Ọ̀nà tuntun láti fi rọ́pò àwọn fáìlì ọkàn láìsí ṣíṣí àyà (Ìyípadà fáìlì ẹ̀dọ̀fóró Transcatheter - TPVR)

Nígbà míì, o lè ti gbọ́ nípa ọmọ kan tí a bí pẹ̀lú irú ìṣòro ọkàn kan nígbà tí ó wà ní kékeré. Bóyá a ṣe iṣẹ́ abẹ fún ọmọ náà nígbà náà, a sì tún ipò náà ṣe. Ṣùgbọ́n nígbà tí irú ọmọ bẹ́ẹ̀ bá dàgbà díẹ̀, nígbà tí ó bá dàgbà díẹ̀, ìṣòro ọkàn tí ó wà ní ìgbà èwe yẹn lè tún padà wá ní ọ̀nà mìíràn. Nínú irú ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú pàtàkì kan tí ó lè fún ìgbésí ayé ní agbára ńlá.

Nítorí náà, kí ni TPVR?

Ní ṣókí, TPVR , tàbí Ìyípadà Fáfà Ẹ̀dọ̀fóró Transcatheter , jẹ́ ìlànà pàtàkì kan tí ó rọ́pò fáfà ẹ̀dọ̀fóró tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa nínú ọkàn rẹ, ṣùgbọ́n láìsí ṣíṣí àyà rẹ. Èyí dún bí ohun ìyanu, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Lọ́pọ̀ ìgbà, tí a bá ń ronú nípa yíyípadà fáfà ọkàn, a máa ń ronú nípa iṣẹ́ abẹ ọkàn tí ó ṣí sílẹ̀, èyí tí ó ní nínú ṣíṣe gígé ńlá ní àárín àyà. Ṣùgbọ́n, nínú iṣẹ́ abẹ TPVR yìí, oníṣẹ́ abẹ náà ṣe gígé kékeré kan nínú awọ ara ẹkùn rẹ, ó sì ṣe gbogbo iṣẹ́ abẹ náà nípasẹ̀ rẹ̀.

Fáìpù ẹ̀dọ̀fóró ni ẹnu ọ̀nà tí ó ń darí ìrìn ẹ̀jẹ̀ láti ọkàn wa sí ẹ̀dọ̀fóró wa. Tí kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí gbogbo ara yóò bàjẹ́. Nítorí náà, nípasẹ̀ ọ̀nà yìí, nígbà tí o bá fi tuntun rọ́pò fáìpù tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa, ọjọ́ ayé rẹ àti dídára ìgbésí ayé rẹ yóò pọ̀ sí i gidigidi. Bákan náà, yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti dá ìtọ́jú àwọn iṣẹ́ abẹ pàtàkì dúró tàbí kí ó yẹra fún àìní iṣẹ́ abẹ tí a ń ṣe lẹ́ẹ̀kan sí i pátápátá.

Kí ni ó ṣẹlẹ̀ gan-an pẹ̀lú ìtọ́jú TPVR yìí?

Ẹ ronú pé nínú iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀ fún ọkàn, àwọn dókítà máa ń gé egungun àyà wọn, wọ́n sì máa ń gbé iṣẹ́ ọkàn náà sí ẹ̀rọ kan (ẹ̀rọ ìdènà ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró), lẹ́yìn náà wọ́n á yọ fáfà àtijọ́ náà, wọ́n á sì fi tuntun sínú rẹ̀. Èyí máa ń gba àkókò púpọ̀, ó máa ń gba àkókò púpọ̀ láti wòsàn, ó sì lè léwu jù fún àwọn aláìsàn kan láti ṣe irú iṣẹ́ abẹ ńlá bẹ́ẹ̀.

Ṣùgbọ́n ọ̀nà TPVR yàtọ̀ pátápátá. Ó jẹ́ ọ̀nà tí ó lè fa ìpalára díẹ̀ . Ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ nìyí:

1. Onímọ̀ nípa ọkàn yóò gé kékeré kan sí inú iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan ní ìhà inú rẹ (ìṣàn ẹ̀jẹ̀ femoral) yóò sì fi ọ̀pá tín-ín-rín kan tí a ń pè ní catheter, sínú rẹ̀.

2. Nínú catheter yìí ni fáálùfù tuntun náà wà, bálúùn kékeré kan tí a ti ká mọ́.

3. Nípa lílo àwọn ọ̀nà pàtàkì bíi X-ray, dókítà náà fi ìṣọ́ra darí catheter yìí gba inú iṣan ẹ̀jẹ̀ lọ sí ibi tí fáálù ẹ̀dọ̀fóró wà nínú ọkàn.

4. Nígbà tí a bá ti gbé bọ́ọ̀lù náà sí ipò rẹ̀, a óò fẹ́ afẹ́fẹ́ náà. Fáìfù tuntun náà, tí a ti tẹ̀, yóò fẹ̀ sí i, yóò sì yọ́ sí ibi tí fáàlù àtijọ́ náà wà.

5. Láti ìgbà náà lọ, fáfà tuntun náà bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́. Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti ọkàn sí ẹ̀dọ̀fóró a máa padà sí bí ó ti yẹ.

Ọ̀kan lára ​​àwọn àǹfààní tó ga jùlọ nínú èyí ni pé ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ti gba ìtọ́jú yìí lè padà sílé lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àkókò ìwòsàn kúkúrú ni.

Nítorí náà, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí fọ́ọ̀fù ẹ̀dọ̀fóró yìí kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa?

Awọn iṣoro pataki meji lo wa ti o le waye pẹlu àtọwọdá ẹdọforo.

