Ṣé èyí ló fa ìrora tó ń ṣẹlẹ̀ ní ọrùn, èjìká, àti apá rẹ? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Thoracic Outlet Syndrome.

Ǹjẹ́ o máa ń nímọ̀lára ìrora tàbí ìpayà tó ń jáde láti ọrùn àti èjìká rẹ sí apá rẹ nígbà míì? Ǹjẹ́ ìrora yìí máa ń burú sí i nígbà tí o bá gbé apá rẹ sókè? Ọ̀pọ̀ ènìyàn rò pé èyí jẹ́ déédé, tàbí pé ó jẹ́ iṣan kékeré kan ní ọrùn rẹ tí a ń fún pọ̀, ṣùgbọ́n ohun tó fà á lè díjú ju bí o ṣe rò lọ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tó lè fa irú àwọn àmì àrùn bẹ́ẹ̀, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ ènìyàn kò tíì gbọ́ nípa rẹ̀. Ìyẹn ni Thoracic Outlet Syndrome (TOS).

Ní ṣókí, kí ni Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?

Orúkọ yìí lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀. Ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ ká sọ ọ́ di ṣókí. Fojú inú wò ó pé àlàfo kékeré kan wà láàárín ọrùn àti àyà wa. Láti jẹ́ òótọ́, àlàfo tó wà lábẹ́ egungun ọrùn àti lókè egungun ìhà àkọ́kọ́. Ààlà yìí ni a ń pè ní 'ibi tí a ti ń tọ́jú egungun ọrùn' nínú iṣẹ́ ìṣègùn.

Ihò yìí ṣe pàtàkì gan-an nítorí pé àpapọ̀ àwọn iṣan ara tó ń fún wa ní ìmọ̀lára àti ìṣíkiri sí apá wa (tí a ń pè ní brachial plexus ), àti iṣan ara tó ń fún wa ní ẹ̀jẹ̀ sí apá ( arùn ara subclavian ), àti iṣan ara tó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti apá padà sí ọkàn ( arùn ara subclavian ) ń kọjá ààyé kékeré yìí.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn iṣan ara àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí lè rìn gba inú àyè yìí kọjá láìsí ìdènà kankan. Ṣùgbọ́n kí ni tí ihò yìí bá dí fún ìdí kan? Ìyẹn ni pé, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí àwọn iṣan ara tàbí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí bá di ìfúnpọ̀ nípasẹ̀ àwọn iṣan ara, egungun, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ? Ìyẹn ni a ń pè ní Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Ìfúnpọ̀ yìí ló máa ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn bí ìrora, ìparọ́rọ́, àti wíwú ní apá.

Ǹjẹ́ àwọn oríṣi TOS pàtàkì wà?

Bẹ́ẹ̀ni, a pín TOS sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì, ó sinmi lórí ohun tó ń fa ìfúnpá yìí. Mímọ èyí gan-an ṣe pàtàkì fún ìtọ́jú.

Àwọn oríṣi ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti ti iṣan ni a mọ̀ sí Vascular Thoracic Outlet Syndrome . Àwọn oríṣi méjèèjì sábà máa ń nílò iṣẹ́-abẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, oríṣi ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ sábà máa ń dáhùn dáadáa sí ìtọ́jú ara.

Kí ni àwọn àmì àrùn TOS?

Àwọn àmì àrùn náà sinmi lórí bóyá ìfúnpọ̀ iṣan ara tàbí iṣan ẹ̀jẹ̀ wà. Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí sábà máa ń hàn ní apá kan (ọrùn, àyà òkè, èjìká, apá tàbí ọwọ́).

Àwọn àmì àrùn tí a sábà máa ń rí:

