Ṣé àwọn àmì iná mànàmáná ọkàn rẹ kò ṣiṣẹ́ dáadáa? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Trifascicular Block!

Ǹjẹ́ o ti ṣe kàyéfì rí bí ọkàn rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ lọ́nà ìyanu tó? Ó dà bí ẹ̀rọ iná mànàmáná kékeré kan, tó ń fi àwọn àmì iná mànàmáná ránṣẹ́ sí onírúurú apá ọkàn láti máa lù ú dáadáa. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, àwọn ìdádúró díẹ̀ lè wà ní ipa ọ̀nà àwọn àmì iná mànàmáná wọ̀nyí. Ìgbà náà ni a máa ń sọ̀rọ̀ nípa "Ìdènà Ọkàn." Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú ìdènà ọkàn kan pàtó, tí a ń pè ní ìdènà mẹ́ta.

Àwọn wo ni àwọn fascicle wọ̀nyí ní ọkàn? Níbo ni wọ́n wà?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo ohun tí àwọn “fascicle” wọ̀nyí jẹ́. Ní ṣókí, àwọn wọ̀nyí jẹ́ àkójọpọ̀ pàtàkì ti okùn iṣan tí ó ń gbé àwọn ìránṣẹ́ iná mànàmáná sínú ọkàn. Àwọn wọ̀nyí ni a tún ń pè ní “ẹ̀ka ìdìpọ̀.” Àwọn wọ̀nyí wà ní yàrá méjì ìsàlẹ̀ ọkàn, “ventricles.” Àwọn fascicle wọ̀nyí ni ohun tí ó ń fi àwọn àmì iná mànàmáná ránṣẹ́ kíákíá, tí ó ń mú kí àwọn yàrá ọkàn dì dáadáa tí ó sì ń fa ẹ̀jẹ̀ jáde.

Gẹ́gẹ́ bí o ṣe mọ̀, ọkàn wa ni ẹ̀yà ara pàtàkì nínú ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Ó ní àwọn yàrá pàtàkì mẹ́rin:

• Atria: Awọn yara oke meji.
• Àwọn yàrá ìsàlẹ̀: Àwọn yàrá ìsàlẹ̀ méjì. Ẹ̀rọ ìta mẹ́ta kan àwọn yàrá ìsàlẹ̀ méjì wọ̀nyí.

Nísinsìnyí ẹ jẹ́ kí a wo àwọn ohun èlò ìfọ́mọ́ra tí ó wà nínú àwọn yàrá ìsàlẹ̀ méjì wọ̀nyí:

• Ẹ̀rọ Ìfàsẹ́yìn Ọ̀tún: Èyí ni yàrá ìsàlẹ̀ ní apá ọ̀tún ọkàn. Láti ibi, a máa ń fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀fóró nípasẹ̀ àwọn Ẹ̀rọ Ẹ̀dọ̀fóró láti gba atẹ́gùn. Ẹ̀rọ Ìfàsẹ́yìn Ọ̀tún ní ìfàsẹ́yìn kan ṣoṣo. A ń pè é ní Ẹ̀ka Ìfàsẹ́yìn Ọ̀tún .
• Ẹ̀rọ ìfàsẹ́yìn Òsì: Èyí ni yàrá ìsàlẹ̀ ní apá òsì ọkàn. Ó ń fa ẹ̀jẹ̀ afẹ́fẹ́ sínú aorta sí gbogbo ara. Ẹ̀rọ ìfàsẹ́yìn òsì ni yàrá ìfàsẹ́yìn tó tóbi jùlọ àti tó lágbára jùlọ ní ọkàn. Ó ní àwọn fascicle méjì, Left Anterior Fasccle àti Left Posterior Fasccle . Papọ̀, àwọn méjèèjì yìí para pọ̀ di Ẹ̀ka Ìfàsẹ́yìn Òsì . Àwọn fascicle wọ̀nyí tún pín sí mílíọ̀nù àwọn okùn kéékèèké tí a ń pè ní Purkinje Fibers.

