Ṣé ìlù ọkàn rẹ ti bàjẹ́? Ẹ jẹ́ kí a kọ́ nípa Ventricular Dyssynchrony ní ọ̀nà tó rọrùn!

Ṣé o máa ń nímọ̀lára àìsí èémí, àárẹ̀ ní gbogbo ìgbà, tàbí ẹsẹ̀ rẹ máa ń wú nígbà míì? Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì ìṣòro ọkàn rẹ nígbà míì. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tó ń nípa lórí iṣẹ́ ọkàn, ṣùgbọ́n a kò tíì gbọ́ púpọ̀ nípa rẹ̀. Ìyẹn ni àìsí ventricular dyssynchrony , tàbí gẹ́gẹ́ bí àwọn dókítà ṣe ń pè é, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀, ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ni Ventricular Dyssynchrony?

Ní ṣókí, ìfàsẹ́yìn ọkàn ni nígbà tí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn yàrá ìsàlẹ̀ ọkàn rẹ, tí a ń pè ní ventricles , bá ń lu láìdọ́gba àti láìsí ìṣọ̀kan. Fojú inú wo pé ìdádúró díẹ̀ wà láàárín àwọn ẹ̀yà ara ọkàn rẹ tí wọ́n ń bẹ̀rẹ̀ sí í dì, tàbí láàárín sẹ́ẹ̀lì kan tí ó bẹ̀rẹ̀ sí í dì ní ìfiwéra pẹ̀lú èkejì. Èyí ni a lè kà sí ìfàsẹ́yìn ọkàn.

Ọkàn wa máa ń ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà tí àwọn iṣan inú yàrá rẹ̀ bá ń dì ní àkókò kan náà àti ní ọ̀nà kan náà. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àmì iná mànàmáná máa ń rìn gba inú ọkàn lọ ní ọ̀nà tí ó wà létòlétò. Nígbà tí àwọn yàrá méjèèjì pàtàkì ọkàn bá gba àmì láti dì, àwọn iṣan inú àwọn yàrá wọ̀nyẹn gbọ́dọ̀ dì dé ìwọ̀n kan náà àti ní àkókò kan náà. Ní pàtàkì, ventricle òsì rẹ, yàrá fífún ọkàn ní pàtàkì, gbọ́dọ̀ dì ní ọ̀nà tí ó ṣọ̀kan. Ó dà bí títẹ̀ láti ẹ̀gbẹ́ méjèèjì sí àárín.

Sibẹsibẹ, ti ifihan agbara yii ko ba de awọn sẹẹli ọkan mejeeji ni akoko kanna, awọn iṣan ko le dipọ ni akoko kanna. Iyẹn ni a pe ni dyssynchrony yii.

Àìṣiṣẹ́pọ̀ sẹ́ẹ̀lì lè ní ipa lórí ara ní àwọn ọ̀nà wọ̀nyí:

• Ó dín iṣẹ́ ọkàn rẹ kù.
• Àwọn fáfà tí ó sábà máa ń ran ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti ṣàn ní ọ̀nà kan ṣoṣo lè mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn padà (ní ọ̀nà tí kò tọ́).
• Iye ẹ̀jẹ̀ tí ọkàn rẹ lè fún jáde (Ìjáde Ọkàn) máa ń dínkù.

Àwọn irú àrùn ọkàn wo ló ń fa àìsàn ọkàn?

Ọpọlọpọ awọn oriṣi akọkọ ti asynchrony sẹẹli lo wa:

• Àìṣiṣẹ́pọ̀ ọkàn: Èyí ni ìgbà tí àwọn yàrá òkè (atria) àti àwọn yàrá ìsàlẹ̀ (ventricles) ọkàn rẹ bá ń dìdí láìsí ìṣọ̀kan.
• Àìṣiṣẹ́pọ̀ Interventricular: Nínú èyí, àwọn ventricles òsì àti ọ̀tún rẹ (àwọn yàrá ìsàlẹ̀) máa ń dì ní àkókò ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀.
• Àìṣiṣẹ́pọ̀ inú ọkàn: Nínú èyí, àwọn iṣan ara ní oríṣiríṣi apá ara sẹ́ẹ̀lì kan náà máa ń dì ní àkókò ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Ronú nípa rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ògiri yàrá kan tí ń dì ní àkókò ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, dípò kí a tì í sínú ní àkókò kan náà.

