您也在考虑心脏瓣膜手术吗？（心脏瓣膜手术）我们来简单谈谈这个问题。

你的心脏是一个神奇的泵。在这个泵里，有四个像门一样的部件，我们称之为“瓣膜”。每次心脏跳动时，这些瓣膜都会打开和关闭，确保血液朝同一方向流动。但有时，当这些瓣膜出现病变或功能异常时，血液流动就会受阻。有时血液会倒流，有时瓣膜完全堵塞，血液无法正常流动。这时，医生就会提到“心脏瓣膜手术”。听到这些词，感到有些害怕是很正常的，但这是为了帮助你的心脏恢复正常功能。当你的心脏功能良好时，你也会感觉很好。

心脏里的瓣膜是什么？

我们的心脏有四个主要腔室。控制血液在这些腔室之间流动的瓣膜主要有四种类型。让我们来看看它们是什么。

手术类型有哪些？

您需要接受哪种类型的手术取决于多种因素。您的医生会考虑以下几点：

• 你心脏的结构。
• 你的年龄。
• 你还有其他疾病。
• 你的生活方式。

检查结束后，医生会确定您的瓣膜出了什么问题以及严重程度。然后，他会选择最适合您的手术方案。有时，瓣膜手术可以与其他心脏手术同时进行。例如，可以与搭桥手术或房颤手术同时进行。

手术主要分为两大类。

1. 心脏瓣膜修复手术

这种方法是在尽可能保留自身瓣膜的前提下修复缺陷，就像修理破损的部件一样。这种方法最常用于二尖瓣疾病，但也可用于其他瓣膜疾病。

2. 心脏瓣膜置换手术

在这个手术中，您病变的瓣膜将被完全切除，并植入一个新的瓣膜。这个新瓣膜可以是生物瓣膜（由猪、牛或人体组织制成）或机械瓣膜（由金属或碳制成）。无论植入哪种瓣膜，您的身体都不会产生排异反应。

什么情况下需要进行手术？

当治疗瓣膜疾病的药物不再有效时，意味着您持续出现类似这样的症状，您可能需要考虑手术。

• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 加盖密封。

您不必等到症状恶化才进行手术。有时，医生会认为在症状出现之前进行手术才是最佳选择。这需要您、您的心脏病专家和外科医生共同决定。

术前如何准备？

手术前一天您需要接受几项检查。

• 胸部X光片。
• 心脏超声图。
• 心电图（EKG）。
• CT扫描。
• 心脏导管插入术。
• 验血。

手术前一晚午夜后请勿进食或饮水。请与您的医生讨论您正在服用的药物，并详细了解哪些药物可以在手术前停用。

手术当天，请穿着宽松舒适的衣物。贵重物品请交给陪同人员保管。术前，医院工作人员会清洁手术区域，并根据需要去除毛发。

手术过程中会发生什么？

手术过程中您不会有任何感觉，因为会通过静脉注射镇静剂。

外科医生会尽量通过最小的切口进行手术。手术过程中，您的心脏和肺的功能将由人工心脏（体外循环机）承担。然后，医生会修复或更换瓣膜。手术完成后，您的心脏将重新跳动，胸腔也会被缝合。

进行这种手术有几种方法：

• 传统开胸手术：在胸部正中做一个 6-8 英寸的切口。
• 微创手术：这种手术通过3-4英寸或更小的切口进行。可以通过内窥镜或机器人辅助的方式进行。
• 经导管：这种方法无需在胸部切开切口。导管经腹股沟的大血管插入心脏，以置换瓣膜。TAVR手术就是这种方法的一个例子。

这项手术通常需要两到五个小时。

手术后及恢复期会发生什么

手术后，您将被送入重症监护室（ICU）。在那里，您的病情将受到密切监测。几天后，您将被转到普通病房。您将在医院住院5至7天。

医生可能会在您的胸腔内插入导管，以排出体内多余的液体。您也可能需要连接仪器来监测血压和心率。

医生会鼓励您尽快开始步行锻炼。您可以先在房间里走动，然后逐渐增加距离。您也可能会被转介到心脏康复中心，这是一个有专业人员指导的运动项目。

通常需要4到8周才能完全康复。但是，如果您接受的是微创手术，恢复时间可能会更短。

回家后你是如何照顾自己的？

• 务必严格遵照医嘱。按时前往诊所就诊。
• 好好休息。头三周你会很快感到疲倦。不要去上班，否则你会无法胜任。
• 几周内不要开车。
• 前 6-8 周不要提举超过 5-7 公斤的重物。
• 请咨询医生何时可以重返工作岗位。

手术的风险和益处是什么？

任何手术都有一定风险，但手术的好处远远大于不手术的风险。

这些风险因您的年龄、其他疾病以及手术的复杂程度而异。您的医生会向您详细解释。

什么情况下需要看医生？

手术回家后，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

• 如果您感到胸部或切口周围疼痛。
• 如果您感到严重的焦虑或抑郁（这种情况可能发生在手术后）。
• 如果你发烧了（这可能是感染的迹象）。
• 如果你的体重一次性增加约 2-3 公斤（这意味着体内积聚了水分）。

一些常见问题

新阀门能用多久？

这取决于您的年龄、手术类型以及植入的瓣膜类型。机械瓣膜使用寿命较长，但生物瓣膜可能需要每10-20年更换一次，尤其是在年轻人身上植入的瓣膜。

手术后我还需要继续服用抗凝血剂吗？

• 如果你植入了机械瓣膜，那么是的，你将终生服用血液稀释剂。
• 如果你做了瓣膜修复手术或植入了生物瓣膜，你可能只需要服用这种药物几周，或者根本不需要服用。

手术后我能过上正常的生活吗？

是的！大多数人术后都能恢复到术前的状态。您的康复情况也取决于您的整体健康状况。听到心脏瓣膜手术的消息感到害怕是很正常的。但请记住，这是为了让您的生活变得更美好。和家人朋友谈谈这件事。在康复期间，有人支持您，会给您带来莫大的力量。