyí ń ṣe púpọ̀ fún ara wa. Fojú inú wò ó pé dókítà kan ń fún ọ ní àwọn aporó fún àìsàn mìíràn (fún àpẹẹrẹ, àkóràn ọ̀fun). Àwọn aporó wọ̀nyí ń pa àwọn bakitéríà nínú ara wa. Ṣùgbọ́n nígbà tí wọ́n bá ṣe bẹ́ẹ̀, kì í ṣe pé wọ́n ń pa àwọn bakitéríà búburú tó fa àìsàn náà nìkan ni, wọ́n tún ń pa ọ̀pọ̀lọpọ̀ bakitéríà rere nínú ìfun wa.

Ìdàgbàsókè tó pọ̀ jù nínú bakitéríà C. diff yìí bẹ̀rẹ̀ sí í mú àwọn majele jáde tí ó ń ba awọ inú ńlá wa jẹ́. Àwọn majele wọ̀nyí máa ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì inú kú kí wọ́n sì farapa, wọ́n sì máa ń para dànù àwọn pseudomembranes tí a ti sọ̀rọ̀ nípa wọn tẹ́lẹ̀.

Àwọn egbòogi tí ó sábà máa ń fa àkóràn C. diff

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé oògùn apakòkòrò èyíkéyìí lè fa ewu yìí, àwọn irú oògùn kan lè fa ewu yìí jù. Àwọn kan lára ​​wọn ni:

• Clindamycin
• Awọn oriṣi Cephalosporin
• Àwọn Irú Penicillin
• Awọn oriṣi Fluoroquinolones

Ǹjẹ́ àwọn okùnfà mìíràn tún wà yàtọ̀ sí ìyàtọ̀ C.?

Bẹ́ẹ̀ni. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àkóràn C. diff ni ó fa ìṣòro náà, àìsàn yìí tún lè ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn ohun mìíràn, ó ṣọ̀wọ́n gan-an.

• Àwọn àkóràn bakitéríà míràn (fún àpẹẹrẹ *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Àkóràn Cytomegalovirus
• Dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí inú ọ̀fun (ischemic colitis)
• Diẹ ninu awọn oogun chemotherapy fun akàn
• Diẹ ninu awọn arun autoimmune

Ta ni o wa ninu ewu julọ lati ni arun yii?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni lè ní àrùn yìí, àwọn ènìyàn kan wà nínú ewu tó ga jù.

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń gba ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn: Àwọn ilé ìwòsàn jẹ́ ibi tí àwọn kòkòrò àrùn bíi C. diff ti lè tàn káàkiri ní irọ̀rùn.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ṣẹ̀ṣẹ̀ mu oògùn ajẹ́bíìkì: Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, èyí ni okùnfà ewu pàtàkì.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta lọ: Nítorí pé agbára ìdènà ara máa ń dínkù bí ọjọ́ orí ṣe ń dàgbà.
• Àwọn ènìyàn ní ilé ìtọ́jú aláìsàn:
• Àwọn ènìyàn tí agbára ìdènà ara wọn kò lágbára: (fún àpẹẹrẹ àwọn tí ó ní HIV, àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ)
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ara-ẹni: (fún àpẹẹrẹ Àrùn Ifun Onígbóná - IBD)
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ní àkóràn C. diff tẹ́lẹ̀:

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé tí èyí bá burú gan-an?

Èyí lè dún bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀ sí ọ. Ṣùgbọ́n rántí pé, àwọn ìṣòro wọ̀nyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àrùn náà bá le koko tí a kò sì fún ni ìtọ́jú tó yẹ. Ìdí nìyí tí a fi ń dámọ̀ràn pé kí o lọ rí dókítà ní kùtùkùtù.

• Àìsàn omi àti àìdọ́gba elekitiroliti: Tí o bá ń gbé ìfun rẹ ní ìgbà mẹ́wàá sí mẹ́ẹ̀ẹ́dógún lójúmọ́, o máa ń pàdánù omi àti elekitiroliti púpọ̀. Tí èyí bá le koko, ó lè yọrí sí àwọn àìsàn tó léwu bí ẹ̀jẹ̀ ríru àti àìlera kíndìnrín.
• Àrùn Megacolon tó léwu: Èyí jẹ́ àrùn tó léwu gan-an. Ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé ìgbóná inú ikùn náà máa ń le débi pé ikùn náà máa ń ṣiṣẹ́ dáadáa, afẹ́fẹ́ àti ìgbẹ́ rẹ̀ á di àmùrè, ikùn náà á sì tóbi débi pé ó lè bẹ́.
• Ìfọ́ ìfun: Àwọn ìpalára líle koko lè fa ihò sí ògiri ìfun. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àwọn bakitéríà láti inú ìfun lè wọ inú ikùn kí wọ́n sì fa àwọn àkóràn tó lè wu ẹ̀mí ènìyàn (peritonitis, sepsis).
• Sepsis: Ipò kan tó lè fi ẹ̀mí léwu nínú èyí tí àkóràn kan bá ń tàn káàkiri ara, tí àwọn ẹ̀yà ara ara sì ń bẹ̀rẹ̀ sí í bàjẹ́.

