你的癫痫药物剂量是否也不够？你听说过立体脑电图（SEEG）吗？

癫痫真是一种令人沮丧的疾病，对吧？有时即使服药也很难控制。如果您正面临这样的困扰，我们今天要讨论的立体定向脑电图（SEEG）或许能给您带来新的希望。让我们来看看它究竟是什么吧？

什么是立体脑电图（SEEG）？简单来说……

简单来说，立体定向脑电图（SEEG）是一种略微高级的检查，可以帮助您精确定位大脑中癫痫的起源部位。它类似于外科手术，但操作非常微创，无需大切口。

你可能听说过常规脑电图（EEG）。它测量的是头部表面的大脑电活动。但立体定向脑电图（SEEG）则不同，神经外科医生会将微小的电极植入大脑深层。这样就能检测到常规脑电图可能无法捕捉到的、起源于大脑深处的癫痫发作。

植入电极后，您将在医院的特殊病房接受几天的观察，由癫痫专科医生团队监测您的癫痫发作情况。这将有助于他们准确了解您的癫痫病因以及癫痫发作起源于大脑的哪个部位。

想象一下，就像侦探一样，SEEG 可以帮助找到隐藏在大脑深处的癫痫病根源！

SEEG检查何时进行？

医生建议进行立体定向脑电图（SEEG）检查，尤其是在以下情况下：

• 对于难治性癫痫患者：对某些患者而言，即使两种抗癫痫药物联合使用也效果不佳。对于这类患者，立体定向脑电图（SEEG）检查至关重要，它可以确定是否可以进行手术切除导致癫痫发作的脑部区域。
• 脑部手术前绘制重要脑区图：有时，脑部手术前需要精确了解大脑中哪些区域对语言和运动等功能至关重要。这样，手术过程中就能保护这些区域，避免损伤它们。立体定向脑电图（SEEG）也能在这方面提供帮助。
• 作为其他治疗方法的参考：
• （射频热凝术）：该疗法利用无线电波和热能破坏引起癫痫的脑细胞。
• （热消融）或（激光间质热疗 - LITT）：在这种情况下，使用热能来破坏导致癫痫的大脑部分。
• （反应性神经刺激）：在这种刺激中，刺激作用于癫痫发作开始的部位（癫痫灶）。

在进行此类治疗之前，会使用立体定向脑电图（SEEG）来确定癫痫发作的确切位置。这项检查适用于两岁以上的儿童和成人。

我是否符合接受立体定向脑电图（SEEG）检查的条件？我如何知道？

并非所有癫痫患者都需要立体定向脑电图（SEEG）。医生会在考虑某些因素后建议进行此项检查。

通常情况下，约有20%的局灶性癫痫患者只有在其他检查（例如磁共振成像）结果不明确时才会接受立体定向脑电图（SEEG）检查。如果您患有全身性癫痫，则不符合此项检查的条件。

您的专科医生可能会出于以下原因建议您进行这项检查：

• 如果您可能适合接受癫痫手术。
• 如果您患有局灶性或复杂部分性癫痫，并且使用一两种药物无法很好地控制病情。
• 如果其他检测结果不明确。

普通脑电图和立体定向脑电图有什么区别？

两者之间的主要区别在于：

• SEEG可以覆盖你大脑的很大一部分区域。
• 在立体定向脑电图（SEEG）中，电极被送至大脑的深层。

典型的脑电图检查是将小型金属片（电极）贴在颅骨表面，以记录大脑的电活动。对于两岁以下的婴幼儿，脑电图通常比立体定向脑电图更合适。

通常会先进行脑电图（EEG）检查（“第一阶段检查”）。这项检查旨在找出癫痫的起始部位。但是，如果结果不明确，或者神经外科医生需要更多信息，他们可能会建议进行立体定向脑电图（SEEG）（“第二阶段检查”）。

