你的视野中心是否模糊？这可能是黄斑裂孔！

你有没有想过，如果眼睛里，也就是我们看得最清楚的地方，出现一个小孔会发生什么？这就是我们今天要讨论的疾病，叫做黄斑裂孔。虽然这个词听起来很吓人，但一旦你了解更多，很多事情就会迎刃而解。让我们来看看它是什么，为什么会发生，如何识别，以及有哪些治疗方法。

黄斑裂孔究竟是什么？

简单来说，黄斑裂孔是指眼睛中央视觉区域（黄斑）上的一个孔洞。你可以把眼睛想象成一台照相机。视网膜就像照相机里的胶片，负责捕捉光线。在视网膜中央，也就是我们聚焦的地方，有一个虽小却至关重要的部分，那就是黄斑。当我们读书、看电视或看人脸时，它能帮助我们看得更清楚。

所以，当黄斑出现缺损时，主要受影响的是中心视力，也就是你看正前方物体的视力。这会影响开车和阅读等活动。大多数情况下，这种情况只发生在一只眼睛，但也有少数情况下双眼都会受到影响。

眼球内部有一种胶状物质，称为玻璃体。有时，当这种胶状物质发生性质改变并收缩时，会牵拉黄斑，从而形成这样的孔洞。

这种疾病有多常见？

你可能会想，“哦，这种情况很常见吗？”事实上，美国的一项研究表明，每年每10万人中大约有7-8例新增黄斑裂孔病例。女性患病率更高。此外，虽然55岁以上人群患病率更高，但实际上任何人都有可能患上黄斑裂孔。

黄斑裂孔有类型吗？

是的，主要有两种类型。

1.原发性（黄斑裂孔）：这是自发发生的，对眼睛没有任何危险，也没有其他疾病。

2.继发性（黄斑裂孔）：这是由于眼部受伤或其他疾病（如眼内炎症（葡萄膜炎））引起的。

眼科医生还有其他一些对黄斑裂孔进行分类的方法，称为分期系统。一种分级系统将黄斑裂孔分为四个阶段，第一阶段最轻，第四阶段最重。另一种新系统则分为三个阶段，具体阶段由检查结果决定。您的眼科医生会告诉您黄斑裂孔的严重程度。

这种疾病有哪些症状？

黄斑裂孔的早期症状可能包括：

• 视力模糊：一种看不清东西的状况。
• 视力扭曲：直线看起来会弯曲或呈波浪状，就像透过一杯水看另一边的东西一样。
• 小字难以阅读。

随着时间的推移，主要症状是视野中心出现暗点或黑点。

如果您出现这些症状，请务必尽快去看眼科医生。

为什么会发生黄斑裂孔？其病因是什么？

对许多人来说，随着年龄增长，由于玻璃体受到牵拉，会出现黄斑裂孔。这意味着眼内的胶状物质会随着年龄增长而萎缩，并从视网膜中央的黄斑区域被拉开。

除此之外，有时还会出现以下情况：

• 由于眼部外伤。
• 由于其他影响眼睛的疾病。例如，患有眼内炎症（葡萄膜炎）或近视（近视）的人。

哪些人患黄斑裂孔的风险更高？

导致这种情况的风险因素有很多：

• 衰老：主要原因。
• 扮演女性角色。
• 曾有眼部受伤史。
• 患有近视（近视眼） 。
• 曾接受过眼部手术或患有炎症性眼病。

如果不治疗，可能会出现哪些并发症？

如果黄斑裂孔不及时治疗，可能会出现以下问题：

• 视力丧失，尤其是中心视力丧失。
• 黄斑裂孔可导致视网膜脱离。
• 黄斑裂孔越来越大。

如何准确诊断这个问题？

看眼科医生时，他/她首先会询问您的家族病史以及您可能存在的其他疾病。您还需要告知医生您正在服用的所有药物（包括处方药和非处方药）。之后，医生会进行全面的眼部检查，其中包括裂隙灯检查。医生会为您散瞳，并仔细检查您的视网膜。

