Ṣé o mọ̀ nípa oògùn ìyanu yìí tó ń fojúsùn àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan? (Àwọn ohun tó ń dènà Tyrosine Kinase)

Nígbà tí a bá mọ̀ pé a ní àrùn jẹjẹrẹ, gbogbo wa ni a máa ń bẹ̀rù gidigidi. Ní àkókò kan náà, a máa ń ronú nípa àwọn ìtọ́jú bíi chemotherapy. Ìtọ́jú chemotherapy máa ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ń pín sí wẹ́wẹ́ run kíákíá. Síbẹ̀síbẹ̀, ó tún lè pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run, ṣùgbọ́n ó tún lè pa àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó dára nínú ara wa run, fún àpẹẹrẹ, àwọn sẹ́ẹ̀lì irun, àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ń fa ọgbẹ́ ẹnu, àti àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú ìfun. Ìdí nìyẹn tí chemo fi ń fa ìrẹ̀wẹ̀sì irun, ọgbẹ́ ẹnu, àti ìyọnu ikùn. Ṣùgbọ́n, fojú inú wo... báwo ni yóò ti dára tó tí irú oògùn kan bá wà tí ó lè fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan, bí ìbọn sniper? Ìyẹn ni ohun tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí. Àwọn wọ̀nyí ni a ń pè ní Tyrosine Kinase Inhibitors , tàbí TKIs ní kúkúrú.

Ní ṣókí, kí ni àwọn TKI wọ̀nyí?

Àwọn TKI jẹ́ irú ìtọ́jú tí a fojú sí tí a ń lò nínú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Wọ́n ń ṣiṣẹ́ nípa dídènà àwọn nǹkan kan nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti dàgbàsókè àti pínyà. Ní ọ̀rọ̀ mìíràn, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní ètò ìfitónilétí tí ó ń sọ fún wọn láti "dàgbàsókè kí o sì pínyà." Àwọn TKI ń ṣiṣẹ́ nípa dídínà sí ètò ìfitónilétí yẹn àti dídá a dúró.

Àwọn oògùn wọ̀nyí lè má wo àrùn jẹjẹrẹ sàn pátápátá, ṣùgbọ́n wọ́n lè ran àwọn aláìsàn lọ́wọ́ láti máa ṣàkóso àrùn jẹjẹrẹ náà fún ìgbà pípẹ́, tàbí kí wọ́n tilẹ̀ gbé ìgbésí ayé tó dára pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ náà.

Báwo ni oògùn yìí ṣe ń ṣiṣẹ́ gan-an? Ẹ jẹ́ ká wo díẹ̀ sí i.

Láti lóye èyí, a ní láti kọ́kọ́ mọ̀ díẹ̀ nípa ìlànà déédéé ti pípín sẹ́ẹ̀lì nínú ara wa. Fojú inú wò ó pé ara wa jẹ́ ilé iṣẹ́ ńlá kan. Àwọn òṣìṣẹ́ ní ilé iṣẹ́ yìí ni a ń pè ní sẹ́ẹ̀lì.

1. Àwọn okùnfà ìdàgbàsókè: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn ìránṣẹ́ láti ìta ilé iṣẹ́ tí ó ń mú ìhìn wá pé "Bẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ nísinsìnyìí."

2. Tyrosine kinases: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn enzymes inú sẹ́ẹ̀lì tí wọ́n ń gba ìhìn náà tí wọ́n sì ń sọ fún àwọn ẹlòmíràn pé "Ó dára, ẹ jẹ́ kí a bẹ̀rẹ̀ iṣẹ́."

Èyí ni ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú sẹ́ẹ̀lì tó dáa. Olùránṣẹ́ (ìfàmọ́ra ìdàgbàsókè) wá, ó sì fún olùdarí (tyrosine kinase) ní ìránṣẹ́ náà. Olùdarí náà gba ìránṣẹ́ náà, ó sì sọ fún sẹ́ẹ̀lì náà pé kí ó pín. Lẹ́yìn tí sẹ́ẹ̀lì náà bá ti pín tó bí wọ́n ṣe fẹ́, olùdarí náà pa ìyípadà náà. Èyí jẹ́ ìlànà tó dájú .

Ṣùgbọ́n nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, ètò yìí máa ń di ohun tí kò dára. Nínú àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan, pàápàá jùlọ, àwọn olùṣàkóso wọ̀nyí (Tyrosine kinases) máa ń ya wèrè. Ìyípadà wọn máa ń ṣiṣẹ́ títí láé. Wọn kò nílò ìhìn láti òde, wọ́n kàn ń sọ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì pé kí wọ́n “pín, pín, pín.” Pípín sẹ́ẹ̀lì tí a kò ṣàkóso yìí ni a ń pè ní àrùn jẹjẹrẹ.

