你的尿检报告有什么新发现吗？我们来聊聊尿细胞学吧！

你听说过“尿细胞学检查”吗？医生让你做这项检查时，你可能有点害怕。但别担心，这项检查通常是为了确诊一些疾病。简单来说，这项检查需要采集你的尿液样本，然后由专家进行检查，看其中是否含有癌细胞或可能癌变的细胞。

尿液细胞学检查究竟是什么？

好的，首先我们来看看什么是“细胞学” 。细胞学是对从人体组织或体液中提取的单个细胞进行研究的学科。在这个过程中，一位受过专门训练的医生，被称为“细胞病理学家”，会在显微镜下观察这些细胞，看看它们是否存在任何异常或变化。

尿液细胞学检查是一种从尿液样本中提取细胞，在显微镜下观察并检查是否存在任何异常情况，特别是癌细胞的检查。

尿细胞学检查何时进行？

这项（尿细胞学）检查主要用于辅助诊断泌尿系统癌症。也就是说：

• 膀胱癌
• 输尿管癌，输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的细管。
• 尿道癌，尿道是将尿液从膀胱输送到体外的细管。
• 肾癌等疾病。

但请记住，医生通常不会只做尿细胞学检查就立即断定患有癌症。他们通常还会进行其他几项检查。

此外，这种尿液细胞学检查还可以检测病毒性疾病，例如巨细胞病毒（属于疱疹病毒科）。

尿细胞学检查和普通尿液检查（尿液分析）是一回事吗？

是的，虽然这两种检测都是用尿液进行的，但两者之间存在很大的区别。

尿液细胞学检查是一项非常专业的检查。它需要在显微镜下观察尿液样本中的细胞。病理学家主要寻找癌细胞。

另一方面，尿液分析是一种基本的尿液检查，医生用它来诊断和治疗各种疾病和状况，例如尿路感染（UTI） 、肾病和糖尿病。

常规尿液分析检查尿液的外观、浓度和成分。它可以检测尿液中是否存在细胞、细胞碎片或结晶、蛋白质和葡萄糖（糖）。

医生可能会出于特定原因要求进行尿液分析，但大多数情况下这只是例行检查，可能一年一次。尿细胞学检查则不那么常见，只有在有非常特殊的原因时才会进行。

医生什么时候会建议你做尿细胞学检查？

如果医生怀疑您出现泌尿系统癌症的症状，可能会安排您进行尿细胞学检查。症状包括：

• 尿液中带血（血尿） 。
• 排尿时持续感到疼痛。
• 排尿时有灼烧感。

虽然尿液细胞学检查可以帮助检测某些类型的癌症，但它也有局限性。尿液细胞学检查未发现癌细胞并不总是意味着患者没有患癌。因此，医生通常会结合其他几种检查，甚至可能在一段时间后再次进行尿液细胞学检查。

医生可能出于其他原因要求您提供尿液样本进行尿细胞学检查。例如：

• 如果您以前得过膀胱癌并接受过治疗，请检查是否复发。
• 如果反复出现尿路感染，请监测尿液中的细菌情况。
• 检查是否患有某些病毒性疾病。

谁负责进行尿细胞学检查？如何采集样本？

大多数情况下，进行尿液细胞学检查的人员会在私人浴室里用无菌杯收集尿液。这被称为“清洁中段尿”。有时，为了收集尿液样本，患者或医护人员需要将一根称为导尿管的细管经尿道插入膀胱。

医生在进行膀胱镜检查时，也可能会采集尿液样本进行尿液细胞学检查。膀胱镜检查是一种医生使用带有摄像头的细长仪器来检查膀胱和尿道内部的检查。

医疗机构随后将尿液样本送往实验室。病理学家或细胞病理学家在显微镜下检查尿液样本中的细胞，并撰写报告。

考试前应该如何准备？

进行尿细胞学检查时，应在早晨第一次排尿后提供尿液样本。原因是尿液中的细胞在膀胱中停留时间过长（例如整夜），会逐渐分解。否则，病理学家很难在显微镜下清晰地观察这些细胞。因此，您进行尿液细胞学检查的样本不应是晨尿。

您很可能需要预约到医院或实验室提供尿液样本。

进行尿液细胞学检查需要哪些步骤？

尿液细胞学检查通常包括四个主要步骤：

1. 收集尿液样本。

2. 制备尿液样本中的细胞。

3. 检查尿液样本中的细胞。

4. 结果通知。

好的，现在让我们更详细地看一下这些步骤。

收集尿液样本

大多数情况下，尿液细胞学检查的样本是由进行检查的人员采集的。

在您采集尿液样本之前，医生可能会给您一个特殊的试剂盒。试剂盒里可能包含清洁液和消毒湿巾，用于清洁您的生殖器区域。这样做是为了防止尿道外的细菌，例如外阴或阴茎皮肤上的细菌，进入尿液样本。务必严格按照说明使用这些清洁湿巾。之后，您需要将一部分尿液排入马桶，并将剩余的尿液收集到无菌杯中。医生会告诉您进行这项检查需要多少尿液。

