您听说过一种叫做粪类圆线虫病的寄生虫病吗？我们来聊聊它吧！

你可能以前没听说过这种寄生虫病。但它会悄悄潜入我们的身体，造成很多麻烦。所以，今天我们要聊聊一种叫做粪类圆线虫病的疾病。它就像一个不速之客，在你的身体里安家落户。

什么是粪类圆线虫病？

简单来说，粪类圆线虫病是由一种名为粪类圆线虫的寄生虫引起的感染。这种虫子非常脆弱，它会通过皮肤进入人体，然后到达肺部和肠道，并在那里生长繁殖。有时，这种感染可能持续数年而没有任何症状。然而，有些人可能会出现反复出现的皮肤问题和胃部不适。但是，如果您的免疫系统较弱，这种情况可能会危及生命。因此，了解这种疾病非常重要。

粪类圆线虫最常出现在哪里？

这种寄生虫在世界许多地区都有发现，但在气候温暖的国家（例如热带和亚热带地区）、农村地区以及卫生条件较差的地区尤为常见。像斯里兰卡这样的国家也应该重视这种寄生虫病。即使在美国，南部和东南部农村地区，特别是阿巴拉契亚山脉等地区也发现了这种寄生虫。然而，美国的大多数患者都是从其他国家感染的。

哪些人患上这种疾病的风险更高？

这种情况其实可能发生在任何人身上。但有些人更容易受到影响。让我们来看看这些人是谁：

• 免疫系统较弱的人：对于服用皮质类固醇等药物的人或感染HTLV-1（人类 T 细胞淋巴瘤病毒-1）的人来说，这可能尤其严重。
• 赤脚在地上行走的人：你们知道吗？地里的这些虫子会钻进你们的皮肤，进入你们的身体。
• 与土壤接触的人群：如果土壤受到污染，从事农业或采矿业的人员面临的风险更大。
• 生活在卫生设施差地区的人们。

如何判断自己是否感染了粪类圆线虫？

这有点棘手，因为粪类圆线虫病的症状通常与其他疾病的症状相似。有些人甚至没有任何症状。所以，要确定你是否感染了这种寄生虫，你需要去看医生。专家估计，全世界有3000万到1亿人感染了这种寄生虫。但由于许多人没有症状，很难说到底有多少人感染了这种寄生虫。

这种蠕虫在体内是如何移动的？

想象一下，这些小虫子会通过你的皮肤进入体内。它们甚至不需要破损。有时，它们会表现为伴有瘙痒的红色皮疹。一旦进入体内，它们就会通过血液循环到达肺部，并在那里生长。有时，它们会在肺部产卵，从而感染你。这时，你可能会感到咳嗽和喉咙发痒。然后，你可能会咳出这些大虫子。之后，它们会进入胃和消化系统（胃肠道）。在那里，它们会在肠道内产卵。这些虫卵会再次发育成虫子。这会导致恶心、腹泻和胃痛等症状。这些虫子会随粪便排出，并将感染传播给其他人。此外，它们还可能在体内再次感染你（这被称为自身感染），或者再次通过皮肤进入体内。

这是什么自身感染？

这非常特殊。粪类圆线虫可以在你体内完成其整个生命周期（即产卵并产生新的幼虫，从而导致再次感染）。这意味着即使你没有从土壤中感染新的虫体，你体内的虫体也会持续感染你。如果这种循环持续下去，就会发展成慢性粪类圆线虫病。这意味着如果不治疗，它会在你的体内潜伏数年。

什么是粪类圆线虫过度感染？它危险吗？

大多数人的免疫系统足够强大，可以预防严重的粪类圆线虫病感染。然而，如果您的免疫系统较弱，寄生虫可能会侵入身体的其他部位，这种情况称为播散性粪类圆线虫病。这会导致器官严重肿胀，细菌还会进入血液，进而引发败血症和肺炎等危及生命的疾病。您患上这种超感染的风险更高。

• 如果您正在服用（皮质类固醇）药物。
• 如果您感染了 `(HTLV-1)`。
• 如果您患有影响血液或骨髓的疾病（例如白血病或淋巴瘤）。
• 如果您接受过器官或干细胞移植。

粪类圆线虫病有哪些症状？

以下是最常见的症状：

• 皮肤表面出现红色、肿胀、瘙痒的皮疹（幼虫皮疹）：这种情况通常发生在臀部之间、大腿上或手腕上。
• 恶心。
• 胃部不适（腹泻）。
• 上腹部疼痛：这可能类似于胃炎或胃溃疡引起的疼痛。
• 填饱肚子。
• 咳嗽或感觉喉咙发痒（这种情况不太常见）。

