Kí ni septostomy? Kí ló dé tí ó fi ṣe pàtàkì fún àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí a bí wọn?

Ó ṣòro láti sọ ní ṣókí ohun tí ìyá tàbí bàbá máa ń rò nígbà tí wọ́n bá gbọ́ pé ọmọ tuntun wọn ní ìṣòro ọkàn tó le gan-an. Ṣùgbọ́n lónìí, ìṣègùn ti lọ síwájú gan-an. Nígbà míìrán, àwọn ìtọ́jú kékeré ṣùgbọ́n tó ṣe pàtàkì gan-an wà tí ó lè mú kí ọmọ náà wà láàyè títí tí a ó fi ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa irú ìtọ́jú kan bẹ́ẹ̀ tí ó ń gbà ẹ̀mí là. Èyí ni a ń pè ní septostomy.

Ní ṣókí, kí ni septostomy?

Septostomy jẹ́ ìlànà ìgbàlà ẹ̀mí tí ó ń ran àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àléébù ọkàn lọ́wọ́ láti yè títí tí wọ́n fi lè ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì láti tún ọkàn wọn ṣe. A tún ń pè é ní 'balloon atrial septostomy'.

Èyí kìí ṣe iṣẹ́ abẹ ọkàn tí ó ṣí sílẹ̀. Ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé dókítà kan fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú awọ ọmọ náà, ó sì fi ọ̀pá tín-ín-rín kan (catheter) gba inú rẹ̀ kọjá sínú ọkàn. Ní ìparí ọ̀pá yìí ni bálúùn kékeré kan wà. A máa ń lo bálúùn yìí láti fi gbòòrò sí i ihò kékeré kan tí ó wà nínú ọkàn ọmọ náà.

Ihò yìí ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn àti ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn tó dára máa dàpọ̀ . Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn tó pọ̀ máa ń rìn káàkiri ara ọmọ náà. Tí a kò bá ṣe ìtọ́jú yìí, ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn tó kéré gan-an nìkan ló máa ń rìn káàkiri ara ọmọ náà. Èyí léwu gan-an fún ẹ̀mí ọmọ náà.

Iru ọmọ wo lo nilo itọju yii?

Àwọn ọmọ ọwọ́ kan tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí wọ́n bí ní àwọ̀ búlúù sí ara wọn. Ní ti ìṣègùn, èyí ni a ń pè ní cyanosis . Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé ara kò gba atẹ́gùn tó láti inú ẹ̀jẹ̀. Èyí túmọ̀ sí pé ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn tó ń lọ tààrà sí ẹ̀dọ̀fóró, kò sì mọ́, ṣùgbọ́n ó ń rìn káàkiri ara. Ipò yìí léwu gan-an, ó sì nílò ìtọ́jú pàjáwìrì .

A sábà máa ń nílò Septostomy fún àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn ọkàn cyanotic. Àwọn àìsàn ọkàn méjì pàtàkì ló wà tí a sábà máa ń lò fún ìtọ́jú yìí.

Kí ni ìtàn ihò kékeré yìí tí a ń pè ní Foramen Ovale?

Láti lóye èyí, a gbọ́dọ̀ padà sẹ́yìn díẹ̀ sí ìgbà tí ọmọ náà wà nínú ikùn ìyá rẹ̀.

Nígbà tí ọmọ bá wà nínú ikùn, ẹ̀dọ̀fóró ọmọ náà kì í ṣiṣẹ́. Ọmọ náà máa ń gba atẹ́gùn tí ó nílò láti ọ̀dọ̀ ìyá rẹ̀ nípasẹ̀ okùn ìgbẹ́. Nítorí náà, ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn yìí ni a máa ń fi ránṣẹ́ tààrà sí ara láìsí pé ó lọ sí ẹ̀dọ̀fóró, àti pé ovale yìí jẹ́ ihò kékeré àdánidá ní ọkàn. Èyí wà ní ògiri láàárín àwọn yàrá òkè méjì (atria) ti ọkàn.

Lẹ́yìn tí wọ́n bá bí ọmọ náà tán, ẹ̀dọ̀fóró á bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́. Lẹ́yìn náà, nítorí pé a kò nílò ihò kékeré yìí mọ́, ó sábà máa ń pa fúnra rẹ̀.

Kí ló dé tí ihò yìí fi ṣe pàtàkì fún ìtọ́jú septostomy?

