您刚才说您也想看看心脏的动脉？那我们来谈谈冠状动脉造影吧！

医生可能已经告诉过你需要做血管造影来检查心脏动脉，对吧？听到这个消息感到有点害怕和紧张是很正常的。但是，一旦你了解了血管造影到底是什么、怎么做以及为什么要做，你的恐惧和紧张就会大大减轻。那么，今天我们就来详细聊聊这个，好吗？

那么，什么是冠状动脉造影术？

简单来说，冠状动脉造影术是一种特殊的检查，用于观察冠状动脉（即为心脏供血的血管）的血流情况。它使用X射线和一种叫做造影剂的特殊液体。有时医生也称之为冠状动脉造影术，两者指的是同一件事。

这项检查可以清楚地显示您的心脏动脉是否阻塞或狭窄。这种情况通常是由一种叫做动脉粥样硬化的疾病引起的。这意味着胆固醇等物质在动脉内壁积聚，导致动脉壁增厚和变窄，从而阻碍血液流动。

你知道吗？冠状动脉是我们心脏非常重要的血管系统。因为这些血管输送血液，为心肌提供维持生命和工作所需的氧气和营养。所以，如果其中一条血管功能异常或发生阻塞，就可能发生心脏病发作等危险情况。

医生为什么要安排这项血管造影检查？

医生或心脏病专家可能出于多种原因建议您进行冠状动脉造影。让我们来看看这些原因是什么：

• 如果您的压力测试或心电图（ ECG ）测试结果有任何异常。
• 如果您患有心脏瓣膜疾病、心力衰竭，或者过去曾发生过心脏病发作。
• 如果您已安排接受心脏手术，而医生有任何疑虑，您应该您可能患有冠状动脉疾病。
• 如果你出现胸痛（心绞痛） ，可能是新出现的疼痛，也可能是你之前经历的疼痛类型发生了变化。
• 您出现异常的胸部不适或呼吸困难，但其他检查均未发现任何问题。

这就是医生建议做这项检查的原因。千万不要害怕提问。把你所有的想法和不明白的地方都告诉医生非常重要。

我该如何准备这次血管造影检查？

医生会详细告知您如何准备这项检查。他还会询问您正在服用的药物以及您的既往病史。通常，医生会说以下这些话：

• 考试前八小时内，您将被要求禁食禁水，只能饮用白开水。我们称之为“禁食”。
• 如果您正在服用抗凝血剂、糖尿病药物、利尿剂（增加排尿的药物）或西地那非（如伟哥®或瑞伐他®），您将收到有关如何使用这些药物以及是否需要在测试前几天停止服用这些药物的说明。
• 他们会问你是否曾经对前面提到的造影剂或麻醉剂有过过敏反应。
• 如果你是孕妇，你应该告诉你的医生。

还有一件重要的事情是，为了您的安全，考试当天您不能自行驾车回家。因此，最好安排人当天开车送您从医院回家。

血管造影过程中会发生什么？

好了，现在我们来看看冠状动脉造影术过程中通常会发生什么。你可以把它想象成电影里的一个场景。

1. 首先，您需要穿上医院提供的专用医用长袍。然后，您需要躺在检查床上。

2. 医护人员会通过静脉注射（一种生理盐水，通过手臂静脉注入）给您注射镇静剂。这会让您感到放松，但不会完全睡着。您会保持清醒，能够听从医生的指示。例如，医生可能会要求您咳嗽或屏住呼吸几秒钟。

3. 在整个测试过程中，我们将使用心电图机监测您的心跳。

4. 医生，您能否在您的腹股沟或手臂上找到可以进入大血管（动脉）的地方？局部麻醉。这意味着只会使用药物使您感觉麻木。此时，您可能会感到轻微的刺痛感，但不会感到任何疼痛。

5. 然后，心脏病专家使用一根细针通过穿刺点进入血管。接着，将一根细管（即鞘管）套在针头上并插入大动脉。

6. 接下来，医生会将非常细的导丝和导管（细管）通过这根管子插入你心脏表面的冠状动脉。你不会感觉到导管在血管中移动。

7. 一台X光机围绕你旋转。这叫做透视检查。这样医生就可以从各个角度观察导管的路径。

8. 导管进入心脏或主动脉后，医生会将一种特殊的造影剂注入导管。然后，他们会使用X光观察造影剂在动脉中的流动情况。在此期间，您可能会感到全身发热几秒钟，或者可能会有尿意。这些都是正常现象。

