Ṣé o tún ń ní ìrora inú àti ẹ̀jẹ̀? Èyí lè jẹ́ nítorí Ulcerative Colitis (UC).

Ṣé o sábà máa ń nílò láti lọ sí yàrá ìwẹ̀? Ṣé ikùn rẹ ń dun bí ọ̀bẹ? Ǹjẹ́ o ti kíyèsí ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ rí? Má ṣe fojú fo àwọn nǹkan wọ̀nyí bí ohun tí ó wọ́pọ̀. Nítorí wọ́n lè jẹ́ àmì àrùn kan tí a ń pè ní Ulcerative Colitis (UC), èyí tí ó nílò àfiyèsí díẹ̀. Má bẹ̀rù, kò léwu bí o ṣe rò. Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ọ̀nà tí ó rọrùn, tí ó sì jẹ́ ọ̀rẹ́, kí a sì jẹ́ kí ohun gbogbo yé wa.

Ní ṣókí, kí ni Ulcerative Colitis (UC)?

Àrùn Ulcerative Colitis (UC) jẹ́ àìsàn gbogbo ayé tí a kò lè wòsàn ṣùgbọ́n a lè tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Ó máa ń fa ìgbóná ara àti ọgbẹ́ kékeré (ulcers) nínú awọ ìfun ńlá wa (ihò) àti ìfun. Ní ṣókí, inú ìfun a máa gbóná ara, a sì máa ń gbóná ara.

UC jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn àrùn pàtàkì méjì nínú ẹgbẹ́ àwọn àrùn tí a ń pè ní Inflammatory Bowel Disease (IBD) . Èkejì ni àrùn Crohn. Ẹni tí ó ní UC lè ní àwọn àmì àrùn bíi ìgbẹ́ gbuuru, ìrora inú, àti ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́.

Àìsàn yìí kò ní àmì kan náà nígbà gbogbo.

• Àwọn àmì àrùn náà máa ń burú sí i ní àkókò yìí.
• Ìdápadà (àkókò ìdápadà): Ní àsìkò yìí, o lè gbé ìgbésí ayé déédéé láìsí àmì àrùn.

Ète pàtàkì ìtọ́jú ni láti dín ìbúgbàkù ara kù kí ó sì pẹ́ títí bí ó ti ṣeé ṣe tó.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni UC?

Àwọn dókítà máa ń pín UC sí oríṣiríṣi ibi tí ìgbóná ara bá ti ń ṣẹlẹ̀ nínú ìfun ńlá rẹ. Ó sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ nítòsí ìdí, tàbí ìdí. Lẹ́yìn náà, ó lè tàn káàkiri ìfun ńlá náà. Ẹ jẹ́ ká wo àtẹ yìí láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti lóye èyí dáadáa.

Yàtọ̀ sí irú àwọn àrùn wọ̀nyí, a máa ń pín UC sí ìwọ̀nba, ìwọ̀nba, tàbí líle, ó sinmi lórí bí àwọn àmì àrùn náà ṣe le tó. Irú àrùn tó le jùlọ, tó ṣọ̀wọ́n gan-an, tó sì lè léwu fún ẹ̀mí, ni a ń pè ní fulminant ulcerative colitis . Nínú irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, a nílò ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà lára ​​wọn?

Àwọn àmì àrùn UC lè máa pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀ bí àkókò ti ń lọ. Ní àwọn ìpele ìbẹ̀rẹ̀, o lè ní àwọn àmì àrùn díẹ̀. Nígbà tó bá yá, bí àrùn náà ṣe ń lọ sí i, àwọn àmì àrùn míì lè fara hàn. Ẹ jẹ́ ká wo àwọn wọ̀nyí lọ́tọ̀ọ̀tọ̀.

Ǹjẹ́ àwọn ipa mìíràn tún wà yàtọ̀ sí ìfun?

Bẹ́ẹ̀ni. Nínú nǹkan bí 25% àwọn aláìsàn UC, ìgbóná ara yìí lè ní ipa lórí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn ní àfikún sí ìfun. Lẹ́yìn náà, àwọn àmì àrùn tó jọra lè fara hàn pẹ̀lú.

