Ṣé o ń ní ìrora àrà ọ̀tọ̀ yìí nínú ikùn rẹ? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa (Rectus Sheath Hematoma)!

Ǹjẹ́ o ti ní ìrora ikùn tó le koko tó ń dà bí ìṣùpọ̀ nínú ikùn rẹ rí? Tàbí o ti ní ikọ́ líle rí, tó sì ti kíyè sí àbàwọ́n àwọ̀ búlúù lórí ikùn rẹ? Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn nǹkan wọ̀nyí kì í sábàá wọ́pọ̀, wọ́n lè jẹ́ àmì àìsàn kan tí a ń pè ní `(Rectus Sheath Hematoma)` tó ń ṣẹlẹ̀ nínú ikùn wa nígbà míì. Nítorí náà, lónìí, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún sí i, nítorí ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

Lákọ̀ọ́kọ́, ẹ jẹ́ ká wo ohun tí `(Rectus Sheath)` yìí jẹ́?

Ní ṣókí, `(Rectus Sheath)` rẹ jẹ́ ìbòrí tó lágbára, tó ní okun tó yí àwọn iṣan tó wà níwájú ikùn rẹ ká. Láti sọ òótọ́, ó jẹ́ awọ ara tó nípọn (tí a tún ń pè ní `(aponeurosis)`). Nínú ìbòrí yìí ni àwọn iṣan méjì pàtàkì ikùn rẹ wà, `(rectus abdominis)` (ohun tí a sábà máa ń pè ní iṣan "mefa-pack") àti `(pyramidalis)`.

Fojú inú wò ó, “(Rectus Sheath)” yìí ní ògiri iwájú (àti ẹ̀yìn (lẹ́yìn). Àwọn ògiri wọ̀nyí jẹ́ ti fascia kan náà (`(fascia)`) tí ó yí àwọn iṣan mìíràn ká nínú ikùn rẹ. Ìyẹn ni:

• Àwọn iṣan ìbílẹ̀ ìta (àwọn iṣan ìbílẹ̀ ìta) ``` rẹ (àwọn iṣan ìbílẹ̀ ìta)
• Àwọn iṣan inú ikùn tó ń yípo (àwọn iṣan inú ikùn tó ń yípo)
• Ìṣàn ikùn tó wà ní àárín gbùngbùn rẹ (àpáta ikùn)

A fi àwọn ìbòrí ẹran ara wọ̀nyí ṣe “Àpò ìbòrí” náà.

Bákan náà, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó ga jùlọ àti èyí tó kéré sí i, èyí tí í ṣe àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí àwọn iṣan inú rẹ, máa ń kọjá nínú “Rectus Sheath” yìí. Nítorí náà, iṣẹ́ pàtàkì ti “Rectus Sheath” yìí ni láti dáàbò bo àwọn iṣan ara, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, àti àwọn ẹ̀yà ara tó yí i ká nínú ògiri ikùn.

Ṣùgbọ́n ohun kékeré kan wà. Àpótí yìí kò bo gbogbo ohun tó wà nínú rẹ̀ pátápátá. Apá òkè iṣan ‘(ìpọ́n)’ rẹ ni a fi ‘(ìpọ́n)’ yìí bo ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì, ní iwájú àti ní ẹ̀yìn. Síbẹ̀síbẹ̀, ààlà kan wà láàárín òkè àti ìsàlẹ̀ iṣan yìí, èyí tí a ń pè ní ‘(ìlà arcuate)’. Ìlà yìí jẹ́ nǹkan bí ìdá mẹ́ta ọ̀nà láti ìpọ́n rẹ sí ibi tí egungun ìpọ́n rẹ méjèèjì ti pàdé ní iwájú (`(ìpọ́n)`).

