你晚上也睡不好觉吗？我们来聊聊失眠吧！

今天我们要聊聊很多人都面临的一个问题：失眠。有时候，即使躺到床上也难以入睡；或者睡了一段时间后又会醒来。这就是我们常说的失眠。对一些人来说，这只是个小烦恼；但对另一些人来说，它却会严重影响他们的生活。那么，失眠究竟是怎么回事呢？让我们来详细探讨一下吧。

失眠究竟是什么？

简单来说，失眠就是睡眠不足。这可能意味着睡眠时间不够长、睡眠质量差、入睡困难，或者睡眠中途醒来。

想想看，睡眠对我们的身体非常重要。事实上，科学家们仍在研究睡眠对我们究竟有多重要，以及我们为什么如此需要它。但我们确实知道的一点是，睡眠不足会导致睡眠剥夺。这是一种非常糟糕的体验。而且，我们白天也无法正常运转。

每个人的睡眠模式都一样吗？

不，并非如此。每个人的睡眠习惯和所需睡眠时间都可能差异很大。正因如此，专家表示，多种多样的睡眠特征都可以被认为是“正常的”。以下是一些例子：

• 早起鸟/早起者：有些人天生就喜欢早睡早起。
• 夜猫子/晚起者：有些人喜欢晚睡晚起。
• 睡眠时间短的人：有些人需要的睡眠时间比其他人少。研究表明，这甚至可能与遗传因素有关。
• 后天习得的睡眠差异：有些人会因为特定原因养成睡眠习惯，例如职业因素。例如，有作战经验的军人由于职业的特殊性和危险性，往往习惯于浅睡眠。同样，有些人无论周围环境多么嘈杂都能睡得很好。
• 睡眠需求自然变化：您的睡眠需求会随着年龄的增长而变化。小婴儿每天需要大约 14-17 小时的睡眠。但成年人（18 岁以上）每天大约需要 7-8 小时的睡眠。

失眠症有哪些类型？

是的，专家将这种失眠症分为两大类：

• 时间：失眠可以是短期的（急性）或长期的（慢性） 。长期失眠被称为失眠症。
• 按病因分类：原发性失眠是指无其他原因导致的失眠。继发性失眠是指因其他疾病或事件引起的失眠。

这种情况常见吗？

事实上，短期和长期失眠都非常普遍。粗略估计，全球约有三分之一的成年人有失眠症状。此外，约有10%的成年人被诊断患有失眠症。

失眠有哪些症状？

失眠的症状多种多样，可以分为以下几类：

• 失眠时的感受。
• 日间效应。
• 慢性失眠的症状。

失眠时的感受

难以入睡是失眠的一个主要症状。这种情况主要有三种表现形式，而且人们常常会在这三种形式之间交替出现：

• 入睡困难（入睡困难/睡眠起始性失眠）：这意味着你上床睡觉时很难入睡。
• 中间/维持性失眠：这种失眠症是指你在半夜醒来，但之后又能重新入睡。这是最常见的类型，约占失眠患者的三分之二。
• 晚醒/早醒型失眠：在这种情况下，你早上很早就醒了，然后就无法再次入睡。

日间影响

睡眠对保持健康至关重要，因此像失眠这样的疾病即使在清醒时也会引起各种症状。这些症状包括：

• 感觉疲倦、无精打采或昏昏欲睡。
• 反应迟缓。试想一下，当你开车时，你无法快速反应。
• 记忆力差。
• 思维迟缓、思维混乱或注意力难以集中。
• 情绪变化，尤其是焦虑、抑郁和易怒。
• 干扰您的工作、社交活动、爱好或其他日常活动。

慢性失眠的症状

症状的性质也很重要。如果您的症状具有某些特征，您可能患有慢性失眠。这些特征包括：

• 条件：要诊断为慢性失眠，必须在没有任何特定原因（例如工作班次变化、特殊生活事件）干扰睡眠的情况下发生失眠。如果您有足够的时间和合适的睡眠环境，却仍然难以入睡，则可以诊断为这种疾病。
• 频率：慢性失眠症患者每周至少有三次睡眠困难。
• 持续时间：慢性失眠持续至少三个月。
• 解释：这种失眠并非由药物（包括处方药和非处方药）或其他睡眠障碍引起。此外，其他生理或心理疾病也无法完全解释这种失眠。

