Ṣé o tún máa ń jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ láti inú ọgbẹ́ kékeré kan? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa àrùn von Willebrand

Ǹjẹ́ o ti ní ìgbẹ́ kékeré kan rí tí o kò lè dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró fún ìgbà pípẹ́? Tàbí ṣé o máa ń ní àwọn ọgbẹ́ aláwọ̀ búlúù ńlá lẹ́yìn ìbúgbà díẹ̀? Nígbà míìrán a máa ń rò pé àwọn nǹkan wọ̀nyí jẹ́ nǹkan déédé, ṣùgbọ́n wọ́n lè jẹ́ àmì ìṣòro kékeré pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ wa. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí a kò sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ṣùgbọ́n tí ó wọ́pọ̀ gan-an tí ó ń nípa lórí ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Àrùn von Willebrand ni èyí.

Ní ṣókí, kí ni àrùn von Willebrand (VWD)?

Àrùn von Willebrand (VWD) jẹ́ àìsàn kan tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìṣiṣẹ́ ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ wa kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa. Ó jẹ́ àìlera tí a jogún nínú ara wa ju àrùn lọ.

Fojú inú wò ó, nígbà tí a bá ní ìgé kan nínú ọ̀kan lára ​​àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wa, irú sẹ́ẹ̀lì kékeré kan (platelets) nínú ara wa yóò dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró, yóò sì dí ọgbẹ́ náà. Ó dà bí ìgbà tí a fi bíríkì kún ihò kan nínú ògiri. Àwọn platelets wọ̀nyí máa ń so pọ̀, wọ́n sì ní protein kan tí ó jọ “gọ́ọ̀mù” nínú ẹ̀jẹ̀ wa, èyí tí ó ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti di ìdìpọ̀ líle. Ìyẹn ni a ń pè ní von Willebrand factor (VWF) .

Ẹni tí ó ní VWD lè má ní amuaradagba VWF tó tó nínú ara rẹ̀, tàbí kí amuaradagba tí ó ní má ṣiṣẹ́ dáadáa. Lẹ́yìn náà, nítorí pé ẹ̀jẹ̀ kì í dì dáadáa, ó máa ń gba àkókò gígùn láti dá ẹ̀jẹ̀ dúró kódà nítorí ìpalára kékeré kan.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni VWD?

A pín àìsàn yìí sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì. Irú kan tún wà tí kì í ṣe ti ìbílẹ̀ ṣùgbọ́n tí ó máa ń dàgbà lẹ́yìn náà.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra da lórí irú àrùn VWD tí o ní.

Àwọn àmì àrùn díẹ̀ àti díẹ̀díẹ̀ ti irú àrùn 1 àti 2

• Kódà ìpalára kékeré kan lè fa ìpalára ńlá aláwọ̀ búlúù: Ṣé o kíyèsí pé ara rẹ ń di àwọ̀ búlúù ní àwọn ibì kan?
• Ẹ̀jẹ̀ imú tó ń jáde nígbà gbogbo: Àwọn kan máa ń ní ẹ̀jẹ̀ imú tó ń jáde nígbà gbogbo, ó sì máa ń ṣòro láti dáwọ́ dúró.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ tàbí yíyọ eyín kúrò: Ṣé ẹ̀jẹ̀ náà kì í dúró fún wákàtí mélòó kan lẹ́yìn tí a bá yọ eyín kúrò?
• Àwọn obìnrin máa ń ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ nígbà tí wọ́n bá ń ṣe nǹkan oṣù: Ṣé ẹ̀jẹ̀ náà le tó bẹ́ẹ̀ tí ó fi jẹ́ pé ó yẹ kí o yí pad rẹ padà lẹ́ẹ̀kan lọ́sàn-án? Ṣé ó máa ń ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀? Bí àkókò ti ń lọ, èyí lè fa àìtó ẹ̀jẹ̀ nínú irin.
• Ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ tàbí ìtọ̀.