9. 当造影剂流经冠状动脉时，医生可以清楚地看到冠状动脉内是否有胆固醇或斑块积聚，从而阻碍血液流动。

想象一下，这就像用无人机摄像头查看道路上是否有交通堵塞以及堵塞地点一样。

有时，如果医生发现血管阻塞，他可以充气球囊来扩张阻塞部位。这称为血管成形术。然后，可以在静脉内放置支架（一种小型网状装置），以防止血管再次塌陷。

但是，如果无法做到这一点，或者医生认为以后采用其他治疗方法会更好，那么冠状动脉造影术将在那里完成。

整个测试通常需要30 到 50 分钟，但有时可能会更长或更短。

血管造影术后会发生什么？

检查结束后，医生拔出导管。然后，一名医护人员紧紧按住针头止血。

大多数人可以在测试完成后的当天，也就是两到四个小时后回家。

但是，如果你的检查比较复杂，或者检查是在白天进行的，最好做好当晚住院的准备。

血管造影术后您可能会感到有些疲倦。针头插入部位（伤口）大约会疼痛一周。你可能会感到皮肤敏感，皮肤发青，就像瘀伤一样。医生也可能会建议你回家后几天内限制活动。

这项测试有风险吗？

最好在经验丰富的医生定期操作的大型医疗中心进行这项检查。大多数情况下，这些检查是安全的。但是，与其他检查（例如超声波检查）相比，这项检查属于侵入性检查。严重并发症很少见。

但是，了解血管造影可能存在的风险是很有必要的：

• 心律不齐（心律失常） 。
• 对染料或麻醉剂过敏。
• 血管损伤。
• 血栓形成。
• 液体积聚在心脏周围，对心脏造成压力（心包填塞） 。
• 心脏病发作。
• 肾脏受损，可能需要透析来净化血液。
• 低血压。
• 针头或导管插入部位出现疼痛、出血或感染。
• 中风。

以下人群发生这些并发症的风险可能更高：

• 适用于65岁以上人士。
• 对于糖尿病患者而言。
• 对于肾病患者而言。

如果您对这些风险还有任何疑问，请咨询您的医生。

我什么时候能知道测试结果？

有时医生会在检查过程中向您展示X光片。但是，血管造影结束后，医生会向您解释结果的含义。

医生可能会说你的血管造影结果是“正常”或“异常”。

• 检查结果正常意味着您的冠状动脉没有阻塞，心脏供血充足。但是，如果您仍有症状，则可能需要进行进一步检查以找出病因。
• 如果检查结果异常，可能意味着您的冠状动脉某处存在阻塞。医生会告诉您哪些动脉阻塞以及阻塞的具体位置，还会解释阻塞的严重程度，并可能告知您阻塞的范围。

如果结果异常，下一步该怎么做？

如果您的检查结果异常，医生还会向您解释建议的治疗方案。其中包括：

• 血管成形术或支架植入术（插入上述球囊并放置支架）。
• 例如，改变你的日常生活方式。多运动，并改变饮食习惯。
• 冠状动脉旁路移植术（CABG） 。
• 使用药物。

你什么时候需要去看医生？

检查后，如果您在导管插入部位发现以下任何情况，请立即联系您的医生：

• 如果出血过多且无法止血。
• 如果该部位肿胀。
• 如果出现感染迹象（例如皮肤变色、化脓）。

此外，如果您手臂或腿部血液循环有任何不适，也请告诉您的医生。

血管造影会痛吗？

通常情况下，冠状动脉造影术不会引起剧烈疼痛。您可能会在以下过程中感到短暂、轻微的疼痛：

• 当他们给你输液，给你注射那种助眠药的时候。
• 注射局部麻醉剂时。

由于导管的存在，您在检查过程中不会感到任何疼痛。此外，当导管在您的静脉和动脉中移动时，您也不会有任何感觉。

检查后，您可能会感到静脉输液管和导管插入部位有些疼痛。这种疼痛大约一周后会消退。

如果在检查过程中感到任何难以忍受的疼痛，请立即告诉医生。

最后...

得知需要做冠状动脉造影时，感到有些紧张和焦虑是很正常的。您甚至可能会担心结果是否异常。但请记住，医生从这项检查中获得的信息将有助于他/她诊断您的病情，并制定适合您的治疗方案。因此，如果您有任何不明白的地方或疑问，请与您的医生沟通。他/她会尽力帮助您。

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