Ta ni àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì ló ní ipa jùlọ?

A maa n ri ipo yii ninu awon eniyan ti won ni awon aisan wonyi:

• Àwọn ènìyàn tí ọkàn wọn kò ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Àkọsílẹ̀ Ẹ̀ka Àpapọ̀ Òsì (LBBB).
• Ẹ̀ka Ẹ̀ka Ìdìpọ̀ Ọ̀tún (RBBB).
• Àrùn iṣan ọkàn `(Cardiomyopathy)`.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga.
• Àwọn àrùn ọkàn míràn.

Ronú nípa Ẹ̀gbọ́n Somapala láti abúlé wa. Ó ti ń jìyà “(Ọkàn Àìlera)” fún ìgbà díẹ̀. Láìpẹ́ yìí, ó ti ń ní ìṣòro símí, ó sì ń rẹ̀ ẹ́ gan-an. Nígbà tí dókítà ṣe àyẹ̀wò rẹ̀, ó sọ pé òun náà ní àrùn yìí tí a ń pè ní “Ventricular Dyssynchrony” nínú ọkàn òun, ìdí nìyí tí àwọn àmì àrùn rẹ̀ fi ń burú sí i.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Nǹkan bí ìdá mẹ́ta àwọn ènìyàn tí wọ́n ní irú àrùn ọkàn lè ní irú àrùn yìí tí kò báradé. Nǹkan bí 2% àwọn àgbàlagbà ní àwọn orílẹ̀-èdè tó ti gòkè àgbà ló ń ní àrùn ọkàn. Bákan náà, láàárín 6% sí 10% àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 65 lọ ló ní àrùn ọkàn. Nítorí náà, àìsàn yìí tún jẹ́ ohun tí a rí ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ìyẹn.

Àwọn àmì àrùn wo ni?

Àìṣiṣẹ́pọ̀ sẹ́ẹ̀lì lè mú kí àwọn àmì àrùn àìṣiṣẹ́ ọkàn burú sí i, tàbí kí ó tilẹ̀ fa àwọn àmì àrùn tí ó yàtọ̀ síra. Àwọn wọ̀nyí ni àwọn pàtàkì:

• Ìṣòro mímí (pàápàá jùlọ nígbà tí ó bá rẹ̀ ọ́).
• Rírora pé ó rẹ̀ mí gan-an (kódà bí ó tilẹ̀ jẹ́ fún ìgbà díẹ̀).
• Ikọ́ (ó ṣeé ṣe kí ó máa tẹ̀síwájú).
• Wíwú (edema) nínú ara (pàtápá jùlọ ní àwọn agbègbè bíi ẹsẹ̀ àti kókósẹ̀).

Kí ni àwọn ohun tó ń fa àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì?

Oríṣiríṣi ìṣòro ọkàn ló lè fa èyí. Díẹ̀ lára ​​wọn ni:

• Àìṣiṣẹ́ nínú ẹ̀rọ afẹ́fẹ́.
• Àpá àsopọ tí àrùn ọkàn ń fà.
• Ìdádúró fún ìdarí iná mànàmáná, èyí tí ó ní àwọn ipò bíi Ìdádúró Ẹ̀ka Ìdádúró àti Ìdádúró Ẹ̀ka Ìdádúró.
• Iṣan ọkàn tí ó ní àìsàn.
• Àìsí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tó sí iṣan ọkàn (Ischemia).

