Ṣé ọmọ rẹ ní àrùn ìfun kékeré (SBS)? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí!

Ṣé ọmọ rẹ sábà máa ń ní ìṣòro ikùn bíi ti ìgbẹ́ gbuuru? Láìka iye oúnjẹ tí o fún un tó, ó dà bíi pé kò jẹun tó, wọn kò sì sanra? Tàbí àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ti fara hàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ìfun? Gẹ́gẹ́ bí ìyá tàbí baba, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ fún ọ láti ní ìbẹ̀rù àti àníyàn gidigidi nígbà tí o bá rí irú nǹkan bẹ́ẹ̀. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa Syndrome Intestinal (SBS), àìsàn kan tí ó lè fa àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ṣùgbọ́n tí a kò sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ púpọ̀.

Ní ṣókí, kí ni Àrùn Ìfun Kúkúrú (SBS)?

Àrùn Ìfun Kúkúrú (SBS) jẹ́ àìsàn kan tí ara ọmọ rẹ kò lè gba àwọn èròjà àti omi tó tó. Èyí jẹ́ nítorí pé apá kan nínú ìfun ọmọ náà kò sí tàbí kò ṣiṣẹ́ dáadáa.

Àìsàn yìí lè wáyé láti ìgbà tí a bí i. Bákan náà, nígbà míìrán, SBS lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn tí a bá ti yọ apá ńlá kan nínú ìfun kékeré kúrò nítorí àìsàn mìíràn. Èyí ni a tún ń pè ní "Àìsàn ìfun kúkúrú".

Nítorí náà, kí ni ipa ti ìfun kékeré yìí?

Láti lóye èyí dáadáa, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ kẹ́kọ̀ọ́ díẹ̀ nípa ìfun kékeré, akọni ètò ìjẹun wa. Ronú nípa ìfun kékeré gẹ́gẹ́ bí ìgbànú gbigbe gígùn ní ilé iṣẹ́ kan. Oúnjẹ tí a ń jẹ di omi nínú ikùn, lẹ́yìn náà ó máa ń rìn ní bẹ́líìtì yìí. Ní ọ̀nà, àwọn ògiri ìfun, tí ó ń ṣiṣẹ́ bí àwọn òṣìṣẹ́ ilé iṣẹ́, ya gbogbo ohun rere tí ó wà nínú oúnjẹ náà sọ́tọ̀ — ìyẹn ni, àwọn èròjà pàtàkì bí protein, carbohydrates, fats, vitamin, iron, calcium, àti omi — wọ́n sì máa ń fi kún ẹ̀jẹ̀. Àwọn yòókù, tí kò wúlò fún ara, máa ń lọ sí inú ìfun ńlá, wọ́n sì máa ń jáde gẹ́gẹ́ bí ìgbẹ́.

Ifun kekere ni awọn ẹya pataki mẹta:

• Duodenum: Eyi ni apakan kukuru julọ lẹhin ikun.
• Jejunum: Eyi ni apa aarin.
• Ileum: Eyi ni apa ti o gun julọ. O pari ni ifun nla.

Báwo ni SBS ṣe ní ipa lórí ìfun kékeré?

Ẹ wo bí ó ṣe máa ṣẹlẹ̀ tí a bá yọ ohun ńlá kan kúrò nínú bẹ́líìtì ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ ní ilé iṣẹ́ tí a mẹ́nu kàn? Àwọn ọjà náà (ìyẹn oúnjẹ) yóò tán kúrò nínú bẹ́líìtì ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ kíákíá. Àwọn òṣìṣẹ́ (ògiri ìfun) kò ní ní àkókò tó láti ya àwọn nǹkan rere (oúnjẹ) kúrò nínú àwọn ọjà náà. Ohun kan náà ló ń ṣẹlẹ̀ ní SBS.

Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa bí ọmọ pẹ̀lú ìfun tó gùn díẹ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ. Ó dà bí apá afikún. Kódà bí a bá yọ apá kékeré ti duodenum àti jejunum kúrò nígbà iṣẹ́-abẹ, ileum lè gba iṣẹ́ àwọn ẹ̀yà méjèèjì kí ó sì ṣe déédé ìfàmọ́ra àwọn èròjà oúnjẹ.

Tí a kò bá tọ́jú àìsàn yìí, ọmọ náà lè ní àwọn àìsàn tó le koko bíi àìjẹun tó dára, kódà ó lè fa ikú.

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá ọmọ kan ní SBS? Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú rẹ̀?

Tí o bá fura pé ọmọ rẹ ní àrùn yìí, máa kíyèsí àwọn àmì wọ̀nyí. Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́sẹẹsẹ, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló dé tí àwọn ọmọdé fi ní àrùn yìí?

Gẹ́gẹ́ bí orúkọ náà ṣe fi hàn, ohun tó ń fa èyí ni ìdènà ìfun. Àwọn oríṣi méjì pàtàkì ló wà tí ó ń fa èyí:

1. Àwọn ìṣòro ìbímọ: Àwọn ọmọ kan ni a bí pẹ̀lú àwọn ìṣòro ìfun kan.

• Idinku ninu gigun ifun inu.
• Bíbí láìsí apá kan ìfun.
• Ọ̀rọ̀ ìṣègùn fún àìpé ìfun láti dàgbà pátápátá nínú ikùn ni atresia inú.

2. Gẹ́gẹ́ bí àbájáde iṣẹ́-abẹ: Àwọn àìsàn líle kan nílò ìyọkúrò apá kan nínú ìfun ọmọdé. SBS tún lè ṣẹlẹ̀.

Àwọn ipò wo ló nílò iṣẹ́-abẹ yíyọ apá kan nínú ìfun kúrò?

• Àìsàn enterocolitis: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá ń ṣàn lọ sí ògiri ìfun, èyí sì máa ń mú kí àwọn apá kan ìfun kú. Àìsàn yìí wọ́pọ̀ láàárín àwọn ọmọ tí kò tíì pé ọmọ.
• Ìgbẹ́jẹ̀: Èyí ni ìgbà tí ìfun bá jáde síta ara nígbà tí ọmọ náà bá ń dàgbà nínú ikùn.
• Volvulus: Ìyípo ìfun. Èyí lè gé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kú kí ó sì ba agbègbè náà jẹ́.
• Àrùn Crohn: Àìsàn ìgbóná ara onígbà pípẹ́ nínú ètò oúnjẹ.
• Ìdènà ìfun: Apá kan nínú ìfun di ìdè sínú apá mìíràn.

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé nínú SBS?

Tí a kò bá tọ́jú SBS dáadáa, ọmọ náà lè ní onírúurú ìṣòro, èyí tí díẹ̀ lára ​​wọn lè burú gan-an.

• Àìsàn omi: Kíkó omi dúró nínú ara nígbà gbogbo nítorí pé ara kò lè fa omi tí a nílò.
• Àìjẹun tó dára: Pípàdánù ìwọ̀n ara àti àìlèṣe ìwúwo ara nítorí àìní oúnjẹ tó ń mú kí ara gbóná dáadáa.
• Àìtó àwọn Vitamin àti mineral: Àìtó àwọn Vitamin pàtàkì (A, D, E, K, B12) àti mineral (calcium, magnesium, zinc) fún ara.
• Ìrora tó le koko: Ìrora tó le koko tí ìfun máa ń fà nígbà gbogbo àti àìnítótó tó ga nínú ìgbẹ́.
• Àrùn ẹ̀dọ̀: Ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀ nítorí oúnjẹ IV tó pẹ́ títí àti àwọn ohun mìíràn tó ń fà á.
• Àwọn òkúta kíndìnrín: Nítorí àìdọ́gba nínú gbígba calcium àti oxalate.
• Ìdàgbàsókè bakitéríà: Ìdàgbàsókè àwọn bakitéríà tó léwu nínú ìfun kékeré.
• Àìfaradà oúnjẹ: Fún àpẹẹrẹ, àìlèjẹ oúnjẹ tí ó ní lactose nínú.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?