正在进行哪些测试？

眼科医生通常会安排以下一项或多项检查来检查您的视网膜：

• 光学相干断层扫描（OCT）：这项技术可以拍摄眼睛内部的横截面图像，并观察黄斑的状况。
• 眼底荧光血管造影：这项检查需要将一种特殊的液体注入手臂的静脉，并拍摄眼内血管的图像。
• 眼底照相：这项技术用于拍摄视网膜照片。

有哪些治疗方法？

治疗黄斑裂孔最主要、最常见的方法是玻璃体切除术。手术中，眼科医生会切除眼内胶状物质（玻璃体）。同时，任何压迫黄斑的额外组织也会被切除。

然后，外科医生会在您的眼内注入一个无菌气体泡。这会对黄斑裂孔区域施加压力，并保持压力直至其愈合。您可能需要俯卧1至7天。这段时间里，气体泡会逐渐稳定下来，帮助裂孔闭合。

你可以把它想象成我们在伤口上贴创可贴，而这个气泡就是帮助伤口愈合的东西。

有时，如果黄斑裂孔非常小，眼科医生可能会建议先观察一段时间，而不是立即治疗。这是因为在某些早期阶段，黄斑裂孔可能会自行闭合。

玻璃体切除术后可能出现哪些并发症？

玻璃体切除术后有很小的几率出现​​以下并发症：

• 视网膜脱离。
• 感染。
• 青光眼（眼内压力升高）。
• 出血。
• 黄斑裂孔可能再次出现，也可能永远不会闭合。

此外，任何接受过白内障手术的人都有患白内障的风险。预计患白内障或白内障加重的几率也很高。

治疗后多久会感觉好转？

如果您接受了玻璃体切除术，术后大约一周内需要保持头部向下倾斜的姿势，以保持气体气泡的位置。气体气泡通常会在您的眼内停留三到八周。在此期间，您的视力会变得模糊。视力可能需要几个月的时间才能改善和稳定。最重要的是要有耐心。

有什么办法可以防止这种情况发生吗？

目前尚无完全预防黄斑裂孔形成的方法。但是，您可以采取一些措施来降低风险：

• 在进行接触性运动或从事相关工作时，请佩戴护目镜。
• 定期进行眼科检查。虽然这不能预防黄斑裂孔，但可以帮助医生及早发现。
• 如果你患有糖尿病，请控制血糖水平；如果你患有高血压，请保护好眼睛。

如果患有黄斑裂孔，您会面临哪些情况？

玻璃体切除术的成功率超过90% 。如果裂孔较小，且能及早发现并治疗，手术成功率更高。您或许能够恢复大部分或部分视力。

我什么时候可以回去上班/上学？

您需要请假休息一段时间。休息时间的长短取决于您的工作类型。请咨询您的外科医生，了解术后您应该做什么和不应该做什么。

您可能六到八周内都不能开车，也不能乘坐飞机。这是因为您的身体需要这么长时间才能吸收眼内气体。气压变化会导致眼内气泡增大，眼压升高可能危及生命。因此，在此期间请避免任何会导致气压变化的活动。

什么情况下应该去看医生？

定期进行眼科检查对每个人都很重要。此外，如果您发现视力有任何变化，请立即就医。如果您出现剧烈疼痛或突发性视力丧失，请立即前往医院急诊室。

应该向医生询问哪些重要问题？

如果您患有黄斑裂孔，您可能需要向医生咨询以下问题：

• 您推荐哪种治疗方法？
• 这种治疗方法有哪些副作用或并发症？
• 黄斑裂孔会复发吗？
• 我应该如何保护视力？
• 我还能再次开车吗？

眼睛是非常娇嫩且重要的器官。得知自己患有黄斑裂孔等眼疾时感到焦虑是很正常的。然而，这种疾病的手术通常都能成功。如果裂孔是近期发生的且较小，手术效果会更好。因此，定期进行眼科检查非常重要。

最后，你需要记住以下几点。

好的，希望通过我们讨论的内容，你对黄斑裂孔有了比较清晰的了解。

最重要的是，如果您发现视力有任何变化，特别是中心视力模糊或直线看起来歪斜，请立即去看眼科医生。

如果及早发现，治疗成功的可能性更大。保护眼睛是你的责任。别担心，现代医学对这类疾病有很好的治疗方法。