为什么我们不能这样睡觉？原因是什么？

专家们至今仍不清楚失眠的确切病因。但根据目前的认识，许多因素都可能导致失眠。其中一些因素可能是病因，另一些因素则可能加剧失眠。我们需要开展更多研究，才能真正了解失眠的发生机制和原因。

可能导致或促成这种情况的因素包括（但不限于）：

• 家族史（基因）：睡眠特征和状况，包括失眠，似乎有家族遗传倾向。
• 大脑活动的变化：失眠患者的大脑可能更加活跃，或者大脑中的化学物质变化可能会影响睡眠。
• 身体状况：您的身体健康状况会影响睡眠。这包括暂时性疾病，例如轻微感染或受伤，也包括长期疾病，例如胃酸反流或帕金森病。影响人体自然睡眠/觉醒时钟（称为昼夜节律）的疾病也会导致睡眠障碍。
• 精神健康状况：约有一半的慢性失眠患者至少患有一种其他精神健康状况，例如焦虑或抑郁。
• 生活状况：虽然压力大、生活困难的状况并非失眠的直接原因，但却是导致失眠的常见因素。
• 生活变故：短期变化，例如时差、在陌生的新环境中睡觉以及适应新工作（尤其是轮班工作）等，通常都会对睡眠产生影响。即使是长期变化，例如搬家，也会影响睡眠。
• 你的习惯和作息：你的睡眠习惯（也称为睡眠卫生）会影响你的睡眠质量。这包括你白天是否午睡、你几点睡觉，以及你是否喝咖啡等饮品以及何时喝。

哪些人最容易患失眠症？

有以下症状或状况的人更容易患上失眠症：

• 睡眠浅的人。
• 饮酒者。
• 在家中感到不安全的人（例如，遭受持续暴力或虐待的人）。
• 例如，对睡眠感到恐惧或焦虑的人，以及有睡眠障碍问题的人，如夜间惊恐发作或噩梦症。

睡眠不足会导致哪些并发症？

如果失眠严重或持续时间过长，会导致睡眠不足。睡眠不足的主要问题是白天嗜睡。这在驾驶或从事其他需要保持警觉的活动时非常危险。

睡眠不足还会增加患以下疾病的风险：

• 沮丧
• 焦虑
• 高血压（高血压症）
• 心脏病发作
• 中风
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 2型糖尿病
• 肥胖
• 精神病相关疾病

医生如何检测出这种疾病？

医生可以通过询问您的健康史、个人情况、睡眠习惯和症状来诊断失眠。他们也可能建议您进行一些检查，以确定是否存在其他可能导致或加剧失眠的疾病。

进行哪些测试？

目前没有可以直接诊断失眠的检查。相反，检查的目的是排除其他与失眠症状相似的疾病。最常见的检查包括：

• 睡眠呼吸暂停检测。这可以通过在睡眠实验室进行整夜睡眠研究（多导睡眠图）或使用家用睡眠呼吸暂停筛查设备来完成。
• 活动记录仪。
• 多次睡眠潜伏期测试（MSLT）。

根据您的症状和其他因素，可能还需要进行其他检查。您的医生最能判断哪些检查适合您。

失眠症有治疗方法吗？可以治愈吗？

治疗失眠的方法有很多，从简单的生活方式和习惯改变到各种药物治疗，不一而足。治疗失眠的主要方法包括：

• 建立并养成良好的睡眠习惯（睡眠卫生）。
• 帮助你入睡或保持睡眠。药物（尤其是那些不会上瘾或不会影响睡眠的药物）。
• 精神健康治疗。

助眠药物

有很多种药物可以帮助你入睡或保持睡眠。其中许多是镇静剂或催眠药——包括处方药和非处方药。此外，还有一些精神类药物，以及一些草药和膳食补充剂。

• 镇静药物：这类药物可以降低神经系统的活动。
• 催眠药：这些药物会让你犯困。

一般来说，医生最能告诉你各种治疗方案以及最适合你的治疗方案。他们也是了解治疗可能产生的副作用或并发症的最佳信息来源。

重要提示：以上仅列举部分药物，并非所有治疗方法都适用。请记住，治疗失眠的药物并非对每个人都有效。某些药物可能与其他药物发生相互作用，您的年龄和身体健康状况也可能影响疗效。