Ronú nípa rẹ̀ báyìí, àwọn ohun èlò ìfàmọ́ra wọ̀nyí dà bí okùn iná mànàmáná nínú ilé kan. Nígbà tí o bá tan switch (ìyẹn ni pé, nígbà tí àmì náà bá dé ọkàn), iná mànàmáná ń ṣàn lórí àwọn wáyà wọ̀nyí, ó sì ń tan gílóòbù iná (ìyẹn ni pé, iṣan ọkàn ń dì). Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí ìdènà bá wáyé níbì kan nínú àwọn wáyà wọ̀nyí? Ó dára, ìyẹn ni ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ìdè ọkàn.

Báwo ni a ṣe ń pín àwọn ìdènà ọkàn sí ìsọ̀rí?

Àwọn dókítà pín àwọn ohun èlò ọkàn wọ̀nyí sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì ní ìbámu pẹ̀lú bí wọ́n ṣe le tó:

1. Ìdènà ìpele àkọ́kọ́: Èyí jẹ́ ìdúró díẹ̀ nínú àwọn àmì iná mànàmáná láti atria sí àwọn ventricle. Èyí jẹ́ “Ìdènà tí kò pé”Nítorí náà, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, kò sí àmì àrùn kankan, a kò sì nílò ìtọ́jú kankan.

2. Ìdènà ìpele kejì: Nínú ọ̀ràn yìí, àwọn àmì iná mànàmáná kan máa ń lọ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì, ṣùgbọ́n àwọn kan kì í lọ. Èyí náà jẹ́ ìdènà tí kò pé. Èyí lè fa kí ìlọsókè ọkàn dínkù, èyí tí a ń pè ní "bradycardia." Tàbí kí ìlọsókè ọkàn lè di àìdọ́gba, èyí tí a ń pè ní "arrhythmia." Tí ìlọsókè ìpele kejì yìí bá tẹ̀síwájú sí ìpele kẹta, a lè nílò ìtọ́jú.

3. Ìdènà ìpele kẹta: Èyí jẹ́ ìdènà pátápátá . A kò fi àwọn àmì iná mànàmáná ránṣẹ́ láti atria sí àwọn ventricles. AV node, àkópọ̀ His, tàbí àwọn ventricles fúnra wọn ni ó ń darí ìlù ọkàn. Èyí ń mú kí ìlù ọkàn dínkù gidigidi. Èyí lè léwu fún ẹ̀mí, nítorí náà a nílò ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Nítorí náà, kí ni Trifascicular Block gan-an?

Ọ̀rọ̀ náà "tri" túmọ̀ sí mẹ́ta. Nítorí náà, nínú ìdènà mẹ́ta, ìdènà kan wà ní ibi mẹ́ta nínú ètò ìdarí ọkàn, ní ìsàlẹ̀ "AV Node".

Ní ṣókí, ìdènà mẹ́ta jẹ́ ìṣòro pẹ̀lú àwọn àmì iná mànàmáná nínú ẹ̀ka ìdènà ọ̀tún àti ẹ̀ka ìdènà òsì (ìyẹn ni pé, àwọn ìdènà ẹ̀yìn òsì àti ti òsì). Èyí ni a tún kà sí ìdènà ọkàn pípé . ( Tí ìdènà bá wà ní ọ̀kan lára ​​ẹ̀ka ìdènà ọ̀tún àti ti ìdènà òsì, a ń pè é ní "ìdènà bífascicular.")

