ඔයාගේ පුංචි පැටියා ඉපදුනහම, ඩොක්ටර් මහත්තයා හදවත පරීක්ෂා කරලා බලද්දී "හ්ම්ම්, හදවතේ පොඩි සද්දයක් ඇහෙනවා" වගේ දෙයක් කිව්වද? එහෙමත් නැත්නම් බබාට කිරි බොනකොට හරි, ටිකක් දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනකොට හරි හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, දාඩිය දානවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව වෙන්න පුළුවන් හදවතේ තියෙන පුංචි සිදුරක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ `(Ventricular Septal Defect)` හෙවත් `VSD` කියලා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
VSD කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `VSD` කියන්නේ අපේ හදවතේ පහළ තියෙන ප්රධාන කුටීර දෙක (අපි මේවට කියනවා `ventricles` නැත්නම් කෝෂිකා කියලා) අතර තියෙන බිත්තියේ (මේකට කියන්නේ `septum` හෙවත් ආවාරය) සිදුරක් ඇතිවීමයි. හිතන්නකෝ, අපේ හදවත හරියට කාමර හතරක් තියෙන පොඩි ගෙයක් වගේ. මේ කාමර අතර බිත්ති තියෙනවා ලේ එකිනෙකට මිශ්ර නොවී හරියට ගමන් කරන්න. ඔක්සිජන් වැඩිපුර තියෙන "හොඳ ලේ" එක පැත්තකිනුත්, ඔක්සිජන් අඩු "නරක ලේ" අනිත් පැත්තකිනුත් ගමන් කරනවා.
දැන්, මේ `VSD` එකක්, ඒ කියන්නේ අර පහළ කුටීර දෙක අතර බිත්තියේ සිදුරක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? ඔක්සිජන් වැඩිපුර තියෙන ලේ, සිදුර හරහා ඔක්සිජන් අඩු ලේ තියෙන පැත්තට කාන්දු වෙනවා. එතකොට හදවතටයි පෙනහළු වලටයි ටිකක් වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ තත්ත්වය උපතින්ම ඇතිවන හෘද රෝග `(Congenital heart disease)` අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන එකක්. සමහර වෙලාවට මේ `VSD` එක විතරක් නෙවෙයි, තවත් හෘද රෝගත් එක්ක එකටම එන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, හැම `VSD` එකක්ම භයානක නෑ. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි සිදුරු නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉබේම වැහිලා යනවා.
VSD වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ `VSD` ඇතිවෙන තැන අනුවයි, සිදුරේ ස්වභාවය අනුවයි ප්රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- මෙම්බ්රේනස් `(Membranous VSD)`: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. හදවතේ පහළ කුටීර දෙක අතර බිත්තියේ උඩ කොටසේ තමයි මේ සිදුර ඇතිවෙන්නේ.
- මස්කියුලර් `(Muscular VSD)`: මේ වර්ගයේදී සිදුර ඇතිවෙන්නේ බිත්තියේ පහළ, මාංශපේශී කොටසේ. සමහර වෙලාවට මේ වගේ `VSD` එකකදී සිදුරු එකකට වඩා තියෙන්නත් පුළුවන්.
- ඉන්ලට් `(Inlet VSD)`: මේ සිදුර පිහිටන්නේ හදවතේ දකුණු කෝෂිකාවේ තියෙන `tricuspid valve` එකටයි, වම් කෝෂිකාවේ තියෙන `mitral valve` එකටයි යන්තම් පහළින්. හරියටම කිව්වොත්, ලේ කෝෂිකා වලට ඇතුල්වෙන තැනට කිට්ටුවෙන්.
- අවුට්ලට් `(Outlet VSD)`: මේකෙදි සිදුර තියෙන්නේ දකුණු කෝෂිකාවෙන් පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන `pulmonary valve` එකටයි, වම් කෝෂිකාවෙන් ශරීරයට ලේ අරන් යන `aortic valve` එකටයි කිට්ටුවෙන්. ඒ කියන්නේ ලේ කෝෂිකා වලින් එළියට යද්දී මේ `VSD` එක පහු කරගෙන යන්න ඕන.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ බබාට `VSD` එකක් තියෙනවා කිව්වොත්, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
VSD එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? පොඩි අයටයි, ලොකු අයටයි වෙනස්ද?