Nígbà tí o bá mú ọmọ rẹ lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà, yóò kọ́kọ́ béèrè nípa àwọn àmì àrùn ọmọ náà àti ìtàn ìṣègùn ìdílé rẹ̀. Lẹ́yìn náà, a ó ṣe àyẹ̀wò ọmọ náà. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò ni a lè ṣe láti fìdí àyẹ̀wò náà múlẹ̀ àti láti rí ìdí rẹ̀ gangan:

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà fún àwọn nǹkan bí ìwọ̀n fítámìnì àti ohun alumọ́ni, àti àìtó ẹ̀jẹ̀.
• Ìdánwò ọ̀rá ìgbẹ́: Ó ń ṣàyẹ̀wò iye ọ̀rá tí kò ní ìjẹ nínú ìgbẹ́.
• Ìwòran X-ray: Láti wo ipò ìfun. Wọ́n lè fún ọ ní omi pàtàkì kan, bíi barium, wọ́n sì lè lo X-ray.
• Àwòrán CT: Gba àwòrán tó ṣe kedere nípa ìfun àti àwọn ẹ̀yà ara ikùn mìíràn.

Awọn itọju wo ni o yẹ fun SBS?

Ète pàtàkì méjì ló wà nínú ìtọ́jú ọmọ tó ní àrùn SBS. Ọ̀kan ni láti fún ọmọ ní oúnjẹ tó yẹ kí ó máa jẹ. Èkejì ni láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn bí ìgbẹ́ gbuuru. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ìtọ́jú ni a ń lò papọ̀ láti ṣe èyí.

1. Àwọn àyípadà oúnjẹ

Èyí ni apá pàtàkì jùlọ. Gẹ́gẹ́ bí ipò ọmọ náà, àwọn dókítà àti àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láti ṣẹ̀dá ètò oúnjẹ tó yẹ fún ọmọ náà.

• Àyípadà oúnjẹ: Tí ọmọ rẹ bá lè jẹun ní ẹnu, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o fún un ní oúnjẹ díẹ̀ ní ìgbà mélòó kan lójúmọ́ . Wọ́n lè dámọ̀ràn pé kí o dín oúnjẹ tí ó ní ọ̀rá, súgà àti okùn nínú kù, dípò bẹ́ẹ̀, kí o máa jẹ oúnjẹ tí ó ní kálórì àti èròjà amúlétutù nínú.
• Ounjẹ Parenteral Total (TPN): Èyí kan fífún gbogbo àwọn èròjà oúnjẹ (omi, sùgà, amuaradagba, ọ̀rá, àti àwọn fítámì) ní tààrà sínú iṣan ara gẹ́gẹ́ bí omi, kí ó lè kọjá ètò ìjẹun ọmọ náà pátápátá. A sábà máa ń lo ọ̀nà yìí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ ìfun tàbí nígbà tí ọmọ náà kò bá lè mu oúnjẹ ní ẹnu.
• Ounjẹ inu ara: Ninu eyi, a fi ọpọn ti o rọ sinu imu tabi taara sinu ikun tabi ifun kekere, a si fun ni ounjẹ olomi nipasẹ rẹ. Ọna yii ṣe iranlọwọ lati pese ounjẹ diẹ sii ni afikun si iye ounjẹ ti ẹnu jẹ.

2. Àwọn oògùn

Oríṣiríṣi oògùn ni a lò láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn àti láti mú kí ìfàmọ́ra oúnjẹ sunwọ̀n síi.