Àwọn ìdánwò wo ni a ṣe láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, yóò sì ṣe àyẹ̀wò ara láti ṣe àyẹ̀wò iṣẹ́ ọkàn rẹ. Nígbà míìrán , fífetí sí ọkàn rẹ pẹ̀lú stethoscope lè fún ọ ní èrò nípa àìdọ́gba yìí.

Ìdánwò pàtàkì tí a lò láti ṣe àyẹ̀wò àwọn ìṣòro pẹ̀lú ètò ìdarí iná mànàmáná ọkàn ni electrocardiogram (ECG) . Ó lè ṣàwárí àwọn ipò bí Right Bundle Branch Block àti Left Bundle Branch Block, èyí tí ó lè mú kí ọkàn lù kí ó má ​​baà ṣiṣẹ́ pọ̀ mọ́ra. Tí a bá rí àwọn ipò wọ̀nyí lórí ECG, dókítà yóò tọ́ ọ sọ́nà fún àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i.

Àwọn dókítà sábà máa ń lo echocardiogram láti ṣàwárí àìlera ọkàn . Èyí máa ń jẹ́ kí wọ́n rí bí àwọn yàrá ọkàn, àwọn fóófù àti àwọn iṣan ara ṣe ń dì.

Awọn idanwo miiran tun le ṣee ṣe:

• Àwòrán Positron Emission Tomography (PET).
• Ṣíṣàyẹ̀wò Ìkórajọpọ̀ (MUGA)
• Àwòrán Ìmúdàgba Ọkàn (MRI).
• Àwòrán Tómography Tí A Ti Ṣe Kọ̀mpútà (CT).
• Àwòrán Ìtúpalẹ̀ Ìtúpalẹ̀ Fọ́tònì kan ṣoṣo (SPECT).

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì?

Àwọn olùtọ́jú ìlera lè tọ́jú àìsàn tó ń fa àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì rẹ.

Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ìtọ́jú ìtúnṣe ọkàn (CRT) (tí a tún ń pè ní CRT tàbí biventricular pacemaker) lè ran ọkàn lọ́wọ́ láti máa gbọ̀n dáadáa nípa ṣíṣàkóso ìlù àwọn ẹ̀gbẹ́ méjèèjì ti ọkàn. Síbẹ̀síbẹ̀, ìtọ́jú yìí kàn ń mú àwọn àmì àrùn sunwọ̀n sí i lára ​​50% sí 70% àwọn ènìyàn tí wọ́n ń gba ìtọ́jú yìí. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìdọ́gba líle koko ló ṣeé ṣe kí wọ́n ṣe àṣeyọrí.

Awọn ilolu ti itọju CRT

Àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ń fi “CRT” (ẹ̀rọ ìtọ́jú pacemaker oní-bí-polar) sínú (àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n, ṣùgbọ́n ó dára láti mọ̀):

• Pneumothorax.
• Ìkójọ ẹ̀jẹ̀ láàárín ògiri àyà àti ẹ̀dọ̀fóró (Hemothorax).
• Ìjákulẹ̀ ọkàn.
• Ìfúnni àwọn iṣan mìíràn yàtọ̀ sí ọkàn.
• Àwọn èèkàn Pacemaker tí ń ṣí kúrò ní ipò wọn.

Báwo ni ara mi yóò ṣe yára yá lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ìtọ́jú CRT dín àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì kù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn ènìyàn kan máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í nímọ̀lára ara láàrín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n ti fi ẹ̀rọ náà síbẹ̀. Àwọn àǹfààní ìgbà pípẹ́ tún wà:

• Dídára sí iye ẹ̀jẹ̀ tí ọkàn rẹ ń fà (Ìjáde Ọkàn).
• Dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sẹ́yìn láti inú àfọ́fà mitral kù.
• Ṣíṣe àtúnṣe sí ìdàgbàsókè ìgbésí ayé rẹ.
• Ijinna ti o le rin ni iṣẹju mẹfa pọ si.