Nítorí àwọn àìsàn méjì yìí, o lè ní àwọn àmì àrùn bíi àìtó èémí (dyspnea) , wíwú ẹsẹ̀ àti ikùn (edema) , ìrora àyà , àti ìlù ọkàn tí kò bá déédé . Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí yóò dínkù gidigidi lẹ́yìn ìtọ́jú TPVR.

Ta ni itọju yii yẹ julọ fun?

Tí a bá bí ọ pẹ̀lú àrùn ọkàn tí a bí ọ tí a sì ṣe iṣẹ́-abẹ fún un nígbà tí o wà ní ọmọdé, ó ṣeéṣe kí ìtọ́jú yìí bá ọ mu. Nítorí pé fáfà tí a fi sínú ìgbà ọmọdé (nígbà gbogbo homograft) lè máa bàjẹ́ bí àkókò ti ń lọ. Nígbà náà, àwọn àìsàn tí a mẹ́nu kàn lókè, bíi stenosis tàbí regurgitation, lè fara hàn nígbà tí o bá dàgbà. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi dámọ̀ràn ọ̀nà TPVR fún irú àwọn ènìyàn bẹ́ẹ̀.

A lo ilana yii lati tọju awọn aisan ọkan ti a bi ni atẹle yii:

• Ìlànà Ìlànà Fallot: Àpapọ̀ àwọn àbùkù mẹ́rin, tí ó ní ihò nínú ọkàn, tí ó ń fa ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀ rere àti búburú.
• Àrùn ẹ̀dọ̀fóró: Ipò kan tí a kò fi ní ṣe àgbékalẹ̀ fáálù ẹ̀dọ̀fóró nígbà tí a bá bí i.
• Truncus Arteriosus: Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì tí ó wá láti inú ọkàn (aorta àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró) ni a so pọ̀ láti di ọ̀kan.
• Ìyípadà Àwọn Ẹ̀jẹ̀ Ńlá: Àwọn ẹ̀rọ ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì ni a máa ń yí padà tí a sì so pọ̀ mọ́ àwọn ẹ̀gbẹ́ tí kò tọ́.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí ó tó di àti lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ìmúrasílẹ̀ kí a tó ṣe ìtọ́jú

Láti mọ̀ bóyá o lè ṣe TPVR, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ dáadáa, ó sì lè ṣe ìdánwò ìdánwò ìdánrawò. Ní àfikún, a lè ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

• Angiogram
• Àyẹ̀wò CT ọkàn
• MRI ọkàn
• Echocardiogram
• Idanwo ECG

Lẹ́yìn tí dókítà bá ti gbé gbogbo èyí yẹ̀ wò, yóò pinnu ohun tí ó dára jùlọ fún ọ.

Lakoko itọju

A ó fi oògùn amúnilára pa ọ́ kí ìtọ́jú náà tó bẹ̀rẹ̀, nítorí náà o kò ní nímọ̀lára ìrora kankan. Gbogbo iṣẹ́ náà gba tó wákàtí méjì sí mẹ́ta. Àwọn dókítà yóò fi catheter náà sí i, wọn yóò gbé fáìlì náà sí i, wọn yóò ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ rẹ̀, lẹ́yìn náà wọn yóò yọ catheter náà kúrò.

Lẹ́yìn ìtọ́jú

A o fi ọ si ile iwosan fun akiyesi ni alẹ alẹ, a o si maa da ọ pada si ile ni ọjọ keji. O yoo le tun bẹrẹ awọn iṣẹ rẹ deede ni nnkan bii ọsẹ kan.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà?

Gẹ́gẹ́ bí gbogbo ìtọ́jú ìṣègùn, èyí ní àwọn àǹfààní àti àwọn ewu díẹ̀.

Kò wọ́pọ̀ rárá, àwọn ìṣòro tó le koko bíi ìkọlù ọkàn, àrùn ọpọlọ tàbí ikú lè ṣẹlẹ̀. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àǹfààní àti àléébù ìtọ́jú yìí kí o tó ṣe ìpinnu.

Àwọn ohun pàtàkì mìíràn láti mọ̀

Igba melo ni fáfà tuntun yoo pẹ to?

Èyí sinmi lórí ìlera rẹ àti ipò ọkàn rẹ. Àwọn ènìyàn kan lè nílò iṣẹ́-abẹ mìíràn lẹ́yìn ìgbà díẹ̀. Ṣùgbọ́n ìròyìn ayọ̀ ni pé tí ó bá pọndandan, a lè fi ìlànà TPVR rọ́pò fáìlì mìíràn.

Ṣe o nilo lati ṣọra lakoko itọju ehín?

Bẹ́ẹ̀ni, èyí ṣe pàtàkì gan-an. Nígbà tí a bá ń yọ eyín kúrò àti ìwẹ̀nùmọ́ eyín, àwọn bakitéríà inú ẹnu lè wọ inú ẹ̀jẹ̀ kí wọ́n sì rìn gba inú rẹ̀ lọ láti fa àìsàn líle kan tí a ń pè ní endocarditis , àkóràn ti fáfà ọkàn tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ gbìn. Nítorí náà, kí o tó ṣe ìtọ́jú eyín, o gbọ́dọ̀ sọ fún dókítà eyín rẹ pé o ti lo TPVR. Wọ́n lè ní kí o mu àwọn oògùn apàrora kí o tó ṣe ìtọ́jú náà.

Ǹjẹ́ àwọn ìṣòro kan wà pẹ̀lú ààbò pápákọ̀ òfurufú?

Rárá. Àwọn X-ray ní pápákọ̀ òfúrufú àti àwọn àyẹ̀wò ààbò kò ní pa ọ́ lára. Ṣùgbọ́n, tí o bá ń ronú nípa lílo MRI scan, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní àkọ́kọ́.