• Ìrora àti wíwú oríkèé: Àwọn oríkèé bíi orúnkún àti ìgbọ̀nwọ́ lè di ìrora àti wíwú.
• Àwọn ìṣòro ojú: Pupa, ìgbóná ara, àti ìfúnpọ̀ ojú lè ṣẹlẹ̀.
• Àwọn ìṣòro awọ ara: Àwọn ìwúwo, àmì, tàbí ọgbẹ́ tó ń roni lára ​​lè hàn lórí awọ ara.

Kí ló dé tí àrùn yìí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ohun tó lè fa ewu?

Ní tòótọ́, a kò tí ì rí ohun tó fà á gan-an tí UC fi ń fa. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn olùwádìí gbàgbọ́ pé àpapọ̀ àwọn nǹkan tó ń fa rẹ̀ ló fà á.

Èrò pàtàkì ni pé ètò ààbò ara tó ń ṣiṣẹ́ jù ló ń fa èyí. Ronú nípa rẹ̀ bí ẹgbẹ́ ọmọ ogun orílẹ̀-èdè wa. Iṣẹ́ rẹ̀ ni láti dáàbò bo ara kúrò lọ́wọ́ àwọn ajìjàgbara àjèjì bíi kòkòrò àrùn àti àwọn kòkòrò àrùn. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán ètò yìí máa ń bàjẹ́, ó sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa tó dára. Nínú UC, ètò ààbò ara máa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ìfun. Ìyẹn ló ń fa ìgbóná ara àti àpá yìí.

Ọpọlọpọ awọn okunfa ewu le ṣe alabapin si ipo yii:

• Ọjọ́-orí: A sábà máa ń ṣàyẹ̀wò àrùn yìí láàárín àwọn ọ̀dọ́ tí wọ́n wà láàárín ọjọ́-orí mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí ọgbọ̀n, tàbí àwọn àgbàlagbà lẹ́yìn ọgọ́ta ọdún.
• Àkójọpọ̀ Ìran: Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ, bíi ìyá rẹ, bàbá rẹ, tàbí àbúrò rẹ, bá ní àrùn UC tàbí Crohn, o wà nínú ewu gíga láti ní àrùn náà.
• Àwọn microbiome inú: Ikùn wa jẹ́ ilé fún àwọn àràádọ́ta ọ̀kẹ́ bakitéríà tó ń ṣe àǹfààní, àti àwọn bakitéríà tó léwu, àwọn kòkòrò àrùn, àti olú. A ti rí i pé àwọn ìyípadà nínú ìwọ́ntúnwọ̀nsì àyíká yìí lè ṣe àfikún sí UC.

Àwọn ìṣòro mìíràn wo ló lè wáyé nítorí UC?

Níní àrùn ulcerative colitis mú kí ewu àwọn ìṣòro ìlera mìíràn pọ̀ sí i díẹ̀, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti wà lábẹ́ àbójútó dókítà.

• Àìsàn ẹ̀jẹ̀: Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ń jáde láti inú ìfun lè dín iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa kù nínú ara, èyí sì lè yọrí sí àìtó ẹ̀jẹ̀.
• Àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun: Àwọn ènìyàn tó ní àrùn UC ní ewu tó ga jù láti ní àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun ju gbogbo ènìyàn lọ. Ewu yìí sinmi lórí bí o ṣe pẹ́ tó tí o ti ní àrùn UC àti apá wo nínú ìfun rẹ ló ní ipa lórí rẹ̀. Ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí kí o sì ṣe àyẹ̀wò colonoscopy déédéé.
• Osteoporosis: Ìgbóná ara tó máa ń pẹ́ títí àti àwọn ìtọ́jú kan lè mú kí egungun di aláìlera kí ó sì fọ́ ní irọ̀rùn.
• Àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀: Kò wọ́pọ̀, ìgbóná ara yìí lè ní ipa lórí ẹ̀dọ̀, èyí tó lè fa àìsàn tí a ń pè ní primary sclerosing cholangitis .
• Àwọn ipa lórí ìdàgbàsókè àwọn ọmọdé: Tí ọmọ bá ní àrùn UC, ìdàgbàsókè wọn lè dínkù nítorí pé wọn kò lè fa àwọn èròjà oúnjẹ láti inú ìfun dáadáa.