Fún àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí a ti sọ̀rọ̀ nípa wọn tẹ́lẹ̀, tí wọ́n sì di àwọ̀ búlúù, ihò yìí tí a ń pè ní foramen ovale ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti wà láàyè fún ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí. Nípasẹ̀ rẹ̀, ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn púpọ̀ máa ń dàpọ̀ mọ́ ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn, ó sì máa ń wọ inú ara.

Ṣùgbọ́n, nígbà tí ihò yìí bá bẹ̀rẹ̀ sí í ti ara rẹ̀, ìṣíṣí náà á ti pa. Nígbà náà ni ẹ̀mí ọmọ náà á di ewu gidigidi. Ìgbà náà ni ìtọ́jú septostomy yóò di dandan. Ohun tí àwọn dókítà ń ṣe ni láti lo bálúùn náà láti mú kí ihò inú fórámén náà tóbi sí i, tí yóò sì jẹ́ kí ó ṣí sílẹ̀ . Lẹ́yìn náà, a lè pa ọmọ náà mọ́ láàyè títí tí a ó fi ṣe iṣẹ́ abẹ ńlá.

Nígbà míìrán, tí ihò yìí bá dí pátápátá, àwọn dókítà lè lo ọ̀pá abẹ́ pàtàkì kan láti ṣẹ̀dá ihò tuntun. Ó lè dún bí ohun àjèjì láti ronú nípa ṣíṣe ihò sínú ọkàn, ṣùgbọ́n ó lè jẹ́ ọ̀nà kan ṣoṣo láti gba ẹ̀mí àwọn ọmọ ọwọ́ bí èyí là.

Báwo ni a ṣe ń ṣe ìtọ́jú septostomy yìí?

A máa ń ṣe ìtọ́jú yìí yálà ní yàrá ìwádìí pàtàkì kan (ilé ìtọ́jú àrùn catheterization) ní ẹ̀ka ọkàn ilé ìwòsàn tàbí ní ẹ̀ka ìtọ́jú ọmọ tuntun (Neonatal ICU). Onímọ̀ nípa ọkàn tí ó ti gba ìdánilẹ́kọ̀ọ́ pàtàkì fún ète yìí ló máa ń ṣe é.

1. Gbígbà tí a bá fẹ́ wọlé: Àkọ́kọ́, dókítà á fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kan ní agbègbè ìgbẹ́ ọmọ náà. Nígbà míìrán, a lè ṣe èyí nípasẹ̀ okùn ìgbẹ́ ọmọ náà.

2. Fífi catheter sí i: Lẹ́yìn náà, a óò yọ abẹ́rẹ́ náà kúrò, a óò sì fi ọ̀pá tín-ín-rín (catheter) pẹ̀lú bọ́ọ̀lù sínú ihò náà sínú iṣan ẹ̀jẹ̀.

3. Rírìn lọ sí ọkàn: Dókítà máa ń fi pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ darí páìpù yìí láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn nígbà tí ó ń wo àwọn àwòrán lórí echocardiogram .

4. Ìfẹ̀ ihò náà: Nígbà tí ọ̀pá náà bá ti wà ní atrium ọ̀tún ọkàn, a máa fi fórámén ovale kọjá sínú atrium òsì. Lẹ́yìn náà, a máa fẹ́ bẹ́línì tó wà ní ìpẹ̀kun ọ̀pá náà, a sì máa fà á padà sí apá ọ̀tún. Fífà yìí máa ń mú kí ihò kékeré náà fẹ̀ sí i.

5. Ipari itọju: Ni kete ti iho naa ba tobi to, a o yọ balloon naa kuro ki a si yọ ọpọn naa kuro pẹlu iṣọra.

Gbogbo ilana yii ni a ṣe nigba ti a ba n fun ọmọ ni oogun aporo ati awọn oogun irora ti o yẹ, ati abojuto ọmọ naa pẹlu iṣọra.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń mọ̀ bóyá ìtọ́jú náà yọrí sí rere?

Àwọn dókítà máa ń wo ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan láti mọ̀ bóyá ìtọ́jú náà yọrí sí rere.

