ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ මුත්රා ටිකක් පෙණ වගේ? එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පොඩි බෝතලයක් දීලා 'මුත්රා සාම්පලයක් අරන් එන්න' කියලා තියෙනවද? මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ විදිහට මුත්රා පරීක්ෂා කරලා බලන එකෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ගොඩක් දේවල් ගැන හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි මුත්රාවල ප්රෝටීන් තියෙනවද කියලා බලන එක. සමහරවිට ඔයා මේක ගැන අහලත් ඇති. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්රාවල ප්රෝටීන් කොච්චර තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එක. ඇත්තටම අපේ හැමෝගෙම මුත්රාවල බොහොම පොඩි ප්රෝටීන් ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒක සාමාන්යයි, ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි මේ ප්රමාණය සැලකිය යුතු විදිහට වැඩි නම්, ඒකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා `(proteinuria)` කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ වකුගඩු කියන්නේ හරියට තේ පෙරන පෙරනයක් වගේ කියලා. මේ පෙරනයේ වැඩේ තමයි ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය පෙරලා මුත්රා විදිහට එළියට දාන එක. හැබැයි මේ පෙරනය ලේ වල තියෙන ප්රෝටීන් වගේ ඇඟට අවශ්ය වැදගත් දේවල් පෙරලා එළියට යවන්නේ නැතුව ඇඟ ඇතුළෙම තියාගන්නවා. යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ වකුගඩු කියන පෙරනයේ සිදුරු ලොකු වුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඒකට හානියක් වුනොත්, අර ඇඟේ තියාගන්න ඕන ප්රෝටීනුත් පෙරලා මුත්රා එක්ක එළියට යන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒක තමයි මේ `(proteinuria)` කියන තත්ත්වය.
ඉතින් මේ ටෙස්ට් එකෙන් අපිට ඉඟියක් ලැබෙනවා, 'වකුගඩු වල වැඩේ හරියට වෙන්නේ නෑ වගේ' කියලා. ඒක තමයි මේ පරීක්ෂණය මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ හේතු වලටද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය වාර්ෂික චෙක්-අප් එකක කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් යම් රෝග ලක්ෂණයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණය කිරීමට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුත්රා ආසාදන (UTI) | ඔයාට මුත්රා ආසාදනයක් `(Urinary Tract Infection - UTI)` තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා. |
| වකුගඩු රෝග හඳුනාගැනීමට | විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව `(Diabetes)` හෝ අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙන අයට වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා කලින්ම දැනගන්න මේක වැදගත්. |
| ගර්භණී සමයේදී | ගර්භණී මවුවරුන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් `(preeclampsia)` වගේ භයානක තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්යයි. |
| ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මැනීමට | දැනටමත් වකුගඩු රෝගයකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ප්රතිකාර සාර්ථකද, රෝගය පාලනය වෙලාද කියලා බලන්නත් මේ ටෙස්ට් එක කරනවා. |
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එක පාරක් විතරක් මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න කියයි. තවත් වෙලාවකදී, පැය 24ක් පුරාවටම පිටවන මුත්රා එකතු කරලා දෙන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව.
මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක් නිසා ලොකු සූදානමක් නම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් කෑම බීම නොකා ඉන්න (fasting) අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, සමහර දේවල් නිසා ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- වතුර අඩුවෙන් බීම (Dehydration): ඇඟේ වතුර මදි වුනාම මුත්රා සාන්ද්රණය වැඩිවෙලා, ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩියෙන් පෙන්නන්න පුළුවන්.
- මුත්රා ආසාදන (UTIs): ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ව්යායාම: ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ ගොඩක් මහන්සි වෙලා ව්යායාම කළොත්, තාවකාලිකව මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: ඔයා ගන්න සමහර ඖෂධ නිසාත් ප්රතිඵල වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ස්කෑන් පරීක්ෂණ: සමහර `(imaging)` පරීක්ෂණ වලදී පාවිච්චි කරන `(contrast dye)` එක නිසාත් ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යද්දී, ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග පවා) සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ ගැන පැහැදිලිව කියන්න. එතකොට එතුමා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙයි.
මුත්රා සාම්පලය හරියටම දෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. සායනයෙන් හෝ රෝහලෙන් ඔයාට පියනක් සහිත, පිරිසිදු (sterile) බෝතලයක් සහ විෂබීජනාශක පිස්නාවක් `(antimicrobial wipe)` දෙයි. ඊට පස්සේ මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.
1. මුලින්ම අත් හොඳට සෝදන්න: සබන් දාලා හොඳින් අත් දෙක සෝදාගන්න.
2. බෝතලයේ පියන අරින්න: පියන ඇතුළත අතගෑවෙන්නේ නැති වෙන්න පරිස්සමෙන් අරින්න.
3. පිරිසිදු කරගන්න: දීලා තියෙන පිස්නාවෙන් මුත්රා පිටවන විවරය අවට ප්රදේශය (කාන්තාවක් නම් යෝනි මාර්ගය ඉදිරිපස සිට පසුපසට) හොඳින් පිරිසිදු කරගන්න. මේකට කියන්නේ `(clean-catch)` ක්රමය කියලා. මෙහෙම කරන්නේ සමේ තියෙන බැක්ටීරියා සාම්පලයට එකතු වෙන එක වළක්වන්න.
4. මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න: මුලින්ම මුත්රා ටිකක් ටොයිලට් එකට යවන්න.