`VSD` එකක රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ සිදුරේ ප්රමාණය මතයි. ගොඩක් පොඩි සිදුරක් (මිලිමීටර් 3කට වඩා අඩු, හරියට දත් කුරක් වගේ) නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. හැබැයි, සිදුර ටිකක් ලොකු නම් (මිලිමීටර් 3-5 අතර මධ්යම ප්රමාණයේ, හෝ මිලිමීටර් 6-10 අතර ලොකු, හරියට කඩල ඇටයක් වගේ) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
අලුත උපන් බබාලට එන රෝග ලක්ෂණ
අලුත උපන් බබෙකුට ලොකු `VSD` එකක් තියෙනවා නම්, ඒක හදවත දුර්වල වීමේ `(Heart failure)` ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව: වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම, හුස්ම ගන්න වෙර දැරීම වගේ දේවල්.
- කිරි බොන විට දහඩිය දැමීම හෝ මහන්සි වීම: බබා කිරි ටිකක් බිව්වත් හෙම්බත් වෙනවා වගේ දැනෙයි.
- බර වැඩිවීමේ අඩුකම: බබාගේ වයසට සරිලන විදිහට බර වැඩි වෙන්නේ නැත්නම්.
- නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන: සෙම්ප්රතිශ්යාව, කැස්ස වගේ දේවල් නිතර හැදෙනවා නම්.
ටිකක් ලොකු ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට එන රෝග ලක්ෂණ
ටිකක් ලොකු දරුවෙකුට හරි වැඩිහිටියෙකුට හරි `VSD` එකක් තියෙනවා නම්, එයාලට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී මහන්සියක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සෙල්ලම් කරද්දී, දුවද්දී පනිද්දී ඉක්මනට හෙම්බත් වෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
සිදුරේ ප්රමාණයත් බලපානවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. කලින් කිව්වා වගේ, සිදුර පොඩි නම් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි සිදුර ලොකු වෙන්න වෙන්න, හදවතේ කුටීර දෙක අතර ලේ කාන්දුවීම වැඩි වෙනවා. එතකොට තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
ඇයි මේ VSD හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම `VSD` එකක් හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ බබා මව් කුසේ වැඩෙන කාලෙදී හදවත හරියට හැදෙන්නේ නැති වුණොත්. ඒ කියන්නේ, අර හදවතේ කුටීර අතර බිත්තිය සම්පූර්ණයෙන් වැහෙන්නේ නැතුව යනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට `VSD` එක වෙනත් උපතින්ම එන තත්ත්වයන් එක්ක එකට එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(Down syndrome)` වගේ ජානමය තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට `VSD` ඇතිවෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
ඉතාම කලාතුරකින්, වැඩිහිටි කෙනෙකුට හෘදයාබාධයක් `(heart attack)` නිසා හදවතේ කෝෂිකා අතර බිත්තියට හානි වෙලා `VSD` එකක් අලුතින් හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි.
VSD හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමහර සාධක නිසා `VSD` එකක් ඇතිවීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා:
- නොමේරූ දරු උපත් (Premature babies): මාසෙට කලින් ඉපදෙන බබාලට.
- සමහර ජානමය තත්ත්වයන්: කලින් කිව්ව වගේ `(Down syndrome)` වැනි තත්ත්වයන්.
- ගර්භණී සමයේදී ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග: වලිප්පුව වගේ රෝග වලට දෙන `(valproic acid)` සහ `(phenytoin)` වැනි බෙහෙත් වර්ග.
- ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් පානය: මේකත් අවදානමක් කියලා සැක කරනවා, ඒත් තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්යයි.
මේවා අවදානම් සාධක විතරයි, මේ දේවල් තිබුණ පලියට `VSD` හැදෙනවාම කියන්න බෑ.
VSD එකක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද? මේවා භයානකද?
`VSD` එකකින් ලේ කාන්දු වෙනකොට, ඔයාගේ බබාගේ හදවතට කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන්න අමාරු වෙනවා. සිදුර ලොකු නම්, හදවතට තවත් මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න වෙනවා. දිගු කාලයක් තිස්සේ හදවත මෙහෙම මහන්සි වෙනකොට, හදවතේයි පෙනහළු වලයි විවිධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්.
හදවතේ කුටීර දෙකේ පීඩනය වෙනස් නිසා, වැඩිපුර ලේ පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන්. මේ නිසා පෙනහළුවල අධික රුධිර පීඩනය `(Pulmonary hypertension)` වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මධ්යම හෝ ලොකු `VSD` එකකට අවුරුදු 2ක් වෙන්න කලින් සැත්කමක් කරේ නැත්නම්, `(Eisenmenger syndrome)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් පෙනහළුවල ලේ නහර වලට ස්ථිර හානියක් වෙනවා.