在某些情况下，您或医生可能需要插入导尿管并采集尿液样本。

医生在进行膀胱镜检查时也可能会采集尿液样本。

医生随后会将这份尿液样本送往实验室进行检测。

从尿液样本中制备细胞

尿液样本采集完毕后，病理学家或实验室技术人员可以使用一种叫做离心机的机器，将需要观察的细胞从尿液中分离出来。离心机高速旋转样本，将细胞与液体分离。然后，病理学家将细胞置于载玻片上，并用特殊染料染色。这种染色方法使病理学家在显微镜下能够清晰地观察到细胞的一些特征。

检查样本中的细胞

病理学家或实验室技术人员制备并染色尿液细胞样本后，会在显微镜下观察细胞，查看是否存在异常细胞。如果发现异常细胞，他们会用特制标记笔在载玻片上标记出异常细胞所在的位置。之后，病理学家会撰写一份报告。

结果通知

病理学家完成报告后，会将报告发送给您的医生。结果会寄出。您的医生会和您讨论结果，并决定下一步的治疗方案。

考试之后会发生什么？

您的检查结果可能需要一段时间才能出来。由于尿液检查存在局限性，您的医生可能会安排其他几项检查来筛查泌尿系统癌症。因此，您的医生可能会在每次检查结果出来后都告知您。您的医生会向您解释整个流程，包括如何确定结果以及如何通知您。

这项检测有风险吗？

许多人进行尿检时，会将尿液放入无菌杯中，因此没有风险或副作用。

但是，如果医生使用导尿管（一根插入尿道的细管）收集尿液，您可能会有很小的患尿路感染（UTI）的风险。不过，尿路感染是常见且可治疗的疾病。

尿细胞学检查的结果是如何得出的？这些结果意味着什么？

病理学家在尿液细胞学报告中可能会使用不同的术语。您的医生会向您解释结果。请不要害怕提问。

通常情况下，检测结果会显示尿液样本中的细胞是否含有异常细胞、癌前细胞和/或癌细胞。

您的结果报告中可能包含类似这样的词语：

• 标本不合格：这意味着您的尿液样本中可能没有足够的细胞供病理学家观察。如果出现这种情况，您需要提供另一份尿液样本。
• 高级别尿路上皮癌检测结果为阴性：这意味着病理学家在您的尿液样本中没有发现任何癌细胞或异常细胞。
• 非典型尿路上皮细胞：这意味着病理学家在您的尿液样本中发现了一些异常，但这些细胞的异常程度不足以被认为是癌症。
• 疑似高级别尿路上皮癌：这意味着病理学家在您的尿液样本中发现了可能癌变的异常细胞。
• 高级别尿路上皮癌检测呈阳性：这意味着病理学家在您的尿液中发现了癌细胞。

尿液中出现异常细胞也可能是泌尿系统发炎的征兆。如果您曾接受过膀胱附近的放射治疗，尿液中也可能出现异常细胞。

尿液细胞学检查只能辅助诊断癌症。医生不会仅凭此检查结果就断定您是否患有泌尿系统癌症。如果您的尿液中含有异常、可疑或癌变细胞，医生可能会安排进一步检查，例如膀胱镜检查或CT扫描，以检查您的膀胱和尿道。

我需要多久才能知道结果？

尿液细胞学检测结果的到达时间取决于以下几个因素：

• 询问病理学家是否需要查看更多样本。
• 该测试是否需要特殊染色或操作步骤。
• 无论你是需要医生的第二意见，还是病理学家的意见。
• 你们还做过其他测试吗？
• 样品处理时间。

因为每个人的情况都不同，医生会大致告诉你何时能看到效果。

尿液细胞学检查的准确率如何？

尿细胞学检查对检测侵袭性高级别肿瘤（生长和扩散迅速的癌细胞）和原位癌（一组仅保留在最初形成部位的异常细胞）最有帮助。它对这两种疾病的检测准确率高达95% 。

然而，尿液细胞学检查在检测低级别癌（癌细胞生长和扩散）方面效果并不理想。其对这类癌症的准确率仅为10%至50% 。此外，该检查的假阴性率也较高。也就是说，尿液细胞学检查结果可能显示某人未患低级别癌，但其他检查结果可能显示该人患有低级别癌。

最后，请记住以下几点（要点总结）

尿细胞学检查是诊断泌尿系统癌症的有效工具。最重要的是，如果医生怀疑您患有泌尿系统癌症，您需要做的不仅仅是尿细胞学检查。等待诊断结果的过程可能会令人焦虑，但请放心，无论结果如何，您的医疗团队都会全力支持您。在此过程中，请不要害怕向医生提出任何疑问。

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