5. මැද ටික අල්ලගන්න: මුත්රා යන එක නවත්වන්නේ නැතුව, මැද හරියේදී බෝතලය අල්ලලා අවශ්ය ප්රමාණය (බෝතලයේ ලකුණු කරලා ඇති) පුරවගන්න. මේකට කියන්නේ `(mid-stream)` සාම්පලය කියලා.
6. ඉතිරිය ටොයිලට් එකට යවන්න: බෝතලය පිරුනට පස්සේ, ඒක අයින් කරලා ඉතිරි මුත්රා ටික ටොයිලට් එකටම යවන්න.
7. පියන හොඳින් වහන්න: බෝතලයේ පියන හොඳින් වහලා, ඒක අදාළ නිලධාරියාට භාර දෙන්න.
ඔයාට පැය 24ක සාම්පලයක් එකතු කරන්න කිව්වොත්, ඒකට ලොකු බෝතලයක් සහ උපදෙස් ලබාදෙයි. ඒ හැම සාම්පලයක්ම නැවත රෝහලට ගෙනියනකල් ශීතකරණයේ තියන්න ඕන.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඔයාගේ රිපෝට් එක එයි. දොස්තර මහත්තයා ඒක බලලා ඔයාට විස්තර කරයි.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මුත්රාවල දවසකට පිටවන ප්රෝටීන් ප්රමාණය මිලිග්රෑම් 150 (150mg) ට වඩා අඩුයි. ඊට වඩා වැඩි අගයක් තිබුනොත් ඒක `(proteinuria)` තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩියි කිව්ව පලියට ඒක බරපතල ලෙඩක්ම වෙන්න ඕන නෑ. ඒකට තාවකාලික, එච්චර බරපතල නැති හේතු වගේම, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
තාවකාලික සහ එතරම් බරපතල නොවන හේතු
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| විජලනය (Dehydration) | ඇඟේ වතුර මදි වුනාම තාවකාලිකව ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| අධික ව්යායාම | ගොඩක් මහන්සි වෙන එකෙන් පස්සේ තාවකාලිකව මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Hypotension) | තාවකාලිකව රුධිර පීඩනය අඩුවීමත් මීට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු ගල් (Kidney Stones) | වකුගඩු වල ගල් තිබීමත් සමහරවිට මීට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
සැලකිලිමත් විය යුතු බරපතල තත්ත්වයන්
| රෝගී තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease) | මුත්රා වල දිගටම ප්රෝටීන් යනවා නම්, ඒක වකුගඩු වලට හානි වෙමින් පවතින බවට ප්රධානතම ලක්ෂණයක්. |
| හෘද රෝග අවදානම | හෘද රෝග වලට බලපාන අවදානම් සාධකයක් ලෙසත් මෙය සැලකෙනවා. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග | ලූපස් `(Lupus)` හෝ `(Goodpasture's syndrome)` වැනි රෝග වලදීත් වකුගඩු වලට හානි වී ප්රෝටීන් පිටවිය හැකියි. |
| වෙනත් රෝග | හෘදයාබාධ `(Congestive Heart Failure)`, වකුගඩු පිළිකා `(Kidney Cancer)` සහ `(Multiple Myeloma)` වැනි පිළිකා තත්ත්වයන් වලදීත් මෙය සිදුවිය හැකියි. |
වැදගත්ම දේ: මේ ටෙස්ට් රිපෝට් එකෙන් විතරක් ඔයාට මොන ලෙඩේ තියෙනවද කියලා කියන්න බෑ. ඒක දොස්තර මහත්තයට ලැබෙන ඉඟියක් විතරයි. ඒ නිසා රිපෝට් එකේ අගයන් ගැන කලබල වෙන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ ගිහින් තිබුනොත්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන එක. ඊට පස්සේ හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- තවත් මුත්රා පරීක්ෂණ
- ලේ පරීක්ෂණ (වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න)
- වකුගඩු වල ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Ultrasound Scan)`
මේ හැමදේම කරලා, හේතුව හරියටම හොයාගත්තට පස්සේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අලුතින් ඇතිවුනොත් හෝ තිබුණු ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| අනිවාර්යයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ඉදිමීම (Edema) | විශේෂයෙන්ම මුහුණ, බඩ, වළලුකර හෝ පාද ඉදිමීම. |
| පෙණ සහිත මුත්රා | මුත්රා කරද්දී බියර් වගේ පෙණ ගතියක් ඇතිවීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) | හතිය, හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනීම. |
| අසාමාන්ය මහන්සිය | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික විඩාබර බව. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | ඔක්කාර ගතිය සහ වමනය යාම. |
| මාංශ පේශි පෙරළීම | විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී කකුල් වල ඔක්කාරයක් හෝ පෙරළීමක් ඇතිවීම. |
| කෑම අරුචිය | කෑමට කිසිම කැමැත්තක් නැතිවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රා වල ප්රෝටීන් තිබීම (`proteinuria`) කියන්නේ වකුගඩු වල යම් ගැටළුවක් ඇති බවට ලැබෙන වැදගත් ඉඟියක්.
- මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් මේක කරන්න කිව්වොත් බය වෙන්න එපා.
- මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යන්න විජලනය, අධික ව්යායාම වගේ තාවකාලික හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවිටම ඒක බරපතල රෝගයක් වෙන්නෙ නෑ.
- ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵල මොනවා වුනත්, ඒ ගැන තනිවම තීරණ ගන්න යන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- මුහුණ හෝ කකුල් ඉදිමීම, මුත්රා පෙණ දැමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න