生命尽头，你能得到你想要的治疗吗？我们来谈谈“放弃心肺复苏术”（DNR）！

我们都热爱生命，对吗？但总有一天，或许当我们身患重病，生命垂危之际，我们会不得不思考自己想要什么样的医疗护理，以及不想要什么样的护理。虽然这是一个敏感且难以启齿的话题，但了解自身的权利和意愿至关重要。这就是我们今天要讨论的内容，也就是“放弃心肺复苏术”（DNR）。

“(DNR)”是什么意思？我们来简单了解一下。

简而言之，“(DNR)”是英文“Do-Not-Resuscitate”（放弃复苏）的缩写。在僧伽罗语中，这意味着我们已提前告知您“不要进行复苏”。这是一种预先指示。您已签署“(DNR)”指令，这意味着如果您的心脏停止跳动或呼吸停止，您不希望接受“(CPR)”（心肺复苏）治疗。

通常情况下，医生、护士和其他医护人员会竭尽全力挽救你的生命。这包括实施“心肺复苏术”（CPR），即胸外按压和口对口人工呼吸，以帮助你的心脏和肺部恢复功能。此外：

• 如果呼吸困难，则插入呼吸管（“插管”）并连接到人工呼吸机（“呼吸机”/“机械通气”）。
• 如果心脏功能变得不规律，就会尝试用一台特殊的机器（使用“除颤器”）施加电击（“电击”）来恢复心脏的正常功能。

但如果您已经病得很重，或者患有绝症呢？这时就需要签署“放弃心肺复苏术”（DNR）指令了。如果您希望获得以下服务，DNR 指令会很有用：

• 尽量减少您在生命尽头所感受到的痛苦和折磨。
• 在临终之际，也要保持尊严。

“放弃心肺复苏术”（DNR）指令通常由医生在与您和/或您的法定代理人（如果您愿意）以及您的家人进行充分讨论后开具。根据您所在州的法律，“放弃心肺复苏术”指令只有由医生（医学博士或骨科医生）或指定的医疗保健专业人员开具才有效。

最好在紧急情况发生前就准备好“放弃心肺复苏术”（DNR）医嘱。该医嘱告知医护人员，如果您的心跳或呼吸停止，不要进行“心肺复苏术”。开具该医嘱的医生会将其添加到您的医疗记录（“病历”）中，以便其他人可以查看。

是否存在不同类型的“(DNR)”？

大多数情况下，当我们说“放弃心肺复苏术”（DNR）时，指的是心肺复苏术（CPR）以及相关的治疗措施，例如使用除颤器。然而，还有其他一些类似的指令，但含义更为具体。有时，这些“放弃心肺复苏术”的指令也会因您所在国家/地区的法律而有所不同。让我们来看一些例子。

• 不进行心肺复苏术（DNAR）：这与DNR相同。在某些地方，一些医疗机构使用这个名称。
• 允许自然死亡（AND）：这意味着只提供必要的治疗，让您尽可能舒适地离世。其主要目标是避免您在临终时遭受痛苦。
• 不要插管（DNI）：这告诉医生，如果您无法自主呼吸，您不希望被插管或连接到呼吸机。
• 特定“放弃心肺复苏术”指令：这些指令可以根据个人情况进行调整。例如，您可能拒绝接受心肺复苏术，但也可能不希望接受其他救生治疗，例如使用除颤器。
• 临终关怀医嘱：这些医嘱可以告知您在生命末期可以接受哪些类型的照护。它们还可以表达您希望在生命末期尽可能感到舒适的愿望。

根据您居住地和自身情况的不同，“放弃心肺复苏术”（DNR）可能有多种类型。您的医生可以为您提供更多相关信息。

如果心肺复苏术可以挽救生命，为什么还会有人签署放弃心肺复苏术的指令呢？

这是许多人都会面临的问题。一些身患绝症或严重疾病的人即使知道心肺复苏术可能导致死亡，也不愿接受该手术。签署“放弃心肺复苏术”（DNR）指令可以让你重新掌控自己的生命，并给予你力量。

虽然心肺复苏术可以挽救生命，但并非百分之百有效。此外，对于病情危重或患有某些疾病的人来说，心肺复苏术的效果可能较差。在进行心肺复苏术的过程中，也容易造成肋骨骨折、胸骨骨折等疼痛性损伤。

