Ǹjẹ́ o mọ̀ nípa àìsàn tó ṣọ̀wọ́n yìí nínú ọkàn ọmọ rẹ? (Ẹ̀dọ̀fóró Atresia)

Kò sí ohun tó dùn ju wíwo ọmọ tuntun lọ. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, nígbà tí ọmọ kékeré náà bá bẹ̀rẹ̀ sí í sunkún nígbà tí ó ń mu wàrà, tí ó sì di àwọ̀ ewé lójijì, gbogbo ìyá àti baba a máa bẹ̀rù. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ipò ọkàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko tí ó wà nígbà ìbí, èyí tí ó ń fi irú àwọn àmì bẹ́ẹ̀ hàn. Nínú iṣẹ́ ìṣègùn, a máa ń pe èyí ní Ẹ̀dọ̀fóró Atresia . Má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ orúkọ yìí. Pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tó ti gbajúmọ̀ tí ó wà lónìí, a lè yanjú àìsàn yìí dáadáa. Ẹ jẹ́ ká lóye èyí láti ìbẹ̀rẹ̀.

Ní ṣókí, kí ni Atresia ẹ̀dọ̀fóró?

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ rántí bí ọkàn wa ṣe ń ṣiṣẹ́. Ọkàn wa ní yàrá mẹ́rin pàtàkì. Yàrá ìsàlẹ̀ ní apá ọ̀tún (ventricle ọ̀tún) ń fa ẹ̀jẹ̀ tí kò ní oxygen, tí kò sì ní eléèérí sí ẹ̀dọ̀fóró láti gba oxygen. Ọ̀nà ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ yìí lọ sí ẹ̀dọ̀fóró ni ọ̀nà ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró.

Fojú inú wò ó, apá kan wà tó dà bí ẹnu ọ̀nà láàárín ventricle ọ̀tún ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró yìí. A ń pè é ní fáìlì ẹ̀dọ̀fóró. Fáìlì yìí máa ń ṣí, ó sì máa ń ti láti fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀fóró.

Àrùn ẹ̀dọ̀fóró jẹ́ àìsàn kan tí fáálùfó ...

"Awọn ipa ọna miiran" ti ọkan ati awọn iyatọ ti aisan yii

Tí a bá dí ọ̀nà pàtàkì yìí, ẹ̀dọ̀fóró gbọ́dọ̀ gba ẹ̀jẹ̀ láti yè. Ó ṣe tán, àwọn ọ̀nà “ìgbà díẹ̀” kan nínú ọkàn nígbà oyún ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí olùgbàlà ẹ̀mí ní àkókò yìí.

• Ovale Foramen: Ihò kékeré kan láàárín àwọn yàrá méjì òkè ọkàn. Èyí ló ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn lè ṣàn láti apá ọ̀tún sí apá òsì.
• Ductus Arteriosus: Ìsopọ̀ kékeré kan láàárín iṣan ara pàtàkì tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ara (aorta) àti iṣan ara tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró (arùn ẹ̀dọ̀fóró). Nípasẹ̀ èyí, ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ láti ara ń ṣàn padà sí ẹ̀dọ̀fóró.

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ kí àwọn ìṣàn ìgbà díẹ̀ wọ̀nyí ti pa láàrín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí. Síbẹ̀síbẹ̀, ọmọ tí ó ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró Atresia lè wà láàyè kìkì bí àwọn ìṣàn wọ̀nyí bá ṣì ṣí sílẹ̀. Nítorí náà, ní kété tí a bá bí ọmọ náà, àwọn dókítà yóò fún ọmọ náà ní oògùn láti jẹ́ kí àwọn ìṣàn wọ̀nyí (pàápàá jùlọ Ductus Arteriosus) ṣí sílẹ̀.

A le ri ipo Atresia ti ẹdọforo ni ọna pataki meji.