Oògùn wo ni a ń lò?

Fún àwọn àìsàn tí ó lè fa àìsàn atrial fibrillation, bí àrùn ọkàn, àrùn ọkàn, tàbí ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, dókítà lè kọ àwọn oògùn bíi:

• Àwọn ohun ìdènà enzyme tí ń yí angiotensin padà (ACE).
• Àwọn ẹ̀rọ ìdènà olugba Angiotensin II (ARBs).
• Àwọn ohun ìdènà Beta.
• Àwọn oníṣègùn (diuretics).

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn oògùn wọ̀nyí lè mú kí iṣẹ́ ọkàn rẹ sunwọ̀n síi dé àyè kan, wọn kò lè yí àìdọ́gba ọkàn padà pátápátá tí àwọn ìṣòro ìfàmọ́ra iná mànàmáná ń fà. Ìdí nìyí tí a fi nílò àwọn ìtọ́jú bíi CRT.

Báwo lo ṣe lè dín ewu àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì kù?

Ohun tó dára jù tí o lè ṣe ni kí o tọ́jú ọkàn rẹ dáadáa. Tí o bá ṣe bẹ́ẹ̀, o lè dènà àwọn àìsàn kan tó lè fa àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì.

Àwọn ọ̀nà díẹ̀ láti dáàbò bo ọkàn rẹ:

• Jẹ ounjẹ ti o ni ọra ti o kun fun ounjẹ (dinku epo ati awọn ounjẹ sisun).
• Ṣe adaṣe fun o kere ju iṣẹju 30 ni ọpọlọpọ ọjọ (paapaa rin paapaa dara).
• Mimu iwuwo ilera wa fun ọ.
• Gbígba oògùn náà gẹ́gẹ́ bí dókítà ṣe pàṣẹ fún ọ.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí mo bá ní àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì?

A kò tọ́jú Left Ventricular Dyssynchrony (LVD), àbájáde rẹ̀ kò sì dára tó bẹ́ẹ̀. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní LVD wà nínú ewu àrùn ọkàn ju àwọn tí kò ní àrùn náà lọ. O lè ní àìdọ́gba nínú ọ̀kan (tàbí méjèèjì) àwọn ventricle rẹ, ṣùgbọ́n ventricle òsì rẹ ni apá pàtàkì tí ó ń fa ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn káàkiri ara rẹ. Iṣẹ́ pàtàkì ni èyí.

Ìtọ́jú tí a ń pè ní `CRT` (ẹ̀rọ ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì méjì) lè ran àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn lọ́wọ́ láti dín àkókò tí wọ́n fi wà nílé ìwòsàn kù kí wọ́n sì wà láàyè fún ìgbà pípẹ́.

Rántí pé ohun tó fa àìdọ́gba náà tún ní ipa lórí àbájáde rẹ̀. Ipò àwọn ènìyàn kan lè burú ju àwọn mìíràn lọ.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

• Tí dókítà rẹ bá ti kọ oògùn fún ọ, rí i dájú pé o lò ó gẹ́gẹ́ bí a ṣe pàṣẹ fún ọ . Mu oògùn náà gẹ́gẹ́ bí a ṣe pàṣẹ fún ọ títí dókítà rẹ yóò fi sọ fún ọ pé kí o dáwọ́ dúró.
• Tí o bá ní ẹ̀rọ ìtọ́jú ara ẹni (biventricular pacemaker), rántí láti lọ sí àwọn ilé ìwòsàn ní àwọn ọjọ́ tí a yàn fún ọ . Àwọn wọ̀nyí ni dókítà rẹ lè ṣàyẹ̀wò bóyá ẹ̀rọ ìtọ́jú ara rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Àwọn ilé ìwòsàn kan ní àwọn ilé ìwòsàn pàtàkì tí a ń pè ní àwọn ilé ìwòsàn CRT. Níbẹ̀, àwọn onímọ̀ nípa ọkàn àti àwọn onímọ̀ nípa ọkàn ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láti rí i dájú pé o ń jàǹfààní jùlọ nínú ẹ̀rọ ìtọ́jú ara rẹ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n rí dókítà mi?