此外，需要注意的是，虽然药物可能有助于睡眠，但有些药物也会对睡眠周期产生负面影响。睡眠质量和时长同样重要。这意味着您应该谨慎使用药物——即使是无需处方即可购买的药物。

处方药

目前有多种处方药可用于治疗失眠。根据您居住地的不同，某些药物可能因其作用机制或副作用而受到法律限制。

管制药品：

• 苯二氮卓类药物：例如艾司唑仑、夸西泮（Doral®） 、替马西泮（Restoril®）和三唑仑（Halcion®） 。
• “Z类药物”：虽然名称各异，但专家通常将它们归为一类，因为它们与苯二氮卓类药物的特性非常相似。最常见的Z类药物包括艾司佐匹克隆（Lunesta®） 、扎来普隆（Sonata®）和唑吡坦（Ambien®） 。
• 双重食欲素受体拮抗剂（DORA）：食欲素是大脑中的一种化学物质，有助于保持清醒。阻断食欲素会让人感到困倦。例如，苏沃雷生（Belsomra®） 、伦博雷生（Dayvigo®）等。Daridorexant（daridorexant - Quviviq®）。
• 抗癫痫药物：包括加巴喷丁（Neurontin®）和普瑞巴林（Lyrica®） 。这些药物可以帮助治疗一些会导致失眠的疾病，例如不宁腿综合征。

非管制药品：

• 镇静抗抑郁药：包括三环类抗抑郁药（TCAs），如多塞平（Silenor®）和阿米替林（Elavil® ），以及曲唑酮。
• 褪黑素及相关药物：褪黑素是大脑用来告诉你何时该睡觉的一种化学物质。它既有高剂量的处方药，也有低剂量的非处方药。* 还有一些合成药物的作用机制与褪黑素类似，例如雷美替胺（Rozerem®） 。

*注意：请勿在未咨询医生的情况下服用超过推荐剂量的褪黑素。超过10毫克的剂量可能有害。*

非处方药

用于治疗过敏的抗组胺药也会引起嗜睡。例如苯海拉明（如 Benadryl® 等药物的活性成分）和多西拉敏（通常以商品名 Unisom® 为人所知）。

草药和补充剂

有很多草药和保健品可以帮助治疗失眠。虽然其中很多都很常见，但不要想当然地认为任何草药或保健品都对您安全。服用任何此类产品前，您务必咨询医生。这有助于您避免任何潜在的副作用或药物相互作用，尤其是在您患有其他疾病或正在服用其他药物的情况下。

心理健康帮助

由于心理健康会对睡眠产生重大影响，因此接受心理健康治疗是改善睡眠的有效途径，无论这种改善是直接的还是间接的。医生是了解您可选择的治疗方案和相关资源的最佳人选。

失眠可以预防吗？风险可以降低吗？

有些导致失眠的因素是可以预防的，但有些失眠的成因可能尚未完全明了。虽然失眠无法完全预防，但你可以采取一些措施来改善它。有很多方法可以帮助你睡得更好（更多相关信息请参见“如何照顾自己？”部分）。

如果我睡不着觉怎么办？这种情况的预后如何？

失眠通常不是什么大问题。许多失眠患者第二天可能会感到有些疲倦或状态不佳。然而，获得良好的睡眠质量往往能改善这种感觉。但是，长期失眠却是一种危及生命的疾病。虽然它通常不会危及生命，但会从很多方面对你的生活产生负面影响。

