Ṣé abẹ́ èjìká rẹ ń yọ jáde? (Scapula Oníyẹ́)

Ǹjẹ́ o ti kíyèsí rí pé ọ̀kan lára ​​àwọn abẹ́ èjìká rẹ dàbí ẹni pé ó ń yọ jáde díẹ̀ ju èkejì lọ? Nígbà míìrán èyí lè fa ìrora àti líle nígbà tí o bá gbé èjìká rẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn yìí tí a ń pè ní “iyẹ́ scapula” tàbí gẹ́gẹ́ bí àwọn dókítà ṣe ń pè é. Kò sí ohun tí ó yẹ kí o bẹ̀rù, nígbà tí o bá ti mọ̀ nípa rẹ̀ dáadáa, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan yóò hàn gbangba.

Kí ni egungun èjìká tó ń yọ jáde yìí túmọ̀ sí? (“Scapula Oníyẹ́”)

Ní ṣókí, egungun èjìká ní ẹ̀yìn rẹ (àwọn dókítà máa ń pè é ní “Scapula”) ni a ń pè ní “Apá ìyẹ́” tàbí “Apá ìyẹ́” nígbà tí ó bá yọ síta láti ẹ̀yìn, dípò kí ó jẹ́ pé ó tẹ́jú tí ó sì so mọ́ ara rẹ. Ronú nípa rẹ̀ bí apá ẹyẹ, pẹ̀lú egungun èjìká tí ó yọ síta láti ẹ̀yìn. Ibí ni orúkọ náà “apá ìyẹ́” ti wá, nítorí ó dàbí apá ìyẹ́.

Nígbà tí abẹ́ èjìká bá yí padà báyìí, ó lè ṣòro díẹ̀ láti gbé èjìká ní apá yẹn tàbí láti gbé apá náà sókè. O lè nímọ̀lára ìrora, bóyá o tiẹ̀ lè nímọ̀lára bíi pé apá rẹ ti rẹ̀wẹ̀sì. Fojú inú wò ó pé o fẹ́ gbé ẹrù kan sókè, lójijì o nímọ̀lára ohun kan nínú èjìká rẹ tó dì mọ́ ara rẹ̀. Bẹ́ẹ̀ náà ni ó ṣe lè rí.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé, tí o bá rò pé egungun èjìká kan yàtọ̀ sí èkejì, tàbí tí o bá ní ìrora èjìká, líle, tàbí ìṣòro gbígbé apá rẹ fún ohun tó ju ọ̀sẹ̀ kan lọ, ó yẹ kí o lọ rí dókítà . Bí o bá ti tètè mọ̀ ọ́n, bẹ́ẹ̀ náà ni yóò ṣe rọrùn tó láti tọ́jú rẹ̀.

Ṣé gbogbo ìyọkúrò ara ló burú gan-an? Ẹ jẹ́ ká tún kọ́ nípa `(Scapular Dyskinesis)`

Àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ni fífẹ́ apá ẹ̀yìn jẹ́. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń rí ohun kan tí kò fi bẹ́ẹ̀ hàn kedere, níbi tí abẹ́ èjìká kò ti sí ní ipò rẹ̀. Àwọn dókítà máa ń pe èyí ní Scapular Dyskinesis, èyí tó túmọ̀ sí wípé abẹ́ èjìká náà kò sí ní ipò rẹ̀ mọ́, ó sì ní àìdọ́gba nínú ìṣípo rẹ̀.

Tí o bá ní àìsàn kan tí a ń pè ní `(Scapular Dyskinesis),` abẹ́ èjìká rẹ lè yàtọ̀ díẹ̀ sí ti àtẹ̀yìnwá. Kì í jáde ní gbogbo ìgbà tí o bá gbé apá rẹ sókè. Síbẹ̀síbẹ̀, bíi ti `(Winged Scapula)`, àwọn àmì àrùn — bíi ìrora àti líle — lè wáyé, ṣùgbọ́n wọn kì í sábà burú tó bẹ́ẹ̀. O lè nímọ̀lára àìlera díẹ̀ ní èjìká rẹ, tàbí o lè nímọ̀lára pé nǹkan kan ń ṣe àṣìṣe nígbà tí o bá gbé apá rẹ sókè.

Kí ni àwọn àmì àrùn yìí tó ń jẹ́ “Winged Scapula”?