Iyẹn tumọ si pe, ẹnikan ti o ni bulọọki onigun mẹta ni awọn ipo mejeeji wọnyi:

• Ẹ̀ka Ẹ̀ka Ìdìpọ̀ Ọ̀tún: Nínú èyí, àmì iná mànàmáná láti ẹ̀ka ìdìpọ̀ ọ̀tún sí ẹ̀ka ìdìpọ̀ òsì lọ́ra.
• Ẹ̀ka Ẹ̀ka Àpapọ̀ Òsì: Èyí ni ìgbà tí àmì iná mànàmáná bá ń rìn gba inú ẹ̀rọ ventricle òsì lọra díẹ̀díẹ̀. Nínú ẹ̀rọ trifascicular, ìdíwọ́ náà máa ń kan àwọn fascicle ẹ̀yìn òsì àti ẹ̀yìn òsì.

Fojú inú wo ohun tó máa ṣẹlẹ̀ sí ọkọ̀ nígbà tí wọ́n bá ti àwọn ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì pa lẹ́ẹ̀kan náà. Ohun kan náà ló máa ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ìránṣẹ́ tó wà nínú ọkàn.

Báwo ni àwọn ìdènà ọkàn wọ̀nyí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àwọn ògbógi sọ pé bí ẹnìkan nínú àwọn ènìyàn mẹ́wàá tí wọ́n ju ọmọ ọdún 70 lọ tí wọ́n ní àrùn ọkàn yóò ní ìdènà ọkàn ní ìpele kẹta ní àkókò kan nínú ìgbésí ayé wọn.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa ìdènà trifascicular?

Ewu ti idagbasoke eyikeyi iru didi ọkan n pọ si bi ọjọ-ori ṣe n pọ si. Nigba miiran awọn didi wọnyi le waye laisi idi ti o han gbangba. Wọn tun le jẹ nipasẹ aisan ọkan ti a bi.

Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ igba, ibajẹ si ọkan ni o fa block trifascicular. Awọn nkan bii:

• Àrùn Ẹ̀jẹ̀ Iṣan-alọ
• Ọkàn tó tóbi (Hypertrophic Cardiomyopathy)
• Àwọn Ìkọlù Ọkàn
• Àwọn Àrùn Ọkàn Míràn
• Àrùn Fáfà ọkàn
• Alekun ipele potasiomu ninu ẹjẹ (hyperkalemia)
• Iṣẹ́-abẹ ọkàn tí ó kéré jù tàbí Iṣẹ́-abẹ ọkàn tí ó ṣí sílẹ̀
• Ìṣiṣẹ́ tó pọ̀ jù fún Nerve Vagus
• Ibà Rúùmù
• Sarcoidosis (àrùn kan tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ìgbóná ara kékeré máa ń kó jọ sí onírúurú ẹ̀yà ara)

Kí ni àwọn àmì àrùn ẹ̀rọ trifascicular?

Ìdènà ọkàn díẹ̀ (ìpele àkọ́kọ́ tàbí ìkejì) kìí sábà fa àmì àrùn kankan. Síbẹ̀síbẹ̀, pẹ̀lú ìdènà trifascicular, gbogbo ẹ̀ka ìdìpọ̀ mẹ́ta náà ní ipa lórí, nítorí náà àwọn àmì àrùn náà lè wáyé jù. O lè ní ìrírí:

• Ìrora àyà tàbí fífẹ́ (Angina)
• Ìrírí àti Dídákú (Syncope)
• Àárẹ̀
• Ìró ọkàn (ríronú pé ọkàn rẹ ń sáré tàbí ó ń fo ìlù kan)
• Ríru
• Èémí Kúrú

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe gbójú fo wọ́n. Ó ṣe pàtàkì láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà fún ìmọ̀ràn.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó wáyé nínú ìdènà trifascicular?

Ìdènà ọkàn máa ń mú kí ó ṣòro fún ọkàn láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde káàkiri ara. Èyí lè fa àwọn ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí léwu bíi:

• Ìlù ọkàn tí kò bá déédéé (Arrhythmia)
• Arun okan
• Ikuna Ọkàn
• Ikú Àìsàn Ọkàn Lójijì (Ikú nítorí àrùn ọkàn lójijì) `(Ikú Àìsàn Ọkàn Lójijì / Ìdádúró Ọkàn Lójijì)`

Nítorí pé àwọn àìsàn wọ̀nyí le koko, a sọ pé ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú fún àwọn ìṣòro ọkàn bí irú ìwọ̀nyí kíákíá.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò Trifascicular Block?