• Àwọn egbòogi apàrò-ìgbẹ́: Ṣíṣe àkóso ìdàgbàsókè bakitéríà nínú ikùn.
• Àwọn oògùn tí ń dín àsídì ikùn kù (àwọn olùdènà proton pump, àwọn olùdènà H2): Dín àwọn ìṣòro tí àsídì ikùn ń fà kù.
• Àwọn oògùn tí ó ń dènà ìgbẹ́ gbuuru: Dín ìwọ̀n tí oúnjẹ ń gbà kọjá inú ìfun kù, èyí sì ń jẹ́ kí ó gba àkókò púpọ̀ fún àwọn èròjà oúnjẹ láti gbà.
• Àwọn homonu ìdàgbàsókè: Mu kí ìfàmọ́ra àwọn èròjà oúnjẹ láti inú ìfun pọ̀ sí i.

3. Iṣẹ́-abẹ

Àwọn ọmọdé kan lè nílò iṣẹ́-abẹ síwájú síi láti mú kí iṣẹ́ ìfun sunwọ̀n síi. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Alekun gigun ifun (nipasẹ awọn ọna iṣẹ-abẹ pataki).
• Dídín iyára ìrìn oúnjẹ kù.
• Yíyọ àwọn ìdènà ìfun kúrò.

Nínú àwọn ọ̀ràn tó le gan-an, ọmọ náà lè nílò láti ṣe àtúnṣe ìfun/ẹ̀dọ̀.

Ireti ireti ti imudọgba inu ikun

Èyí ni ìrètí tó ga jùlọ fún àwọn òbí àwọn ọmọ tí wọ́n ní SBS. Ìyípadà inú ikùn ni ìlànà tí apá tó kù nínú ikùn fi ń mú iṣẹ́ rẹ̀ sunwọ̀n síi lẹ́yìn tí a bá ti yọ apá kan nínú ikùn kúrò.

Nínú èyí, ògiri inú ìfun tó kù yóò nípọn, àwọn ẹ̀yà ara tó dàbí ìka tí a ń pè ní villi tí wọ́n ń gba oúnjẹ á sì gùn sí i. Èyí á jẹ́ kí ìfun kékeré tó kù gba oúnjẹ dáadáa ju ti tẹ́lẹ̀ lọ. Ìlànà ìyípadà yìí lè ṣe àṣeyọrí ní pàtàkì, nítorí pé ìfun àwọn ọmọdé máa ń dàgbà nípa ti ara wọn títí wọ́n á fi dé ọ̀dọ́.

Àwọn ajẹ́sára tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣe gẹ́gẹ́ bí teduglutide ń mú kí ìlànà ìyípadà yìí yára síi, wọ́n sì ń ran àwọn ọmọdé lọ́wọ́ láti má jẹ oúnjẹ tí a fi sínú iṣan ara bíi TPN.

Kí ni o lè ṣe gẹ́gẹ́ bí òbí?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìrìn àjò yìí le koko, kì í ṣe ìwọ nìkan ni o wà. Ẹgbẹ́ tó dára kan wà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àìsàn ọmọ rẹ.

• Oníṣègùn ọmọdé
• Onímọ̀ nípa ikùn àti inú àwọn ọmọdé
• Onímọ̀ nípa oúnjẹ àwọn ọmọdé
• Oníṣẹ́ abẹ fún àwọn ọmọdé

Iṣẹ́ pàtàkì rẹ ni láti tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni tí àwọn oníṣègùn yìí fún ọ ní pàtó. Ó ṣe pàtàkì láti ṣọ́ra gidigidi ní fífún ọmọ ní oúnjẹ, fífún un ní oògùn ní àkókò, àti bí o bá ń lo àwọn ìtọ́jú bíi TPN, ó ṣe pàtàkì láti ṣọ́ra gidigidi ní mímú wọn mọ́ tónítóní.

SBS le jẹ́ àìsàn tó máa ń ṣẹlẹ̀ fún àwọn ọmọdé kan títí ayé. Síbẹ̀síbẹ̀, fún àwọn ọmọdé kan, àìsàn náà máa ń sunwọ̀n sí i ní àkókò tó yẹ. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, oúnjẹ tó dára, àti ìtọ́jú onífẹ̀ẹ́, ọ̀pọ̀ lára ​​àwọn ọmọdé wọ̀nyí lè gbé ìgbésí ayé tó dára, tó sì láyọ̀.