Ohun pàtàkì ni pé, ní ìsàlẹ̀ “ìlà arcuate” yìí, apá ìsàlẹ̀ “ìṣàn ikùn” rẹ ni “(Ìṣàn ikùn)” nìkan ló bo láti iwájú. Kò sí “ìṣàn ikùn” lẹ́yìn! Èyí túmọ̀ sí pé kò sí irú àpò bẹ́ẹ̀ láti dáàbò bo apá ìsàlẹ̀ “ìṣàn ikùn” (ìṣàn ikùn) náà. Ẹ rántí èyí, nítorí pé èyí ṣe pàtàkì fún ipò “(Ìṣàn ikùn” Hematoma tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.

Kí ni `(Rectus Sheath Hematoma)`?

Ní kúkúrú, `(Hematoma)` jẹ́ àkójọpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú àwọn àsopọ̀ ara rẹ. Ní báyìí, tí `(àwọn iṣan ara epigastric)` nínú `(Rectus Sheath)` tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀ bá bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀jẹ̀ ní ọ̀nà kan, ẹ̀jẹ̀ yẹn lè kó jọ sí agbègbè ikùn rẹ. Àkójọpọ̀ ẹ̀jẹ̀ yìí ni a ń pè ní `(Rectus Sheath Hematoma).

Nínú ọ̀ràn yìí, ẹ̀jẹ̀ tí ó ń jáde, pàápàá jùlọ láti inú iṣan ara tí ó wà ní ìsàlẹ̀, lè burú sí i. Nítorí pé, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, kò sí ìbòrí lábẹ́ ìlà arcuate, tí ẹ̀jẹ̀ bá sì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣàn láti ibẹ̀, kò sí àsopọ̀ ara tí ó lè dá ẹ̀jẹ̀ dúró láti tàn káàkiri. Nítorí náà, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀jẹ̀ lè kó jọ.

Ta ni ipo yii kan julọ?

Àrùn Hematoma wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn obìnrin ju àwọn ọkùnrin lọ, ó sì tún wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọgọ́ta ọdún lọ .

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn Hematoma jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an . Ó kàn ní ipa lórí 1% sí 2% àwọn aláìsàn tó ní ìrora inú. Nítorí náà, o lè má gbọ́ nípa rẹ̀ nígbà gbogbo.

Àwọn àmì àrùn wo ni?

Àmì tó wọ́pọ̀ jùlọ nípa àìsàn yìí ni ìrora inú . Ìrora yìí:

• O le bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.
• Ó lè jẹ́ ìrora líle, tí a kò lè fara dà.
• Ó tún lè jẹ́ ìrora tí ó máa ń wáyé nígbà gbogbo.
• Ìrora náà lè pọ̀ sí i nígbà tí o bá mì, tẹ̀, tàbí fún iṣan ikùn rẹ ní ìfúnpá.

Ni afikun, nigba miiran nigbati o ba kan ikùn rẹ, o le ni rilara ohun kan bi ikun kan .

Àwọn àmì àrùn mìíràn tí a lè rí ni:

• Ríru àti ìgbẹ́
• Ibà
• Awọ ara ti o n pọn tabi ti o n pọn (paapaa ni agbegbe ikun)
• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ (èyí tí ó túmọ̀ sí ìdínkù nínú ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀)
• Ìlọsókè ọkàn (tachycardia)
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀ (hypotension)

Kí ló fa èyí?

Ohun tó ń fa “Rectus Sheath Hematoma” ni ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sínú “Rectus Sheath”. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí irú ìpalára kan bá ṣẹlẹ̀ sí ògiri ikùn .

Ní ṣókí, ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ tí `(àrùn epigastric)`, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké tí ó gé kúrò lára ​​rẹ̀, tàbí iṣan `(àrùn ikùn rectus)` fúnra rẹ̀ bá bàjẹ́. Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, àwọn iṣan ikùn ni a ń pèsè ẹ̀jẹ̀ láti ọwọ́ àwọn iṣan ikùn tí ó ga jùlọ àti èyí tí kò tóbi jùlọ `(àrùn epigastric)`. Lẹ́ẹ̀kan sí i, tí `(àrùn epigastric tí ó kéré jù)` bá bàjẹ́, ipò náà lè burú sí i díẹ̀, nítorí pé kò ní ààbò lẹ́yìn rẹ̀ ní ìsàlẹ̀ `(ìlà arcuate)`.

