Ǹjẹ́ ọmọ rẹ kékeré ní irú ìṣòro ọkàn yìí? (Ìpadàbọ̀ Ẹ̀jẹ̀ Ẹ̀dọ̀fóró Láìsí Àìlera - TAPVR) Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí!

Nígbà tí a bá bí ọmọ rẹ, ṣé ó máa ń dà bíi pé ó ṣòro láti mí? Ṣé ó máa ń dà bíi pé awọ ara rẹ̀ ń di àwọ̀ búlúù nígbà míì? Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù nígbà tí o bá rí irú nǹkan bẹ́ẹ̀. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àrùn ọkàn tí a bí mọ́ ọn tí ó ń fi àwọn àmì wọ̀nyí hàn. Èyí ni a ń pè ní TAPVR (Àtúnṣe Ẹ̀dọ̀fóró Àìlera Lápapọ̀) . Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dà bí èyí tí ó díjú díẹ̀, ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ni TAPVR? Láti sọ ọ́ ní ṣókí...

Ẹ ronú nípa rẹ̀, ara wa ń gba atẹ́gùn láti inú ẹ̀dọ̀fóró, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Nítorí náà, láti inú ẹ̀dọ̀fóró wọ̀nyí, ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn (jẹ́ kí a pè é ní “ẹ̀jẹ̀ rere”) ni a ń mú wá sí ọkàn nípasẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ , irú iṣan ẹ̀jẹ̀ kan. Lọ́pọ̀ ìgbà, “ẹ̀jẹ̀ rere” yìí yẹ kí ó wá sí atrium òsì ní apá òsì ọkàn. Láti ibẹ̀, a ń fa ẹ̀jẹ̀ jáde láti pèsè atẹ́gùn sí gbogbo ara.

Ṣùgbọ́n, nínú ọmọ ọwọ́ tí ó ní TAPVR, dípò kí ó so mọ́ atrium òsì ti ọkàn, iṣan ẹ̀dọ̀fóró yìí máa ń so mọ́ ibi tí kò tọ́, èyí tí í ṣe atrium ọ̀tún . Atrium ọ̀tún sábà máa ń gba “ẹ̀jẹ̀ búburú” tí ara ti lò, èyí tí ó ní atẹ́gùn díẹ̀. Nísinsìnyí, “ẹ̀jẹ̀ rere” tí ó kún fún atẹ́gùn máa ń dapọ̀ mọ́ “ẹ̀jẹ̀ búburú” yìí. Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Iye atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀ tí a retí pé yóò lọ sí gbogbo ara máa ń dínkù. Èyí jẹ́ ipò eléwu gidigidi tí ó sì lè wu ẹ̀mí fún ọmọ ọwọ́. Àrùn ọkàn tí a bí ni èyí.

Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pé gbogbo àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní TAPVR ní ihò kékeré kan (Àìsàn Atrial Septal Defect - ASD) láàárín àwọn yàrá méjì ọkàn wọn, atrium ọ̀tún àti atrium òsì. Ihò yìí ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí ó ní afẹ́fẹ́ díẹ̀ ṣàn sí apá òsì ọkàn àti sí apá ìyókù ara. Bí bẹ́ẹ̀ kọ́, àìsàn náà lè burú sí i.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé àwọn ọmọ tí wọ́n ní TAPVR nílò iṣẹ́-abẹ dájúdájú. Tí a bá ṣe iṣẹ́-abẹ ní kùtùkùtù, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọ lè gbé ìgbésí ayé alááfíà títí di ìgbà tí wọ́n bá dàgbà. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán, àwọn nǹkan bíi dídín àwọn iṣan ara kù nígbà tí wọ́n bá dàgbà lè nílò iṣẹ́-abẹ síwájú tàbí àwọn ìtọ́jú mìíràn. Nítorí náà, lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ TAPVR pàápàá, dókítà ọkàn yóò nílò àbójútó fún gbogbo ìgbésí ayé rẹ.

Nígbà míìrán, àwọn dókítà tún máa ń pe àìsàn yìí ní TAPVC (Total Anomalous Venous Connection). Àwọn méjèèjì jẹ́ irú àìsàn kan náà.

