您的医生可能告诉过您需要做甲状旁腺检查。听到这个消息,感到有些害怕和好奇是很正常的。所以今天,我们就用简单易懂的方式来谈谈甲状旁腺扫描。这实际上是一种特殊的检查,用来观察您体内的甲状旁腺。
什么是甲状旁腺扫描?
简而言之,甲状旁腺扫描是一种非常安全、无痛的影像学检查。它可以帮助医生确定我们颈部的一个或多个甲状旁腺是否存在功能减退或功能亢进的情况。这就像用微型摄像头观察我们颈部的这些微小腺体。这种扫描通常以超声波或核素扫描的形式进行。
为什么需要进行甲状旁腺扫描?
医生可能建议您做这项检查的主要原因是,血液检查结果显示您患有甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺功能亢进症是指血液中钙含量过高的一种疾病。因此,如果医生认为最佳治疗方案是切除过度活跃的甲状旁腺,那么这项检查就非常重要。
试想一下,外科医生需要确切地知道要切除哪些腺体以及它们的具体位置。扫描图像正是为此而生的。这使得手术能够以极小的切口完成,也就是最大限度地减少损伤(微创手术) 。然而,对于诊断或手术计划而言,这并非总是必要的。
另一个原因是,有时我们的甲状旁腺可能位于异常位置,而非正常位置。我们称之为“异位甲状旁腺”。在这种情况下,这项扫描用于确定这些腺体的确切位置。
甲状旁腺扫描有哪些类型?
甲状旁腺扫描有好几种类型。您可以和医生讨论哪种方法最适合您。
常用的两种主要类型是:
1. 超声波扫描
2. 核扫描(也称为 Sestamibi 扫描或 MIBI 扫描)
有时,医生会同时使用这两种扫描方法,以获得最活跃的腺体(或多个腺体)的最清晰图像。
甲状旁腺超声扫描
超声波检查是一种非常安全的医学影像检查。它利用声波实时生成人体内部器官、血管和腺体的图像或视频。这使得医生无需进行任何切口或切开手术即可清晰地观察到最细微的细节。
核素甲状旁腺扫描
核素甲状旁腺扫描有几种类型,具体操作流程略有不同。但总的来说,这种扫描需要医生将一种安全的放射性液体(放射性示踪剂)注射到您的静脉中。请放心,这种液体非常安全。放射性液体会通过血液循环被甲状旁腺吸收。
然后,一台特殊的相机将拍摄您的甲状旁腺照片。过度活跃的甲状旁腺在照片中会显得更大更亮。大多数核素甲状旁腺扫描会拍摄多次照片。医生随后可以将这些照片进行比较。
核素甲状旁腺扫描有几种类型:
- 单相双同位素减影显像:此方法中,两种放射性物质(放射性示踪剂)(例如,甲氧基异丁基异腈和高锝酸盐)会在不同时间注入您的静脉。每次注射后,都会使用专用相机拍摄图像。
- 单同位素双相显像:在这种扫描中,将一种放射性物质(甲氧基异丁基异腈,MIBI)注射到静脉中。然后,在注射后 10-15 分钟进行一次显像,并在 90 分钟至 3 小时后再次进行显像。
此外,医生有时可能会使用其他影像学技术,例如核磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET),来进行甲状旁腺扫描。您的医疗团队会根据您的具体情况决定哪种方案最适合您。
我们如何为这次扫描做准备?
医生会告诉您扫描前是否需要遵循任何特殊说明。例如,扫描前是否可以进食或饮水。
扫描前您通常需要摘掉首饰和其他衣物,因为这些物品可能会干扰成像过程。
最重要的是,如果您要做核素扫描,一定要告诉医生您是否怀孕,或者哪怕只有一丝怀孕的迹象,以及您是否是哺乳期母亲。这一点非常重要,切记。
扫描过程中会发生什么?我们应该注意些什么?
届时会发生什么取决于你接受的是哪种类型的甲状旁腺扫描。
如何进行超声波检查
如果您要做超声波检查,通常会让您面朝上躺在检查台上,脖子下面垫个枕头之类的东西。
然后,超声技师会进行以下操作:
- 涂抹凝胶:取少量凝胶涂抹于颈部皮肤上。这种凝胶不会伤害皮肤,即使沾到衣服上也可以洗掉。
- 使用超声探头/换能器:接下来,将一个类似麦克风的手持设备在凝胶上来回移动。这就是拍摄甲状旁腺“图像”的方法。
- 请保持静止:保持静止越容易拍出清晰的照片。
- 清洁肌肤:最后,擦掉脖子上残留的凝胶。
核扫描是如何进行的
由于核素甲状旁腺扫描有好几种类型,您的医生会详细解释您将要接受的检查。请不要害怕问他们任何问题。
一般来说,核扫描需要将一种安全的放射性液体(放射性示踪剂)注射到您的静脉中。这种液体是安全的,但针头插入时您可能会感到轻微的刺痛感。
然后,您将面朝上躺在检查台上,医生会使用成像仪拍摄您的甲状旁腺照片。
做完这次核素甲状旁腺扫描后,您应该不会出现任何副作用。检查结束后,您可以自行驾车回家。
这项扫描通常需要多长时间?
- 超声波扫描通常需要30分钟到1小时。
- 整个核素甲状旁腺扫描过程可能需要两到五个小时,具体时间取决于扫描类型。
我们什么时候能拿到扫描结果?
根据您接受的甲状旁腺扫描类型,放射科医生或其他专科医生将查看并解读图像。之后,他们会将报告发送给您的医生和外科医生。您的医疗团队随后会与您预约会面,讨论检查结果。这可能需要几天到一周的时间。
什么是“异常检测结果”?
甲状旁腺扫描可以显示外科医生需要切除哪个(或哪些)腺体。
- 核素甲状旁腺扫描的异常结果被称为“热点”。也就是说,这些区域会迅速吸收放射性物质(放射性示踪剂),并在图像上呈现非常明亮的状态。正是这些热点提示外科医生需要切除该腺体。
- 如果您的甲状旁腺出现肿大(即肿胀),则超声波扫描结果可能异常。
最后,有几点需要记住(要点总结)
甲状旁腺扫描是一种非常安全有效的工具,可以帮助外科医生计划切除过度活跃的甲状旁腺。
一旦确定了过度活跃的腺体的具体位置,手术就可以通过小切口完成,也就是微创手术。所以,如果您需要进行此类扫描,请务必选择一家经验丰富、技术精湛且安全可靠的医疗机构。不要害怕任何事情,请与您的医生充分沟通,并提出您所有的问题。
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