Ohun pàtàkì ni pé egungun èjìká kan ń yọ jáde ju èkejì lọ. Ohun tí ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń kọ́kọ́ kíyèsí nìyẹn. Ní àfikún, o lè nímọ̀lára àwọn nǹkan bíi:

• Ìrora èjìká: Èyí ni àmì tó wọ́pọ̀ jùlọ. Ìrora náà tún lè tàn dé ọrùn.
• Líle èjìká: Ó lè dà bíi pé wọ́n ti fi ìdènà kan dì ọ́ mú.
• Ìṣòro láti gbé apá sókè: Ìrora lè pọ̀ sí i, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá ń gbìyànjú láti gbé apá sókè lórí, tàbí kí apá náà má lè gbé sókè rárá. Èyí ni a ń pè ní ìdínkù nínú “Ìwọ̀n Ìṣípo”.
• Rírora pé apá rẹ kò lágbára: O lè nímọ̀lára pé apá rẹ kò lágbára, o sì lè nímọ̀lára pé o kò lè gbé ohunkóhun sókè.
• Gbígbọ́ ìró nígbà tí o bá ń gbé èjìká sókè: O lè gbọ́ tàbí kí o nímọ̀lára ìró “kíké” kan, tàbí ohun kan bí ohun kan tí a ń yí padà.
• Ríronú bí ẹni pé a ń fa apá kan ọrùn: Nígbà tí o bá gbé apá rẹ sókè, o lè nímọ̀lára bí ẹni pé a ń fa iṣan ọrùn sí apá kan.

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó dára láti ṣàníyàn.

Kí ló dé tí abẹ́ èjìká fi yọ jáde báyìí? Kí ni àwọn ohun tó ń fà á?

Lọ́pọ̀ ìgbà, ipò “Apá Scapula” yìí máa ń wáyé nítorí ìbàjẹ́ sí àwọn iṣan tí ó di abẹ́ èjìká rẹ mú tàbí sí àwọn iṣan tí ó ń ṣàkóso àwọn iṣan náà .

Ronú nípa rẹ̀ bí ètò kan tí ó ń ṣiṣẹ́ papọ̀. Nígbà tí a bá gbé apá wa sókè, tí a bá tẹ̀ ẹ́ sílẹ̀, tàbí tí a bá yí èjìká wa, àwọn iṣan náà máa ń dì, wọ́n máa ń sinmi, wọ́n sì máa ń ran ara wọn lọ́wọ́. Èyí jẹ́ ohun tí ó yẹ kí ó wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì. Nísinsìnyí, tí iṣan ara tàbí iṣan tí ó ń ṣàkóso àwọn iṣan wọ̀nyí bá bàjẹ́, ìwọ̀ntúnwọ̀nsì yẹn yóò pàdánù. Nígbà náà, àwọn iṣan ara kò lè di abẹ́ èjìká mú mọ́ àyà kí ó sì jẹ́ kí ó rọ̀.

Láti fún ọ ní àpẹẹrẹ mìíràn tó rọrùn: Fojú inú wo pé o ń gbìyànjú láti ti àpótí páálí kan. O fẹ́ ká gbogbo ẹ̀gbẹ́ mẹ́rẹ̀ẹ̀rin àpótí náà pọ̀ kí o sì tì wọ́n dáadáa. Wàyí o, fojú inú wo pé ẹ̀gbẹ́ kan àpótí náà ti fọ́ tàbí ó ti fọ́. Lẹ́yìn náà, bí o bá tilẹ̀ gbìyànjú láti fi ọ̀kan nínú ẹ̀gbẹ́ mẹ́rẹ̀ẹ̀rin náà padà sínú rẹ̀, yóò yọ jáde, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Bẹ́ẹ̀ ni ó rí. Nígbà tí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn iṣan tó yí èjìká náà ká bá di aláìlera, egungun èjìká náà “yóò jáde.”

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ iṣan àti iṣan ara ló wà tí ipò yìí lè ní ipa lórí:

• Iṣan iwaju Serratus: Eyi ni a n ṣakoso nipasẹ iṣan àyà gigun. Ibajẹ si iṣan yii ni ohun ti o maa n fa Scapula Winged julọ.
• Àwọn Iṣan Trapezius: Ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ tí èyíkéyìí nínú àwọn iṣan wọ̀nyí bá bàjẹ́, tàbí tí iṣan ara ẹ̀rọ ẹ̀yìn tí ó ń ṣàkóso wọn bá bàjẹ́.
• Àwọn Iṣan Rhomboid: Àwọn wọ̀nyí ni a ń ṣàkóso nípasẹ̀ Ìṣàn Ẹ̀yà Dorsal Scapular. Àwọn ìpalára mìíràn tún lè fa èyí.

Nítorí náà, báwo ni àwọn iṣan ara tàbí iṣan ara wọ̀nyí ṣe lè bàjẹ́?