请记住，许多人不会出现任何症状，或者症状时有时无。

这是什么原因造成的？

粪类圆线虫病是由几种生活在土壤中的寄生虫——粪类圆线虫引起的。这些寄生虫在气候温暖、土壤更容易被粪便污染的地区最为常见。即使皮肤上没有任何伤口，这些寄生虫也能通过皮肤进入人体。它们随后会进入血液、肺部和肠道。当免疫系统虚弱时，会发生一种称为“超感染”的严重情况。感染粪类圆线虫病之前可能没有任何症状，但即使免疫系统虚弱，这种“超感染”也可能在之后发生。

粪类圆线虫病会传染吗？

粪类圆线虫病通常不具有传染性。大多数人是通过接触受污染的土壤而感染的。通过人与人之间或移植器官传播的情况非常罕见。

如何诊断这种疾病？

为了诊断粪类圆线虫病，医生会检测一种或多种体液中是否存在粪类圆线虫。他们还会检查您的皮肤上是否有皮疹，尤其是在手腕、大腿和臀部之间。可能进行的检查包括：

• 粪便检测。
• 痰液检查（肺部痰液）。
• 验血。

如何治疗？

粪类圆线虫病可用抗寄生虫药物治疗。伊维菌素，有时与阿苯达唑联用，是最有效的治疗方法。疗程通常为2至14天，有时会更长。如果您正在接受免疫抑制治疗，医生可能会暂时减少药物剂量。

最重要的是，即使您没有任何症状，如果感染了粪类圆线虫，也一定要及时就医。只有这样才能避免发生一种叫做“超感染”的严重疾病。

你如何才能活下来？

您可以采取以下几种措施来降低患粪类圆线虫病的风险：

• 在可能存在粪类圆线虫的区域接触土壤时，应穿戴防护服，例如鞋子、手套等。
• 在卫生条件差的地区要格外小心，因为这些地方的土壤更容易受到污染。
• 如果您即将接受手术或开始服用会削弱免疫系统的药物，请咨询医生是否感染。如果此时确诊为粪类圆线虫病，您可以在免疫系统仍然强健时进行治疗，这有助于预防“超感染”。

如果感染了粪类圆线虫病会怎么样？

如果您免疫系统较弱，应立即就医治疗粪类圆线虫感染。您可能需要住院治疗，或者需要接受多个疗程的治疗才能彻底清除感染。如果您的免疫系统健康，抗寄生虫药物通常可以有效治疗感染。治疗后，您还应该复诊，以确保体内所有寄生虫都已清除。

粪类圆线虫病可以完全治愈吗？

是的，粪类圆线虫病可以通过抗寄生虫治疗治愈，尤其对于免疫系统健康的人群。然而，如果发展到“超感染”状态，由于伴随而来的并发症，治愈起来就比较困难。

我该如何照顾自己？

如果你的免疫系统较弱，请咨询医生进行感染检测。了解如何保护自己免受疾病侵害，以及生病后应该怎么做。

什么情况下应该去看医生？

以下情况请就医：

• 如果您有粪类圆线虫病的症状。
• 如果您的免疫系统较弱，并且您担心感染粪类圆线虫。
• 如果您要去粪类圆线虫流行的地区旅行（尤其是如果您的免疫系统较弱），请咨询您的医生，了解如何预防感染。
• 如果您将要接受会削弱免疫系统的治疗或手术，您的医生可能会在开始治疗前对您进行感染检测。

什么情况下需要去急诊治疗中心（ETU）？

如果您出现以下任何严重症状，请立即前往急诊室：

• 高烧（103华氏度/39.4摄氏度）。
• 意识混乱或其他精神状态改变。
• 低血压。
• 即使站立不动，也会出现呼吸困难或气短的情况。
• 新出现的或加重的胸痛。
• 无尿或尿量极少。

我应该问医生哪些问题？

您可以向医生咨询以下问题：

• 如何预防粪类圆线虫等感染？
• 我应该去做粪类圆线虫病检测吗？
• 我患上粪类圆线虫病并发展成重症的风险是否较高？
• 我应该如何服用药物？
• 我多久能好转？
• 我什么时候可以再来看你？
• 我什么时候需要去急诊治疗中心（ETU） ？

要点回顾

大多数感染粪类圆线虫病的人不会出现严重症状。但是，如果您的免疫系统较弱，则可能危及生命。如果您即将接受器官移植、即将开始服用皮质类固醇，或因任何其他原因导致免疫系统减弱，请咨询医生是否需要进行粪类圆线虫病检测。早期治疗是预防重症的最佳方法。