1. Ẹ̀dọ̀fóró Atresia pẹ̀lú Ẹ̀dọ̀fóró Afẹ́fẹ́ Tí Kò Sínú (IVS): Níbí, ògiri láàárín àwọn yàrá ìsàlẹ̀ méjì ti ọkàn (septum) ti pé. Kò sí ihò. Ṣùgbọ́n, nítorí èyí, ẹ̀dọ̀fóró ọ̀tún kò ní ibi tí a lè gbé ẹ̀jẹ̀ jáde, ó sì sábà máa ń dàgbàsókè dáadáa, ó sì kéré.

2. Àìsàn Ẹ̀dọ̀fóró pẹ̀lú Àìsàn Ẹ̀dọ̀fóró (VSD): Níbí, yàtọ̀ sí fáìlì ẹ̀dọ̀fóró tí a dí, ihò kan wà ní ògiri láàrín àwọn yàrá ìsàlẹ̀ méjì ti ọkàn (Àìsàn Ẹ̀dọ̀fóró - VSD). Ihò yìí ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn láti yàrá ọ̀tún sí òsì, nítorí náà yàrá ọ̀tún lè tóbi díẹ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.

A pinnu awọn ọna itọju da lori iru awọn meji ti ọmọ naa ni.

Àwọn àmì àrùn wo ni àwọn òbí lè rí?

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí sábà máa ń fara hàn láàárín wákàtí díẹ̀ tàbí ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí a bá bí ọmọ náà. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn dókítà máa ń kíyèsí èyí ní ilé ìwòsàn, ó ṣe pàtàkì kí o mọ̀ nípa èyí lẹ́yìn tí o bá dé sílé.

Kí ló dé tí èyí fi ṣẹlẹ̀ sí ọmọ mi? Àwọn nǹkan wo ló lè fa ewu?

Ìbéèrè yìí máa ń wá sí ọkàn gbogbo òbí. "Ṣé mo ṣe ohun tí kò tọ́ ni?" O lè máa ṣe kàyéfì. Àkọ́kọ́, a kò tíì mọ ohun tó fa èyí. Kì í ṣe ẹ̀bi rẹ. Ó ń ṣẹlẹ̀ nítorí àìlera nínú iṣẹ́ tó díjú gan-an tó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá dá ọkàn ọmọ náà ní ọ̀sẹ̀ mẹ́jọ àkọ́kọ́ tí a ti lóyún.

Sibẹsibẹ, a ti ṣe idanimọ awọn ifosiwewe pupọ ti o mu ki o ṣeeṣe, tabi eewu, ti ipo yii waye pọ si diẹ.

• Àwọn ohun tó ń fa àrùn ìbílẹ̀: Ewu náà pọ̀ díẹ̀ tí ẹnìkan nínú ìdílé (ìyá, bàbá) bá ní àrùn ọkàn tí wọ́n bí nílé. Ó tún lè ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn ìbílẹ̀ kan, bíi àrùn DiGeorge.
• Ìlera ìyá nígbà oyún: Ìyá náà ní àrùn àtọ̀gbẹ tí kò ní ìdarí nígbà oyún.
• Àwọn oògùn kan tí a ń lò nígbà oyún: Lílo àwọn oògùn kan lè ní ipa búburú lórí ọmọ inú oyún (teratogenic). Ìdí nìyí tí a fi gbà ọ́ nímọ̀ràn láti má ṣe lo oògùn kankan nígbà oyún láìsí ìmọ̀ràn dókítà.
• Sígá mímu: Sígá mímu ìyá nígbà tí oyún bá ń lọ tàbí kí ó tó lóyún.
• Ọjọ́ orí ìyá: Ewu àwọn irú àbùkù ìbímọ wọ̀nyí lè pọ̀ sí i díẹ̀ bí ọjọ́ orí ìyá náà ṣe ń pọ̀ sí i.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe rí èyí?

Pẹ̀lú ìmọ̀ ẹ̀rọ ìsinsìnyí, a lè ṣàyẹ̀wò àìsàn yìí nígbà míì kí a tó bí ọmọ náà, ìyẹn ni, nígbà oyún .

• Nígbà oyún: Tí àyẹ̀wò ultrasound déédéé bá fi àwọn ohun tí kò dára hàn nínú ọkàn ọmọ rẹ, dókítà rẹ lè tọ́ka sí àyẹ̀wò pàtàkì kan tí a ń pè ní fetal echocardiogram . Èyí yóò jẹ́ kí o rí ìṣètò àti iṣẹ́ ọkàn ọmọ rẹ kedere.