වෙනත් සංකූලතා විදිහට මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- හදවත දුර්වල වීම `(Heart failure)`
- `Aortic` කපාටයෙන් ලේ ආපස්සට ගැලීම `(Aortic regurgitation)`
- හදවතේ කෝෂිකා විශාල වීම `(Enlarged ventricles)`
- හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ ආසාදන `(Endocarditis)`
- හද ගැස්මේ අසාමාන්යතා `(Abnormal heart rhythm)`
- ආඝාතය `(Stroke)`
මේ නිසා තමයි `VSD` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්ත ගමන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
ඩොක්ටර්ස්ලා කොහොමද VSD එකක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් `VSD` එකක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්නේ ඔයාගේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ සමහර විශේෂ පරීක්ෂණ හරහායි. සිදුර හරිම පොඩි නම්, රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා සමහරවිට `VSD` එකක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට `VSD` එකක් හොයාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෙද නලාවෙන් (`stethoscope`) බබාගේ හදවතට ඇහුම්කන් දෙනකොට, `VSD` එකක් තියෙනවා නම් විශේෂ සද්දයක් (heart murmur) ඇහෙනවා. මේ සද්දෙ අනුව සිදුරේ ප්රමාණය ගැනත් දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
`VSD` එකක් නිසා හදවතේ ව්යුහයේ, හද ගැස්මේ සහ ලේ ගමනාගමනයේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් `(Echocardiogram)`: මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. හදවතේ `ultrasound scan` එකක් වගේ. එහිಿಂದ සිදුරේ ප්රමාණය, තැන, ලේ කාන්දුවෙන හැටි ඔක්කොම බලන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් `(Electrocardiogram - EKG)`: හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)`: හදවත විශාල වෙලාද, පෙනහළු වලට වැඩිපුර ලේ ගිහින්ද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- කාඩියැක් සීටී ස්කෑන් `(Cardiac CT scan)`
- කාඩියැක් එම්ආර්අයි `(Cardiac MRI)`
- කාඩියැක් කැතීටරයිසේෂන් `(Cardiac catheterization)`: මේකෙදි පොඩි බටයක් ලේ නහරයක් දිගේ හදවතට යවලා පීඩනය මනිනවා, සාම්පල ගන්නවා.
VSD තියෙන පොඩිත්තෙක්ට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් `VSD` සිදුරු හරිම පොඩි නිසා කිසිම ප්රශ්නයක් ඇති කරන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ගමන්, සිදුර ඉබේම වැහෙනවද කියලා බලන එකයි. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 6ක් වෙද්දී මේ පොඩි සිදුරු ඉබේම වැහිලා යනවා. සමහර ඒවට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි අවුරුදු 20න් පස්සේ නම් `VSD` එකක් ඉබේ වැහෙන එක අඩුයි.
මධ්යම ප්රමාණයේ හෝ ලොකු `VSD` එකක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් බොහෝදුරට සිදුර වහන්න සැත්කමක් හරි වෙනත් ක්රමයක් හරි `(procedure)` යෝජනා කරයි. ඒ වෙනකම් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ලොකු VSD එකක් අවුරුදු 2ක් වෙන්න කලින් හරිගැස්සුවොත්, බබාගේ හදවතටයි පෙනහළු වලටයි වෙන්න පුළුවන් හානිය වළක්වගන්න පුළුවන්. එහෙම නොවුණොත් හානිය ස්ථිර වෙලා, කාලයත් එක්ක තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග
සැත්කමකට කලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සිදුර ඉබේම වැහෙයි කියලා හිතනවා නම්, ඩොක්ටර් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්:
- ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)`: මේවායින් කරන්නේ බබාගේ හදවත වටේ එකතුවෙන අමතර දියර ගතිය අඩු කරන එක.
- හෘද අකර්මණ්යතාවට දෙන බෙහෙත්: මේවායින් බබාගේ හද ගැස්මේ වේගය සහ ශක්තිය පාලනය කරනවා.
සැත්කම් හෝ වෙනත් ක්රම (Procedures)
`VSD` එකක් හරිගස්සන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- සැත්කමක් `(Surgery)`: හෘද ශල්ය වෛද්යවරයෙක් සිදුර වහනවා. සමහරවිට සිදුර මහලා වහන්න පුළුවන්, නැත්නම් කෘත්රිම දෙයකින් හරි බබාගේම පටකයකින් හරි හදපු පැච් `(patch)` එකක් අලවලා වහනවා.