Àpẹẹrẹ tó dára jùlọ: Leukemia Myeloid Chronic (CML)

Irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ ni èyí. Nígbà àtijọ́, nígbà tí CML bẹ̀rẹ̀ sí í tàn kálẹ̀, ó jẹ́ àrùn tó lè pa ènìyàn. Ṣùgbọ́n lẹ́yìn tí wọ́n ti ṣàwárí àrùn TKI, CML ti di àrùn onígbà pípẹ́ báyìí tí a lè ṣàkóso pẹ̀lú àwọn oògùn bíi àtọ̀gbẹ àti ẹ̀jẹ̀ ríru.

Nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì inú egungun àwọn aláìsàn CML, enzyme Tyrosine kinase tí a mẹ́nu kàn ni a ń ṣẹ̀dá lọ́nà àìtọ́, àti pé ìyípadà rẹ̀ máa ń “ṣiṣẹ́” títí láé. Nítorí náà, egungun egungun máa ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun jáde láìsí ìdarí. Èyí ń dènà ìṣẹ̀dá àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó dára, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, àti àwọn platelets. Àwọn TKI, bíi Imatinib (Gleevec®) , fojú sí enzyme àìtọ́ yẹn wọ́n sì máa ń pa switch “on” rẹ̀. Èyí jẹ́ ìyípadà pàtàkì nínú ìtàn ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ.

Iru arun jẹjẹrẹ wo ni a nlo fun TKI?

Ìtọ́jú tí a fojú sí yìí ni a ń lò fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú àrùn jẹjẹrẹ báyìí. Kò ṣiṣẹ́ fún gbogbo àrùn jẹjẹrẹ. Èyí jẹ́ nítorí pé kìí ṣe gbogbo àrùn jẹjẹrẹ ló ní Tyrosine kinase tí a ti “tan”. Àwọn dókítà máa ń ṣe àyẹ̀wò biopsy láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà, wọ́n á sì wò ó bóyá wọ́n ní molecule tí a lè fojú sí yìí. Tí ó bá ṣe bẹ́ẹ̀ nìkan ni wọ́n á fún wọn ní oògùn yìí.

Àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ pàtàkì tí a fi TKI tọ́jú nìyí ní ìsàlẹ̀ yìí.

Lọ́wọ́lọ́wọ́, FDA ti Amẹ́ríkà ti fọwọ́ sí àwọn oògùn TKI tó lé ní 50 láti tọ́jú onírúurú àrùn jẹjẹrẹ. Oògùn àkọ́kọ́ tí wọ́n fọwọ́ sí, Imatinib (Gleevec®), ni wọ́n ń lò láti tọ́jú oríṣi àrùn jẹjẹrẹ méje.

Báwo ni mo ṣe lè gba ìtọ́jú yìí? Báwo ni ó ṣe máa pẹ́ tó?

Èyí tún jẹ́ ìrọ̀rùn mìíràn nínú ìtọ́jú yìí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn TKI ló máa ń wá ní ìṣẹ́jú tàbí omi . Nítorí náà, o kò ní láti dúró sí ilé ìwòsàn kí o sì fún wọn ní oògùn náà nípasẹ̀ omi iyọ̀. O kan ní láti mu ìṣẹ́jú kan tàbí méjì ní àkókò kan náà lójoojúmọ́ láti ilé.

Bí o ṣe máa pẹ́ tó láti gba ìtọ́jú sinmi lórí irú àrùn jẹjẹrẹ tí o ní, ìpele àrùn náà, àti bí ara rẹ ṣe máa ń dáhùn sí oògùn náà. Fún àpẹẹrẹ, tí o bá ní CML, o lè nílò láti lo oògùn náà fún ìyókù ìgbésí ayé rẹ. Fún àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ mìíràn, dókítà rẹ lè pinnu láti dáwọ́ dúró nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti wà lábẹ́ àkóso.

Ẹ jẹ́ kí a tún mọ̀ nípa àwọn àbájáde búburú.

Nítorí pé àwọn ìtọ́jú tí a fojú sí ni àwọn TKI, wọ́n sábà máa ń ní àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ díẹ̀ ju ti chemotherapy lọ. Èyí jẹ́ nítorí pé wọ́n máa ń fa ìpalára díẹ̀ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera. Ṣùgbọ́n kò ṣeé ṣe láti sọ pé wọn “kò ní àbájáde ẹ̀gbẹ́ rárá.” Èyí jẹ́ nítorí pé molecule tí wọ́n fojú sí, tí a ń pè ní Tyrosine kinase, kì í ṣe pé ó wà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan, ṣùgbọ́n ó tún wà ní ìwọ̀n díẹ̀ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera. Nítorí náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn lè ní ipa pẹ̀lú.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan, ó sì tún sinmi lórí oògùn TKI tí a lò.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó wọ́pọ̀:

• Àárẹ̀: Èyí jẹ́ àìsàn tí ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń ní.
• Ìgbẹ́ gbuuru: Ó lè jẹ́ nítorí ìbàjẹ́ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ìfun.
• Ríru àti Ìgbẹ́: Àwọn ènìyàn kan lè ní irú àìsàn yìí.
• Àrùn Ara: Àrùn ara, gbígbẹ, àti ìfúnpọ̀ ara wọ́pọ̀.
• Ìyípadà nínú ìjẹun àti ìwúwo: Àwọn ènìyàn kan máa ń dín ìwúwo kù, nígbà tí àwọn mìíràn sì lè dín ìwúwo kù nítorí ìwúwo inú.
• Ibà