Àwọn dókítà máa ń lo ìdánwò kan tí a ń pè ní "electrocardiogram" láti ṣàwárí àwọn ìyípadà nínú ètò iná mànàmáná ọkàn. Èyí ni a tún ń pè ní ECG (E.C.G.) ní kúkúrú. Àwọn ènìyàn kan tún máa ń pè é ní EKG (E.K.G.).

Ìdánwò ECG yìí ń wọn iṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn. Ó tún ń wọn bí ó ṣe pẹ́ tó kí àwọn àmì iná mànàmáná tó lè rìn gba inú ọkàn. Ó ń fi àkókò tó gbà fún gbogbo yàrá mẹ́rẹ̀ẹ̀rin ọkàn láti ṣiṣẹ́ hàn.

ECG jẹ́ ìdánwò tí kò ní ìrora, tí kò sì ní ìpalára.Ó gba tó ìṣẹ́jú mẹ́ẹ̀ẹ́dógún. Nínú èyí, a so àwọn "electrodes" kéékèèké tí ó dàbí àpò mọ́ àyà, apá, àti ẹsẹ̀ rẹ. Àwọn elekitirodu wọ̀nyí so mọ́ ẹ̀rọ ECG pẹ̀lú àwọn wáyà. Ẹ̀rọ yìí ń ṣàkọsílẹ̀ ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn rẹ gẹ́gẹ́ bí àwòjìji. (ECG kò fi iná mànàmáná ránṣẹ́ sí ara rẹ, nítorí náà má ṣe dààmú nípa èyí.)

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú block trifascicular?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìdènà trifascicular nílò iṣẹ́-abẹ láti fi ẹ̀rọ kan sínú ọkàn wọn láti ṣàkóso ìlù ọkàn wọn.

• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ara: Èyí ń fi àwọn àmì iná mànàmáná ránṣẹ́ sí ọkàn, èyí sì ń mú kí àwọn yàrá ọkàn máa lù bí ìlù. Ó dà bí ìgbà tí a bá ń fún ọkàn ní “títẹ̀” díẹ̀ láti òde.
• Àwọn ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní "Àwọn Defibrillators tí a lè fi sínú ọkàn (Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs)" tún ń ṣiṣẹ́ bí ẹ̀rọ ìtọ́jú ara. Ní àfikún, nígbà tí ewu ìdènà ọkàn bá dé lójijì, àwọn ICD wọ̀nyí ń mú kí ọkàn gbọ̀n rìrì láti jẹ́ kí ó tún lù dáadáa.

Dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ, yóò sì pinnu irú ìtọ́jú tó yẹ fún ọ.

Ṣé a lè dènà ìdènà trifascicular?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a kò lè ṣàkóso àwọn ohun kan tó ń fa àrùn ọkàn, àwọn nǹkan kan wà tí a lè ṣe láti dáàbò bo ìlera ọkàn wa. Àwọn wọ̀nyí lè dín ewu àwọn àìsàn bí trifascicular block kù:

• Jẹ ounjẹ ti o ni ilera ọkan ati adaṣe deede.
• Dín ìmutí líle kù.
• Wa awọn ọna ilera lati ṣakoso wahala .
• Dín ìwọ̀n ara rẹ kù (tí ó bá pọndandan) kí o sì máa tọ́jú ìwọ̀n ara rẹ dáadáa.
• Ṣàkóso àwọn àìsàn tó ń mú kí ọkàn le koko, bí ẹ̀jẹ̀ ríru, àrùn àtọ̀gbẹ, àti cholesterol gíga.
• Beere fun iranlọwọ lati da siga mimu duro ki o si yẹra fun siga mimu ti a fi ọwọ mu.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè ṣòro díẹ̀ láti fi àwọn nǹkan wọ̀nyí kún ìgbésí ayé rẹ ní àkọ́kọ́, yóò ṣe ọ́ láǹfààní nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín.