- ට්රාන්ස්කැතීටර් ක්රම `(Transcatheter procedures)`: මේකෙදි සැත්කමක් කරන්නේ නෑ. කකුලේ හරි අතේ හරි ලොකු ලේ නහරයක් දිගේ පොඩි බටයක් (`catheter`) හදවතට යවලා, ඒ හරහා විශේෂ උපකරණයක් `(device)` දාලා සිදුර වහනවා.
මේ ක්රම දෙකේදීම, කාලයක් යද්දී බබාගේ හදවතේ පටක අර පැච් එක හරි ඩිවයිස් එක හරි වටේට හැදිලා, ඒක හදවත් බිත්තියේම කොටසක් බවට පත්වෙනවා.
`VSD` එකක් හරිගැස්සුවට පස්සේ සුවවෙන කාලය රඳා පවතින්නේ පාවිච්චි කරපු ක්රමය මතයි. `Transcatheter` ක්රම වලින් දවස් කීපයකින් හරි සති කීපයකින් හරි සුවවෙන්න පුළුවන්. සැත්කම් වලට නම් සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ `VSD` රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලාම යනවා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි `VSD` එකක් තියෙනවා නම්, සාමාන්ය `VSD` රෝග ලක්ෂණ ගැන වගේම, රෝග ලක්ෂණ වල හදිසි වෙනසක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් හරි දැක්කොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. සාමාන්යයෙන්, ඔයාට හරි බබාට හරි හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් සම, තොල්, නියපොතු නිල්/සුදුමැලි පාට වෙනවා නම් (මේකට කියන්නේ `(cyanosis)`) වහාම රෝහලකට යන්න ඕන.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් බබාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න:
- බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා සෙමින් බර වැඩිවීම.
- කිරි බොද්දී දාඩිය දැමීම හෝ මහන්සි වීම.
- නිතරම නොසන්සුන් ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ලක්ෂණ.
- නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන.
වැඩිහිටියෙක් විදිහට ඔයාට `VSD` එකක් තියෙනවා නම්, මේ දේවල් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න:
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ලේසියෙන් මහන්සි වෙනවා නම් හෝ හුස්ම හිරවෙනවා නම්.
- නිතරම සුදුමැලි ගතියක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟිලි තුඩු හෝ තොල් නිල් පාට වෙනවා දකිනවා නම්.
ඒ වගේම, ඔයාට `VSD` එකක් තියෙනවා නම්, වෙනත් සැත්කමකට හරි දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාරයකට හරි කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න ඕන.
ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ බබාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ බබාගේ `Ventricular Septal Defect` එකේ ප්රමාණය කොච්චරද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- මගේ බබාගේ බර ඉක්මනට වැඩි කරගන්න අමතර කැලරි අවශ්යද?
- මගේ බබාට කොච්චර කාලෙකින් පස්සේ පරීක්ෂණ `(follow-up appointments)` වලට එන්න ඕනෙද?
මේ ප්රශ්න වලට අමතරව ඔයාට හිතෙන ඕනම දෙයක් අහන්න බය වෙන්න එපා.
VSD එකක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද? පොඩිත්තාට සහනයක් දෙන්න අම්මා තාත්තාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
මධ්යම හෝ ලොකු `VSD` එකක් තියෙන අවස්ථාවක, සිදුර හරිගැස්සීම සාමාන්යයෙන් සංකූලතා වළක්වාගන්න ප්රමාණවත්. හරිම කලාතුරකින්, අලුත්වැඩියාව වටේ අලුතින් ලේ කාන්දුවීම් ඇතිවුණොත් නැවත සැත්කමක් කරන්න වෙන පුළුවන්.
`VSD` එකක් එක්ක ජීවත් වෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් බහුතරයක් ඒ ගැන දන්නේවත් නෑ, මොකද ඒක කිසිම ප්රශ්නයක් ඇති නොකරන තරම් පොඩි නිසා. හැබැයි `VSD` එක ලොකු නම් (විශේෂයෙන්ම හරිගස්සලා නැත්නම්), ඒක ඔයාගේ ජීවන රටාවට බලපාන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියෙකුට `VSD` එකක් තියෙනවා නම්, ඒක හරිගස්සන ක්රමයක් කරේ නැත්නම් ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන්.