由于 SEEG 可以捕捉大脑两个半球不同深度的信息，因此医生更容易定位癫痫发作的确切位置。

一项研究发现，接受癫痫手术前立体定向脑电图（SEEG）检查的患者，手术室停留时间比接受硬膜下颅内脑电图（sin-hard intracranic EEG）检查的患者更短。接受SEEG检查的患者住院时间也更短，止痛药用量也更少。

SEEG检查前需要做什么？我应该做好哪些准备？

您的医疗团队会指导您如何为立体定向脑电图（SEEG）检查做好准备。这通常包括一些额外的检查，以确定您是否适合接受手术。例如：

• 验血。
• 心率检查（心电图 - EKG）
• 影像检查，例如（CT扫描）（计算机断层扫描）和（MRI）。

您可能担心您或您的孩子是否会被剪头发，或者在进行立体定向脑电图检查 (SEEG) 之前是否需要减少或停止服用癫痫药物。

手术前，请务必与您的医疗团队讨论您可能存在的任何担忧、疑虑或问题。他们会尽力帮助您和您的宝宝放松身心，减轻压力。

SEEG手术过程中会发生什么？

SEEG手术通常需要四到六个小时。手术当天，麻醉师会为您进行麻醉。您会完全处于睡眠状态，所以不会感到任何疼痛。

等你睡着后，手术团队将进行以下操作：

• 将一个刚性框架（立体定位框架）固定在你的头部，以保持头部静止。
• 他们会在你的头皮上扎大约10到20个小孔，大小和意大利面条差不多。这不会导致出血。
• 电极（通过导线连接）看起来像小而柔软的塑料片，通过这些孔插入。
• 这些电极被放置在你大脑中先前检查显示癫痫发作起始的区域。
• 取下头架，在头上包扎绷带。
• 然后您将被带到恢复室，在那里您将接受颅骨 CT 扫描和 X 光检查，以确定电极的确切位置。

SEEG术后会发生什么？

完成立体定向脑电图（SEEG）检查后，您通常会被转诊至癫痫监测单元（EMU）。在那里，医生团队将监测您的癫痫发作情况。电极连接到记录您脑电活动的设备。然后，计算机生成3D图像，显示您的癫痫发作是如何开始和发展的。

根据您癫痫发作的频率，您可能需要在医院住院几天到几周不等。通常情况下，您需要住院一周左右。所有检查完成后，您的医疗团队会移除电极。这是一个非常简单的过程，大约需要 10 到 15 分钟，并在局部麻醉下进行。

SEEG检查有风险吗？有哪些副作用？

SEEG通常被认为是一项安全的检查。然而，就像任何脑部操作一样，它也可能存在一些风险。这些风险包括：

• 脑出血（`(脑出血/颅内出血)`）。
• 感染。
• 就像中风一样。

但请放心，医生们正在尽一切努力将这些风险降到最低。

SEEG术后需要多久才能恢复？

您的医疗团队会告诉您何时可以完全康复并恢复正常活动。通常情况下，您会在24至48小时内感觉好转很多。

SEEG检查可以预期获得哪些结果？

立体定向脑电图（SEEG）检查的结果取决于医疗团队在观察期间的发现。大多数情况下，SEEG 可以精确定位癫痫发作的部位。专家会仔细分析您的脑电活动记录，并决定您是否适合接受手术或其他癫痫治疗。癫痫手术通常在 SEEG 检查后 4 至 8 周进行，以便您有时间恢复。

SEEG检测结果何时公布？

您出院前可能会收到一些初步检查结果。但在最终确定治疗方案之前，您和您的家人将有时间与医疗团队讨论最终结果并做出决定。

最后，我必须说……（要点总结）

癫痫是一种无法通过药物控制、且起源于大脑特定区域的疾病，患有这种疾病会给生活带来诸多挑战。您可能想知道自己有哪些选择。

SEEG 是一种安全且通常成功的脑部手术，可以精确定位您大脑中癫痫的确切位置。

这些详细信息将帮助您的专科医生制定最佳治疗方案，其中可能包括手术。通过有效的治疗，您的医疗团队可以减轻您的癫痫症状，帮助您重获幸福生活。所以，不要害怕与您的医生谈论此事。

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