• Tí ara rẹ kò bá yá pẹ̀lú oògùn tí a kọ sílẹ̀.
• Tí ìṣòro bá wà pẹ̀lú ẹ̀rọ ìtọ́jú ara ẹni biventricular rẹ.

Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ sí Ẹ̀ka Pajawiri (ETU) ?

Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi , wa imọran dokita lẹsẹkẹsẹ:

• Ìrora tàbí àìnírètí àyà.
• Vertigo (ríro bí ẹni pé o ń yípo).
• Ìṣòro líle koko fún mímí.
• Ìrora inú, ríru.
• Ìrora ẹ̀yìn, ọrùn, tàbí àgbọ̀n.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Maṣe gbagbe lati beere awọn ibeere wọnyi nigbati o ba wo dokita rẹ:

• Kí ló dé tí mo fi ní àìdọ́gba sẹ́ẹ̀lì?
• Ṣé mo yẹ fún ìtọ́jú ‘CRT’?
• Ǹjẹ́ àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ kan wà tí wọ́n ń ran àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn lọ́wọ́?

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára àníyàn díẹ̀ nígbà tí o bá rí i pé ọkàn rẹ kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn. Dókítà rẹ lè wá ohun tó ń fa àrùn ọkàn rẹ kí ó sì yan ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ. Tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni tó wà lórí ìgò oògùn náà gan-an. Mímú oògùn rẹ ní àkókò kan náà lójoojúmọ́ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí lílò rẹ̀. Ṣe àmì sí àwọn ọjọ́ ìpàdé rẹ lórí kàlẹ́ńdà tàbí kí o ṣètò ìrántí lórí fóònù rẹ. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yẹra fún pípadánù wọn.

Àkótán àti Ìránṣẹ́ Mu-Ilé

Ó dára, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára jù nípa “Ventricular Dysynchrony” tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí.

Ní ṣókí, èyí jẹ́ ipò kan tí àwọn yàrá ìsàlẹ̀ ọkàn (àwọn sẹ́ẹ̀lì) ń lù láìdọ́gba, tí wọn kò sì lè bá ara wọn mu. Èyí lè dín agbára ọkàn kù, ó sì tún lè fa àwọn àmì àrùn bíi àìtó èémí àti àárẹ̀.

• Àwọn àyẹ̀wò bíi `(ECG)` àti `(Echocardiogram)` ló ń ran lọ́wọ́ láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí.
• Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú, yàtọ̀ sí ìtọ́jú àrùn tó ń fa àrùn náà, ìtọ́jú pacemaker tí a ń pè ní “Ìtọ́jú Ìyípadà Ọkàn (CRT)” tún ṣe pàtàkì gan-an.
• Ṣíṣe ìtọ́jú ọkàn rẹ àti títẹ̀lé ìgbésí ayé tó dára ń ṣe ipa pàtàkì nínú dídènà irú àwọn àìsàn bẹ́ẹ̀.
• Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe lọ́ra láti wá ìmọ̀ràn dókítà. Bí a bá ṣe tètè ṣàyẹ̀wò àrùn náà tí a sì tọ́jú rẹ̀, bẹ́ẹ̀ náà ni àbájáde rẹ̀ yóò ṣe dára sí i.

Rántí pé ọkàn rẹ ni ohun ìní rẹ tó ṣeyebíye jùlọ. Ojúṣe rẹ ni láti dáàbò bò ó.

Àrùn ọkàn , àìṣiṣẹ́pọ̀ ventricular, tachycardia ventricular, ìkọlù ọkàn, CRT, olùṣe pacemaker