• Wọ́n máa ń ṣàyẹ̀wò bóyá ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà ti pọ̀ sí i ní ó kéré tán 10% .
• Wọ́n máa ń ṣàyẹ̀wò bóyá ihò tí wọ́n ṣe nínú ọkàn ti tóbi ju ti tẹ́lẹ̀ lọ ní ìwọ̀n 33% .
• A máa ń ṣàyẹ̀wò bóyá ìyàtọ̀ pàtàkì kan wà nínú ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ láàárín àwọn atrium ọ̀tún àti òsì ti ọkàn.

Tí a bá rí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn nǹkan wọ̀nyí, a ó gbà pé ìtọ́jú náà yọrí sí rere.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú èyí?

Àwọn àǹfààní

Àǹfààní tó ga jùlọ nínú ìtọ́jú yìí ni pé ó lè gba ẹ̀mí ọmọ là . Ọmọ tí kò ní atẹ́gùn nítorí àìsàn ọkàn lè gba atẹ́gùn kíákíá kí ó sì fún un ní àǹfààní láti wà láàyè títí di ìgbà tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì.

Àwọn ewu

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn, àwọn ewu wà. Ìtọ́jú èyíkéyìí fún àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn ọkàn líle ní ewu. Àwọn ìwádìí kan ti fihàn pé ìtọ́jú yìí lè fa àrùn ọpọlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, kò tí ì ṣe kedere bóyá èyí jẹ́ nítorí ìtọ́jú náà fúnra rẹ̀ tàbí nítorí àìsí atẹ́gùn sí ara nítorí àrùn ọkàn.

Báwo ni ọjọ́ iwájú ọmọ náà yóò ṣe rí lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ìdá mẹ́rìnlélọ́gọ́rùn-ún (94%) nínú àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ń ṣe iṣẹ́ abẹ fún septostomy nìkan ló yè . Lẹ́yìn náà, wọ́n ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì láti tún ipò ọkàn wọn ṣe.

Fún àpẹẹrẹ, àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní d-TGA máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ kan tí a ń pè ní Arterial Switch Operation (ASO) lẹ́yìn ìbímọ. Èyí kan gígé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ méjèèjì tí a yí padà àti sísopọ̀ mọ́ wọn dáadáa. Láàárín 97% sí 98% àwọn ọmọ ọwọ́ máa ń gbádùn ara wọn dáadáa lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ yìí.

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ńlá bí èyí, ọmọ rẹ yóò nílò ìtọ́jú ìṣègùn tí ń lọ lọ́wọ́. Èyí túmọ̀ sí wíwá sí dókítà rẹ ní àkókò díẹ̀, gbígbà àyẹ̀wò, àti bíbójútó ọmọ rẹ dáadáa. Níwọ̀n ìgbà tí gbogbo ọmọ yàtọ̀ síra, dókítà rẹ lè fún ọ ní ìwífún tó dára jùlọ nípa ọjọ́ iwájú ọmọ rẹ.

Àwọn nǹkan tó yẹ kí o mọ̀ gẹ́gẹ́ bí òbí

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù, kí o máa ṣàníyàn, kí o sì máa ní ọ̀pọ̀ ìbéèrè nígbà tí o bá gbọ́ pé ọmọ rẹ kékeré ní àìsàn tó le gan-an. Ó tún máa ń ṣòro láti jìnnà sí ọmọ rẹ nígbà tí wọ́n bá wà ní ilé ìwòsàn. Àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn lóye bí nǹkan ṣe rí lára ​​rẹ.

• Má bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè: Beere lọ́wọ́ dókítà tàbí òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì tí o bá ní ìbéèrè nípa oògùn tí wọ́n ń fún ọmọ rẹ, ìtọ́jú náà, tàbí ohun tí yóò ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn náà. Tí o kò bá lóye rẹ̀, béèrè lọ́wọ́ wọn láti tún ṣàlàyé rẹ̀ ní ṣókí.
• Wá ìrànlọ́wọ́: Bíbá àwọn òbí mìíràn tí wọ́n ti ní irú ìrírí kan náà sọ̀rọ̀ lè jẹ́ orísun ìṣírí ńlá. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́.

Àwọn irú àìsàn ọkàn wọ̀nyí lè má wọ́pọ̀, ṣùgbọ́n ìwọ nìkan kọ́ ni. Septostomy lè jẹ́ ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ àti pàtàkì jùlọ nínú ìgbésí ayé ọmọ rẹ. Pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn tó tọ́ àti ìfẹ́ àti ìtọ́jú rẹ, o lè rí i dájú pé o fún ọmọ rẹ ní ọjọ́ iwájú tó dára.