Ǹjẹ́ oríṣiríṣi TAPVR ló wà?

Bẹ́ẹ̀ni, ọ̀pọ̀lọpọ̀ oríṣi TAPVR pàtàkì ló wà. A pín àwọn wọ̀nyí sí ìsọ̀rí gẹ́gẹ́ bí “ẹ̀jẹ̀ rere” láti inú ẹ̀dọ̀fóró ṣe so pọ̀ mọ́ atrium ọ̀tún láìtọ́.

• TAPVR Supracardiac: Nínú èyí, àwọn iṣan ẹ̀dọ̀fóró para pọ̀ mọ́ iṣan ńlá kan tí ó wà lókè ọkàn (tí a ń pè ní superior vena cava , èyí tí ó jẹ́ iṣan pàtàkì kan tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti apá òkè ara sí apá ọ̀tún ọkàn).
• TAPVR Ọkàn: Níbí, iṣan ẹ̀dọ̀fóró ń ṣàn taara sinu sinus ọkàn ní apá ọ̀tún ọkàn.Ó sopọ̀ mọ́ ara. Iṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn yìí jẹ́ ibi tí ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn sábà máa ń kó jọ láti inú iṣan ọkàn.
• ÌṢẸ́GUN TÁPÍRÀN LÁÌNÚ ỌKÀN: Nínú irú èyí, iṣan ẹ̀dọ̀fóró ń kọjá lábẹ́ ọkàn, ó ń gba inú ẹ̀dọ̀ kọjá, ó sì ń so mọ́ iṣan ńlá kan ( inferior vena cava ) tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti àwọn apá ìsàlẹ̀ ara sí apá ọ̀tún ọkàn.
• Àdàpọ̀ TAPVR: Èyí ni irú tó ṣọ̀wọ́n jùlọ àti èyí tó ṣòro jùlọ láti túnṣe. Níbí, a lè so ju iṣan kan lọ láti inú ẹ̀dọ̀fóró, ní àpapọ̀ ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn irú tí a mẹ́nu kàn lókè yìí.

Ìpínsísọ̀rí yìí ṣe pàtàkì fún àwọn dókítà láti gbèrò iṣẹ́-abẹ àti láti pinnu àwọn ọ̀nà ìtọ́jú.

Báwo ni TAPVR ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àìsàn ọkàn tó ṣọ̀wọ́n ni TAPVR. Kódà ní orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, àrùn yìí kàn jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ọmọ tuntun tó tó ẹgbẹ̀rún méje àti ààbọ̀ (7,500). Ó tún ṣọ̀wọ́n ní Sri Lanka.

Àwọn àmì àrùn TAPVR wo ni?

Àwọn àmì àrùn TAPVR sábà máa ń hàn nígbà tí a bá bí ọmọ , pàápàá jùlọ tí àwọn iṣan ẹ̀dọ̀fóró bá dínkù níbi tí wọ́n ti so mọ́ ọkàn. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ọmọ ọwọ́ kan lè má fi àmì àrùn náà hàn fún ọ̀sẹ̀ mélòó kan.

Àwọn àmì àrùn pàtàkì ni wọ̀nyí:

• Cyanosis: Àwọ̀ aláwọ̀ búlúù tàbí ewéko tí ó máa ń yí padà sí awọ ara, èékánná, àti ètè (nínú àwọn ọmọ ọwọ́ tí awọ wọn dúdú). Èyí máa ń wáyé nítorí àìsí atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀.
• Ìṣòro fífọmú: Ọmọ náà ní ìṣòro fífọmú, ó sì máa ń rẹ̀ ẹ́ lẹ́yìn tí ó bá ti mu díẹ̀.
• Àárẹ̀ àti àìlera: Ọmọ náà máa ń rẹ̀ nígbà gbogbo, ó sì máa ń dà bí ẹni pé ó ń rẹ̀wẹ̀sì.
• Ìró ọkàn: Nígbà tí dókítà bá tẹ́tí sí ọkàn ọmọ náà (pẹ̀lú ìró stethoscope), a máa gbọ́ ohùn tí kò dára.
• Àìsí ìmí kíákíá (dyspnea): Ọmọ náà ń mí ẹ̀mí kíákíá, ó sì dà bíi pé ó ń ṣòro fún un láti mí.
• Ìdàgbàsókè àti ìwúwo tí kò dára: Ọmọ náà kò ní ìwúwo dáadáa, ó sì máa ń dẹ́kun.