Àwọn àmì àrùn líle koko ti irú 3

Nínú irú èyí, gbogbo àwọn àmì àrùn tí a mẹ́nu kàn lókè yìí lè le gan-an. Ní àfikún,

• Ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn lójijì láìsí ìdí kankan.
• Ẹ̀jẹ̀ ń jò sínú àwọn oríkèé àti àwọn àsopọ̀ ara tí ó rọ̀, èyí sì ń fa wíwú àti ìrora líle.

Báwo lo ṣe mọ̀ èyí?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìṣègùn ìdílé rẹ. Nítorí pé èyí jẹ́ àrùn àjogúnbá, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ bóyá ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ ti ní irú ìṣòro ẹ̀jẹ̀ yìí.

Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò pàtàkì kan láti mọ bí ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe máa ń dì àti bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó.

• Wiwọn iye amuaradagba VWF ninu ẹjẹ (idanwo antigen).
• Dídánwò iṣẹ́ amuaradagba yẹn.

Nígbà míìrán, àwọn nǹkan bí wàhálà àti ìdánrawò lè yí ipele VWF padà, nítorí náà o lè nílò láti ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ju ẹ̀ẹ̀kan lọ láti gba àwọn àbájáde tó péye jùlọ.

Àwọn ìtọ́jú wo ni? Báwo ni a ṣe lè ṣàkóso rẹ̀?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a kò le wo àrùn VWD sàn, a lè ṣàkóso rẹ̀ kí a sì ṣe àkóso rẹ̀ láti gbé ìgbésí ayé déédé. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti dín ewu ẹ̀jẹ̀ kù.

1. Yẹra fún àwọn oògùn kan

Ó yẹ kí o yẹra fún lílo àwọn oògùn kan tí ó lè dín ẹ̀jẹ̀ kù. Dókítà rẹ sábà máa ń sọ fún ọ pé kí o má ṣe mu aspirin àti NSAIDs (bí ibuprofen àti naproxen). Acetaminophen jẹ́ ọ̀nà tó dára jù fún ìrora tàbí ibà. Ṣùgbọ́n rí i dájú pé o béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ kí o tó mu oògùn èyíkéyìí.

2. Awọn itọju pato

Ìtọ́jú da lórí bí ó ṣe le tó àti irú àwọn àmì àrùn rẹ.

• Desmopressin Acetate (DDAVP): Èyí ni ìtọ́jú tí a sábà máa ń lò jùlọ. A lè fún un ní ìfúnpọ̀ imú tàbí gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa fífún ìtújáde amuaradagba VWF tí a kó pamọ́ sínú ẹ̀jẹ̀ ní ara. Oògùn yìí lè fa kí omi dúró nínú ara, nítorí náà dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o dín ìwọ̀n omi tí o ń lò kù.
• Àwọn ohun tó ń fa ìdènà ẹ̀jẹ̀: Agbára tó ní èròjà tó ní èròjà VWF tí a fún ní abẹ́rẹ́ (IV). A sábà máa ń lò ó fún àwọn ọ̀ràn tó le koko àti kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Àwọn oògùn mìíràn: Ní àwọn ọ̀ràn bí yíyọ eyín kúrò, a lè fún ni ní àwọn oògùn olómi bíi aminocaproic acid tàbí tranexamic acid láti dá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ dúró kí ó má ​​baà yọ́.
• Àwọn ìtọ́jú pàtàkì fún àwọn obìnrin: Fún àwọn obìnrin tí wọ́n ní ìṣòro oṣù púpọ̀, àwọn oògùn ìdènà ìbímọ lè mú kí ìwọ̀n VWF pọ̀ sí i. Àwọn ọ̀nà míì tún wà bíi wíwọ aṣọ tí ó ní homonu (ẹ̀rọ intrauterine levonorgestrel) tàbí yíyọ awọ ilé ọmọ (endometrial ablation).

Níkẹyìn, tí àrùn tó le koko bíi irú 3 bá ń ṣe ọ́, tí ẹ̀jẹ̀ bá ń dà ọ́, ó jẹ́ pàjáwìrì. Ó yẹ kí o lọ sí ẹ̀ka pajawiri ilé ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìdádúró lè léwu fún ẹ̀mí rẹ.