Awọn ipo pajawiri ti o nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ

Tí àwọn àmì wọ̀nyí bá ṣẹlẹ̀, ó jẹ́ pàjáwìrì. Lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn Pajawiri ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Ìgbẹ́ gbuuru: Ìgbẹ́ gbuuru tó pọ̀ jù lè fa gbígbẹ omi, èyí tó lè fa gbígbẹ omi. Ní àwọn ọ̀ràn tó le gan-an , a lè fún ni omi ìfàgùn (iyọ̀) ní ilé ìwòsàn.
• Ifun nla ti o n lu: Ti igbona naa ba le lagbara, ogiri inu nla le di iho. Eyi jẹ ipo ti o lewu pupọ.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù: Tí ẹ̀jẹ̀ bá ń dà ọ́ jù láti ṣàkóso, o lè nílò ìfàjẹ̀sínilára.
• Àkóràn tó léwu: Èyí jẹ́ ìṣòro tó le gan-an, tó ṣọ̀wọ́n. Nínú ọ̀ràn yìí, ìfun ńlá máa ń wú, kò ní ṣiṣẹ́ mọ́, ó sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í fa àwọn majele láti inú ara.
• Dídì ẹ̀jẹ̀: UC máa ń mú kí didi ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ara.

Báwo lo ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?

Lẹ́yìn tí ó bá ti gbọ́ àwọn àmì àrùn rẹ, dókítà yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan láti fìdí àrùn yìí múlẹ̀.

• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Ṣàyẹ̀wò fún àìtó ẹ̀jẹ̀ (ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ díẹ̀) tàbí àwọn àmì ìgbóná ara.
• Àyẹ̀wò ìgbẹ́: Ṣàyẹ̀wò fún ẹ̀jẹ̀, kòkòrò àrùn, tàbí àwọn kòkòrò àrùn nínú ìgbẹ́.
• Àwọn Àyẹ̀wò Àwòrán: Àwọn Àyẹ̀wò bíi X-ray, CT scan, tàbí MRI lè fúnni ní èrò nípa ipò ìfun.
• Àyẹ̀wò Endoscopic: Èyí ni ọ̀nà tó péye jùlọ láti ṣe àyẹ̀wò UC. A fi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ tí ó rọrùn pẹ̀lú kámẹ́rà (endoscope) sínú ihò ìdí, a sì wo inú ìfun ńlá lórí ìbòjú. Àyẹ̀wò yìí ni a ń pè ní colonoscopy tàbí sigmoidoscopy . Ní àkókò yìí, a máa ń yọ àsopọ̀ kékeré kan kúrò nínú ìfun fún àyẹ̀wò. Èyí ni a ń pè ní biopsy .

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Ète pàtàkì méjì ló wà fún ìtọ́jú. Èkíní ni láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn nígbà tí àrùn náà bá ń yọjú kí ó sì mú kí àrùn náà dẹ́kun. Èkejì ni láti máa tọ́jú rẹ̀ fún ìgbà pípẹ́ tó bá ṣeé ṣe. Èyí ni a sábà máa ń ṣe nípa lílo oògùn àti iṣẹ́ abẹ.

Àwọn oògùn

Oríṣiríṣi oògùn ló wà tó lè dín ìgbóná ara kù nínú ìfun.