Àwọn àbájáde búburú tó ṣeéṣe:

Àwọn àrùn TKI kan lè fa àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ lórí ọkàn, ẹ̀dọ̀, tàbí ẹ̀dọ̀fóró. Wọ́n tún lè fa àwọn àrùn awọ ara tó le koko, tó sì lè wu ẹ̀mí èèyàn léwu, bíi Stevens-Johnson syndrome , èyí tó ń kan awọ ara. Ṣùgbọ́n àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an. Ẹ̀jẹ̀ ríru (hypertension) jẹ́ ohun míì tó ń fa àníyàn.

Kí ni mo lè ṣe láti mú kí ìtọ́jú yìí rọrùn fún mi?

Lílo ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ lè jẹ́ àkókò tó le koko, ní ti ara àti ní ti ọpọlọ. Àwọn nǹkan díẹ̀ ló wà tí o lè ṣe láti mú kí àkókò yìí rọrùn díẹ̀.

1. Ìsinmi: Àárẹ̀ jẹ́ àbájáde pàtàkì kan. Nítorí náà, sùn dáadáa, sinmi díẹ̀ ní ọ̀sán, kí o sì tẹ́tí sí ara rẹ.

2. Oúnjẹ Adùn: Jíjẹun lè ṣòro nítorí àwọn nǹkan bí àìní oúnjẹ àti ríru. Gbìyànjú láti jẹ oúnjẹ díẹ̀ ní ìgbà mélòókan lójúmọ́. Mu omi púpọ̀ bíi omi, omi èso, porridge, àti ọbẹ̀. Tí o bá ń dín ìwọ̀n ara rẹ kù tàbí tí o ń pọ̀ sí i láìnídìí, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn lọ́dọ̀ onímọ̀ nípa oúnjẹ.

3. Ìdènà àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́: Tí o bá ní ìgbẹ́ gbuuru, jẹ àwọn nǹkan bíi epo, má ṣe jẹ chutney tí a fi èéfín sè, ìrẹsì, àti ọ̀gẹ̀dẹ̀. Mímu àwọn ohun mímu bíi Jeevani dára gan-an. Tí ara rẹ bá gbóná, lo ohun èlò ìpara tí kò ní ọṣẹ, tí kò ní òórùn dídùn. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí kí o sì gba oògùn tó tọ́.

4. Ṣètò ara rẹ: Ṣe àkọsílẹ̀ àwọn àmì àrùn rẹ àti àwọn àbájáde búburú rẹ. Fi hàn dọ́kítà rẹ nígbà tí o bá rí i. Rántí láti mu àwọn oògùn rẹ nígbà tí ó bá yẹ kí o lò ó.

5. Ìlera Ọpọlọ: Ó ṣe pàtàkì gan-an láti dúró ní agbára ọpọlọ ní àkókò yìí. Bá ìdílé àti àwọn ọ̀rẹ́ sọ̀rọ̀. Sọ àwọn ìṣòro rẹ. Tí ó bá pọndandan, wá ìmọ̀ràn.

6. Ìtọ́jú Ìpalára: Èyí kò túmọ̀ sí pé àrùn náà kò ṣeé wòsàn. Ẹgbẹ́ àwọn onímọ̀ṣẹ́ ni èyí tí wọ́n ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gbé ní ìrọ̀rùn nípa ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn bí ìrora, ríru, àti àárẹ̀ tí ó ń wá pẹ̀lú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. O tún lè bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ yìí.

Àwọn ewu wo ló wà nínú ìtọ́jú yìí?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àrùn TKI ń ṣiṣẹ́ dáadáa fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn jẹjẹrẹ, nígbà míìrán àwọn ìṣòro lè dìde nígbà tí àkókò bá ń lọ. Ohun pàtàkì ni ìdàgbàsókè resistance .

Ní ṣókí, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ jẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì onímọ̀ọ́n-ọ́n-ọ́n-ọ́n-ọ́n. Tí a bá fún wọn ní oògùn kan náà lórí àkókò, wọ́n lè yípadà láti di aláìlera sí oògùn náà. Gẹ́gẹ́ bí bakitéríà ṣe ń di aláìlera sí àwọn oògùn apàrokò. Nígbà tí èyí bá ṣẹlẹ̀, oògùn TKI tí ó ṣiṣẹ́ dáadáa ní àkọ́kọ́ lè má ṣiṣẹ́ mọ́.

Ṣùgbọ́n kì í ṣe òpin ayé. Nítorí pé àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì mọ̀ èyí, àwọn àrùn TKI “ìran kejì” àti “ìran kẹta” ló wà báyìí tí a lè fúnni nígbà tí ìdènà bá ń yọjú. Nítorí náà, tí oògùn kan kò bá ṣiṣẹ́, dókítà rẹ lè yí ọ padà sí TKI mìíràn.