Lẹ́yìn tí a bá bí ọmọ náà, tí dókítà bá gbọ́ ìró ọkàn tí kò dára tàbí tí ó rí ìyípadà àwọ̀ búlúù (cyanosis) nígbà tí ó ń ṣe àyẹ̀wò ọmọ náà, wọn yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti fìdí ipò yìí múlẹ̀.

• Ìwádìí Pulse Oximetry: Èyí jẹ́ ìdánwò tí ó rọrùn gan-an, tí kò ní ìrora. A so ẹ̀rọ kékeré kan mọ́ ìka ẹsẹ̀ ọmọ náà, a sì ń wọn ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀. Tí atẹ́gùn náà bá lọ sílẹ̀, ó jẹ́ àmì ìṣòro ọkàn.
• X-ray Àyà: X-ray àyà lè fúnni ní òye díẹ̀ nípa ìwọ̀n, ìrísí, àti bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn sí ẹ̀dọ̀fóró.
• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn (ECG/EKG): Ìdánwò kan tí ó ń ṣàkọsílẹ̀ ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn. Èyí lè ṣàyẹ̀wò bóyá ìdààmú bá wà lórí iṣan ọkàn àti èyíkéyìí ìyípadà nínú ìlù ọkàn.
• Echocardiogram ('Echo' scan): Èyí ni ìdánwò tó ṣe pàtàkì jùlọ àti pàtó. Ó jọ ti ultrasound scan. Ó lè rí gbogbo nǹkan tó wà nínú ọkàn kedere, títí kan àwọn yàrá, àwọn fáfà, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, àti bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn. A ṣe àyẹ̀wò àrùn ẹ̀dọ̀fóró pẹ̀lú ìdánwò yìí dáadáa.

Awọn itọju wo ni a le fun ọmọ naa?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a kò le wo àìsàn yìí sàn pátápátá, iṣẹ́ abẹ àti àwọn ìtọ́jú mìíràn lè mú kí ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn nínú ọkàn ọmọ náà sunwọ̀n sí i, èyí tó máa jẹ́ kí ó lè gbé ìgbésí ayé tó dára. Ètò ìtọ́jú náà yàtọ̀ láti ọmọ sí ọmọ.

Igbese Akọkọ: Diduro Ọmọ naa

Nígbà tí a bá bí ọmọ náà tán, ohun àkọ́kọ́ ni láti jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tó ń gba ẹ̀mí là tí a ń pè ní Ductus Arteriosus ṣí sílẹ̀ kí ó má ​​baà sé mọ́.

• Oògùn: A máa ń fún ni oògùn kan tí a ń pè ní alprostadil nígbà gbogbo nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ (IV). Èyí máa ń jẹ́ kí iṣan ẹ̀jẹ̀ ìgbà díẹ̀ má baà sé. Èyí sì máa ń ṣẹ̀dá ọ̀nà mìíràn fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn lọ sí ẹ̀dọ̀fóró.
• Àwọn ọ̀nà míràn: Nígbà míì, àwọn onímọ̀ nípa ọkàn máa ń lo ọ̀pá tín-ín-rín (catheter) tí ó máa ń gba inú ẹ̀jẹ̀ kan lọ sí ọkàn, tí ó sì máa ń gbé nǹkan kékeré kan tí ó dàbí àwọ̀n (stent) sínú Ductus Arteriosus láti jẹ́ kí ó ṣí sílẹ̀.

Igbese Keji: Ilana Iṣẹ-abẹ

Lọ́pọ̀ ìgbà, ọmọ tí ó ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró yóò ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ ní ọ̀pọ̀ ọdún àkọ́kọ́ ìgbésí ayé rẹ̀. A kò le ṣe iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí lẹ́ẹ̀kan náà, ṣùgbọ́n a máa ń ṣe é ní ìpele-ìpele bí ọmọ náà ṣe ń dàgbà.

