让我们用简单的方式了解一下尿检（尿液分析）的方方面面。

您好！您去看医生时，可能经常被要求“提供尿样”，对吧？您或许会想：“我需要再做一次吗？” 大多数情况下，我们只需要用小杯子装一点尿液即可。但通过这项名为“尿液分析”的简单检查，医生可以了解我们身体的许多状况。今天，我们就来聊聊“尿液分析”，它检测哪些项目，以及它为何如此重要。

什么是尿检（尿液分析）？简单来说……

简单来说，尿液分析是一系列检测，它会采集你的尿液样本，观察其成分、是否含有血细胞、蛋白质或其他异常物质。医生可能会将其作为常规筛查的一部分，或者用于检查你是否患有感染、肾脏疾病、肝脏疾病或糖尿病等疾病。

很多人都知道这种检查叫做“尿检”。没错，你只需要做这个检查就行了。医生会将尿样送到实验室。在那里，他们首先会查看尿样，然后用试纸检测尿液中某些化学物质（这叫做“尿液试纸检测”），最后在显微镜下观察其他细微的异常。有时候，医生也可以在自己的诊室里进行尿液试纸检测，并快速告知结果。

尿液分析究竟检测哪些项目？

尿液分析主要包括三个部分：尿液样本的目视检查、试纸检测和显微镜检查。但是，医生并非总是会要求进行所有这些检查。他们所做的实验室检测取决于他们需要检查的内容。

首先要检查的事项（视觉检查）

实验室人员首先会观察你尿液样本的可见特征，例如颜色和清澈度。

• 颜色：正常情况下，健康的尿液可以呈现多种黄色色调，例如无色、浅黄色或深琥珀色。这取决于你的饮水量，也就是尿液的浓度。
• 澄清度：还要检查尿液是否清澈或浑浊。有时，如果尿液呈浑浊状，意味着似乎有异物漂浮其中，也会被记录下来。

什么是油尺测试？

这就是我之前说的，就是把一条小塑料试纸放进尿液里的那种测试。试纸上有很多小方块，上面涂有化学试剂。如果你的尿液里含有特殊物质，这些小方块就会变色。这个测试可以帮你快速检查很多东西。

• 酸度（尿液 pH 值）：这项检测可以测量尿液的酸碱平衡。肾脏疾病和尿路感染等情况会导致尿液pH值升高（呈碱性）。而糖尿病酮症酸中毒和腹泻等情况则会导致尿液pH值降低（呈酸性）。
• 胆红素：如果肝脏或胆管出现问题，尿液中可能会出现胆红素。正常情况下，尿液中不会出现胆红素。
• 血红蛋白：这项检查旨在检测尿液中是否含有血液。感染、泌尿道损伤、高血压以及某些类型的癌症都可能导致尿液中带血。医生也称之为“血尿”。
• 葡萄糖：这项检测用于检测尿液中的糖分（葡萄糖）。糖尿病患者或妊娠期糖尿病患者的尿液中可能含有葡萄糖。健康人的尿液中不应含有葡萄糖。
• 酮体：糖尿病患者可能出现的一种危险状况称为“糖尿病酮症酸中毒”。这项测试检查尿液中的酮体。
• 白细胞酯酶：这是一种酶，有助于人体抵抗感染。如果检测结果呈阳性，即尿液中存在这种酶，则可能表明泌尿道某处存在炎症。这通常是由尿路感染（UTI）引起的。
• 亚硝酸盐：当泌尿道发生细菌感染时，细菌会产生一种叫做亚硝酸盐的物质。因此，如果亚硝酸盐检测呈阳性，则可能是泌尿道感染的征兆。
• 蛋白质：尿液检查会检测是否存在蛋白质，例如白蛋白。正常情况下，尿液中蛋白质含量极低，甚至没有。心脏病、肾脏损伤（尤其是高血压或糖尿病引起的肾脏损伤）、过度运动和脱水等因素都可能导致尿液中蛋白质含量升高。
• 尿比重：该指标测量尿液中溶解的所有化学颗粒的浓度，是衡量尿液浓稠度的指标。许多疾病都可能导致尿比重异常。

