背部问题真的没有解决办法吗？让我们来了解一下脊髓造影检查吧！

你是否曾经有过背痛或腿部疼痛，却找不到病因？你可能已经看过医生，他们也可能做过X光、CT扫描或MRI等检查。但如果他们仍然找不到明确的病因呢？这时，医生可能会建议你做一项叫做脊髓造影的特殊检查。让我们一起来了解一下脊髓造影是什么，它是如何进行的，以及你需要知道些什么。

什么是脊髓造影？

简单来说，脊髓造影术是一种特殊的检查，可以拍摄脊柱的详细图像。这项检查会使用一种特殊的液体（造影剂），以便清晰地显示脊髓、神经以及周围软组织的问题。想想看，普通的脊柱X光片只能显示骨骼，因为它不使用这种特殊的液体。但在脊髓造影术中，这种液体会使脊髓管、脊髓和神经在X光片或CT扫描图像上呈现出清晰的白色。这类似于一种叫做透视的技术。这意味着放射科医生可以实时看到这种液体在您的脊柱中流动。

你可能听医生把这种检查称为“颈椎脊髓造影”或“腰椎脊髓造影”。它们并不是不同的检查，只是指检查的脊柱部位不同而已。例如，如果医生想检查你的颈椎，就叫做颈椎脊髓造影；如果想检查你的腰椎，就叫做腰椎脊髓造影。明白了吗？

医生为什么要安排脊髓造影检查？

如果您患有慢性背痛，医生首先会安排CT扫描或MRI检查以找出病因。但是，如果这两项检查结果都不够明确，医生可能会建议进行脊髓造影以进一步了解情况。

这项检测可以检测出多种疾病。例如：

• 椎间盘突出/膨出：这就是我们所说的“椎间盘突出”。这是指椎骨之间的软组织向外凸出并压迫神经。
• 脊柱关节炎：这会导致关节肿胀和疼痛。
• 脊柱狭窄：这是指脊柱内部空间变窄，导致脊髓或神经受到压迫。
• 骨刺/骨赘：骨骼上形成的小的、尖锐的增生物。
• 脊柱肿瘤。

此外，如果您最近接受了背部手术，并且出现新的、持续的疼痛或虚弱症状，您的医生可能会要求您进行脊髓造影检查。

脊髓造影的原理是什么？

脊髓造影可以检测出常规CT扫描或MRI无法发现的问题。它尤其适用于清晰地观察脊髓周围的骨骼、椎间盘和其他组织是否压迫神经或脊髓。

当放射科医生将一种特殊的液体（造影剂）注入您的脊柱时，这种液体会流经脊髓周围的间隙。您的神经和脊髓会在X光片或CT扫描图像上显示为轮廓。这使得医生能够发现普通X光片无法发现的问题。

我应该如何准备脊髓造影检查？

医生会给您一份详细的脊髓造影术前准备清单。但总的来说，请记住以下几点：

• 请一位值得信赖的朋友或家人开车送您回家。 （您可能会服用镇静剂，所以考试后最好不要开车。）
• 从考试前一天开始，每两小时喝大量的水（4-8 杯）。
• 考试前六小时停止进食。但是，考试前六小时内可以饮用液体，例如水、无糖茶、透明苏打水、浓咖啡、无糖果汁和肉汤。

如果您患有糖尿病……

• 服用你平时剂量的胰岛素。
• 下次复诊时，请再次提醒医生您患有糖尿病。

通常情况下，脊髓造影术前无需进行任何实验室检查。但是，如果您有血液疾病史、脱水等状况，或患有慢性肾脏病（CKD）等长期肾脏疾病，医生可能会要求您进行血液检查。

脊髓造影检查过程中会发生什么？

脊髓造影检查过程中您不会被麻醉。但是，可能会给您服用一些镇静药物以帮助您放松。放射科医生和技师会全程陪同您。

测试期间，他们将进行以下操作：

• 您将被要求躺在检查台上（通常是俯卧或侧卧）。
• 您的下背部已经用消毒剂清洁过了，就这些。注射麻醉药物（局部麻醉剂）。
• 然后，将造影剂注入脊髓周围的充满液体的囊内。 （此时您可能会感到轻微的压力或不适。）
• 检查台会略微前后倾斜，这是为了帮助脊髓液正常流动。放射科医生也可能会要求您倾斜或摇晃头部。
• 然后，医生会给你做脊柱的X光和CT扫描。

整个过程通常需要大约一个小时。期间可能会有些不适或轻微头痛。

脊髓造影术后会发生什么？

检查结束后，医生会观察您大约一个小时。之后，他们会决定您是否可以回家。他们会给您一份书面说明，告知您回家后的注意事项。您的放射科医生会将一份详细的报告发送给您的家庭医生或转诊医生。

脊髓造影术有副作用吗？

大约百分之十 (10%) 的人在脊髓造影术后可能会出现副作用。常见的副作用通常会在一两天内消退，包括：

• 头痛。
• 恶心和呕吐。

但是，如果您头痛持续不消，或者出现以下任何危险症状，应立即致电医生：

• 发烧。
• 落枕。
• 腿部有刺痛感。

脊髓造影术后需要多久才能恢复？

通常需要大约24小时。脊髓造影后，您可能需要坐下或躺下几个小时。充足的休息有助于降低脑脊液漏的风险。大约一天后，您可以恢复正常活动。但是，如果头痛持续，或出现任何其他严重症状，例如发烧、颈部僵硬或腿部麻木，您务必告知医生。

以下是一些您可以在家进行的康复措施：

• 尽量保持头部高于身体其他部位。尽量长时间保持直立姿势。
• 多喝水。绝对不要饮酒。
• 如果头痛，可以试试对乙酰氨基酚和一些含咖啡因的饮料（咖啡、茶）。这些有时可以单独缓解头痛。
• 24小时内请勿举重或进行剧烈的体力活动。

我什么时候才能知道脊髓造影的结果？

收到放射科医生的报告后，您的家庭医生或转诊医生会查看检查结果。这通常需要几天时间。之后，他们会打电话给您解释结果，并告知您下一步该怎么做。

做完脊髓造影后，我应该什么时候给医生打电话？

脊髓造影术后，如果出现以下任何情况，请立即联系您的医生：

• 发烧超过华氏101度（摄氏38.3度）。
• 如果您感到头晕目眩，感觉可能会跌倒（昏厥）。
• 如果你的腿麻木或失去感觉（腿部刺痛或麻木）。
• 如果注射部位附近出现疼痛或分泌物。
• 如果颈部僵硬（颈椎病）。
• 久治不愈的头痛。
• 无法排尿。

脊髓造影有多痛？

这个问题的答案因人而异。如果疼痛难以忍受，最好不要来。但是，您在检查过程中可能会感到一些不适，例如：

• 注射特殊液体（造影剂）时，会感觉像被推了一下。
• 当针头移动时，臀部或腿部可能会突然出现剧烈的、类似触电般的疼痛。

此外，造影剂还可能导致以下情况：

• 一种暖暖的或脸红的感觉。
• 嘴里有金属味。
• 暂时性恶心。

您的医生和团队会尽一切努力让您感到舒适，并尽快完成检查，所以您不必担心。

最后，请记住以下要点（核心信息）

持续的背痛会严重影响您的生活，让您无法享受喜爱的事物。如果常规检查无法找到病因，或许应该考虑脊髓造影。这项检查可以帮助医生找出疼痛的根源，并帮助您找到合适的解决方案。因此，如果医生建议您进行这项检查，请仔细讨论，充分了解检查内容，并积极配合。我们衷心希望您能尽快摆脱背痛的困扰！

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