• Ìrora: Ìrora yìí lè pọ̀ sí i nígbà tí o bá gbé apá rẹ sókè. Àwọn ènìyàn kan lè nímọ̀lára rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìrora díẹ̀ .
• Ìrora ara: Ìmọ̀lára "àwọn ìdè àti abẹ́rẹ́", tí ó jọ ìmọ̀lára nígbà tí ọwọ́ rẹ bá ń parọ́.
• Ìrora: Pípàdánù ìmọ̀lára ní àwọn apá kan lára ​​ọwọ́.
• Àìlera: Agbára díẹ̀ nínú ọwọ́ tàbí ìka ọwọ́, ìṣòro láti di àwọn nǹkan mú.
• Wíwú tàbí kí ó wúwo: Apá náà lè wú, kí ó sì wúwo, pàápàá jùlọ nígbà tí iṣan ara bá dí.
• Àwọ̀ ara máa ń yípadà: Ọwọ́ lè di funfun tàbí àwọ̀ búlúù.
• Àwọn ọwọ́ tútù: Nígbà tí iṣan ẹ̀jẹ̀ bá dínkù tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sì dínkù, ọwọ́ lè tutù ju ọwọ́ kejì lọ.
• Àìsàn ìka ọwọ́ tó ń pẹ́: Èyí lè jẹ́ nítorí àìsí ìṣàn ẹ̀jẹ̀.

Ǹjẹ́ ìrora yìí lè ní í ṣe pẹ̀lú ìkọlù ọkàn?

Ibeere pataki ni eyi. Nitori pe TOS le fa irora ni àyà oke, awọn kan le bẹru pe eyi jẹ ikọlu ọkan tabi angina. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ kedere wa laarin awọn mejeeji.

• Ìrora TOS: Ó sábà máa ń burú sí i nígbà tí o bá gbé apá tí ó ní ìpalára sókè . Ìrora yìí kì í burú sí i nígbà tí o bá ń rìn tàbí tí o bá ń ṣe eré ìdárayá.
• Ìrora angina: Èyí jẹ́ ìrora tí a máa ń rí nígbà tí ẹ̀jẹ̀ kò bá pọ̀ tó sí ọkàn. Ó sábà máa ń burú sí i nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ àṣekára, bíi rírìn tàbí gígun àtẹ̀gùn . Ó máa ń dára sí i nígbà tí a bá sinmi. Ó tún lè ní àwọn àmì bíi kí èémí kúrú àti lílá.

Bákan náà, àìlera ní apá kan ara lè jẹ́ àmì àrùn ọpọlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, àrùn ọpọlọ tún lè fa àwọn àmì bíi fífọ́ ẹnu ní apá kan, ìṣòro sísọ, àti ìyípadà nínú ìran.

Kí ló ń fa TOS?

Àwọn dókítà pín àwọn okùnfà TOS sí ẹ̀ka mẹ́ta pàtàkì.

Nígbà míìrán, bí ewu ìbímọ bá tilẹ̀ wà (fún àpẹẹrẹ, egungun ìhà afikún), àwọn àmì àrùn lè má farahàn títí di ìgbà tí jàǹbá tàbí ìṣiṣẹ́ tí kò tọ́ fún ìgbà pípẹ́ bá ṣẹlẹ̀.

Ṣé àìsàn yìí le koko? Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí a kò bá tọ́jú rẹ̀?

Bẹ́ẹ̀ni, TOS lè fa àwọn ìṣòro tó le gan-an tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, pàápàá jùlọ ní ìrísí ìdíwọ́ ẹ̀jẹ̀.

• Thrombosis: Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀ lè ṣẹ̀dá ní apá nítorí pé àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ti dínkù. Tí ìdì ẹ̀jẹ̀ yìí bá ya tí ó sì wọ inú ẹ̀dọ̀fóró, ó lè fa àìsàn tó le koko, tó sì lè wu ẹ̀mí ẹni tí a ń pè ní pulmonary embolism .
• Wíwú àti ìrora onígbà pípẹ́: Wíwú àti ìrora ní ọwọ́ tí ó dúró ṣinṣin.
• Ikú àsopọ̀ ara (Gangrene): Tí iṣan ara bá dí, tí ẹ̀jẹ̀ sì ń ṣàn sí ọwọ́ pátápátá, àsopọ̀ ara tó wà nínú ìka ọwọ́ lè kú.
• Àwọn ọgbẹ́ tí kò lè wo sàn: Àwọn ọgbẹ́ tí ó wà ní ìka ọwọ́ lè má wo sàn nítorí àìlera ẹ̀jẹ̀.
• Ìbàjẹ́ sí iṣan ara títí láé: Fífúnpọ̀ sí iṣan ara fún ìgbà pípẹ́ lè fa ìbàjẹ́ títí láé.

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò TOS?