什么是显微镜检查？

有些东西肉眼或油尺都看不到，必须借助显微镜才能观察。

• 结晶：如果尿液中出现某些类型的结晶，则可能是肾结石正在形成的迹象。
• 上皮细胞：这些是泌尿道分泌的细胞类型。报告中可能会将它们列为“移行上皮细胞”、“肾小管细胞”或“鳞状上皮细胞”。通常情况下，少量此类细胞并无大碍。但如果数量过多，则可能是泌尿道感染、炎症，甚至癌症的征兆。如果“鳞状上皮细胞”数量过多，则意味着样本在采集时可能受到了外部污染（例如，来自皮肤）。
• 细菌、酵母菌、寄生虫：如果在尿液中发现这些微生物，可能是尿路感染 (UTI)、酵母菌感染或性传播感染 (STI) 的征兆。但有时，尤其是在女性中，这些微生物会在采集尿液样本时从阴道周围进入尿液，造成污染。
• 红细胞（RBC）：红细胞过多意味着尿液中含有血液，尽管肉眼可能看不到。这可能是由膀胱、肾脏或泌尿系统其他部位的问题引起的。
• 尿管型：这些是由肾细胞产生的蛋白质构成的细小管状颗粒。某些类型的管型提示肾脏存在问题，而其他类型的管型则属于正常现象。
• 白细胞（WBC）：白细胞增多是泌尿道某处发生感染或炎症的主要迹象。

我为什么需要进行尿液分析？

医生可能出于以下几个原因要求你进行尿检：

• 作为年度健康检查的一部分，及早发现一些疾病。
• 如果您有尿路感染、肾脏疾病或糖尿病的症状（例如，尿频、排尿灼痛、发烧、背痛）。
• 监测某些既有疾病（例如，检查糖尿病患者的肾脏状况）。
• 怀孕期间的一项强制性检查。
• 如果您被送进医院。
• 手术前。

我应该如何准备尿检？

好消息是，大多数情况下，这不需要任何特殊准备。但是，如果您的医生或实验室人员给您特殊指示，您应该严格遵守。

• 如果您担心无法排尿，请在提供尿样前多喝一杯水。但请注意，如果您喝水过多稀释尿液，可能会导致检测结果不准确。
• 请提前告知医生以下事项：
• 如果你正在月经期之所以这么说，是因为月经血和阴道分泌物可能会影响某些检测结果。
• 如果你在户外排尿困难，例如患有羞耻膀胱综合征，请告诉他们。他们会为你找到更方便的排尿方式。
• 有时医生也可能说：
• 样本应在早晨起床后立即采集，即采集你醒来后的第一泡尿。
• 考试前不宜食用某些食物。
• 某些药物可能会影响检查结果，医生可能会要求您停药几天。但请记住，只有在医生指示的情况下才能停药，切勿自行停药。

如何正确进行尿检（尿液分析）？

大多数情况下，您需要在医生诊室或实验室的洗手间采集尿样。这被称为“清洁中段尿”法。这意味着您需要干净地采集尿样，避免污染。为此，他们会给您一个小的尿样杯和无菌湿巾。采集尿样前，请务必用肥皂和水彻底洗手。