Tí ọmọ rẹ bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, ó yẹ kí o wá ìtọ́jú dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

Kí ló ń fa TAPVR?

Ní gidi, àwọn dókítà kò tíì mọ ohun tó ń fa TAPVR gan-an . Àbùkù ọkàn àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ló ń fà á nígbà tí ọmọ bá ń dàgbà .

A kì í sábà rí i gẹ́gẹ́ bí àrùn tí a jogún. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìròyìn ti wà nípa àwọn ọ̀ràn tí ó ń ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ọmọ ìyá kan náà nínú ìdílé kan náà. Àwọn ìwádìí kan ti fihàn pé ó ṣeé ṣe kí ó ní ìsopọ̀ láàárín àwọn ọmọdé tí wọ́n ní àwọn àrùn kan àti fífi ara wọn hàn sí àwọn ohun tí ń yọ àwọ̀ kúrò, àwọn oògùn apakòkòrò, àti òdòdó nígbà oyún. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí kò tí ì jẹ́rìí sí i.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí TAPVR?

Ọmọ tí ó ní TAPVR ní àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ ríru.Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ pàápàá, nígbà míìrán, ìṣiṣẹ́ ọkàn tí kò dára tàbí ìdènà nínú àwọn iṣan ẹ̀dọ̀fóró lè wáyé. Ìdí nìyí tí àyẹ̀wò ìṣègùn fi ṣe pàtàkì.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò TAPVR?

Nígbà míìrán, a lè rí àìsàn náà kí a tó bí ọmọ náà, pẹ̀lú ìwádìí echocardiogram (àyẹ̀wò ọkàn) nígbà tí a lóyún. Síbẹ̀síbẹ̀, ní ọ̀pọ̀ ìgbà, a máa ń ṣe àyẹ̀wò náà ní ọ̀sẹ̀ díẹ̀ tàbí oṣù lẹ́yìn tí a bá bí ọmọ náà.

Nígbà tí a bá bí ọmọ náà, dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò ara rẹ̀, yóò sì tẹ́tí sí ọkàn ọmọ náà. A lè lo ẹ̀rọ kékeré kan tí a ń pè ní pulse oximeter (ìdìpọ̀ kan tí ó bá ara mu ní àyíká ìka ẹsẹ̀ ọmọ náà) láti wọn ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀.

Ni afikun, awọn idanwo bii atẹle yii ni a le ṣe lati ṣayẹwo ipo ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ:

• X-ray àyà
• Àwòrán CT (Àwòrán CT - àwòrán computational)
• MRI ọkàn (àwòrán ìró ohùn onígbàlódé)
• Echocardiogram
• EKG (EKG tàbí ECG - Electrocardiogram)

Díẹ̀ lára ​​àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí (bíi MRI) lè béèrè pé kí a fi ìtura mú ọmọ náà (kí ó sùn díẹ̀). Ṣùgbọ́n gbogbo àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí kì í ṣe ti ìpalára. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ń jẹ́ kí àwọn dókítà rí àwòrán ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ọmọ náà kedere, wo bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn, àti wíwá àwọn àìlera.

Nígbà míìrán, a tún máa ń lo ìdánwò tí a ń pè ní catheterization cardiac láti ṣe àyẹ̀wò àrùn náà. Síbẹ̀síbẹ̀, níwọ̀n ìgbà tí a ti lè rí ìwífún tó yẹ láti inú àwọn àyẹ̀wò tí a mẹ́nu kàn lókè yìí, a kì í sábà ṣe àyẹ̀wò ọmọ náà.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú TAPVR?

Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pé gbogbo àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní TAPVR ló nílò iṣẹ́ abẹ láti yege. Àwọn dókítà máa ń tọ́jú rẹ̀ pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ ọkàn . Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí ní kíákíá lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ṣàyẹ̀wò àìsàn náà.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àwọn ènìyàn kan ni a máa ń ṣe àyẹ̀wò TAPVR nígbà tí wọ́n bá dàgbà láìṣe iṣẹ́ abẹ nígbà tí wọ́n wà ní ọmọdé. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà náà wọ́n lè ní àwọn àìsàn bí ẹ̀jẹ̀ ríru ẹ̀dọ̀fóró tí ó mú kí iṣẹ́ abẹ náà ṣòro gan-an.

Ìtọ́jú ṣáájú iṣẹ́-abẹ

Nígbà tí ọmọ náà bá ń dúró de iṣẹ́-abẹ, ó lè nílò láti fún un ní atẹ́gùn tó pọ̀ sí i tàbí kí wọ́n so mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn láti ràn án lọ́wọ́ láti mí. Wọ́n tún lè fún ọ ní irú oògùn kan tí a ń pè ní inotrope , èyí tí ó ń ran ọkàn lọ́wọ́ láti lù dáadáa.

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà

Lẹ́yìn tí ọmọ náà bá ti sùn pátápátá lábẹ́ akuniloorun gbogbogbò , oníṣẹ́ abẹ náà yóò ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

1. A máa gé e sí àyà àti ọkàn ọmọ náà.

2. A so awọn iṣan ẹdọforo pọ mọ ibi ti o tọ, iyẹn ni, atrium apa osi ti ọkan.

3. Àwọn iṣan tí wọ́n so pọ̀ lọ́nà àìtọ́ ti sé.

4. Tí ìdènà bá wà nínú àwọn iṣan ẹ̀dọ̀fóró, a ó yọ ọ́ kúrò.

5. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń ti ihò tó wà láàrín atria òsì àti ọ̀tún ( Atrial Septal Defect - ASD ) pa.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé iṣẹ́ abẹ yìí le koko gan-an, àwọn ẹgbẹ́ oníṣègùn tó ní ìmọ̀ ṣe é dáadáa.

Àwọn ìṣòro ìtọ́jú

Àwọn wọ̀nyí ni díẹ̀ lára ​​àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ:

• Awọn aiṣedeede ti inu ọkan (arrhythmias)
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró
• Ìdènà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró
• Nígbà míìrán, lẹ́yìn lílo ẹ̀rọ ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró (ẹ̀rọ àgbéjáde) nígbà iṣẹ́-abẹ, ọkàn máa ń ní ìṣòro láti lù fúnra rẹ̀.

Àwọn dókítà máa ń wá àwọn nǹkan bí èyí nígbà gbogbo.

Ṣé a lè dènà TAPVR?

Ó ṣeni láàánú pé kò sí ọ̀nà láti dènà irú àrùn ọkàn tí a bí fún ìbímọ yìí. Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní àrùn ọkàn tí a bí fún ìbímọ, tàbí tí o bá ní TAPVR, ó dára láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìdílé.

Tí ọmọ mi bá ní TAPVR, kí ni mo lè retí?

Láìsí iṣẹ́-abẹ, àwọn irú TAPVR kan lè pa ènìyàn láàárín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí. Síbẹ̀síbẹ̀, tí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn náà ní ìbẹ̀rẹ̀ àti tí a ṣe ìtọ́jú rẹ̀ pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ, ìrètí àwọn ọmọ tí wọ́n ní TAPVR dára gan-an. Ìwọ̀n ìwàláàyè lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ jẹ́ nǹkan bí 97%. Iyẹn jẹ́ ìwọ̀n àṣeyọrí gíga gan-an.

Bí ọmọ rẹ bá ń dàgbà tí ó sì ń dàgbà, ó yẹ kí ó máa lọ sí dókítà ọkàn déédéé . Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ní gbogbo ìgbésí ayé lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti rí àti láti tọ́jú àwọn ìṣòro bí àìlera ìṣiṣẹ́ ọkàn àti ìdènà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Nígbà míìrán, tí ìdènà bá ṣẹlẹ̀, ó lè nílò iṣẹ́ abẹ síwájú sí i, ó sì lè ṣòro láti tọ́jú. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti máa tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni dókítà rẹ.