• Aminosalicylates: Iru oogun kan ti a maa n lo fun UC kekere tabi kekere. Awọn apẹẹrẹ: sulfasalazine, mesalamine .
• Àwọn Korticosteroid:Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tó lágbára láti dènà ìgbóná ara. A máa ń fún wọn fún ìgbà díẹ̀ nígbà tí ìgbóná ara bá le gan-an. Nítorí pé lílò wọn fún ìgbà pípẹ́ ní àwọn àbájáde tó pọ̀ sí i. Àpẹẹrẹ: prednisone, budesonide .
• Àwọn oògùn tí ń dín agbára ìdènà àrùn kù: Àwọn oògùn tí ń ṣàkóso ìṣiṣẹ́ agbára ìdènà àrùn jù. Àpẹẹrẹ: azathioprine, methotrexate .
• Àwọn Ìmọ̀ nípa Ẹ̀dá Ayé: Àwọn wọ̀nyí jẹ́ àwọn ìtọ́jú tuntun, tí a fojú sí tí wọ́n ń fojú sí àwọn apá kan pàtó ti ètò ààbò ara tí ó ń fa ìgbóná ara. Àpẹẹrẹ: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Àwọn olùdínà JAK: Àwọn wọ̀nyí tún jẹ́ irú oògùn tuntun tí ó ń dí ìlànà tí ó ń fa ìgbóná ara lọ́wọ́. Àpẹẹrẹ: tofacitinib (Xeljanz®) .

Iṣẹ́-abẹ

Tí a kò bá lè fi oògùn ṣàkóso àrùn náà, tàbí tí àwọn ìṣòro líle bá ṣẹlẹ̀, a lè nílò iṣẹ́ abẹ. Nǹkan bí 30% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní UC yóò nílò iṣẹ́ abẹ ní gbogbo ìgbésí ayé wọn.

Oríṣi iṣẹ́ abẹ pàtàkì méjì ló wà. Àwọn méjèèjì ní iṣẹ́ abẹ tí a ń pè ní proctocolectomy , èyí tí ó ní nínú yíyọ ìfun ńlá àti apá ìkẹyìn ti rectum kúrò.

1. Iṣẹ́ abẹ Proctocolectomy àti apo ileal: Èyí ni iṣẹ́ abẹ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Nínú iṣẹ́ abẹ yìí, a máa yọ ìfun ńlá náà kúrò, a máa fi apá kan ìfun kékeré ṣe àpò kan, a sì so ó mọ́ ìdí. Lẹ́yìn ìwòsàn, a ó lè ṣe ìtọ́jú ìfun déédé.

2. Iṣẹ́ abẹ àti ilé ìtọ́jú: Èyí ni a máa ń ṣe nígbà tí iṣẹ́ abẹ tí a mẹ́nu kàn lókè yìí kò bá ṣeé ṣe. Nínú iṣẹ́ abẹ yìí, a máa yọ gbogbo ìfun ńlá kúrò, a máa ń ṣẹ̀dá ihò (stoma) sínú ikùn, a sì so àpò mọ́ ọn láti kó ìgbẹ́ láti òde wá.

Kí ni a lè ṣe láti dènà àìsàn náà kí ó má ​​baà burú sí i?

Ṣíṣàwárí àwọn ohun tó ń fa ìṣòro rẹ àti yíyẹra fún wọn lè dín ewu ìbúgbàù kù gidigidi.

• Ṣàkóso wahala: Máa sùn tó, máa ṣe eré ìdárayá, kí o sì máa ṣe nǹkan tó máa mú ọkàn balẹ̀ bíi ṣíṣe àṣàrò.
• Yẹra fún àwọn oògùn ìrora kan: Àwọn NSAID (fún àpẹẹrẹ, ibuprofen, diclofenac) lè mú kí àwọn àmì àrùn UC burú sí i. Ó dára láti lo oògùn bíi paracetamol fún ibà tàbí ìrora. Máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o tó lo oògùn èyíkéyìí.
• Yẹra fún oúnjẹ tí ó ń fa UC: Kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló ní irú àwọn ohun tí ó ń fa àrùn náà. Àwọn kan ní ìmọ̀lára sí wàrà, nígbà tí àwọn mìíràn lè ní ìmọ̀lára sí oúnjẹ tí ó ní okun púpọ̀. Ọ̀nà tí ó dára jùlọ láti mọ ohun tí ó ń fa àrùn náà ni láti máa kọ ìwé àkọsílẹ̀ oúnjẹ sílẹ̀ kí o sì kọ àwọn oúnjẹ tí o ń jẹ àti àwọn àmì àrùn tí o ń ní. Lẹ́yìn náà, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o sì wá ètò oúnjẹ tí ó bá ọ mu.