你的甲状腺是否工作过度？我们来聊聊甲状腺功能亢进症！

你是否有时感觉身体不舒服，好像出了什么问题？是否感觉身体运转过快，焦虑不安，难以集中注意力？如果是这样，你的甲状腺可能工作过度了。今天，我们就来聊聊这种叫做甲状腺功能亢进的疾病。

什么是甲状腺功能亢进症？让我们简单了解一下！

简单来说，甲状腺功能亢进是指颈部的甲状腺过度活跃，分泌过多的甲状腺激素。甲状腺是一个位于颈部前方的蝴蝶状小腺体。虽然它体积小，但功能却非常强大。甲状腺激素对于控制我们身体的许多功能至关重要，尤其是身体利用能量的速度，也就是新陈代谢。

甲状腺激素主要分为两大类：三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4)。此外，还有一种促甲状腺激素 (TSH)，它由垂体分泌，负责刺激甲状腺分泌激素。甲状腺功能亢进症（甲亢）会导致血液中 T3 和 T4 激素水平过高。此时，身体的许多机能都会加速运转，就像一列高速行驶的火车。您可能会感觉全身“超负荷运转”，甚至感觉自己不像自己。因此，了解甲亢的症状并及时就医非常重要。

这种疾病有多常见？

事实上，甲状腺功能亢进症并不常见。例如，在美国这样的国家，据说只有1.3%的人口患有这种疾病。但是，它会影响到每个人，所以了解一下总是好的。

甲状腺功能亢进有哪些症状？看看你是否也有这些症状！

由于甲状腺功能亢进症会影响全身，因此可能出现不止一种症状。有些人可能只有几种症状，而有些人可能同时出现多种症状。看看你是否出现以下任何症状：

• 心跳过速（心动过速）和/或心悸。感觉就像胸腔里有鼓在敲击。
• 血压升高。
• 感觉双手在颤抖（手部震颤）。即使手里拿着一杯茶，也感觉手在发抖。
• 经常感到焦虑、烦躁和/或容易烦躁。
• 即使食欲良好，体重却会下降，甚至可能吃得更多。
• 频繁放屁或例如腹泻之类的症状。
• 过度出汗和极度不耐热。
• 发际线不稳定，例如脱发或发梢分叉。
• 失眠（夜间无法入睡）。
• 例如，女性月经周期的变化，比如月经量减少或月经完全停止。
• 颈部前方肿胀，称为甲状腺肿。
• 眼睛肿胀或突出（甲状腺眼病）。

这些症状可能突然出现，也可能随着时间的推移逐渐发展。最重要的是，如果您感觉出现一种或多种此类症状，请务必去看医生。

甲状腺功能亢进症的成因是什么？

甲状腺功能亢进症的病因有很多。我们来看看主要病因：

• 格雷夫斯病：这是甲状腺功能亢进最常见的原因。格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病。简单来说，就是我们自身的免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺分泌过多的激素。如果你的家族中有甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病的病史，那么你患病的风险也会更高。

• 甲状腺结节：这些是甲状腺内形成的肿块或细胞团。有时，这些肿块会产生过多的甲状腺激素。医生也称之为毒性多结节性甲状腺肿（TMNG）。但不用担心，这些甲状腺结节极少是癌变的。

• 甲状腺炎：这是甲状腺的炎症或肿胀。这会导致暂时性的甲状腺功能亢进。在这段甲状腺激素分泌过多的时期过后，可能会出现甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足）。一旦炎症消退，激素水平可能会恢复正常。

• 碘摄入过量：如果我们摄入过多的碘，无论是来自食物还是某些药物，都会刺激甲状腺分泌过多的激素。这是因为碘是甲状腺激素合成所必需的矿物质。这种情况有时会发生在接受静脉注射碘造影剂（一种用于某些X光检查的染料）或服用胺碘酮（一种心脏药物）等药物时。

• 促甲状腺激素释放型垂体腺瘤/促甲状腺激素瘤：这是一种非常罕见的疾病。大脑垂体中的小肿瘤会产生过多的促甲状腺激素（TSH）。这会迫使甲状腺产生更多激素。

哪些人患甲状腺功能亢进的风险更高？

有些人比其他人更容易患上这种疾病。影响这种疾病的主要风险因素包括：

• 你的家人中有人患有甲状腺疾病和/或自身免疫性疾病。
• 吸烟。
• 怀孕（尤其是产后甲状腺炎，一种分娩后发生的疾病）。

医生如何诊断这种疾病？

医生会通过以下几个步骤来确定你是否患有甲状腺功能亢进症：

1.体格检查：首先，医生会检查您是否有甲状腺功能亢进的症状。例如，您的甲状腺是否肿大，心率是否加快，皮肤是否感觉发热湿冷？

2.甲状腺血液检查：这项检查用于检测血液中甲状腺激素的水平。甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素（T3）和甲状腺素（T4）水平高于正常值。促甲状腺激素（TSH）的水平通常（但不总是）低于正常值。

3.甲状腺抗体血液检查：这有助于确定格雷夫斯病是否是病因。

4.影像学检查：可以通过多种影像学检查来确定甲状腺功能亢进的病因。这些检查包括放射性碘摄取率（RAIU）检查和扫描，以及甲状腺超声检查。医生会向您解释这些检查，并推荐最适合您的检查项目。