Ọmọ rẹ le nilo lati tẹsiwaju lilo oogun tabi ṣe awọn itọju bii catheterization ti ọkan .

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ọmọ mi?

Àwọn ọmọdé tí wọ́n ní TAPVR lè ní ìṣòro nígbà míì pẹ̀lú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ìdàgbàsókè déédéé, bíi iṣẹ́ ìṣiṣẹ́ ara tó dára. O lè máa ṣe àkíyèsí àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ìdàgbàsókè ọmọ rẹ kí o sì tọ́ka sí ẹnìkan tí ó lè ràn wọ́n lọ́wọ́ láti ní àwọn ọgbọ́n wọ̀nyẹn tí ó bá pọndandan.

Bá dókítà ọmọ rẹ sọ̀rọ̀ nípa bóyá ọmọ rẹ lè kópa nínú eré ìdárayá àti àwọn ìgbòkègbodò ara. O lè nílò láti dín ìdánrawò líle kù .

Ìgbà wo ni ọmọ mi yẹ kí ó lọ rí dókítà?

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, a ó máa rí ọmọ rẹ ní gbogbo oṣù mẹ́fà sí méjìlá.Àyẹ̀wò ìṣègùn. Ó yẹ kí o máa lọ rí dókítà rẹ déédéé ní gbogbo ìgbà tí o bá dàgbà. Dókítà ọmọ rẹ lè fẹ́ ṣe àwọn àyẹ̀wò bíi EKG, ìdánwò ìdánwò ìdààmú, tàbí echocardiogram .

Ìgbà wo ni o nílò láti lọ sí yàrá pajawiri (ETU) ?

Wa itọju ilera lẹsẹkẹsẹ (lọ si ER) ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi:

• Tí awọ ara, èékánná, tàbí ètè bá di àwọ̀ ewé/àwọ̀ ewé.
• Tí o bá ní ìṣòro láti mí èémí tàbí láti jẹ/mu wàrà.
• Tí ó bá hàn pé o sùn gan-an tàbí o kò ní ẹ̀mí.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Àwọn ìbéèrè pàtàkì díẹ̀ nìyí láti béèrè lọ́wọ́ dókítà ọmọ rẹ:

• Iru TAPVR wo ni ọmọ mi ni?
• Ṣé o rò pé ọmọ mi yóò nílò iṣẹ́-abẹ kejì?
• Iṣẹ́ abẹ mélòó ni o ti ṣe láti tún TAPVR ṣe?

Ifiranṣẹ pataki kan lati mu ile

Ó ṣeé ṣe kí o ti tẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà rẹ láti wà ní ìlera nígbà oyún. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, ọmọ tuntun lè ní àrùn ọkàn. Kì í ṣe ẹ̀bi ẹnikẹ́ni. Pẹ̀lú ìmọ̀ ìṣègùn tó ti wà lónìí, ọmọ rẹ lè retí àbájáde tó dára ju àwọn ọmọ ìran tó ti kọjá lọ. Ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ jẹ́ ohun tó gbéṣẹ́ gan-an.

Rántí pé, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn TAPVR jẹ́ àìsàn tó le gan-an, pẹ̀lú àyẹ̀wò ìṣáájú àti ìtọ́jú tó péye, àwọn ọmọdé ní àǹfààní ńlá láti gbé ìgbésí ayé tó dára. Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, ó ṣe pàtàkì láti mú ọmọ rẹ lọ sí àyẹ̀wò ìṣègùn déédéé. Èyí jẹ́ kí a lè máa ṣe àyẹ̀wò ìlera ọmọ rẹ kí a sì lè tọ́jú èyíkéyìí ìṣòro tó bá lè dìde kíákíá. Ìwọ nìkan kọ́ ni, àwọn dókítà àti àwọn òṣìṣẹ́ ìlera wà níbẹ̀ láti ran ìwọ àti ọmọ rẹ lọ́wọ́.

` TAPVR, àrùn ọkàn, ọmọ ọwọ́, iṣẹ́ abẹ, àwọn iṣan ẹ̀dọ̀fóró, cyanosis, àwọn àrùn ìbílẹ̀