如果您有阴唇，请按以下方式提供样本：

1. 首先，坐在马桶上，双腿稍微分开。

2. 用两根手指捏住两侧阴唇。

3. 用医生给你的无菌湿巾从前往后擦拭阴唇内侧。（不要从后往前擦拭，因为这样会将肛门的细菌带过来）。

4. 用另一张无菌湿巾擦拭尿道。

5. 然后，先往马桶里小便一点（这样可以清除尿道口的一些细菌）。

6. 然后，停止排尿一会儿，将提供的杯子稍稍远离尿道口，然后向杯中排尿。排尿至杯子约半满，或遵医嘱。即使杯子没有完全装满也没关系。

7. 将剩余的（如果有的话）冲回马桶。

如果你有阴茎，你应该按以下方式提供样本：

1. 用他们提供的无菌湿巾彻底清洁阴茎头。如果您未接受包皮环切术，应先将包皮向后拉，清洁包皮。

2. 然后先往马桶里小便一点。

3.排尿时暂停片刻，将提供的杯子放在阴茎下方，然后将尿液排入杯中。排尿直至杯子约半满，或遵医嘱。即使杯子未满半满也没关系。

4. 将剩余的（如果有的话）冲回马桶。

最重要的是，不要让杯子内壁或杯盖内壁接触到你的身体、衣服或其他任何地方。这样做可能会污染样本。

通过导管采集样本

在某些特殊情况下，例如您无法自主排尿时，医生或护士可能会将一根细管（导尿管）插入您的尿道以收集尿液样本。在此之前，他们会用消毒液清洁您尿道周围的区域。然后，他们会插入导尿管并将尿液收集到干净的容器中。之后，导尿管将被取出。

尿检之后会发生什么？

您提供样本后，样本会被送往实验室进行检测。正如我之前提到的，有时医生可以在诊室进行简单的“试纸”检测，并快速给出结果。

我该如何解读我的尿检结果？

通常情况下，您的尿检报告会显示以下内容：

• 测试名称或测试内容（例如：葡萄糖、蛋白质、红细胞）。
• 您的结果：结果可以是数字，为“阳性”（是）或“阴性”（否），也可以是描述性描述（例如，颜色 - 黄色，透明度 - 清澈）。如果存在可计数的物质，例如红细胞、白细胞或细菌，则结果可能是“少量”、“中等”或“大量”。
• 该项测试的正常值或范围。
• 一张图表，显示您的结果是否在正常范围内。

根据医生为您安排的检查项目，您的报告可能包含多项结果，也可能只有少数结果。这些结果可能以列表或表格的形式呈现。

尿液分析的正常结果有哪些？

正常值可能因实验室而异，但一般来说，应该类似于这样：

• 颜色：浅黄色至琥珀色。
• 清晰度：清晰。
• pH 值：介于 4.5 – 8.0 之间。
• 比重：介于 1.005 – 1.030 之间。
• 葡萄糖：阴性。
• 酮体：阴性。
• 胆红素：阴性。
• 亚硝酸盐：无（阴性）。
• 血液/血红蛋白：阴性。
• 蛋白质：无或极少（阴性或痕量）。
• 白细胞酯酶：阴性。
• 白细胞（WBC）：在显微镜下观察时，数量非常少（例如，每高倍视野 0-5 个）。
• 红细胞（RBC）：在显微镜下观察时数量非常少（例如，每高倍视野 0-2 个）。
• 细菌、酵母、结晶、管型：无或极少。

尿液分析结果意味着什么？

无论尿检结果是“阳性”还是超出正常范围，都意味着您可能存在健康问题。但需要记住一点：医生很少仅凭尿检结果就做出诊断。如果结果异常，医生可能会安排进一步检查以找出病因。

多久才能知道结果？

大多数情况下，您会在一到两个工作日内收到尿检结果。您的医生会告知您结果，或者您也可以自行在电子健康记录中查询。

如果检测结果异常，我应该担心吗？

不，仅仅因为一项检查结果异常并不意味着就一定有严重的疾病。这并不意味着你患有严重的疾病。你的医生会仔细查看结果，并告诉你这是否真的有问题，或者是否需要做更多检查。他/她会考虑你过去的病史、目前的症状以及你正在服用的药物。

有时以下因素会影响尿检结果：

• 您服用的一些药物和补充剂，例如维生素。例如，甲硝唑、维生素C补充剂。
• 采集样本时可能会发生污染，污染源可能是细菌或其他物质（例如阴道分泌物、月经血） 。

我应该什么时候给医生打电话？

如果您发现尿液有任何新的变化（例如，持续的颜色变化、异味或稠度变化），或者如果您对尿液检查结果有任何疑问，请务必咨询您的医生。

最后，请记住（要点）

是的，对着杯子小便可能会让人有点尴尬。但这种“尿液分析”是一种“非侵入性”检查，它能为医生提供许多关于您健康的宝贵信息，而不会对您的身体造成任何伤害或疼痛。

这项简单的测试可以帮助医生快速识别病情或判断是否需要进一步检查。所以，不要害怕询问医生为什么要做这项测试以及结果的意义。了解自己的健康状况至关重要！

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