Àwọn iṣẹ́ abẹ mẹ́ta tí a sábà máa ń ṣe ni:

1. BTT Shunt (Iṣẹ́ abẹ àkọ́kọ́ - ní ọ̀sẹ̀ díẹ̀ àkọ́kọ́): Èyí kan sísopọ̀ ọ̀pá kékeré àtọwọ́dá (shunt) láàárín ẹ̀ka ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ara àti ohun èlò tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró. Èyí ń pèsè ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tí ó dúró ṣinṣin sí ẹ̀dọ̀fóró.

2.Ilana Glenn (iṣẹ́ abẹ keji - ni ayika oṣu 4-8): Nigbati ọmọ ba dagba diẹ, a yọ shunt ti a ti fi sii tẹlẹ kuro. Lẹhinna, ẹjẹ ti ko ni atẹgun ti o nbọ lati oke ara yoo so mọ iṣan ẹdọforo taara. Eyi dinku iṣẹ-ṣiṣe lori ọkan pupọ.

3. Ìlànà Fontan (iṣẹ́-abẹ kẹta àti ìkẹyìn - ní nǹkan bí ọmọ ọdún 2-4): Nínú èyí, ẹ̀jẹ̀ tí ó ti yọ oxygen kúrò láti ìsàlẹ̀ ara náà tún so mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ yìí, a ṣe àtúnṣe sí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kí gbogbo ẹ̀jẹ̀ tí ó ti yọ oxygen kúrò láti ara lọ tààrà sí ẹ̀dọ̀fóró, dípò kí ó lọ sí apá ọ̀tún ọkàn.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ wọ̀nyí, ọmọ náà yóò ní láti dúró sí ilé ìwòsàn, ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU), fún ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì.

Báwo ni ìgbésí ayé ṣe rí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

Lẹ́yìn àwọn iṣẹ́-abẹ yìí, ọmọ náà yóò lè lọ sí ilé-ẹ̀kọ́ kí ó sì ṣeré déédéé. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí jẹ́ àìsàn tí ó nílò àbójútó ìṣègùn fún gbogbo ọjọ́ ayé rẹ̀.

• Àyẹ̀wò ìṣègùn déédéé: Ó yẹ kí o lọ sí ìpàdé àtẹ̀lé déédéé pẹ̀lú onímọ̀ nípa ọkàn. O gbọ́dọ̀ ṣe àwọn àyẹ̀wò bíi ìwòran echo àti ECG ní ó kéré tán lẹ́ẹ̀kan lọ́dún.
• Àwọn Ìṣòro: Bí àkókò ti ń lọ, ewu àwọn ìṣòro bíi àìlera ọkàn, ìṣòro ẹ̀dọ̀, àti àìlera ọkàn máa ń wà. Ìdí nìyí tí àyẹ̀wò déédéé fi ṣe pàtàkì.
• Dídáàbòbò kúrò lọ́wọ́ àkóràn: Àwọn ọmọdé wọ̀nyí wà nínú ewu tó pọ̀ sí i láti ní àkóràn endocarditis, àkóràn tó ń ṣẹlẹ̀ ní ara ọkàn. Nítorí náà, ó yẹ kí o béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ bóyá o nílò láti lo oògùn apàrokò láti dènà àkóràn kí o tó ṣe àwọn ìtọ́jú ìṣègùn kan, bíi yíyọ eyín kúrò.
• Àwọn Ìgbòkègbodò: Ó yẹ kí o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o sì pinnu irú àwọn eré ìdárayá àti eré ìdárayá tí ọmọ rẹ lè ṣe àti èyí tí kò lè ṣe.

Àwọn ọ̀rọ̀ kò le sọ ìrora, ìbẹ̀rù, àti ìpayà tí o ní nígbà tí o bá gbọ́ pé ọmọ rẹ ní àìsàn yìí. Ṣùgbọ́n rántí pé, ìwọ nìkan kọ́ ni o wà. Ẹgbẹ́ àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì tó ní ìmọ̀ ti ya ara wọn sí mímọ́ láti pèsè ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọmọ rẹ. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìbéèrè tàbí àníyàn èyíkéyìí tí o bá ní.