Báwo ni dókítà ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí ní ọ̀nà tó tọ́?

Nígbà tí o bá lọ rí dókítà, òun yóò béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, èyíkéyìí nínú àwọn oògùn tí o ti mu láìpẹ́ (ní pàtàkì àwọn oògùn apàrora), lẹ́yìn náà ó lè ṣe àwọn àyẹ̀wò kan láti jẹ́rìí sí àyẹ̀wò náà.

1. Idanwo ìgbẹ́: Èyí ni ìdánwò pàtàkì jùlọ. A mu àpẹẹrẹ ìgbẹ́ rẹ a sì dán wò fún wíwà bakitéríà C. diff tàbí àwọn majele tí bakitéríà náà ń mú jáde.

2.Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ láti ṣàyẹ̀wò fún àkóràn àti iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun tó ga.

3. Àyẹ̀wò ìṣàyẹ̀wò ìṣàn ẹ̀jẹ̀: Èyí ní nínú fífi kámẹ́rà sínú ihò tín-ín-rín láti wo inú ìfun ńlá náà. Èyí ń jẹ́ kí a lè fi ojú méjèèjì rí i bóyá àwọn pseudomembranes kan wà tí a sọ̀rọ̀ nípa wọn. Tí ó bá pọndandan, a lè mú àpò kékeré kan (biopsy) fún àyẹ̀wò.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú náà da lórí ohun tó fa àrùn náà àti bí ó ṣe le tó.

• Ṣíṣe ìtọ́jú ohun tó fà á: Tí àkóràn C. diff bá jẹ́ ohun tó fà á, dókítà rẹ yóò kọ oògùn aporó kan pàtó tó lè pa bakitéríà náà. Metronidazole, Vancomycin, àti Fidaxomicin jẹ́ díẹ̀ lára ​​àwọn oògùn wọ̀nyí.
• Ìtọ́jú Àtìlẹ́yìn: Èyí lè ní nínú fífún ni omi ìfàgùn láti dènà gbígbẹ omi àti fífún ni oúnjẹ inú iṣan láti fún ìfun ní ìsinmi.
• Iṣẹ́-abẹ: Ní àwọn ọ̀ràn tó le gan-an, bí àwọn ìṣòro bíi megacolon tó léwu, iṣẹ́-abẹ yíyọ apá tó bàjẹ́ nínú ìfun (colectomy) kúrò lè pọndandan. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí ṣọ̀wọ́n gan-an.

Kí ló yẹ ká ṣe láti borí ipò yìí?

Dídènà èyí ṣe pàtàkì gan-an, pàápàá jùlọ ní àwọn ibi bí ilé ìwòsàn àti àwọn ilé ìtọ́jú àwọn arúgbó.

• Máa fọ ọwọ́ rẹ nígbà gbogbo: C. diff kò lè gba àwọn ohun ìfọmọ́ ọwọ́ tí a fi ọtí ṣe, nítorí náà fífọ ọwọ́ rẹ dáadáa pẹ̀lú ọṣẹ àti omi ni ààbò tó dára jùlọ.
• Ìyàsọ́tọ̀: Ní àwọn ilé ìwòsàn, a máa ń tọ́jú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àkóràn C. diff ní yàrá ọ̀tọ̀.
• Àwọn ilẹ̀ tí a ti ń fọ mọ́: C. diff lè wà lórí ilẹ̀ fún ìgbà pípẹ́. Ó ṣe pàtàkì láti máa fọ àwọn ilẹ̀ déédéé pẹ̀lú oògùn olóró tí a fi chlorine ṣe.

Ìgbà wo ló yẹ ká rí dókítà ní kíákíá?

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn Pajawiri ní ilé ìwòsàn (ETU).

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó wọ́pọ̀ láti ní ìrora inú lẹ́yìn lílo àwọn oògùn apàrora, kì í ṣe gbogbo ìgbà ló rọrùn tó bẹ́ẹ̀. Nígbà míìrán, ó lè jẹ́ ìbẹ̀rẹ̀ àìsàn líle bí Pseudomembranous Colitis. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti fetí sí ara rẹ. Tí o bá ní iyèméjì nípa àwọn àmì àrùn rẹ, má ṣe lọ́ tìkọ̀ láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, o lè gbádùn ara rẹ pátápátá kúrò nínú àìsàn yìí.