想象一下，一位老人年事已高，身患不治之症。如果他的心脏停止跳动，即使进行心肺复苏术（CPR）暂时挽救他的生命，也只会给他带来更多痛苦而无法缓解，他可能会选择签署“放弃心肺复苏术”（DNR）。这是他自己的决定。

我该如何表达我的意愿（放弃心肺复苏术）？

请与您的主治医生或您的医疗团队负责人讨论此事。您的医生会与您探讨心肺复苏术 (CPR) 及相关治疗的利弊。这是一次坦诚的对话，旨在了解您的真实意愿。在这些讨论中，知情同意至关重要。这将帮助您了解所有相关信息，并根据个人意愿做出决定。如果您想进一步考虑或与家人商量，可以告诉您的医生。在您就诊或入院时，经常会听到“放弃心肺复苏术 (DNR)”的指令。

获得“放弃心肺复苏术”（DNR）同意书后，您的医生可以将其记录在您的“医疗记录”中。医生会给您一份副本随身携带。您还可以佩戴“医疗识别手环”，以便急救人员知道您已签署“放弃心肺复苏术”同意书。

如果我无法自行决定是否进行“放弃心肺复苏术”（DNR），会发生什么？

如果您因疾病或意外事故而失去意识，或因其他原因无法做出知情决定，您可能无法表达关于“放弃心肺复苏术”（DNR）的意愿。如果您已有“放弃心肺复苏术”的医嘱，并已记录在您的医疗档案中，您的家人无法更改。

如果您还没有签署“放弃心肺复苏术”（DNR），您可以指定某人代表您发言。例如，您的法定代表人（“授权委托书”）或已授权您做出其他医疗决定的人（“医疗代理人”） 。如果您没有指定人选，有时在您无法做出决定时，家庭成员可以为您做出医疗决定。可以为您做出决定的家庭成员因国家和地区而异。

如果我在签署并收到放弃心肺复苏术（DNR）指令后改变主意怎么办？

您始终有权更改您的“放弃心肺复苏术”（DNR）决定。如果您改变主意，请立即告知您的医生。医生随后会将更改记录在您的医疗记录中。您还应该停止使用佩戴在手腕上的身份识别卡等物品，并销毁所有副本。

告诉你的家人和其他护理人员，你改变了主意，不再想要你的“（DNR）”。

如果你对一个签署了“放弃抢救同意书”（DNR）的人进行抢救会发生什么？

“放弃心肺复苏术”（DNR）指令仅对知晓（或理应知晓）的医务人员有效。如果医生不知道您的“放弃心肺复苏术”指令，或者存在沟通失误，他们不一定会受到处罚。

但是，如果医生明知您已签署“放弃心肺复苏术”（DNR）协议却仍然对您进行抢救，他们可能面临法律责任。如果他们存在疏忽，对您的“放弃心肺复苏术”协议毫不知情，他们也可能因此承担法律责任。

非医疗专业人员没有法律义务对签署了“放弃心肺复苏术”（DNR）协议的人实施心肺复苏术。如果您接受过心肺复苏术培训，能够对心脏病发作的患者实施心肺复苏术，您应该尝试实施。但是，如果您知道某人签署了“放弃心肺复苏术”协议，您应该尊重他们不进行心肺复苏的意愿。

如果我接受手术，“放弃心肺复苏术”会影响我的治疗吗？

如果您签署了“放弃心肺复苏术”（DNR）同意书，并且即将接受手术，请务必与您的外科医生和麻醉师讨论您的DNR同意书。他们可以详细解释您的DNR同意书将如何影响手术的各个环节。

在某些情况下，您的麻醉师、外科医生或两者都可能会要求您在手术期间暂时中止“放弃心肺复苏术”（DNR）的意愿。这是因为手术的一些常见环节，尤其是全身麻醉，可能会与您的“放弃心肺复苏术”意愿相冲突。如果您对此有任何疑问，请随时咨询您的外科医生或麻醉师。务必向他们说明您的顾虑，以确保您获得符合自身需求和意愿的医疗服务。

最重要的一点（要点总结）

即使临近生命终点，您也有权决定自己的医疗护理。“放弃心肺复苏术”（DNR）指令赋予您这项权利，让您有机会选择接受的治疗类型。

最好在需要临终关怀之前就与医生充分沟通。提前规划有助于您的医疗团队和亲人了解您的意愿。这样，您就能获得符合您需求和优先事项的照护，直至生命终点。不要害怕谈论这些，这是您的权利。

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