你真的了解败血症这种危险的疾病吗？我们来聊聊它吧！

你知道吗？有时候，普通的感冒、咳嗽，甚至轻微的伤口，都可能演变成大问题。同样，败血症也是一种危险的疾病，当人体对感染产生剧烈反应时就会发生。这是一种真正的医疗紧急情况，如果不及时治疗，可能会危及生命。因此，了解这一点非常重要。

败血症究竟是什么？

简单来说，脓毒症就是人体免疫系统对体内感染过度反应。正常情况下，当发生感染时，我们体内的免疫细胞就像士兵一样，会抵御感染。但在脓毒症中，免疫系统非但没有对抗感染，反而开始破坏体内健康的细胞、组织和器官，导致全身严重炎症。想象一下，与此同时，血液凝固系统也发生异常连锁反应，导致血管内形成血栓。就像水管堵塞导致水流停止一样，这些血栓会减少流向身体各个器官的血液，造成严重损害，甚至导致器官衰竭。你明白这有多严重吗？

我们还要学习一下脓毒症的各个阶段吗？

过去医生通常将脓毒症分为三个阶段：脓毒症、重症脓毒症和脓毒性休克。但现在，他们不再这样划分阶段。如今，脓毒症被认为是一种更广泛的疾病。它始于感染和菌血症，即血液中存在细菌。之后，病情可能发展为脓毒症，并最终发展为脓毒性休克。脓毒性休克是最严重的阶段，会导致多个器官衰竭，甚至危及生命。

哪些人最容易患上败血症？

任何人都有可能患上败血症。但是，感染者，尤其是菌血症患者（血液中存在细菌），患败血症的风险更高。此外，如果您有以下任何一种情况，患败血症的风险也会更高：

• 如果您年满 65 岁。
• 如果怀孕了。
• 如果您患有糖尿病、肥胖症、癌症和肾病等慢性疾病。
• 如果免疫系统较弱（例如，感染HIV 的人、正在接受癌症治疗的人）。
• 如果您因其他疾病住院。
• 如果您有严重烧伤或其他严重伤情。
• 如果您体内有导尿管、静脉输液管或呼吸管。

新生儿和幼儿也面临风险。他们的免疫系统尚未完全发育成熟，因此难以抵抗感染。

仅在美国，每年就有超过170万人被报告患有败血症。这表明败血症的发病率非常高。败血症在老年人群中最常见，65岁以后，患病风险会随着年龄的增长而增加。

败血症有哪些症状？

脓毒症可累及身体多个部位，因此症状也多种多样。具体症状取决于引发脓毒症的感染类型。有时，如果脓毒症是由败血症引起的，皮肤上可能会出现皮疹，称为脓毒症皮疹。这种皮疹会导致皮肤发红和变色，也可能出现一些小的暗红色斑点。脓毒症的其他常见症状包括：

• 尿量减少或感觉尿频。
• 弱点/弱点。
• 心率加快（心率过快）。
• 低血压。
• 发烧或体温过低（体温过低）。
• 身体颤抖或发抖（寒战）。
• 皮肤感觉发热或湿冷，并伴有汗水。
• 意识混乱或躁动不安。
• 呼吸急促（过度换气）或呼吸困难。
• 感到难以忍受的疼痛或不适。

如果您出现上述一种或多种症状，尤其是在您确定自己已被感染的情况下，请务必立即就医！不要浪费时间。

败血症的病因是什么？

败血症的主要原因是细菌感染。然而，真菌、寄生虫和病毒感染也可能导致败血症。简而言之，败血症是指体内感染引发连锁反应，最终导致器官衰竭。引起败血症的感染可以发生在身体的许多不同部位。最常见的败血症感染类型和部位包括：

• 呼吸系统：
• 例如肺炎等肺部感染。
• 泌尿系统：
• 尿路感染，尤其是如果您有导尿管的话。
• 消化系统：
• 阑尾炎。
• 肠道问题。
• 腹腔感染（腹膜炎）。
• 胆囊或肝脏感染。
• 中枢神经系统：
• 脑部或脊髓感染。
• 皮肤：
• 细菌可以通过伤口、皮肤破损处或通过导管和静脉输液管的插入进入体内。
• 例如蜂窝织炎（皮肤结缔组织肿胀）等疾病。

败血症会传染吗？

不，败血症本身不具有传染性——也就是说，你不会把败血症传染给其他人。但是，导致败血症的感染（例如肺炎、皮肤感染）可以在人与人之间传播。这就是为什么保持良好的卫生习惯和勤洗手如此重要的原因。

医生如何诊断败血症？

快速识别脓毒症患者至关重要，因为治疗需要迅速开始。目前尚无单一检测方法可以确诊脓毒症。因此，医生会综合体格检查、各种实验室检查、X光检查和其他检查的信息，首先确定感染类型（例如，血培养），然后再判断是否患有脓毒症。有时，医生会使用一种称为qSOFA（快速序贯器官衰竭评估）的方法来快速判断患者是否患有脓毒症。该方法包括检查是否存在以下至少两项症状，以及是否存在已确诊或疑似感染：