Ipò wo ni àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Trifascicular Heart Blocks wà?

Pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìdènà ọkàn trifascicular kì í tẹ̀síwájú láti di ìdènà ọkàn pátápátá. Ewu náà máa ń pọ̀ sí i tí a kò bá tọ́jú ìdènà ọkàn trifascicular. Èyí lè fa ìdènà ọkàn tí kò péye (arrhythmia), èyí tí ó ṣeé ṣe kí ó fa ikú ju ìdènà ọkàn lọ. Ìtọ́jú tó tọ́ - nígbà gbogbo pẹ̀lú ẹ̀rọ bíi pacemaker - lè dín ewu yìí kù.

Àkókò wo ni ó yẹ kí n rí dókítà?

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, rí i dájú pé o rí dókítà kan:

• Tí ara rẹ bá rẹ̀ ẹ́ gan-an.
• Tí o bá rí i pé ìlù ọkàn rẹ kò bá déédé.
• Tí o bá ní ìrora àyà líle.
• Tí o bá ní ìṣòro símí.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn ọkàn (fún àpẹẹrẹ, ìrora àyà líle tó ń jáde láti apá rẹ, ìrora àgbọ̀n, òógùn).
• Tí ríru tí a kò mọ̀ bá wà.

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú ìwọ̀nyí, má ṣe rò pé, “Àìlera lásán ni èyí.” Wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ni mo gbọ́dọ̀ béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò rẹ pé o ní trifascicular block, o lè fẹ́ béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn ìbéèrè bíi:

• Kí ló fà á tí mo fi ní irú àpò mẹ́ta yìí?
• Báwo ni mo ṣe lè dín ewu ìkọlù ọkàn tàbí àrùn ọkàn míràn kù?
• Ṣe mo nilo ẹrọ pacemaker tabi ICD kan?
• Àwọn ewu wo ló wà nínú fífi pacemaker tàbí ICD sínú rẹ̀?
• Ṣé ó yẹ kí n ṣàníyàn nípa àwọn àmì ìṣòro náà?

Bíbéèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní òye tó dára nípa ipò rẹ kí o sì kópa nínú ìtọ́jú.

Àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)

Ìdènà ọkàn Trifascicular jẹ́ ìdènà nínú gbogbo àwọn ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì tí ó ń gbé àwọn àmì iná mànàmáná kọjá ọkàn. Èyí ń dènà ọkàn láti má ṣe dì tàbí kí ó fa ẹ̀jẹ̀ jáde. Ìdènà ọkàn onípele kẹta, tàbí pípé, lè fa ìlù ọkàn tí kò péye (arrhythmias) tàbí ikú ọkàn lójijì.

Àwọn ènìyàn tó ju ọmọ ọdún 70 lọ àti àwọn tó ní àrùn ọkàn wà nínú ewu tó ga jù. ECG lè ṣàwárí ìṣòro pẹ̀lú ètò iná mànàmáná ọkàn. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ẹ̀rọ bíi pacemaker tàbí ICD. Àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí máa ń fi àmì iná mànàmáná ránṣẹ́ sí yàrá ọkàn láti jẹ́ kí wọ́n máa lù bí wọ́n ṣe ń lù.

Ṣe ìtọ́jú ọkàn rẹ. Tí o bá nímọ̀lára ohun kan tí kò wọ́pọ̀, má ṣe fojú fo ó. Wíwá ìmọ̀ràn dókítà kíákíá lè gba ẹ̀mí rẹ là.

` Ìdènà mẹ́ta, ìdènà ọkàn, ètò iná mànàmáná ọkàn, ECG, olùṣe pacemaker, àrùn ọkàn, ìlù ọkàn