Fojú inú wò ó, tí o bá gbá ikùn rẹ ní tààràtà, tàbí tí o bá lo agbára púpọ̀ sí i lórí àwọn iṣan ikùn (fún àpẹẹrẹ, tí o bá ń kọ́ ikọ́ gidigidi fún ìgbà pípẹ́, tàbí tí o bá ń fa ikùn rẹ nígbà tí o ń gbé ohun kan tí ó wúwo), “àrùn epigastric” yìí lè bẹ́ jáde, kí ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá “hematoma” kan.

Àwọn nǹkan wo ló lè fa èyí?

Ohun tó léwu jùlọ fún ìṣẹ̀dá “Rectus Sheath Hematoma” ni lílo àwọn oògùn tó ń dènà ìdènà ẹ̀jẹ̀ (“anticoagulants” tàbí “blood thinners”) . Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 70% àwọn ènìyàn tó ní “Rectus Sheath Hematoma” ló ń lo irú oògùn “anticoagulant” kan. Àwọn oògùn wọ̀nyí máa ń dín ìṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀ kù, èyí sì máa ń mú kí ó ṣeé ṣe kí “hematoma” náà bẹ̀rẹ̀ sí í yọjú.

Ohun mìíràn tó lè fa ewu ni àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́ . Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 60% àwọn ènìyàn tó ní àrùn hematoma tó ní ìpele kẹta tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.

Àwọn okùnfà ewu míràn pẹ̀lú:

• Iṣẹ́ abẹ ikùn tuntun
• Lilo awọn oogun sitẹriodu tabi awọn oogun imunosuppressant
• Ikọ́ tó le gan-an àti tó ń pẹ́ títí
• Lílo “Ìtọ́jú Antiplatelet” (oògùn tí ó ń dènà àwọn platelets ẹ̀jẹ̀ láti má so pọ̀)
• Oyún
• Àwọn àìsàn onígbà díẹ̀, bí ẹ̀jẹ̀ ríru àti atherosclerosis (dínkù àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ nítorí ọ̀rá tí ó wà lórí ògiri àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀)

Pàtàkì: Tí o bá ń lo àwọn oògùn anticoagulant bí èyí, ó yẹ kí o ṣọ́ra gidigidi tí o bá rí ìrora inú lójijì.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò náà?

Nígbà míìrán, ó lè ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò àrùn hematoma tó ní àwọ̀ rectus, nítorí pé àwọn àmì àrùn rẹ̀ lè jọ ti àwọn àrùn ikùn mìíràn.

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti wọn ìwọ̀n hemoglobin àti hematocrit rẹ. Ó lé ní ìdajì àwọn ènìyàn tí wọ́n ní hematoma tí ó ní ìhòhò rectus yóò ní ìwọ̀n hemoglobin tí ó lọ sílẹ̀ gan-an (ìtumọ̀ pé wọn ní ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀).

Lẹ́yìn náà, dókítà rẹ lè ṣe àyẹ̀wò ultrasound lórí ògiri ikùn rẹ. Èyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá omi tó dàbí ẹ̀jẹ̀ wà nínú ògiri ikùn àti bí hematoma náà ṣe tóbi tó.

Nígbà míì, a lè ṣe àyẹ̀wò CT láti rí àwòrán tó péye àti kedere nípa àìsàn náà. Àyẹ̀wò CT, pàápàá jùlọ èyí tó ń lo àwọ̀ contrast, lè fi ibi tí àwọ̀ náà ti ń jò láti inú ẹ̀jẹ̀ tó bàjẹ́ hàn. Èyí tún lè ran dókítà lọ́wọ́ láti mọ ibi tí ẹ̀jẹ̀ náà ti ń jáde.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Ìròyìn ayọ̀ ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ hematomas àpò ìsàlẹ̀ rectus ló máa ń wòsàn fúnra wọn , wọn kò sì nílò ìtọ́jú pàtàkì kankan. Ìtọ́jú fún àìsàn yìí sábà máa ń ní nínú:

• Lílo àwọn àpò yìnyín (ìfúnpọ̀ yìnyín tàbí ìfúnpọ̀ tútù)
• Isinmi
• Lilo awọn oogun irora ti o wọpọ (`(awọn oogun irora)`)

Nǹkan bí 80% àwọn hematomas àwọ̀ rectus ni a máa ń wò sàn pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tó rọrùn bí èyí.