බොහෝ `VSD` තියෙන අය, `VSD` නැති කෙනෙක් වගේම සාමාන්ය ආයු කාලයක් ජීවත් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම `VSD` එක පොඩි නම් සහ ඉබේම වැහිලා ගියා නම් මේක ගොඩක් දුරට එහෙමයි.
නමුත්, මධ්යම හෝ ලොකු `VSD` එකක් තියෙන (ප්රතිකාර කරත්, නොකරත්) අයට ආයු කාලය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම `VSD` එක කලින් හරිගැස්සුවේ නැත්නම්. `(Eisenmenger syndrome)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් ආයු අපේක්ෂාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්:
- ඔයාගේ බබාට `VSD` එක නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් බොහෝදුරට විවේකීව ඉන්නත්, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්නත් උපදෙස් දෙයි. විශේෂයෙන්ම `(Eisenmenger syndrome)` තියෙනවා නම්, හදවතට වැඩිපුර වෙහෙසක් දෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත් දෙන්න. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් වෙනස් කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
- ඔයාගේ බබාට `Ventricular Septal Defect` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම කනස්සල්ලක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට එහෙම හැඟීම් එනවා නම්, බබාට ප්රතිකාර කරන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක හොඳ අදහසක්. එතකොට මේ තත්ත්වය ගැන, බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන හැටි, සංකූලතා වළක්වාගන්න හැටි, බබාගේ ජීවිතේට මේකෙන් වෙන බලපෑම අවම කරගන්න හැටි ගැනත් ඩොක්ටර් ඔයාට උදව් කරයි.
අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, `VSD` ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මේ ටිකත් මතක තියාගන්න:
- `VSD` කියන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර දෙක අතර බිත්තියේ තියෙන සිදුරක්.
- ගොඩක් පොඩි `VSD` කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉබේම වැහිලා යනවා.
- ලොකු `VSD` වලට රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට කිරි බොද්දී මහන්සි වෙන එක, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ.
- `VSD` එකක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා `(Echocardiogram)` එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක වැදගත්.
- ලොකු `VSD` වලට ප්රතිකාර විදිහට සැත්කම් හෝ `(Transcatheter procedures)` තියෙනවා. මේවායින් ගොඩක් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, කලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන, අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න එක. එතකොට බරපතල සංකූලතා ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 VSD (Ventricular Septal Defect) කියන්නේ හදවතේ කපාටයක ප්රශ්නයක්ද?
නැහැ! කපාට (Valves) වල ප්රශ්නයක් නෙමෙයි. මේකෙදි වෙන්නේ හදවතේ පහළ තියෙන කුටීර දෙක (කෝෂිකා) වෙන්කරන මැද බිත්තියේ උපතින්ම සිදුරක් පිහිටන එකයි. ඒ සිදුර නිසා පිරිසිදු ලේ සහ අපිරිසිදු ලේ එකට කලවම් වෙනවා. මේක තමයි ළමයින්ට උපතින් එන බහුලම 'හදවතේ සිදුරු' වර්ගය.
💬 බබාට හදවතේ සිදුරක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
පුංචි සිදුරක් නම් කිසිම ලක්ෂණයක් පිටතට පේන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සිදුර ලොකුයි නම් බබා කිරි බොනකොට ගොඩක් මහන්සි වෙනවා (දාඩිය දානවා), නිල් පාට වෙනවා, බර වැඩිවෙන්නේ නැහැ සහ නිතරම හුස්ම ගැනීමේ ආසාදන (Pneumonia) හැදෙනවා. වෛද්යවරයා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් අහනකොට 'ෂූස්' ගාලා (Heart murmur) සද්දයක් ඇහෙනවා.
💬 මේ සිදුර තනියම වැහෙන්නේ නැද්ද? ඔපරේෂන් කරන්නම ඕනෙද?
හොඳම ආරංචිය තමයි ගොඩක් පුංචි VSD සිදුරු, දරුවා ටිකක් ලොකු වෙනකොට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම වැහිලා (යා වෙලා) යනවා! හැබැයි සිදුර ලොකු නම් සහ ඒකෙන් හදවතට බලපෑමක් එනවා නම්, කකුලෙන් බටයක් යවලා කුඩයක් දාලා සිදුර වහන (Device closure) එක හෝ හදවත පලා මැහුම් දාන සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
` VSD, හදවතේ සිදුර, ventricular septal defect, ළමා හෘද රෝග, congenital heart defect, හෘද රෝග ලක්ෂණ, VSD ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න