如果你发现自己出现睡眠不足的症状，最好去看医生。医生可以帮助你找出睡眠问题的根源，并提供指导和治疗方案，帮助你改善睡眠。

短期失眠是指持续时间少于三个月的失眠。慢性失眠是指持续时间超过三个月的失眠。由于失眠的病因有很多，因此失眠的持续时间可能会不时变化。您的医生可以详细解释您的失眠情况，并告诉您可以采取哪些措施来减轻失眠对您的影响。

我该如何照顾好自己？（睡眠卫生）

改善失眠（以及整体睡眠质量）的一些最重要方法都与睡眠卫生有关。这些方法包括（但不限于）：

• 建立规律的睡眠时间表并坚持下去：对大多数人来说，保持规律的作息时间对身体和睡眠质量最有益。设定一个就寝时间，并尽可能坚持下去，包括周末和节假日。不要依赖白天小睡，也避免在傍晚或晚上小睡，因为这些都会扰乱你的睡眠周期。
• 给自己一些时间放松：睡前尽可能放下白天的烦恼。在结束一天的工作和上床睡觉之间留出一段缓冲时间。这有助于你调整好心情，更容易入睡。如果睡不着，试着做一些平静放松的事情，而不是躺在床上。
• 营造舒适的睡眠环境：舒适的环境对优质睡眠至关重要。因此，请根据自身需求打造睡眠环境，包括光线、噪音和温度。有些人喜欢使用播放特定频谱声音的助眠器，您也可以尝试一下。
• 把手机和平板电脑放到一边：电子设备经常利用光线欺骗大脑，让它误以为现在不是晚上。这会干扰大脑和身体释放睡眠信号所需的化学物质。
• 想想你的饮食：晚上吃喝过多，或者深夜吃喝，都会影响睡眠。某些食物和饮料也会影响睡眠——尤其是含有尼古丁、咖啡因或酒精的食物和饮料。
• 保持活跃：即使只是散步，体育锻炼也能帮助你获得更好的睡眠质量。
• 如果您入睡困难，请咨询医生：您的家庭医生是帮助您了解睡眠问题原因并改善睡眠质量的绝佳资源。他们还可以帮助您找出可能影响睡眠的其他健康问题。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现自己失眠超过几天，并且开始影响您的日常生活，您应该咨询医生（尤其是家庭医生）。此外，如果您注意到以下任何情况，也请咨询医生：

• 如果您在清醒时感到无法控制的困倦。
• 如果您在清醒时突然出现困倦（称为微睡眠） ，尤其是在工作或开车时发生这种情况。
• 如果您有其他疾病、精神健康问题或影响睡眠数量或质量的问题。

你应该问医生哪些问题？

• 我的身体健康状况会影响我的睡眠吗？我是否可能患有某些症状或其他疾病，导致我难以入睡？
• 我服用的药物（如果有的话）会如何影响我的睡眠？
• 如果我觉得我的心理健康状况影响了我的睡眠，我该怎么办？

睡眠会影响怀孕吗？

是的，怀孕（以及怀孕期间可能出现的各种疾病）会对睡眠产生显著影响。怀孕期间，身体会经历许多变化，包括生理、激素和心理方面的变化。这些变化会影响睡眠规律，使你难以获得充足的优质睡眠。如果你在怀孕期间出现睡眠问题，务必咨询医生。医生通常可以帮助你更好地了解睡眠问题的原因以及可以采取哪些措施来改善睡眠。

新冠病毒会导致失眠吗？

是的，新冠病毒它会影响你的睡眠。但专家们目前仍不清楚具体机制和原因。研究人员正在深入研究新冠病毒究竟如何影响大脑和身体。他们认为，与新冠疫情相关的普遍压力也可能是造成这种影响的原因之一。

最后，还有一些需要记住的事情。

睡眠常常被人们忽视，直到睡眠不足才引起重视。然而，睡眠对健康至关重要。睡眠质量差会对整体健康产生重大影响。

如果你入睡困难，最好咨询一下医生。他们通常可以帮助你改善睡眠，或者把你转诊给其他医生或专业人士。这样，你就可以放下睡眠方面的烦恼，醒来后精神焕发，活力满满。

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