• Àwọn ìjàmbá eré ìdárayá: Àwọn eré ìdárayá tí ó ń fi ìfúnpá púpọ̀ lé èjìká, bí cricket àti volleyball.
• Àwọn Ìpalára Ìpalára Lẹ́ẹ̀kan síi: Tí o bá ń bá a lọ láti ṣe irú iṣẹ́ kan náà, fún àpẹẹrẹ, ẹnìkan tí ó ń ya àwòrán tàbí ṣiṣẹ́ lórí kọ̀ǹpútà ní ọ̀nà kan náà.
• Àwọn èjìká tí ó ti ya.
• Àwọn ìjàmbá: Àwọn nǹkan bí ìjàmbá ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́, ìṣubú.
• Àwọn àbájáde iṣẹ́ abẹ: Nígbà míìrán, nígbà iṣẹ́ abẹ ọmú, pàápàá jùlọ àwọn mastectomy, àwọn iṣan ara tí ó níí ṣe pẹ̀lú rẹ̀ lè bàjẹ́, tàbí ó lè jẹ́ ìhùwàsí sí anesthesia.

Ta ló wà nínú ewu jùlọ fún àìsàn yìí?

Ìyẹ́ apá ẹ̀yìn, èyí tí ó jẹ́ ipò tí abẹ́ èjìká máa ń yọ jáde nítorí ìbàjẹ́ iṣan ara tàbí iṣan, sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìjamba kan. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ àyà, pàápàá jùlọ àwọn mastectomies, wà nínú ewu gíga.

Sibẹsibẹ, ipo ti mo mẹnuba tẹlẹ ti a pe ni "Scapular Dyskinesis", nibiti a ti fa abẹ ejika diẹ, le jẹ nitori awọn nkan wọnyi:

• Ṣíṣeré ìdárayá tí ó ń fi ìfúnpá lé èjìká.
• Iṣẹ́ líle koko.
• Máa gbé àpò tó wúwo nígbà gbogbo (àwọn ọmọ ilé ìwé gbọ́dọ̀ ṣọ́ra nípa èyí).
• Iduro ti o rọ, ti o tumọ si iduro bi ẹni pe o ba gbera leti.
• Èjìká kan jẹ́ aláìlera ju èkejì lọ.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń rí èyí?

Nígbà tí o bá lọ rí dókítà, wọn yóò kọ́kọ́ béèrè ìbéèrè lọ́wọ́ rẹ, wọn yóò sì ṣàyẹ̀wò ẹ̀yìn rẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí o bá dúró, o lè rí ipò “Apá Oníyẹ́” yìí nígbà tí o bá fi wé abẹ́ èjìká kejì.

Àwọn ìdánwò fún `(Scapula Oníyẹ́)`

Dókítà yóò ní kí o ṣe onírúurú ìṣísẹ̀ kí o sì ṣàyẹ̀wò bí ìṣísẹ̀ àti agbára èjìká rẹ ṣe rí. Ìdánwò pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò scapula ìyẹ́ ni ìdánwò ìtẹ̀sí ogiri .

Ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú èyí ni pé, wọ́n ní kí o kọjú sí ògiri kí o sì fi àtẹ́lẹwọ́ rẹ sí ògiri. Lẹ́yìn náà, bí ẹni pé o ń ṣe “Pushup” lórí ilẹ̀, wọ́n ní kí o kúrò ní ògiri pẹ̀lú ọwọ́ méjèèjì lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Tí o bá ní “Apá Oníyẹ́”, nígbà tí o bá ṣe èyí, egungun èjìká tó yọ jáde yóò hàn gbangba.

Ni afikun, a le ṣe awọn idanwo wọnyi lati ṣayẹwo fun Scapular Dyskinesis:

• Idanwo Iranlọwọ Scapular (SAT): Dokita yoo beere lọwọ rẹ lati gbe apa rẹ soke taara loke ori rẹ. Bi o ṣe n ṣe bẹẹ, oun yoo fi ọwọ tẹ abẹ abẹ ejika rẹ. Ti eyi ba ṣe iranlọwọ lati dinku irora rẹ tabi jẹ ki o rọrun lati gbe apa rẹ soke, o le ni dyskinesis.
• Idanwo Ìfàsẹ́yìn Scapular (SRT): Nínú ìdánwò yìí, dókítà náà gbé ọwọ́ rẹ̀ lé èjìká rẹ, ó sì fi iwájú orí rẹ̀ tẹ abẹ́ èjìká rẹ padà. Èyí túmọ̀ sí wípé a fa abẹ́ èjìká padà sí ibi tí ó yẹ kí ó wà. Lẹ́yìn náà, a ní kí o na apá rẹ sí ẹ̀gbẹ́. Dókítà náà yóò fi ìfúnpá díẹ̀ sí èjìká àti apá rẹ. Tí ìrora rẹ bá dínkù lẹ́yìn tí o fa abẹ́ èjìká rẹ padà, tàbí tí o bá nímọ̀lára agbára sí i ní apá rẹ, èyí tún lè jẹ́ àmì dyskinesis.