• 低血压：收缩压（血压值中的较高值）低于 100 毫米汞柱（100 mmHg）。
• 呼吸频率加快：每分钟呼吸超过 22 次。
• 格拉斯哥昏迷评分降低：在这个衡量正念的量表上得分低于 15 分（意味着正念水平低）。

此外，医生可能还会进行其他几项检查，以确定您究竟感染了哪种类型的病毒，以及是否造成了任何器官损伤。例如：

• 血液检查：全血细胞计数 (CBC)、血液培养、检查肝肾功能异常、血液凝固问题和电解质异常的检查。
• 血氧饱和度：测量血液中氧气含量的测试。
• 尿液检查：尿液分析和尿培养。
• 影像检查：例如 X 光或 CT 扫描。

败血症有哪些治疗方法？

脓毒症的治疗应立即开始。早期诊断和及时治疗至关重要，分秒必争。如果医生诊断您患有脓毒症，您通常会被送入医院的重症监护室 (ICU) 接受特殊治疗。您可能会接受以下治疗：

• 抗生素：如果您患有细菌感染，我们将尽快开始使用抗生素。
• 静脉输液：通过静脉输液，以保持血液流向您的器官，防止您的血压过低。
• 血管加压药：这类药物通过收缩血管发挥作用。在某些情况下，可能需要使用这类药物来维持足够的血压。
• 根据需要提供支持性护理：如果发生器官衰竭，例如肾衰竭，可能需要透析；如果发生呼吸困难，可能需要其他治疗，例如机械通气。
• 手术：可能需要手术切除受损组织或切除感染源。

如何预防败血症？

预防败血症的方法有很多，这些方法虽然简单，但却非常重要：

• 保持良好的个人卫生习惯，尤其要勤洗手。饭前、如厕后以及接触伤口前，务必用肥皂和清水彻底洗手。
• 保持伤口清洁并包扎，直至愈合。
• 按时接种推荐疫苗。例如，肺炎疫苗、流感疫苗等。
• 如果你患有慢性疾病（例如糖尿病），请接受适当的治疗并控制病情。
• 如果您怀疑自己感染了，请立即就医。如果您出现发烧、身体疼痛或伤口渗液等症状，请务必去看医生。

脓毒症需要多久才能康复？预后如何？

如果能及时诊断和治疗，大多数轻度脓毒症患者都能康复。但如果不及时治疗，许多重度脓毒症患者可能会死亡。即使接受治疗，仍有30%到40%的脓毒症最严重阶段（称为脓毒性休克）患者会死亡。脓毒性休克可在短短12小时内导致死亡，因此被称为紧急情况。即使从脓毒症中幸存下来，有些人仍然会在随后的数月或数年内死亡。但研究人员目前尚不确定这种死亡风险的增加是由于既往脓毒症病史，还是由于其他潜在的健康问题。因此，脓毒症幸存者继续保持良好的健康状况至关重要。

脓毒症后会有长期后遗症吗？

如果及时治疗，大多数脓毒症患者都能完全康复，恢复正常生活。但是，部分患者可能会出现长期后遗症，例如：

• 失眠。
• 做噩梦或出现幻觉。
• 惊恐发作。
• 关节和肌肉疼痛。
• 认知功能下降——这意味着学习、记忆、注意力、决策等方面的能力受损。
• 器官衰竭（例如，进行性肾衰竭）。

此外，您再次发生败血症的风险也更高。因此，如果您出现新的感染，务必立即就医。

回家后我应该如何恢复？

脓毒症康复出院后，由于身体承受了巨大的压力，您可能需要继续接受康复治疗。回家后，您可能会出现以下情况：生理反应：

• 疲劳和虚弱。
• 呼吸困难。
• 身体疼痛。
• 行动和睡眠困难。
• 食欲不振和/或体重减轻。
• 皮肤干燥、发痒。
• 指甲容易断裂。
• 脱发。

心理和情绪影响：

• 想一个人待着。
• 闪回。
• 注意力难以集中。
• 焦虑和/或抑郁。
• 沮丧和愤怒。
• 失去意识。

医生会帮助您制定康复计划。一开始，您需要从一些小的、可实现的目标入手，例如洗澡和穿衣。您还需要努力恢复体力，同时，心理健康也至关重要。请与家人、朋友和医生沟通您的感受。康复需要时间，但最终您会感觉好转。保持耐心非常重要。

我们最需要记住的是：

好的，我们刚才讨论的败血症是一种可能危及生命的紧急医疗状况。为了预防败血症，必须立即治疗任何感染。如果延误治疗，即使是轻微的感染也可能致命。

如果你感染了病毒，病情没有好转，或者病情似乎正在恶化（例如，发烧加剧、呼吸困难、意识改变），请立即就医或前往医院，不要耽搁。

记住，如果不及时治疗，败血症会导致严重的并发症，甚至死亡。所以你一定要非常小心，对吧？你的生命很宝贵！