甲状腺功能亢进症有哪些治疗方法？

好消息是，甲状腺功能亢进是可以治疗的。根据病因，某些治疗方案可能比其他方案更适合您。您的医生会与您讨论每种治疗方案，并帮助您选择最佳的治疗方案。

• 抗甲状腺药物：甲巯咪唑（Tapazole®）和丙硫氧嘧啶（PTU）可以降低甲状腺产生激素的能力。这些药物是治疗甲状腺功能亢进症最常用的方法。甲状腺功能通常可在两到三个月内得到控制。您的症状可能在几天或几周内开始改善。

• 放射性碘（RAI）治疗：这种疗法需要口服含有放射性碘的胶囊或液体。放射性碘会直接作用于甲状腺细胞并将其破坏。RAI 治疗通常会永久性地破坏甲状腺，从而治愈甲亢。然而，许多接受这种治疗的患者需要终生服用甲状腺激素药物（左甲状腺素钠片）来维持正常的激素水平。

• 手术（甲状腺切除术）：外科医生可以切除全部或部分甲状腺。这可以纠正甲亢，但通常会导致甲减（甲状腺激素水平低）。之后，您需要终身服用甲状腺激素药物。

• β受体阻滞剂：这类药物可以帮助控制甲状腺功能亢进的症状，例如心跳加快、烦躁不安和震颤。但它们不会改变血液中的激素水平。医生可能会将β受体阻滞剂与其他治疗方法结合使用。

每种治疗方法都有其自身的副作用和风险。您的医生会向您详细解释。请不要害怕提问。

甲状腺功能亢进患者的预后如何？（预后）

甲状腺功能亢进是一种可以治疗的疾病。大多数患者治疗后效果良好。有些治疗方案需要终身服药，但可以帮助维持甲状腺激素水平在健康范围内。

然而，如果格雷夫斯病引起的甲状腺功能亢进症得不到治疗，病情会随着时间推移而加重，并可能导致格雷夫斯眼病等并发症。如果您患有格雷夫斯病，请咨询医生如何进行最佳治疗。

如果不治疗会怎样？有危险吗？

如果不及时治疗或治疗不当，甲状腺功能亢进症会导致多种并发症。其中包括：

• 心房颤动（房颤）（心律不​​齐）
• 充血性心力衰竭（心脏病）
• 不孕症
• 缺血性中风（瘫痪）
• 骨质疏松症（骨骼变薄）

甲状腺功能亢进症的一种罕见但可能危及生命的并发症是甲状腺危象（也称甲状腺危象或甲状腺毒症危象）。这种情况是指甲状腺在极短时间内分泌大量甲状腺激素进入血液。这是一种医疗紧急情况。未经治疗或治疗不当的甲状腺功能亢进症会导致甲状腺危象。感染、受伤和手术等应激情况会加剧甲状腺危象。

我应该什么时候去看医生？

如果您感觉自己有甲状腺功能亢进的症状，请务必去看医生，以便对您的病情进行评估并接受必要的治疗。

如果您已经知道自己患有这种疾病，您需要定期去看医生，以确保治疗效果良好。

如果您出现“甲状腺危象”的症状，例如高烧和心跳非常快，请尽快前往最近的医院。

这种情况会导致体重增加吗？

甲状腺功能亢进通常不会导致体重增加。事实上，有些人即使食欲良好，体重也会减轻。这是因为甲状腺功能亢进会加快身体的新陈代谢，导致身体消耗比正常情况下更多的卡路里来获取能量。

甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足）会导致代谢率下降和体重增加。

妊娠期会发生甲状腺功能亢进吗？

是的，这种情况可能发生在孕期。在孕早期，为了帮助宝宝生长发育，您的身体需要分泌比平时更多的甲状腺激素。甲状腺激素水平略高于正常值通常不会有问题，但如果水平过高，医生就需要制定治疗方案。因为甲状腺激素水平过高不仅会影响您自身，还会影响您的宝宝。

妊娠期间甲状腺功能亢进症可能难以诊断，因为这种疾病可能会被自然升高的甲状腺激素水平和妊娠的其他症状所掩盖。

患有甲状腺机能亢进症的人应该避免食用哪些食物？

在某些情况下，食用过多碘含量高或添加了碘的食物会导致甲状腺功能亢进或加重原有病情。

如果您患有甲状腺功能亢进症，医生可能会建议您调整饮食。在对饮食进行任何重大改变之前，请务必咨询医生或注册营养师。请记住，甲状腺功能亢进症无法仅通过饮食治愈，您可能需要接受药物治疗。

如果医生建议您低碘饮食，请尽量避免食用以下食物：

• 鱼
• 海藻（`(海藻)` 和 `(海带)`）
• 螃蟹和龙虾
• 寿司
• 虾
• 藻类和藻酸盐
• 牛奶和奶酪等乳制品
• 蛋黄
• 碘盐

最后，请记住以下几点（要点总结）

得知自己被诊断出患有甲状腺功能亢进症时，感到有些不知所措是很正常的。但好消息是，甲状腺功能亢进症是可以治疗的。如果您出现身体过度活跃、紧张焦虑或注意力难以集中等症状，请务必去看医生。医生可以进行一些简单的检查，并推荐合适的治疗方案，帮助您的身体恢复平衡。别担心，您一定可以保持健康！