Àwọn àyẹ̀wò àwòrán kìí ṣe ohun tí a nílò nígbà gbogbo. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, dókítà lè ní láti wo inú abẹ́ èjìká tàbí èjìká. Wọ́n lè lo àwọn nǹkan bíi:

• X-ray ejika
• `(MRI)` (Àwòrán Ìró Agbára Onígbà)
• EMG (Electromyography) - Èyí ń wọn ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ti àwọn iṣan.
• Ìkẹ́kọ̀ọ́ Ìdarí Àrùn Ẹ̀jẹ̀ - Èyí ń wo bí àwọn ìránṣẹ́ ṣe ń rìn kiri nínú àwọn iṣan ara.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú àìsàn yìí `(Scapular Wing)`?

Dókítà rẹ yóò dámọ̀ràn ìtọ́jú tó dá lórí ohun tó fà á. Àwọn ìtọ́jú tó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Ìtọ́jú ìrora: A máa ń fún àwọn ènìyàn ní oògùn láti dín ìrora àti wíwú kù. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ni a máa ń fún ní oògùn tí a kò kọ sílẹ̀ tí a ń pè ní NSAIDs (Àwọn Oògùn Àìsàn-Ìgbóná-Ẹ̀jẹ̀ tí kì í ṣe Stẹ́rọ́ìdì). Àwọn ènìyàn kan tún lè gba àwọn oògùn ìtura iṣan.
• Ìtọ́jú ara (PT): Èyí ṣe pàtàkì gan-an. Onímọ̀ nípa ara yóò kọ́ ọ ní àwọn adaṣe àti ìnà ara láti fún iṣan èjìká rẹ lágbára àti láti mú kí ìrọ̀rùn pọ̀ sí i. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé PT kò lè ṣàtúnṣe ìbàjẹ́ iṣan ara, ó lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mú kí ìṣísẹ̀ rẹ pọ̀ sí i àti láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn mìíràn.
• Iṣẹ́-abẹ: Ọ̀pọ̀ ènìyàn kò nílò iṣẹ́-abẹ. Ṣùgbọ́n, bí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò bá ran ọ́ lọ́wọ́, tí o bá ní ìrora líle, tàbí tí o kò bá lè gbé èjìká rẹ rárá, iṣẹ́-abẹ lè pọndandan. A sábà máa ń ronú nípa iṣẹ́-abẹ lẹ́yìn ìjàmbá kan. O lè nílò ìtọ́jú iṣan tàbí iṣan ara (ìlànà kan tí ó ní í ṣe pẹ̀lú gbígbé àsopọ ara tí ó dára kí o sì fi sínú ibi tí ó bàjẹ́). Tàbí o lè nílò iṣẹ́-abẹ tí a ń pè ní scapular arthrodesis (ìdàpọ̀ oríṣiríṣi). Oníṣẹ́-abẹ rẹ yóò ṣàlàyé iṣẹ́-abẹ tí ó tọ́ fún ọ àti ohun tí o lè retí fún ọ.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí a kò bá tọ́jú rẹ̀?

Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, scapula tó ní ìyẹ́ lè fi ìfúnpá tí kò pọndandan sí èjìká àti àwọn àsopọ̀ tó yí i ká. Àwọn ènìyàn tí kò gba ìtọ́jú wà nínú ewu tó ga jùlọ láti ní àrùn kan tí a ń pè ní frozen shoulder (adhesive capsulitis).

Tí “Ìpalára iṣan” bá fa “Apá ìyẹ́”, ó ṣeé ṣe kí ìmọ̀lára àti ìṣíkiri má baà pọ̀ sí i nínú àwọn iṣan tó bá yẹ. Ewu náà máa ń pọ̀ sí i níwọ̀n ìgbà tí a bá ti dá a mọ̀ tí a sì tọ́jú rẹ̀. Ìdí nìyí tí a fi ń gbani nímọ̀ràn láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà ní kíákíá bí ó bá ti ṣeé ṣe tó tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà.