Sibẹsibẹ, ti awọn itọju ti o rọrun wọnyi ko ba ṣe iranlọwọ, tabi ti ipo naa ba buru ju, dokita le lo itọju ti a pe ni "angioembolization". Eyi kii ṣe iṣẹ-abẹ. O kan sisopọ "angiography" (ọna lati ya aworan awọn iṣan ẹjẹ) ati "embolization" (ọna lati ti awọn iṣan ẹjẹ), lati wa iṣan ẹjẹ ati tiipa rẹ.

Tí ọ̀nà “angioembolization” yìí kò bá yọrí sí rere, a lè nílò iṣẹ́ abẹ gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìgbẹ̀yìn. Nígbà iṣẹ́ abẹ náà, a ó yọ ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó kó jọ (“hematoma”) kúrò, a ó sì ti ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà pa.

Nígbà ìtọ́jú àti lẹ́yìn ìtọ́jú, dókítà rẹ yóò máa ṣe àyẹ̀wò àrùn rẹ pẹ̀lú àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti ultrasound. Èyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ ìgbà tí ẹ̀jẹ̀ tàbí àkóràn bá tún padà wáyé.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn náà? Ṣé ara rẹ̀ yóò yá?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ hematomas àpò ìsàlẹ̀ rectus máa ń parẹ́ láìròtẹ́lẹ̀ láàrín oṣù méjì sí mẹ́ta . Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn yìí máa ń gbádùn dáadáa, wọn kì í sì í ní ìṣòro mìíràn mọ́.

Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran - paapaa laarin awọn eniyan ti n lo awọn oogun anticoagulants - ipo yii le jẹ apaniyan . Sibẹsibẹ, o ṣọwọn pupọ. Gẹgẹbi data tuntun, o kere ju 2% awọn eniyan ti o ku lati Rectus Sheath Hematoma.

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú àìsàn èyíkéyìí, àyẹ̀wò ní ìbẹ̀rẹ̀ àti ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ mú kí àǹfààní ìwòsàn pọ̀ sí i . Nítorí náà, tí o bá rò pé o ní àwọn àmì àrùn “Rectus Sheath Hematoma”, rí i dájú pé o wá ìmọ̀ràn dókítà.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí

Àpò ìbòrí pàtàkì kan tí ó ń dáàbò bo àwọn ẹ̀yà ara, àsopọ̀ ara, àti àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ nínú ògiri ikùn rẹ. Tí ògiri ikùn rẹ bá farapa lọ́nàkọnà, “àrùn epigastric” kan lè ya, kí ó sì fa “Rectus Sheath Hematoma” (Rectus Sheath Hematoma)”.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àìsàn yìí kò nílò ìtọ́jú tó ṣe pàtàkì. Àwọn nǹkan tó rọrùn bíi fífi yìnyín sí ara, sísùn, àti lílo oògùn ìrora lè ranni lọ́wọ́.

Sibẹsibẹ, awọn ọran kan le jẹ diẹ sii. Ti o ba ni irora inu lojiji ti o lagbara, o jẹ ọgbọn nigbagbogbo lati lọ si dokita lati pinnu boya o nilo itọju. Maṣe bẹru, ṣugbọn o ṣe pataki fun iwọ ati ẹbi rẹ lati mọ awọn nkan wọnyi.

` Àpò ìfọ́mọ́ ojú, ìrora inú, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú ikùn, iṣan ara epigastric, ìdènà ẹ̀jẹ̀, ìwúwo inú, ìrora inú ikùn