Ṣíṣe àyẹ̀wò TOS lè má rọrùn nígbà míì nítorí pé àwọn àmì àrùn náà lè jọ ti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn mìíràn. Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, yóò sì ṣe àyẹ̀wò rẹ.

Nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ara yìí, dókítà yóò ní kí o ṣe àwọn ìgbésẹ̀ kan. Fún àpẹẹrẹ:

• Gbé apá rẹ sókè kí o sì béèrè lọ́wọ́ wọn pé kí wọ́n yí ara wọn padà kí wọ́n sì na àtẹ́lẹwọ́ wọn (Ìdánwò Ìdààmú Apá Gíga).
• Wọ́n ní kí o yí ọrùn rẹ sí ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀.

Dókítà rẹ lè mọ èyí nípa ṣíṣàkíyèsí bóyá o ní àwọn àmì àrùn bí ìrora tàbí ìpayà nígbà tí o bá ń ṣe àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí, àti bí wọ́n ṣe ń ṣẹlẹ̀.

Ni afikun, awọn idanwo wọnyi ni a le paṣẹ lati jẹrisi ayẹwo naa ati lati yọkuro awọn ipo miiran:

• X-ray Àyà: Ṣàyẹ̀wò fún egungun ìhà afikún (ẹgbẹ́ ìhà ọrùn).
• Àwòrán CT tàbí MRI: Láti wo ibi tí a ti fún àwọn ìrísí ọrùn àti àyà ní ìfúnpọ̀, àti àwọn iṣan ara àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀.
• Ìkẹ́kọ̀ọ́ nípa ẹ̀rọ ìtànṣán (EMG) / Ìwádìí nípa ìdarí iṣan ara: Ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ àti ìbàjẹ́ iṣan ara.
• Ìwádìí àrùn jẹjẹrẹ (MRA tàbí CT Angiography): Láti ṣàyẹ̀wò bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti bóyá ó ní ìdíwọ́ tàbí ìdènà ẹ̀jẹ̀.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún TOS?

Ìtọ́jú náà sinmi lórí irú TOS tí o ní, bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó, àti ohun tó fà á.

1. Ìtọ́jú ara: Èyí ni ìtọ́jú àkọ́kọ́ àti èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ fún Ìtọ́jú Ẹgbẹ́ Aláìsàn Ẹ̀jẹ̀. Onímọ̀ nípa ara yóò kọ́ ọ ní àwọn ìdánrawò pàtó láti fún àwọn iṣan ara ní ọrùn àti èjìká rẹ lágbára, láti mú kí ìrọ̀rùn pọ̀ sí i, àti láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dúró dáadáa. Fún ọ̀pọ̀ ènìyàn, ìtọ́jú yìí lè dín àwọn àmì àrùn kù ní pàtàkì.

2. Àwọn oògùn:

• Àwọn ohun tí ń pa ìrora: Dókítà rẹ lè kọ àwọn oògùn ìrora bíi NSAIDs láti ṣàkóso ìrora.
• Àwọn Oògùn Àìsàn: Tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá ti ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tàbí tí ó wà nínú ewu ìṣẹ̀dá, a máa ń fúnni ní àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù. Nígbà míìrán, a lè fúnni ní abẹ́rẹ́ pàtàkì (ìtọ́jú thrombolytic) láti tú ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ náà.

3. Iṣẹ́-abẹ:

• Àwọn TOS ti iṣan ẹ̀jẹ̀ àti ti iṣan ẹ̀jẹ̀ (irú ìdènà ẹ̀jẹ̀) sábà máa ń nílò iṣẹ́-abẹ nítorí ewu gíga ti àwọn ìṣòro líle koko.
• A tun gbero iṣẹ-abẹ fun awọn alaisan ti o ni Awọn TOS Neurogenic ti ko dahun si awọn itọju itọju ara.
• Iṣẹ́-abẹ níí ṣe pẹ̀lú yíyọ ohun tó ń fa ìfúnpọ̀ àwọn iṣan ara tàbí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kúrò. Fún àpẹẹrẹ, yíyọ egungun ìhà tàbí gígé iṣan tó le (iṣẹ́-abẹ ìfúnpọ̀).

Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé fún ọ ní kíkún bóyá o nílò iṣẹ́-abẹ, ohun tí ó ní nínú rẹ̀, àti àwọn ewu tí ó wà nínú rẹ̀.