Kí ni o lè retí tí o bá ní àìsàn “Winged Scapula”?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló lè ṣàkóso àìsàn yìí láìsí iṣẹ́-abẹ. Dókítà àti onímọ̀ nípa ara rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rí àwọn ìtọ́jú láti ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ. Wọn yóò tún dámọ̀ràn àwọn àyípadà sí iṣẹ́ rẹ tàbí àwọn ìgbòkègbodò rẹ láti dín wahala lórí èjìká rẹ kù àti láti dènà ìpalára.

Igba melo ni `(Scapular Wing)` yoo pẹ to?

Bí èyí ṣe máa pẹ́ tó sinmi lórí ohun tó fà á àti bóyá ìbàjẹ́ iṣan ara tàbí iṣan ara wà. O lè nílò oṣù mélòó kan láti fi ṣe ìtọ́jú ara kí èjìká rẹ lè padà sí ìrísí ara rẹ kí o sì lè máa rìn dáadáa.

Àwọn ènìyàn kan, pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n ní àrùn náà lẹ́yìn ìjàmbá, lè ní àwọn àmì àrùn náà fún ọ̀pọ̀ ọdún. Nǹkan bí ìdá mẹ́rin àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn scapula oníyẹ́ lè ṣì ní ìrora díẹ̀ lẹ́yìn ìwòsàn.

Ṣé a lè dènà ìfọ́nká Scapular?

Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn jàǹbá tí a kò retí, nítorí náà ó lè má ṣeé ṣe láti dènà rẹ̀ pátápátá.

Sibẹsibẹ, o dara julọ lati tẹle awọn imọran aabo gbogbogbo wọnyi lati dinku eewu ijamba:

• Máa wọ ìgbànú ìjókòó rẹ nígbà gbogbo nígbà tí o bá ń wakọ̀.
• Wọ ohun èlò ààbò tó yẹ nígbà tí o bá ń ṣeré ìdárayá àti àwọn ìgbòkègbodò mìíràn.
• Jẹ́ kí ilé àti ibi iṣẹ́ rẹ wà ní ìpamọ́ kúrò nínú àwọn ohun tí ó lè fa ewu.
• Máa lo irinṣẹ́ tó yẹ nígbà gbogbo nígbà tí o bá ń gbé nǹkan láti òkè. Má ṣe gun orí àga tàbí tábìlì.
• Tí o bá ní ìṣòro láti rìn tàbí tí o bá wà nínú ewu kí o ṣubú, lo ohun kan bí ọ̀pá.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní ìrora èjìká, líle, tàbí àwọn àmì àrùn mìíràn fún ohun tó ju ọ̀sẹ̀ kan lọ, lọ rí dókítà.

Tí o kò bá lè gbé tàbí lo èjìká rẹ, lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì ní ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Tí o bá nímọ̀lára pé èjìká rẹ ti yọ̀, má ṣe gbìyànjú láti fipá mú un padà sí ipò rẹ̀. Jẹ́ kí apá àti èjìká rẹ dúró jẹ́ẹ́ bí ó ti ṣeé ṣe tó, gbé wọn ró, kí o sì lọ sí ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

• Kí ló dé tí mo fi ní “Apá Scapula Oníyẹ́”?
• Ṣé mo ní ìpalára iṣan ara tàbí iṣan ara?
• Iru itọju wo ni o daba?
• Igba melo ni mo ni lati se itọju ara?
• Ṣé o lè sọ fún mi irú àwọn adaṣe tàbí ìfàmọ́ra tí mo lè ṣe nílé?

Nítorí náà, kí ni a lè mú wá sílé láti inú èyí?

Tí o bá mọ̀ pé o ní “Apá ìyẹ́”, o lè rántí àlá ìgbà èwe rẹ láti fò. Ṣùgbọ́n, ní òótọ́, ó ṣeé ṣe kí o máa ronú nípa ìrora àti líle tó wà ní èjìká rẹ.

Ìyẹ́ apá ẹ̀yìn jẹ́ àìsàn kan tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn iṣan ara àti àwọn iṣan ara èjìká rẹ kò bá lè di abẹ́ èjìká rẹ mú dáadáa mọ́ àyà rẹ. Má ṣe bẹ̀rù. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé ohun tí ó ń fà á àti bí o ṣe lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn bí ìrora àti ìṣòro gbígbé. Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti wá ìtọ́jú ìṣègùn ní kíákíá bí o bá ní àwọn àmì àrùn náà. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gbádùn ara rẹ kíákíá.

Ìyọkúrò èjìká , scapula ìyẹ́ apá, ìrora èjìká, dyskinesis scapular, àwọn àrùn iṣan ara, ìtọ́jú ara, àwọn adaṣe èjìká